《丹臺玉案》~ 卷之三 (1)
卷之三 (1)
1. 附黃腫
人有病黃腫者。不可誤以為黃疸。蓋黃疸者。遍身如金。眼目俱黃。而面無腫狀。又呼曰黃胖。黃腫之黃則其色帶白。而眼目如故。雖同出脾胃。而病形不同。醫者當審而治之。黃疸之起由於濕熱蒸染。而黃腫之症。則濕熱未甚。而多因蟲積食積之為害也。或偶吞硬食過多。
礙其脾家道路。經久不消。脾胃失運化之權。濁氣上騰。故面部黃而且浮。手足皆無血有蟲者。又吐黃水。毛髮直指肌膚不澤。且好食生米。茶葉之類者是也。若腫及四肢者難治。腫及腹者不治。飲食減少者不治。以其無胃氣也。
大溫中丸，專治黃胖。
香附（一斤童便浸），甘草（二兩），針砂（一斤炒紅醋煆三次），苦參（春夏二兩秋冬一兩）厚朴（五兩薑製），芍藥（五兩酒炒），陳皮（二兩），山楂（五兩），青皮（六兩），蒼朮（五兩米泔浸），白朮，茯苓（各三兩）
俱為末。醋糊為丸。如桐子大。面黑筋骨露。氣實者米飲下。六十丸。麵肥白與氣虛羸弱者白朮湯下四十丸。
調脾湯，一婦年六十。面黃倦甚。足酸口苦。脈散而大此濕傷也。
白朮，陳皮，蒼朮，木通（各一錢），黃芩，砂仁，人參，川芎（各一錢二分），黃柏，甘草（各八分）
水煎食前服。
神效丸，治男婦大小黃病。
皂礬（八兩加面一斤和作餅入火內煨焦為度），蒼朮（米泔浸），厚朴（薑汁炒），陳皮，甘草（各六兩），川椒（十兩去目閉口者）
上為末。用紅棗三斤。煮熟去皮核。胡桃三斤去殼。同搗成膏。和藥丸如桐子大。每服七八十丸酒服。初服時覺此藥甘美。服至病將愈。便覺藥臭矣。
白話文：
人如果得了黃腫這種病，不可以把它誤認為是黃疸。黃疸的症狀是全身皮膚像金色一樣，眼睛也是黃的，但臉部不會腫脹，又被稱為黃胖。而黃腫的黃色會帶一點白色，眼睛顏色則正常，雖然兩者都與脾胃有關，但疾病的表現形式不同，醫生應該仔細辨別並給予治療。黃疸的發生是由於濕熱之氣薰蒸感染所致，而黃腫則通常是濕熱情況不嚴重，多是因為體內有蟲或食物積滯造成的。有時是因為吃了太多難以消化的硬東西，阻礙了脾臟的正常運作，時間久了無法消化，導致脾胃失去運化功能，濁氣上升，所以臉部會呈現黃色而且浮腫。如果手腳沒有血色而且有蟲，還會吐黃水，頭髮會豎立而沒有光澤，並且喜歡吃生米、茶葉之類的東西，就是這種情況。如果腫脹蔓延到四肢就難以治癒，腫脹到腹部則無法治癒，食量減少的情況也無法治癒，因為這代表沒有胃氣了。
《大溫中丸》這帖藥專門治療黃胖。
香附（一斤，用童子尿浸泡）、甘草（二兩）、針砂（一斤，炒紅後用醋淬三次）、苦參（春夏二兩，秋冬一兩）、厚朴（五兩，用薑製過）、芍藥（五兩，用酒炒過）、陳皮（二兩）、山楂（五兩）、青皮（六兩）、蒼朮（五兩，用米泔水浸泡）、白朮、茯苓（各三兩）。
將以上藥材都磨成粉末，用醋調成糊狀製成藥丸，像桐子一樣大。面色發黑、筋骨外露且體質強壯的人，用米湯送服，每次六十丸；面色肥白、體質虛弱的人，用白朮湯送服，每次四十丸。
《調脾湯》：一位六十歲婦人，面色發黃，感到非常疲倦，腳發酸，口中發苦，脈象散亂而大，這是因為濕邪損傷導致。
白朮、陳皮、蒼朮、木通（各一錢）、黃芩、砂仁、人參、川芎（各一錢二分）、黃柏、甘草（各八分）。
用水煎服，飯前服用。
《神效丸》：治療男女老少各種黃病。
皂礬（八兩，加入一斤麵粉做成餅，放入火中煨烤至焦黃）、蒼朮（用米泔水浸泡）、厚朴（用薑汁炒過）、陳皮、甘草（各六兩）、川椒（十兩，去除籽和閉口者）。
將以上藥材都磨成粉末，用紅棗三斤煮熟去皮核，再加核桃仁三斤去殼，一同搗成膏狀，再和藥粉製成藥丸，像桐子一樣大。每次服用七八十丸，用酒送服。剛開始吃的時候會覺得這藥很甘甜，吃到快要痊癒時，就會覺得藥味很臭了。
2. 附黃汗
黃汗之為病。身體腫兼發熱。汗出而渴。其汗沾衣。其色黃如柏汁染者。脈來沉細。此症因何而得之。人若以汗出時入水而浴。病從毛孔中入得也。
耆桂酒，治黃汗。
黃耆，白芍（各一兩），桂枝（三錢）
苦酒半碗。水一碗。煎八分。空心服。
又方
黃柏，黃耆（各一錢），棗仁，人參，牡蠣，黃連，白朮（各一錢五分）
水煎不拘時服。
白話文：
黃汗這種病，會導致身體腫脹且發燒，出汗後會感到口渴。汗液沾到衣服上，顏色會像被柏樹汁染過一樣黃。把脈時會感覺到脈象沉細。這種病是如何引起的呢？如果人在出汗的時候跑去洗澡，病邪就會從毛孔進入體內而得病。
有一個名為「耆桂酒」的藥方，可以治療黃汗。
藥方內容包含：黃耆、白芍（各一兩），桂枝（三錢）。
使用方法是：加入半碗苦酒、一碗水，煎煮至剩八分，空腹服用。
另一個藥方是：
黃柏、黃耆（各一錢），棗仁、人參、牡蠣、黃連、白朮（各一錢五分）。
用水煎煮，不拘時間服用。
3. 火門
火之為病，其害甚大，其變甚速，其勢甚彰，其死甚慘。何者？蓋緣燔灼焚焰，飛走狂越，一動便傷元氣，偏寒遺害他經。《內經》病機十九條，而屬火者五。劉河間推廣五運，為病屬肝者，諸風之火；屬脾胃者，諸濕痰火；屬心肺者，諸實熱火；屬腎者，諸虛之火；散於各經，浮游之火。
入氣分，無根之火；入血分，消陰伏火。故曰：「諸病尋痰火，痰火生異症。」要分內外虛實。外因邪郁經絡，積熱臟腑，此為有餘火；內因飲食情欲，氣盛似火，此為有餘之中不足；陰虛火動，乃不足之火。又有大怒之火，起於肝，則手掉目眩；醉飽之火，起於胃，則痞塞腫滿；悲哀之火，
起於肺，則氣鬱喘息；房勞之火，起於腎，則骨蒸潮熱。氣從左邊起者，肝火也；氣從臍下起者，陰火也。熱從腳下起至腹者，虛之極也；若壯實之人有此，是濕鬱成熱之候也，不可不辨。實火內外皆熱，口渴，日夜潮熱，大小便閉；虛火潮熱有間，口燥不渴。虛火可補，實火可瀉。
輕者可降，重者從其性而升之。君火正治，可以濕伏，可以水滅，可以直折；相火反治，不可以水濕折，惟從其性而伏之。即如實火發狂，宜三黃湯治；虛火發狂，先與薑湯，然後補陰，其火自降。凡火盛不可猛用涼藥，必酒炒過，或兼溫散，能緩急，火不妄動。動由於心，靜之一字，
其心中之水乎？
白話文：
火這種病，造成的危害非常大，變化速度非常快，發病時的聲勢很明顯，死亡的狀況也很慘烈。為什麼呢？因為火就像燃燒的火焰，會四處亂竄，一旦發作就會傷害人體的元氣，導致身體偏寒，還會遺留病根到其他經絡。內經的病機十九條，關於火的病症就有五種。劉河間推廣五運，認為火的病症，屬於肝的，就是各種風火；屬於脾胃的，就是各種濕痰火；屬於心肺的，就是各種實熱火；屬於腎的，就是各種虛火。這些火會散布在各個經絡，像是沒有固定位置到處游走的火，進入氣分；沒有根源的火，進入血分；還有會消耗陰液潛伏在體內的火。
所以說各種疾病的產生都是因為痰和火，痰火會產生各種奇怪的病症，必須分辨是體內還是體外，是虛證還是實證。外在因素是邪氣鬱積在經絡，累積熱在臟腑，這是多餘的火。內在因素是飲食和情慾，導致氣盛就像火一樣，這是多餘之中又不足的狀況。陰虛火旺，這是不足的火。還有大怒引起的火，從肝產生，會造成手抖、眼睛昏花；吃太飽喝醉引起的火，從胃產生，會感到堵塞腫脹；悲傷引起的火，從肺產生，會感到氣鬱喘不過氣；房事過度引起的火，從腎產生，會感到骨頭發熱、潮熱。如果氣從左邊上升，是肝火；如果氣從肚臍下面上升，是陰火；如果熱從腳底升到腹部，這是虛到極點的現象。如果是身體強壯的人出現這種狀況，是濕氣鬱積成熱的徵兆，必須要分辨清楚。實火是體內體外都感到熱，口渴，白天晚上都潮熱，大小便不順暢。虛火的潮熱會斷斷續續，口乾但不口渴。虛火要用補的方法治療，實火要用瀉的方法治療。
輕微的可以用降火的方法，嚴重的要順應火的特性來提升它。君火的治療，可以用濕氣來壓制，用水來撲滅，也可以用直接的方法去折損它。相火的治療，不能用水和濕氣去折損它，只能順應它的特性來壓制。就像實火導致發狂，要用三黃湯治療；虛火導致發狂，要先喝薑湯，然後補陰，火自然就會降下來。凡是火氣旺盛，不可以猛用寒涼的藥，必須用酒炒過，或是同時用溫散的藥，這樣才能緩解病情。火不會無緣無故亂動，它的發動是受到心的影響，保持心靜，就像心中有水一樣。