《丹臺玉案》~ 卷之四 (9)
卷之四 (9)
1. 附哮
哮者即痰喘也。甚而常發者。喉中有水雞聲。牽引胸背是也
白話文：
哮，就是指痰多引起的喘。嚴重的、常常發作的哮，喉嚨會有像水雞叫的聲音，並且會牽引到胸部和背部疼痛。
2. 立方
四陳散，治痰哮。
陳𡵚茶，陳薄荷，陳皮，陳紫蘇（各二錢），姜十片。煎熟溫服。
必勝飲，治哮症久久不愈。一服即止。
半夏，枳實（各二錢），石膏（煆三錢），杏仁（去皮尖），茶葉，麻黃，栝蔞霜（去油），甘草（各一錢），姜五片。不拘時服。
二仙丹，治一切哮症。
沉香（一兩），萊菔子（淘淨蒸熟曬乾。五兩）
上為細末。生薑汁為細丸。每服八分。白滾湯送下。
白話文：
四陳散，治療痰多引起的哮喘。
使用陳年的蒼朮茶、陳年的薄荷、陳皮、陳年的紫蘇（各二錢），加上生薑十片。一起煎煮好後溫熱服用。
必勝飲，治療哮喘久治不癒的情況，一服藥就能見效。
使用半夏、枳實（各二錢），煅燒過的石膏（三錢），去皮尖的杏仁、茶葉、麻黃、去油的栝蔞霜、甘草（各一錢），加上生薑五片。不拘時間服用。
二仙丹，治療各種哮喘。
使用沉香（一兩）、淘洗乾淨蒸熟曬乾的萊菔子（五兩）。
將以上藥材磨成細末，用生薑汁將藥粉揉成小丸子。每次服用八分，用白開水送服。
3. 附喘
呼吸急促之甚。經曰。諸逆衝上。皆屬於火。然火有虛實。虛者氣乏身虛。實者氣壯身熱。凡喘未發時。以養正氣。已發時。以攻邪為主。
白話文：
呼吸非常急促，情況嚴重。醫書上說：「各種氣逆上衝的現象，都屬於火。」然而火有虛火和實火之分。虛火是身體虛弱、氣不足造成的；實火是身體強壯、發熱引起的。凡是氣喘還沒發作的時候，應該以調養身體的正氣為主；一旦發作了，就應該以攻除邪氣為主。
4. 立方
定喘湯，治胃虛作喘。脈氣無力。抬肩擷項喘而不休。
麥門冬（去心），人參（各二錢），遼五味（二十一粒），麻黃（五分），白朮（土炒），杏仁（去皮尖），陳皮，葶藶子（各一錢二分），加黑棗二枚。食遠服。
二母湯，治水喘。水氣轆轆有聲。怔忡者。
遼五味，黃柏（酒炒），知母（鹽酒炒），貝母（去心各二錢），加黑棗二枚。食遠服。
平喘湯，治火喘乍進乍退。得食則減。食匕復喘。
蘇子（炒），黃芩（酒炒），枳實（各二錢），山梔仁（炒黑），桔梗（炒），杏仁（去皮尖），栝蔞仁（去油），桑白皮（各一錢），加燈心三十莖。食遠服。
保肺飲，治肺氣不足。因嗽久而作喘。
白茯苓，人參，金沸草，麥門冬（去心各一錢），遼五味（二十一粒），阿膠（蛤粉炒），紫菀（各二錢），水煎溫服。
紫金錠，治一切痰喘食喘。氣喘。水喘。惟火喘不可。用薑湯磨服二錢。（方見痰症門）
三拗湯，治外感風邪。並多服參耆發喘。
麻黃（不去節），杏仁（不去皮尖各二錢），生甘草（一錢），生薑三片。黑棗二枚。煎服。
白話文：
定喘湯，治療因胃虛弱引起的喘氣。症狀是脈搏無力，聳肩抬頭、呼吸急促且持續不止。
藥材包含：麥門冬（去除中心）、人參（各八克），遼五味（二十一粒），麻黃（一點五克），白朮（用土炒過），杏仁（去除外皮和尖端），陳皮，葶藶子（各四點五克），另加黑棗兩枚。在飯後服用。
二母湯，治療因水氣引起的喘氣。症狀是胸腔裡有水聲，並且感到心悸。
藥材包含：遼五味，黃柏（用酒炒過），知母（用鹽和酒炒過），貝母（去除中心，各八克），另加黑棗兩枚。在飯後服用。
平喘湯，治療因火氣引起的喘氣，症狀是喘氣時好時壞，吃東西後會減輕，但飯後又會喘起來。
藥材包含：蘇子（炒過），黃芩（用酒炒過），枳實（各八克），山梔仁（炒黑），桔梗（炒過），杏仁（去除外皮和尖端），栝蔞仁（去除油脂），桑白皮（各三克），另加燈心草三十莖。在飯後服用。
保肺飲，治療因肺氣不足，因為長期咳嗽而引起的喘氣。
藥材包含：白茯苓，人參，金沸草，麥門冬（去除中心，各三克），遼五味（二十一粒），阿膠（用蛤粉炒過），紫菀（各六克），用水煎煮後溫服。
紫金錠，治療各種因痰、食物、氣或水引起的喘氣。唯獨因火氣引起的喘氣不適用。用薑湯磨成粉末服用八克。（藥方在痰症相關章節）
三拗湯，治療因外感風邪引起的症狀，也用於因過多服用人參、黃耆而引發喘氣的情況。
藥材包含：麻黃（不去節），杏仁（不去皮尖，各八克），生甘草（三克），生薑三片，黑棗兩枚。煎煮後服用。
5. 嘔吐門
（附翻胃）
嘔者，有物在中，其所來之道遠，故必嘔而出也。吐者，亦有物在中，其所來之道近，故一吐而即出也。分而言之，微有不同；合而言之，同歸於火。飲食痰涎停積不化，胃氣一升，則湧而出矣，其與翻胃相似，而實各有所屬。翻胃屬寒，嘔吐屬熱。惟其熱也，故其出也，無定時。
或隨食隨吐，或食良久而後吐。隨食隨吐者，火邪急速，不及入胃而即出，無嘔吐之苦，無揮咯之勞，是即吐之謂也。食良久而後吐者，火猶稍緩，必入胃余時，委曲而出，酸苦萬狀，傷神勞精，腸卷而腹急，是即嘔之謂也。而所出之物，亦不甚盡。惟翻也，則陰氣下結，水穀暫容。
朝食則暮吐，暮食則朝吐，或朝食至午而吐，午時至暮而吐，其吐必盡所食，日日如此，不少愆期。蓋胃家受寒，不能運化，自不容於不出，此翻胃與嘔吐所以不同也。又有吞酸吐酸者何也？蓋飲食入胃，胃弱不能消，而又挾肝火，是以作酸。浮飲停蓄，變為酸痰，肝火升即吐，肝火降即吞。
其吞與吐，皆肝火升降之所為也。故治嘔吐者，必治其熱；治翻胃者，必治其寒；治吞酸吐酸，必抑其肝，而後所投之藥無不中矣。
白話文：
（包含翻胃）
嘔吐是因為有東西在身體裡面，它來的路途比較遠，所以一定會往外湧出。吐也是因為有東西在身體裡面，它來的路途比較近，所以一下就吐出來了。分開來說，兩者稍微有點不同；合起來說，它們都跟火氣有關。飲食、痰涎堆積在體內無法消化，胃氣一上衝，就會湧出來。這種情況跟翻胃很像，但實際上各有歸屬：翻胃是屬於寒症，嘔吐是屬於熱症。正因為是熱症，所以嘔吐的時間不固定。
有時候吃下去就吐，有時候吃下去過一陣子才吐。吃下去就吐的，是火氣太急，還沒進入胃就吐出來了，沒有嘔吐的痛苦，也不需要費力咳出，這就叫做吐。吃下去過一陣子才吐的，是火氣比較緩慢，一定要進入胃一段時間，才會曲折地吐出來，會感到酸苦萬分，傷神勞累，腸子會捲縮，腹部會急痛，這就叫做嘔。而且吐出來的東西，也不一定會完全吐乾淨。至於翻胃，是陰氣在下凝結，水穀暫時停留在胃裡。
早上吃的，晚上才吐；晚上吃的，早上才吐；或者早上吃的，到中午才吐；中午吃的，到晚上才吐，而且一定會吐光當天吃的東西，每天都這樣，不會延遲。這是因為胃部受寒，無法運化，自己無法容納，所以一定要吐出來，這就是翻胃和嘔吐不同的地方。還有吞酸、吐酸又是怎麼回事呢？那是因為食物進入胃裡，胃比較虛弱不能消化，又加上肝火，所以會產生酸味。停留在胃中的液體，就會變成酸痰，肝火上升就吐出來，肝火下降就吞下去。
這種吞和吐，都是因為肝火升降所造成的。所以治療嘔吐，一定要治療熱症；治療翻胃，一定要治療寒症；治療吞酸吐酸，一定要抑制肝火，這樣用藥才能對症下藥。
6. 脈云
關上脈滑。而大小不勻者。必吐逆。又云。嘔吐無他。寸緊滑數。微數血虛。單浮帶芤則有瘀。最忌澀弱。
白話文：
關脈的脈象呈現滑動的感覺，如果脈搏的大小不均勻，病人一定會嘔吐。另外，嘔吐的原因如果沒有其他因素，摸到寸脈呈現緊、滑、數的脈象，如果脈象微弱且快，代表是血虛；單獨摸到浮脈，同時又有芤脈出現，就表示體內有瘀血。最忌諱摸到澀脈和弱脈。
7. 立方
安胃和中退，治嘔吐。因飲食過多。一時不能克化。胃窄不能容。又挾寒邪於內。
山楂，檳榔，草果，藿香，白豆蔻（各一錢五分），半夏（姜礬制），南星（泡過），厚朴，蘇梗（各一錢），生薑十片。煎服。
姜橘飲，治嘔吐乾噦。四肢厥冷。
廣橘皮（四兩），老生薑（六兩），水煎不拘時服。
藿香定嘔湯，治七情傷感氣鬱於中。變成嘔吐寒熱眩暈。不進飲食。
人參，藿香，半夏（各一錢），枇杷葉（五片蜜炙），蒼朮（一錢二分），內桂，木香，橘紅桔梗（各七分），甘草（三分），水煎空心熱服。
加味二陳湯，治氣鬱傷脾。飲食停胃。以致嘔吐。
半夏，陳皮，白茯苓，甘草（各八分），藿香梗，砂仁，厚朴，香附（各一錢），山楂肉，紅豆蔻（各六分），生薑五片。煎服。
調胃和中湯，治中脘寒痰。嘔吐不止。
大附子（童便制），橘紅，蒼朮，青皮，草果，子丁香，半夏（各一錢五分），生薑十片。煎服。
六妙飲，治吐嘔不止口渴身熱。
陳皮，半夏（姜礬制），黃連（薑汁炒），梔子仁（酒炒），檳榔（各三錢），老生薑（五錢），水煎溫服
白話文：
安胃和中退，治療嘔吐。因為吃太多，一時之間無法消化，胃部狹窄容納不下，又加上體內有寒邪。
山楂、檳榔、草果、藿香、白豆蔻（各一錢五分），半夏（用生薑和礬製過）、南星（泡製過）、厚朴、紫蘇梗（各一錢），生薑十片。用水煎煮後服用。
薑橘飲，治療嘔吐、乾嘔，四肢冰冷。
廣橘皮（四兩），老生薑（六兩），用水煎煮後不拘時間服用。
藿香定嘔湯，治療因為情緒受到傷害，導致氣鬱積在體內，變成嘔吐、發冷發熱、頭暈，吃不下東西。
人參、藿香、半夏（各一錢），枇杷葉（五片用蜂蜜炙過），蒼朮（一錢二分），肉桂、木香、橘紅、桔梗（各七分），甘草（三分），用水煎煮後，在空腹時趁熱服用。
加味二陳湯，治療因為氣鬱傷到脾胃，飲食停滯在胃部，導致嘔吐。
半夏、陳皮、白茯苓、甘草（各八分），藿香梗、砂仁、厚朴、香附（各一錢），山楂肉、紅豆蔻（各六分），生薑五片。用水煎煮後服用。
調胃和中湯，治療胃部中間部位有寒痰，導致嘔吐不止。
大附子（用童子尿炮製過）、橘紅、蒼朮、青皮、草果、丁香、半夏（各一錢五分），生薑十片。用水煎煮後服用。
六妙飲，治療嘔吐不止、口渴、身體發熱。
陳皮、半夏（用生薑和礬製過）、黃連（用薑汁炒過）、梔子仁（用酒炒過）、檳榔（各三錢），老生薑（五錢），用水煎煮後溫服。