《丹臺玉案》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 鼓脹門
（附水腫）
鼓脹又名單腹脹。以其中虛外堅。有似於鼓也。鼓脹之作。有得於食者。有得於氣者。有得於氣食兼併者。有先傷於色。而後傷於食者。有先傷於食。而後傷於色者傷於食。則食不能消。而胃氣以窒。傷於氣。則肝經受病。而痞塞不通。傷於氣食。則肝家有餘。脾家不足。以有餘之肝木。
克不足之脾土。則氣愈結。而食愈不化。由是膨脹緊急。而病日益深矣。先得於食。而後傷於色。則脾先病。而腎繼之。中脘先脹。而後及於小腹。先得於色。而後傷於食。則腎先病而脾繼之。小腹先脹。而後及於中脘。若氣與食色三者俱傷。則一齊而發。中脘小腹兩脅盡脹。
此病之尤重者也。三者之中又有虛實之分。虛者殼殼然堅而不痛。氣滿按之則陷而軟。實者內挾宿食或瘀血邪實於內。按之不陷而硬痛。又有眼下忽如臥蠶狀者。必發水腫。然水何自而來耶。蓋人身真水真火。消化萬物以養生。脾土虛弱。則水流為濕。火炎為熱。濕熱鬱結經絡。
濁腐之氣。津液與血。皆化為水。水積妄行。面目虛浮。流於膜外遍身。皮膚光腫。手按成窟。隨手而起。上則喘急咳嗽者何也。蓋金生水。脾病則肺失降下之令。故喘嗽。下則足膝胕腫者何也。蓋腎主水。脾病則濕熱下注。故胕腫。陽水先腫上體。肩背手膊屬手三陽經也。
治宜辛寒散結行氣。苦寒瀉火燥濕。陰水先腫下體。腰腹脛胕。屬足三陰也。治宜苦溫燥脾或辛熱導氣。故男從腳下腫起。女從頭上腫起也。逆陰陽微妙。欲知其死生何以斷之。曰鼓脹之病。臍滿者重。臍突者死。發熱者重。腹如牆壁堅硬者死。水腫之病。手心足心平滿者死。
面黑肉硬腹多青筋者死。此斷死生之大訣也。大法治鼓脹者。以實脾去濕寬膨利水為主。不可過於克伐。治水腫者。以行水為主。而後補之。如此治法。萬無一失矣。
2. 脈云
脈宜浮大。忌沉細。經云。水氣浮大得延生。沉細應當是死別。
3. 立方
胡蘆酒，治單腹脹初起。一服立消。
苦葫蘆（一個。去蒂如蓋。內盛老煮酒。原以蒂蓋上。隔水燉滾。乘熱飲酒吐利後即愈。）
舒中益元湯，治氣虛中滿。肚腹膨脹。朝寬暮急肚大筋青。
人參，白朮（土炒），肉桂（各一錢），萊菔子，厚朴（薑汁炒），澤瀉（各一錢二分），水煎溫服。
實脾飲，治蟲脹不煩渴。大便溏。小便少不澀。一切腫脹。忌食鹽醬。
檳榔，白朮，乾薑，大附子，草果（各一錢），廣木香，白茯苓，厚朴，蒼朮（各一錢五分），水煎空心服。
五子十皮湯，治一切蟲脹。並氣虛中滿。單腹脹。
苓皮，草果皮，牡丹皮，生薑皮，大腹皮，地骨皮，木瓜皮，木通皮，五加皮（各一錢），甘草皮（五分），大腹子，車前子，葶藶子，紫蘇子，菟絲子（各一錢二分），加燈心三十莖。空心服。
四炒枳殼丸，治氣血凝滯。變成鼓脹。
枳殼（四兩。分作四處。），一分蒼朮（一兩。同煮乾炒黃色。去朮。），一分小茴香（一兩。同煮乾。炒黃色。去茴香），一分乾漆（一兩。同煮乾炒黃色。去漆），一分一分蘿蔔子（一兩。同煮乾。炒黃色。去卜子。），香附（醋炒二兩），檳榔，玄胡索，三稜（各一兩）
上為末。好醋同老米打糊為丸每服二錢。空心白滾湯下。
換金丹（秘方），治一切鼓脹神效。
廣木香，青皮（醋炒），蘆薈，肉豆蔻（麵包煨），麥芽（炒），神麯（炒），山楂肉，千金子（去殼油各三兩），白朮（土炒），黃連（各二兩），檳榔（一兩），沉香（七錢）
黑蟬七隻。洗淨入雄豬肚內。扎口煮半熟。取出去蟬骨與腸。再同煮極爛。和前藥搗為丸每服五分。白滾湯送下。加至一錢止。如上膈脹白豆蔻湯下。下膈脹砂仁湯下。此丸服後。要合參苓白朮散間服。（方見脾胃門）
珍珀活命丹，治單鼓脹。
牛黃，琥珀，珍珠，蟾酥，硃砂（各一錢），螻蟈（七個），地鱉蟲（七個）
上為細末。人乳為丸。每服五分。空心白滾湯送下。
二醜奪命丹，治氣蠱。血蠱。大小便不通。面足浮腫。肚大青筋。痰喘氣急。飲食不進。服此丸忌鹽醬房勞。發物葷腥。百日之外。
木通，香附（醋炒），大黃，草果（炒），芫花，檳榔，澤瀉（去毛），紅芽大戟，小芽皂，甘遂（各一兩），黑醜（炒），白醜（生用各五錢），雷丸（三錢）
上為末。以白酒醬同老米。打糊為丸。每服二錢。白酒送下。瀉三四次。第二日服補脾丸藥。第三日又服一錢五分。看行下何物。如血蠱血下。氣蠱屁多。水蠱水多。食蠱糞多。服此藥。如脹腫不消。以陳壁土煎水服之。即消散矣。又方，治鼓脹小便不通。急脹如鼓。
石幹（五錢），琥珀（二錢），沉香（三錢），白檳榔，木香（各一錢五分），麝香（五分），螻蟈（即土狗二十個）
上為末。以白酒醬為丸。每服一錢五分。陳香丸湯送下。
神仙蒸臍法，治鼓脹。服藥難於取效。內服換金丹。外用此法。（方見噎膈門）
紫金錠，治鼓脹初起。薑湯磨服四錢。（方見痰門）
秘效丸，治肚腹脹大。小便短澀。臍凸氣喘。夜不得臥。
橘紅，青皮（醋炒），砂仁（炒），枳殼（麩炒），桑白皮，草果仁（炒），檳榔（各一兩），芫花，大腹皮，茯苓皮，厚朴，丁皮（炒），肉桂（炒），南木香，蒼朮（米泔浸炒），益智仁（各八錢）
上為末。醋打麵糊為丸。體厚者五錢。體弱者三錢。第一服消上部蔥湯下。第二服消中部陳皮湯下。第三服消下部桑皮湯下。俱要五更時服。服後如未消。仍前湯引服之。重者六服收功。輕者不三服而愈。
婦人有氣鼓血鼓。方與論並見婦人門。