《丹臺玉案》~ 卷之四 (13)
卷之四 (13)
1. 附怔忡、驚悸、健忘
人之所主者心。心之所養者血。心血一虛。神氣不守。此怔忡驚悸之所釐端也。曰怔忡。曰驚悸。豈可無辨乎。心虛而停水。則胸中滲漉虛氣流動。水既上乘。心火惡之。心不自安。使人有怏怏之狀。是則怔忡。心虛而鬱痰。則耳聞大聲。目擊異物。使人有惕惕之狀。或驀然而跳躍驚動。
是則為驚悸。又有所為健忘者。為事有始無終。言語不知首尾是也。治之之法。怔忡者。與之逐水消飲之劑。驚悸者。與之豁痰定驚之劑。健忘者。與之定志安神之藥。總之要在調養心血。和平心氣而已。
白話文：
人體的主宰是心臟。心臟所依賴的滋養是血液。如果心臟的血液不足，精神就會無法安守，這就是產生心悸、驚悸的根本原因。雖然都說心悸、驚悸，但它們之間還是有區別的。
心臟虛弱導致體內水分停滯，胸腔內就會有虛弱的氣流動，水分往上侵擾，心火會厭惡它，心臟就會感到不安，讓人有悶悶不樂的感覺，這就是心悸。心臟虛弱又夾雜痰液，就會容易聽到大聲響，或看到奇怪的東西，讓人感到害怕不安，甚至會突然跳躍驚動，這就是驚悸。
另外，還有一種情況叫做健忘，表現為做事有頭無尾，說話顛三倒四，前後不連貫。
治療方法上，心悸的要用排除體內水液、消除停滯的藥方；驚悸的要用化痰、鎮靜的藥方；健忘的要用安定心神、使意志堅定的藥物。總而言之，關鍵在於調養心血，使心氣平和而已。
2. 脈云
寸口脈動而弱。趺陽脈微而浮。
白話文：
手腕寸口部位的脈搏跳動微弱無力，腳背趺陽部位的脈搏則微弱且輕浮。
3. 立方
虎犀丹，治怔忡。驚悸。因七情所傷。心神惑亂。健忘等症。
虎睛（一對微炒），犀角，羚羊角，麥門冬（去心），生地，膽星（各八錢），黃連（薑汁炒）山梔仁（炒黑），遠志（甘草水泡），半夏（薑汁製），石菖蒲，天麻（煨），棗仁（炒各一兩），辰砂（八錢為衣），麝香，甘草（各二錢），金箔（二十張），人參，茯神（各一兩五錢）
上為末。蜜丸桐子大。每服三錢。燈心煎湯送下。
溫膽湯，治心膽虛怯。觸事易驚。
半夏（姜礬制），竹茹，枳實（麩炒），橘皮（各四錢），甘草（炙），白茯苓（各二錢），加龍眼五個。煎服。
鎮心丹，治驚悸。
辰砂，龍齒（遠志醋煮各一兩）
上為細末，豬心血為丸。如菜子大。每服一錢。麥門冬煎湯送下。
琥珀育心丸，治怔忡驚悸。日久不愈。形容漸瘦。四肢乏力。
茯神，鬱金，遠志（各一兩），牛黃（三錢），龍齒（四錢），酸棗仁，黃連（各八錢），辰砂（五錢），真金箔（三十張）
上為末。煉蜜為丸。辰砂金箔為衣。如芡實大。每日早晚一丸。燈心煎湯調下。
加味定志丸，治肥人多痰驚悸。
天花粉，貝母（去心），栝蔞仁（去油），白茯苓（各二兩），遠志（甘草水泡），石菖蒲，人參，琥珀，鬱金（各一兩），辰砂（六錢）
上為末蜜丸。辰砂為衣每服二錢。白滾湯送下。
歸脾湯，治思慮過度。勞傷心脾。以至健忘。
人參，黃耆，白朮（各一錢），茯神，遠志，酸棗仁，當歸（各一錢五分），木香，甘草（各八分），龍眼肉五枚。煎服。
養心湯，治心虛膽怯。健忘怔忡。不能成寐者。
玄參，白朮，麥門冬，當歸，白芍，生地（各一錢），川芎，天麻，紫石英，柏子仁，棗仁，陳皮（各八分），燈心三十莖。煎服。
白話文：
[立方]
虎犀丹：治療因七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）所傷引起的心悸、驚慌、心神不定、健忘等症狀。
配方：虎睛（一對，稍微炒過）、犀角、羚羊角、麥門冬（去心）、生地、膽星（各八錢）、黃連（用薑汁炒）、山梔仁（炒黑）、遠志（用甘草水浸泡）、半夏（用薑汁製）、石菖蒲、天麻（煨過）、棗仁（炒過，各一兩）、辰砂（八錢，作為藥丸外衣）、麝香、甘草（各二錢）、金箔（二十張）、人參、茯神（各一兩五錢）。
製法：將上述藥材研磨成細末，用蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸。每次服用三錢，用燈心草煎的湯送服。
溫膽湯：治療心膽虛弱、容易受驚嚇。
配方：半夏（用薑和礬製過）、竹茹、枳實（用麩皮炒過）、橘皮（各四錢）、甘草（炙過）、白茯苓（各二錢），加入龍眼肉五個。用水煎服。
鎮心丹：治療驚悸。
配方：辰砂、龍齒（用醋煮過的遠志，各一兩）。
製法：將上述藥材研磨成細末，用豬心血製成菜籽大小的藥丸。每次服用一錢，用麥門冬煎的湯送服。
琥珀育心丸：治療長久不癒的心悸、驚慌，導致身體逐漸消瘦、四肢乏力。
配方：茯神、鬱金、遠志（各一兩）、牛黃（三錢）、龍齒（四錢）、酸棗仁、黃連（各八錢）、辰砂（五錢）、真金箔（三十張）。
製法：將上述藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜製成芡實大小的藥丸，再用辰砂和金箔包裹藥丸外層。每日早晚各服一丸，用燈心草煎的湯送服。
加味定志丸：治療肥胖人士因多痰引起的驚悸。
配方：天花粉、貝母（去心）、栝蔞仁（去油）、白茯苓（各二兩）、遠志（用甘草水浸泡）、石菖蒲、人參、琥珀、鬱金（各一兩）、辰砂（六錢）。
製法：將上述藥材研磨成細末，用蜂蜜製成藥丸，並用辰砂包裹藥丸外層。每次服用二錢，用白開水送服。
歸脾湯：治療因思慮過度、勞傷心脾所導致的健忘。
配方：人參、黃耆、白朮（各一錢）、茯神、遠志、酸棗仁、當歸（各一錢五分）、木香、甘草（各八分），加入龍眼肉五枚。用水煎服。
養心湯：治療心虛膽怯、健忘、心悸、難以入睡等症狀。
配方：玄參、白朮、麥門冬、當歸、白芍、生地（各一錢）、川芎、天麻、紫石英、柏子仁、棗仁、陳皮（各八分），加入燈心草三十莖。用水煎服。
4. 附顛狂
顛者異常也。平日能言。顛則沉默。平日不言。顛則呻吟。甚則僵仆直視。心常不樂。狂者凶狂也。輕則自高自是。好歌好武。甚則棄衣而走。逾牆上屋。又甚則披頭大叫。不避水火。且好殺人。然顛為心血不足。狂為痰火實盛。治狂專於下痰降火。治顛則兼乎安神養血。若神脫目瞪。如愚癡者不治。
白話文：
顛，指的是精神狀態異常。平常能說話的人，發病時會變得沉默寡言；平常不說話的人，發病時則會呻吟。嚴重的話，會僵硬倒地、眼睛直視，而且心情常常不愉快。狂，指的是行為凶暴狂亂。輕微時，會自以為是、自命不凡，喜歡唱歌跳舞、舞刀弄槍；嚴重時，會脫掉衣服亂跑、翻牆上屋；更嚴重時，會披頭散髮大叫、不顧水火，甚至喜歡殺人。但是，顛的病因是心血不足，狂的病因是痰火過於旺盛。治療狂病，專注於清痰降火；治療顛病，則要兼顧安神養血。如果已經精神渙散、眼睛發直，像個白癡一樣，那就無法醫治了。
5. 立方
安神養志丸，治顛症。
當歸，生地，棗仁，黃連，玄參，白朮（各三兩），人參，甘草，膽南星（各一兩二錢）
上為末。荷葉湯為丸。每服二錢。空心白滾湯送下。
紫金錠，治顛狂二症。薑湯磨服二錢（方見痰門）
虎睛丸，治失心風顛發狂。精神恍惚。時作譫語。
虎睛（一對微炒），大黃（酒蒸），遠志（各一兩），山梔（炒六錢）
上為末蜜丸。每服一錢五分。白滾湯送下。
墜痰丸，治痰火凝結於胸膈。以致顛狂。譫語妄言。
大黃（酒煨一兩），貝母（去心），膽星，青礞石（煆過），石菖蒲（各一兩），麝香（一錢），蛇含石（煆紅醋淬七次五錢）
上為末。薑汁為丸。每服一錢。空心白滾湯下。
白話文：
安神養志丸，治療癲症。
使用當歸、生地黃、酸棗仁、黃連、玄參、白朮各三兩，以及人參、甘草、膽南星各一兩二錢。
將以上藥材研磨成粉末，用荷葉湯調和製成藥丸。每次服用二錢，空腹時用白開水送服。
紫金錠，治療癲狂兩種病症。用薑湯磨開服用二錢。（藥方見痰門）
虎睛丸，治療因心神失常而導致的癲癇發狂，精神恍惚、時常說胡話。
使用虎睛（一對，稍微炒過）、大黃（用酒蒸過）、遠志各一兩，以及山梔（炒過）六錢。
將以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成藥丸。每次服用一錢五分，用白開水送服。
墜痰丸，治療痰火凝結於胸膈，導致癲狂、胡言亂語。
使用大黃（用酒煨過）一兩，貝母（去心）、膽南星、青礞石（煅燒過）、石菖蒲各一兩，以及麝香一錢、蛇含石（煅燒至紅後用醋淬七次）五錢。
將以上藥材研磨成粉末，用薑汁調和製成藥丸。每次服用一錢，空腹時用白開水送服。