《丹臺玉案》~ 卷之五 (2)
卷之五 (2)
1. 附水腫
水腫之病。有因鼓脹而得者。有不因鼓脹而得者。視其眼高起如臥蠶狀者。必發此症。論大法宜實脾利小水。寬膨去濕順氣。然病勢至此。則水氣用事。真氣無權矣。
2. 立方
祛水飲，治腰以上腫。身熱氣在表。宜發汗而愈。
麻黃（去節），柴胡（各一錢），升麻（八分），防風，山楂（各三錢），生薑五片煎服。
消腫湯，治腰以下腫。小便不利。
豬苓，澤瀉，木通，車前子，葶藶子（各二錢），地骨皮，五加皮，生薑皮，海金沙，枳殼（各一錢），燈心三十莖。空心服。
琥珀丸，治一切水腫。小便不通。大便溏瀉。氣喘等症。
大戟，芫花（醋炒），海金沙（炒），白醜（微炒搗末水牛尿浸焙乾各二兩），琥珀（八錢），黃連（酒炒），滑石（各一兩），肉桂（五錢）
上為末。以木通一斤。煎濃湯法為丸。每服二錢。空心白滾湯下。
扶脾逐水丸，治通身水腫。氣望上逆。小便竟無。日不能食。夜不能臥。
白茯苓，云白朮，山藥，苦葶藶，花椒目，巴戟（各五錢），黃連，黑醜（各八錢），北五味（二錢），海金沙，澤瀉（各一兩）
上為末。荷葉煎湯為丸。每服三錢。空心白滾湯下。
尊重丸，治一切腫脹。小便澀。大便閉。並單腹脹。
沉香，丁香，人參，檳榔，廣朮香，青皮，陳皮，枳殼，白芷，車前子，苦葶藶，木通，赤茯苓，胡椒，海金沙，全蠍尾，白豆蔻，滑石（各三錢），蘿蔔子（八錢），郁李仁（一兩五錢）
上為末。薑汁打糊為丸。每服二錢。空心白滾湯下。
治水腫照各經加藥法。
如從陰腫起。其根在腎。加澤瀉。從面腫起其根在肺。加桑白皮。從四肢腫起。其根在脾。加大戟。從背腫起。其根在膽。加雄黃木通。從胸腫起其根在皮膚。加茯苓。從腹中腫起。其根在脾與胃。加花椒目。從口唇腫起。其根在小腸。加巴戟。從腳腫起。其根在心。加葶藶。
從脅腫起。其根在肝。加芫花從腰腫起。其根在胃。加甘遂。從臍腫起。其根在大腸。加姜皮。從頭目腫起。其根在心肺。加羌活。從膈至小腹腫起。其根在膀胱。加海金沙
3. 脅痛門
肝藏於內。外應乎脅。脅之所在。肝之所在也。所藏者血。所屬者怒氣。撲跌鬥毆。內傷乎血。敗血積蓄於肝之分。瘀而不流。而脅痛作矣。或有外觸惱怒。欲振而不得伸。鬱結不行。藏於肝部。則雖無瘀血。而亦痛矣。然何以辨其為血與氣耶。蓋瘀血作痛者。痛而不膨按之亦痛。
不按亦痛。其痛無時而息也。怒氣作痛者。痛而且膨。得噯則緩。已而復痛。其痛有時而息也。此非血與氣之辨乎。然有左脅痛右脅痛。左脅痛甚者。必是肝火盛。木氣實。右脅痛甚者。必是痰流注。並食積。兩脅走痛者。必痰飲也。又有季脅作痛者何也。蓋季脅兩肋稍之處。
肝之下膽之位也。痛甚而下連小腹者。亦是死血。痛不甚而止於一處者痰也。治此病者。審其所傷而治之。亦無不中矣。
4. 脈云
脈沉氣。澀血。滑痰數熱。兩脅疼痛。脈必雙弦。弦滿者順洪大者逆。
5. 立方
疏肝散瘀湯，治瘀血凝結兩脅刺痛。
當歸，紅花，蘇木，青皮，柴胡（各一錢），山楂（二錢），白芍，烏藥，桂枝，甘草（各八分），水煎熱服。
抑肝定痛飲，治怒氣傷肝脅痛。
廣木香，橘紅，青皮，柴胡，白芍，當歸（各一錢五分），官桂（六分），沉香，枳殼（各一錢），水煎熱服。
龍薈丸，治肝火盛肋脅作痛。
當歸，龍膽草，山梔仁（炒黑），黃芩（酒炒），黃連（各一兩），大黃（酒蒸），蘆薈，青黛（各五錢），廣木香（三錢），麝香（五分）
上為末。神麯三兩。打糊為丸。每服二錢。薑湯送下。
和肝飲，治脅下槓梗起一條作疼。
當歸，白芍，三稜，青皮（各一錢五分），大茴香，木香，枳殼，柴胡，砂仁（各八分），水煎不拘時服。
調肝飲，治季脅痛連小腹。
當歸，川芎，烏藥，玄胡索，青皮（各一錢五分），柴胡，檳榔，廣木香，桃仁（去皮尖各一錢），水煎熱服。
舒肝湯，治痰凝聚結。兩脅脹痛。夜不能臥。