《丹臺玉案》~ 卷之五 (2)
卷之五 (2)
1. 附水腫
水腫之病。有因鼓脹而得者。有不因鼓脹而得者。視其眼高起如臥蠶狀者。必發此症。論大法宜實脾利小水。寬膨去濕順氣。然病勢至此。則水氣用事。真氣無權矣。
白話文：
關於水腫疾病，有因腹脹導致的，也有非腹脹導致的。若觀察到眼睛隆起形狀如同睡著的蠶一樣，一定會出現這種症狀。根據理論原則，應當強調補脾臟和通利小便，擴張腹部消除濕氣，順暢氣機。然而，當病情發展到這個階段，水氣開始主導，真正的元氣就失去權力了。
2. 立方
祛水飲，治腰以上腫。身熱氣在表。宜發汗而愈。
麻黃（去節），柴胡（各一錢），升麻（八分），防風，山楂（各三錢），生薑五片煎服。
消腫湯，治腰以下腫。小便不利。
豬苓，澤瀉，木通，車前子，葶藶子（各二錢），地骨皮，五加皮，生薑皮，海金沙，枳殼（各一錢），燈心三十莖。空心服。
白話文：
【祛水飲】，用來治療腰部以上的浮腫。如果體溫升高，症狀表現於皮膚表面，應當使用此方發汗以達到痊癒。
- 麻黃（去節）：一錢
- 柴胡：一錢
- 升麻：八分
- 防風：適量
- 山楂：三錢
- 生薑：五片
煎煮後服用。
【消腫湯】，用來治療腰部以下的浮腫。如果小便不順暢，可以使用此方進行治療。
- 豬苓：二錢
- 澤瀉：二錢
- 木通：二錢
- 車前子：二錢
- 葑藶子：二錢
- 地骨皮：適量
- 五加皮：適量
- 生薑皮：一錢
- 海金沙：一錢
- 枳殼：一錢
- 燈心草：三十莖
空腹時服用。
琥珀丸，治一切水腫。小便不通。大便溏瀉。氣喘等症。
大戟，芫花（醋炒），海金沙（炒），白醜（微炒搗末水牛尿浸焙乾各二兩），琥珀（八錢），黃連（酒炒），滑石（各一兩），肉桂（五錢）
上為末。以木通一斤。煎濃湯法為丸。每服二錢。空心白滾湯下。
扶脾逐水丸，治通身水腫。氣望上逆。小便竟無。日不能食。夜不能臥。
白話文：
['琥珀丸'，治療各種水腫，小便不通，大便溏瀉，氣喘等症狀。
['大戟'，'芫花'(醋炒)，'海金沙'(炒)，'白醜'(微炒搗末，水牛尿浸焙乾各二兩)，'琥珀'(八錢)，'黃連'(酒炒)，'滑石'(各一兩)，'肉桂'(五錢)
以上材料研磨成粉末。使用木通一斤，煎出濃厚的湯汁，做成丸子。每次服用二錢，空腹時用熱開水送下。
'扶脾逐水丸'，治療全身水腫，氣息上逆，小便完全沒有，白天無法進食，晚上無法安睡。]
白茯苓，云白朮，山藥，苦葶藶，花椒目，巴戟（各五錢），黃連，黑醜（各八錢），北五味（二錢），海金沙，澤瀉（各一兩）
上為末。荷葉煎湯為丸。每服三錢。空心白滾湯下。
尊重丸，治一切腫脹。小便澀。大便閉。並單腹脹。
沉香，丁香，人參，檳榔，廣朮香，青皮，陳皮，枳殼，白芷，車前子，苦葶藶，木通，赤茯苓，胡椒，海金沙，全蠍尾，白豆蔻，滑石（各三錢），蘿蔔子（八錢），郁李仁（一兩五錢）
白話文：
【白茯苓、雲白朮、山藥、苦葶藶、花椒目、巴戟（各五錢），黃連、黑醜（各八錢），北五味（二錢），海金沙、澤瀉（各一兩）】
以上材料研磨成粉末，用荷葉煎湯做成丸狀。每次服用三錢，於清晨空腹時，以白開水送服。
「尊重丸」，用於治療所有類型的腫脹、尿頻、便祕和腹脹等症狀。
【沈香、丁香、人參、檳榔、廣朮香、青皮、陳皮、枳殼、白芷、車前子、苦葶藶、木通、赤茯苓、胡椒、海金沙、全蠍尾、白豆蔻、滑石（各三錢），蘿蔔子（八錢），郁李仁（一兩五錢）】
以上材料共同研磨成粉末，用於製作丸狀藥物。每次服用三錢，於清晨空腹時，以白開水送服。
上為末。薑汁打糊為丸。每服二錢。空心白滾湯下。
治水腫照各經加藥法。
如從陰腫起。其根在腎。加澤瀉。從面腫起其根在肺。加桑白皮。從四肢腫起。其根在脾。加大戟。從背腫起。其根在膽。加雄黃木通。從胸腫起其根在皮膚。加茯苓。從腹中腫起。其根在脾與胃。加花椒目。從口唇腫起。其根在小腸。加巴戟。從腳腫起。其根在心。加葶藶。
從脅腫起。其根在肝。加芫花從腰腫起。其根在胃。加甘遂。從臍腫起。其根在大腸。加姜皮。從頭目腫起。其根在心肺。加羌活。從膈至小腹腫起。其根在膀胱。加海金沙
白話文：
上級的草藥要研磨成粉末。然後用薑汁和成藥丸，每次服用兩錢（約為現代的10公克），並搭配空腹飲用熱開水送服。
治療水腫，依照不同的症狀進行藥物調整。
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若水腫起於陰部，其根源在於腎，則需加入澤瀉。
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若水腫起於臉部，其根源在於肺，則需加入桑白皮。
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若水腫起於四肢，其根源在於脾，則需加入大戟。
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若水腫起於背部，其根源在於膽，則需加入雄黃和木通。
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若水腫起於胸部，其根源在於皮膚，則需加入茯苓。
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若水腫起於腹部，其根源在於脾和胃，則需加入花椒目。
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若水腫起於口脣，其根源在於小腸，則需加入巴戟。
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若水腫起於腳部，其根源在於心，則需加入葶藶。
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若水腫起於側肋部，其根源在於肝，則需加入芫花。
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若水腫起於腰部，其根源在於胃，則需加入甘遂。
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若水腫起於肚臍部，其根源在於大腸，則需加入姜皮。
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若水腫起於頭部和眼目，其根源在於心肺，則需加入羌活。
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若水腫從膈肌到小腹，其根源在於膀胱，則需加入海金沙。
3. 脅痛門
肝藏於內。外應乎脅。脅之所在。肝之所在也。所藏者血。所屬者怒氣。撲跌鬥毆。內傷乎血。敗血積蓄於肝之分。瘀而不流。而脅痛作矣。或有外觸惱怒。欲振而不得伸。鬱結不行。藏於肝部。則雖無瘀血。而亦痛矣。然何以辨其為血與氣耶。蓋瘀血作痛者。痛而不膨按之亦痛。
不按亦痛。其痛無時而息也。怒氣作痛者。痛而且膨。得噯則緩。已而復痛。其痛有時而息也。此非血與氣之辨乎。然有左脅痛右脅痛。左脅痛甚者。必是肝火盛。木氣實。右脅痛甚者。必是痰流注。並食積。兩脅走痛者。必痰飲也。又有季脅作痛者何也。蓋季脅兩肋稍之處。
白話文：
肝藏於身體內部，外部則對應到側腹部。側腹部的位置，就是肝臟的位置。它所藏納的是血液，其相應的情緒是怒氣。若發生跌倒、打架等情況，導致內傷出血，血液在肝臟部位積聚，凝滯不通，會引發側腹疼痛。或者因為外界的刺激、情緒激動，想要舒展卻無法，情緒鬱結，藏在肝臟部分，即使沒有瘀血，也會感到疼痛。
然而，如何分辨是血液還是怒氣引起的疼痛呢？通常，血液凝滯造成的疼痛，會持續不斷，無論按壓還是不按壓都會疼，且疼痛不會隨時間有所緩解。而由怒氣引起的疼痛，除了疼痛之外還伴有脹滿感，打個嗝可以稍微緩解，但不久後又會疼痛，疼痛感會有時節性緩解。
這不正是血液和怒氣的區別嗎？此外，還有側腹左側或右側的疼痛，左側疼痛嚴重，通常是肝火旺盛、木氣充實的表現；右側疼痛嚴重，可能是痰液流動、食積等問題。若兩側側腹交替疼痛，則可能是痰飲所致。還有一種季節性的側腹疼痛，通常發生在兩側肋骨稍靠下的位置。
肝之下膽之位也。痛甚而下連小腹者。亦是死血。痛不甚而止於一處者痰也。治此病者。審其所傷而治之。亦無不中矣。
白話文：
肝之處位於膽之下。若疼痛非常且向下連連影響到小腹的，這也是死血的症狀。若是疼痛不那麼嚴重且只集中在一個部位的，則是痰的症狀。治療這種疾病時，要仔細確認是因為什麼原因受傷並對症下藥，通常都能得到良好的療效。
4. 脈云
脈沉氣。澀血。滑痰數熱。兩脅疼痛。脈必雙弦。弦滿者順洪大者逆。
白話文：
脈象沈而氣息緩，血流澀滯，痰多且呈滑動狀態，體溫偏高。兩側肝膽部位有疼痛感。脈搏必定呈現雙弦的特徵，若脈象充盈則為正常，若脈象過於洪大則為逆向症狀。
5. 立方
疏肝散瘀湯，治瘀血凝結兩脅刺痛。
當歸，紅花，蘇木，青皮，柴胡（各一錢），山楂（二錢），白芍，烏藥，桂枝，甘草（各八分），水煎熱服。
抑肝定痛飲，治怒氣傷肝脅痛。
白話文：
【疏肝散瘀湯】，用於治療瘀血在兩側肋骨凝結引起的刺痛。
- 【當歸】（一錢）
- 【紅花】（一錢）
- 【蘇木】（一錢）
- 【青皮】（一錢）
- 【柴胡】（一錢）
- 【山楂】（二錢）
- 【白芍】（一錢）
- 【烏藥】（一錢）
- 【桂枝】（半錢）
- 【甘草】（半錢）
以上材料用水煎煮後熱服。
【抑肝定痛飲】，用於治療因怒氣傷害肝臟導致的脅部疼痛。
廣木香，橘紅，青皮，柴胡，白芍，當歸（各一錢五分），官桂（六分），沉香，枳殼（各一錢），水煎熱服。
龍薈丸，治肝火盛肋脅作痛。
當歸，龍膽草，山梔仁（炒黑），黃芩（酒炒），黃連（各一兩），大黃（酒蒸），蘆薈，青黛（各五錢），廣木香（三錢），麝香（五分）
白話文：
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廣木香、橘紅、青皮、柴胡、白芍、當歸（各1錢5分）、官桂（6分）、沈香、枳殼（各1錢），用水煎煮後熱服。
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龍薈丸，用於治療肝火旺盛引起的肋骨和脅部疼痛。
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當歸、龍膽草、山梔仁（炒至黑色）、黃芩（酒炒）、黃連（各1兩）、大黃（酒蒸）、蘆薈、青黛（各5錢）、廣木香（3錢），麝香（5分）。
上為末。神麯三兩。打糊為丸。每服二錢。薑湯送下。
和肝飲，治脅下槓梗起一條作疼。
當歸，白芍，三稜，青皮（各一錢五分），大茴香，木香，枳殼，柴胡，砂仁（各八分），水煎不拘時服。
調肝飲，治季脅痛連小腹。
當歸，川芎，烏藥，玄胡索，青皮（各一錢五分），柴胡，檳榔，廣木香，桃仁（去皮尖各一錢），水煎熱服。
白話文：
上為粉末。取神麒三兩，打成糊狀，製成藥丸，每次服用二錢，以薑湯送服。
「和肝飲」，用於治療肋骨下部有阻塞感，引起一條疼痛。
- 當歸、白芍、三稜、青皮（各一錢五分）
- 大茴香、木香、枳殼、柴胡、砂仁（各八分）
- 將以上材料用水煎煮，不限時間服用。
「調肝飲」，用於治療季肋部疼痛連及小腹。
- 當歸、川芎、烏藥、玄胡索、青皮（各一錢五分）
- 柴胡、檳榔、廣木香、桃仁（去皮尖各一錢）
- 將以上材料用水煎煮，熱服。
舒肝湯，治痰凝聚結。兩脅脹痛。夜不能臥。
白芥子，柴胡，青皮（各二錢），橘核，烏藥（各一錢五分），澹竹瀝（一鍾），龍膽草（一錢），生薑五片煎服。
白話文：
【舒肝湯】，用於治療痰液凝集和結聚。雙側肋骨有脹痛感，晚上無法安睡。
【白芥子】、柴胡、青皮（每味各二錢），【橘核】、烏藥（每味各一錢五分），【淡竹瀝】（一鍾），龍膽草（一錢），【生薑】五片，一起煎煮服用。