《丹臺玉案》~ 卷之四 (14)
卷之四 (14)
1. 附邪祟
凡人染邪祟。皆因精神衰乏。邪從而入。其脈乍大乍小。乍長乍短是也。
白話文：
【凡人感染邪氣，都是因為精神疲弱。邪氣隨之進入體內。其脈搏會忽大忽小，忽長忽短。】
2. 灸法
灸鬼眼穴。以兩手大指並縛定。用大艾炷騎縫灸之。務令兩甲角。及甲後四處。著火方效。
白話文：
"灸鬼眼穴。以兩手大指並縛定。用大艾炷騎縫灸之。務令兩甲角。及甲後四處。著火方效。"
"灸鬼眼穴。將兩隻大拇指交叉固定。使用大艾炷沿著穴位灸治。確保兩側指甲尖端以及指甲後方的四個位置，火焰燒到才能達到療效。"
3. 痞塊門
（附嘈雜，附呃逆）
痞者否塞之意也。從病從否。故有痞之名焉。又以其堅實有形。故又名之曰痞塊。然是物也。從何而得之哉。蓋因死血不化。宿食不消。痰飲積聚而成也。有三者並而成塊。有三者各自成塊。各自成塊者易治。並而成塊者難消然果何以辨之。察其脈視其形而已矣。脈弦為痰。
脈滑為食。脈芤為血。三脈俱見。則並而成塊也。以其形而言之。宿食成塊者。居於中脘視之則無形。按之則有質。在腸胃之間。以人之飲食。皆入於胃。故不在皮裡膜外。其在皮裡膜外者。皆痰與血。蓋痰能流注於脂膜血能運行於皮肉。痰積而不流。則脂膜之間為其所據。
白話文：
"痞"這個詞，指的是堵塞不通的意思，從字面上看，就是病加上否塞，因此有了"痞"這個名稱。又因為它堅硬且有形狀，所以又被稱為"痞塊"。不過，這樣的東西是怎麼來的呢？通常是因為死血沒有分解、長期積存的食物沒有消化，再加上痰液和飲食的積聚所造成的。
可以分為兩種情況：一種是三種原因一起造成塊狀物；另一種是單一原因各自形成塊狀物。對於單一原因形成的塊狀物較容易治療，但若是多個原因一起形成的塊狀物就比較難以消除。那麼要如何分辨呢？主要透過脈象和形狀來觀察。
脈象弦直代表痰液；脈象滑潤代表食物；脈象虛弱代表血液。如果這三種脈象都出現，那麼就是由多個原因共同形成的塊狀物。再從形狀上來說，長期積存的食物形成的塊狀物，在中脘部分看去是沒有形狀的，但按下去是有質感的。這種塊狀物位於腸胃之間，因為人的飲食都是進入胃部，所以不會在皮膚和膜之外。而在皮膚和膜之外的塊狀物，通常是由痰液和血液造成的。這是因為痰液能夠在脂膜中流動，血液則能在皮膚和肌肉中運行。如果痰液積聚不流動，那麼脂膜之間就會被痰液佔據。
而有形可見。血瘀而不行。則皮肉之間為其所礙。而亦有形可見也。欲辨痰與血之異亦審其痛之何如耳。痛甚者為血。痛不甚者為痰。又手推不動者為血。手推易動者為痰。以熱物熨之而痛緩者為血。熨之而無所覺者為痰。此痰與血之辨也。若痰血相成者。何以辨之。塊之所漸而大者是也。
蓋先有死血。而又有痰。以裹之則以漸而大。先有積痰。而又有血。以並之亦以漸而大。若單是血。或單是痰。無相併相裹之物。只如初起之形而已。何至以漸而大乎。然宿食成塊。亦未有不資於痰與血者。是何也。蓋飲食所傷者。惟中脘作痛。或按之硬實而已。初未嘗如彈丸之形者。
白話文：
在身體上可以見到具體的形狀，如果血液凝滯無法流通，就會阻塞在皮膚和肌肉之間，形成可以看見的形狀。分辨痰和血的不同，主要看疼痛的程度。疼痛嚴重的多是血塊，輕微的疼痛多是痰。用手推按，如果推動困難，多是血塊；如果容易推動，多是痰。使用熱敷，如果疼痛緩解，多是血塊；如果沒有感覺，多是痰。這是區分痰和血的基本方法。如果痰和血混在一起，那麼形狀逐漸增大的塊狀物就是。
通常來說，先有死亡的血液，然後被痰包裹，逐漸增大；或者先有積聚的痰，然後血液加入，也會逐漸增大。如果只是血液或只是痰，沒有互相包裹或混合的東西，就像最初出現的那樣，怎麼會逐漸增大呢？然而，長時間未消化的食物形成塊狀，也不會完全不依靠痰和血。為什麼呢？因為受飲食傷害時，只有中脘部位會感到疼痛，或者按壓時感覺堅硬，從未像彈丸那樣的形狀。
使不資於痰與血。何以成塊乎。必先有硬飯。或魚與肉。或餛飩米團之類。一時失嚼誤咽。停於胃中。經月不能消化。礙其道路。血流過其處。又裹一層。痰與血共相裹之。則不能不成塊矣。裹一層則大一層。故始如彈丸。久則如杯如碗。其初尚隱於胃中。猶有質而無形。其後漸大。
則腹皮頂起。而形外見矣。又有時升時降。時隱時見者。乃氣塊也。或左或右。或上或下。按之不見塊。不按又若有形。而漉漉作聲。乃停飲也。非塊也。此才論其塊云耳。然以其在人而言。則雖各有專病。又不可拘也。如婦人之塊。多惡血而亦有氣成者。小兒之塊。多食積而亦有痰成者。
白話文：
古人認為，結塊的原因往往和體內的痰和血有關。那麼，這些結塊為什麼會形成呢？這必須從身體的某種「硬物」開始，可能是堅硬的食物，如魚、肉，或是像餛飩、米團等不易咀嚼的食物。如果在進食時不小心吞嚥下去，這些食物就會停留在胃部，長時間無法消化，阻塞了消化道的道路。當血液流經這些阻塞的地方時，會被包裹住，痰和血液一起被包裹，因此難免會形成結塊。
這些結塊會逐漸增大，從最初的小如彈丸大小，經過一段時間後，可能就會像杯子或碗一樣大。起初，這些結塊還隱藏在胃部，有實質但無特定形狀。但隨著時間的推移，結塊會變得更大，使得腹部表面隆起，外部也能看到形狀。此外，這些結塊可能會出現忽上忽下、時隱時現的情形，這是氣塊的表現。氣塊可能在身體的某個部位形成，像是左邊或右邊、上方或下方，按壓時看不到結塊，但不按壓時卻有形狀，且能聽到漉漉的聲音，這表示是停滯的飲食而非真正的結塊。
這樣的討論只涉及結塊的形成過程，但對於個體而言，雖然每個人的疾病特徵可能不同，但都不可一概而論。例如，婦女的結塊可能與惡性血液有關，但也可能因為氣的問題；小孩的結塊多因食物積聚引起，也可能由痰引起。
易怒之人。多氣癖而亦有血成者肥胖之人。多痰飲而亦有食成者。當問其得病之由。或偶傷食。自此日而起始也。或毆受氣者。自此而起。或偶因負重勞力。自此日而起者。或平素有郁痰膠固。偶發作而起者。在婦人。必審其月事之通閉。在小兒。必審其飲食之多寡。皆當以意求之不能盡述也。
白話文：
易怒的人多半是因為情緒問題導致的氣體不順，同時也可能有血質過旺的狀況，這種人往往比較肥胖。他們可能有多餘的體液（痰飲）並且容易因過量飲食而導致健康問題。診斷時應探討他們生病的原因，可能是偶然過度飲食從此開始，也可能因受人打擊而情緒受創，或者是在負重勞累後出現問題。此外，有可能是長期情緒抑鬱，導致痰液凝固，突然發作而引起疾病。
對於女性患者，必須詳細詢問她的經期是否正常。對兒童而言，則需瞭解飲食是否適量。這些都需要我們用心去瞭解和判斷，但無法一一詳述。
4. 脈云
經曰。積塊之脈必結伏。見在左。塊居左。見在右。塊居右。此其驗也。
白話文：
經典中提到，積聚的脈象必定會隱藏著結塊，如果在左側出現脈象，那麼積聚的塊狀物質也會在左側；如果在右側出現脈象，那麼積聚的塊狀物質也會在右側。這就是診斷的根據。
5. 立方
磨平飲，治死血成塊。奔走作楚。
紅花，桃仁，山楂，蘇木（各二錢），京三稜，蓬莪朮，枳殼，香附，烏藥（各一錢五分）水煎空心服。
萬靈丹，治痰積成塊。
半夏（薑製），南星（薑汁炒），瓦礱子（煆），青礞石（煆），沉香（銼各二兩），青皮（醋炒），莪朮（醋煮），三稜，香附（醋炒），白芍（各一兩二錢）
白話文：
"磨平飲"，用來治療因死血凝結而成的塊狀物。症狀表現為在行走時感到疼痛，有如被楚杖抽打一般。
配方如下：紅花、桃仁、山楂、蘇木（各二錢），京三稜、蓬莪朮、枳殼、香附、烏藥（各一錢五分）。以上材料用水煎煮後，於空腹時服用。
"萬靈丹"，適用於治療痰塊凝結而成的狀況。
配方如下：半夏（薑製）、南星（薑汁炒）、瓦礱子（煆）、青礞石（煆）、沈香（銼各二兩）、青皮（醋炒）、莪朮（醋煮）、三稜、香附（醋炒）、白芍（各一兩二錢）。
請注意，這些方劑和藥材的使用應在中醫師的指導下進行，以確保安全性和有效性，並且不同個體可能對同一種藥物有不同的反應。
上為末。醋打糊為丸。每服二錢。空心酒送下。
立消丸，治飲食積聚成塊。
檳榔，草果（炒），山楂肉，萊菔子（炒各二兩），阿魏（酒煮化一兩），三稜，莪朮（醋煮）廣木香，青皮（醋炒），香附（各一兩五錢），
上為末。神麯六兩。打糊為丸。每服三錢。薑湯送下。
化痞丸，治積氣成塊。並瘧母而成痞塊者神效。
白話文：
"立消丸"，用來治療因飲食過量導致的食物積聚成塊。
檳榔、炒草果、山楂肉、炒萊菔子、酒煮化的阿魏、三稜、醋煮的莪朮、廣木香、醋炒的青皮、香附，以上所有藥材研磨成粉末。
再加入神麯六兩，調和成糊狀，做成藥丸。每次服用二錢，空腹時以酒送服。
"化痞丸"，用來治療因積氣形成的塊狀物質，以及因瘧疾母蟲而導致的痞塊，具有極佳的療效。
黑醜（半炒半生），檳榔，沉香，阿魏（各一兩），針砂（醋炒五錢），官桂，青皮（醋炒），白朮（土炒），蒼朮（米泔浸炒），枳殼（麩炒），半夏（薑製各一兩二錢）
上為末。醋打麵糊為丸。每服二錢。空心薑湯送下。
秘方消痞膏藥，內服丸子。外以膏藥貼在塊上。內外挾攻。定然消熔。
紅花，蓬朮，三稜，當歸（各四兩），兩頭尖，五靈脂，穿山甲，川烏，生地，丹皮，巴豆肉，木鱉子（各一兩）
白話文：
黑醜（一半炒一半生）、檳榔、沈香、阿魏（各1兩）、針砂（醋炒5錢）、官桂、青皮（醋炒）、白朮（土炒）、蒼朮（米泔浸炒）、枳殼（麩炒）、半夏（薑製）各1兩2錢。
以上材料磨成粉末。用醋調和麵糊做成丸狀。每次服用2錢，空腹時以薑湯送服。
祕方消痞膏藥，內服丸子。外用膏藥貼在塊狀物上。內外夾攻，必定能夠消融。
紅花、蓬朮、三稜、當歸（各4兩）、兩頭尖、五靈脂、穿山甲、川烏、生地、丹皮、巴豆肉、木鱉子（各1兩）。
注意：這些藥方可能涉及強烈的藥性，請在專業醫生指導下使用。不適應症或藥物相互作用可能發生，使用前應詳細閱讀藥品說明書或諮詢醫生。
前藥為咀片。以麻油斤半。浸五日。熬枯去渣。再用文武火煎至滴水成珠。再入後藥。
阿魏，沉香（銼末），乳香（研各一兩），蘇合油，麝香（研細五錢），廣木香（銼末），子丁香（研細），檀香（銼各一兩五錢），前八味。俟藥油熬致滴水成珠。緩緩加入。即成膏矣。
白話文：
配方中的藥材為咀片狀。使用麻油半斤加量至總計1.5斤，浸泡五天。再將其煮至油盡渣去，再以文武火煎煮，直到滴水成珠。接著加入以下後續的藥材。
- 阿魏：一兩
- 沈香（磨成粉）：一兩
- 乳香（研磨）：一兩
- 蘇合油：適量
- 麝香（研磨成細粉）：五錢
- 廣木香（磨成粉）：一兩五錢
- 子丁香（研磨成細粉）：一兩五錢
- 檀香（磨成粉）：一兩五錢
在熬煮出藥油，待到滴水成珠的狀態時，慢慢加入這些後續的藥材。這樣就可以形成膏狀的藥物了。