《丹臺玉案》~ 卷之四 (7)
卷之四 (7)
1. 頭痛門
頭居身體之上，為諸陽之會，其位至高，猶山之有巔，木之有杪也。風之起也，愈高而愈狂，山巔木杪先得之，故云行如飛，葉落如雨，皆風使之然也。頭居上體，為風之所先及，然以其會乎諸陽，而不畏寒，故人多忽之，而不知所避。風邪一入，頭即痛焉，是以頭痛之症，風痛居多。
夫風何以能痛也？蓋風之為物也，善行而數變也，其性易入，其氣易感。頭之諸陽內聚而拒風，風之勢內外攻以抗陽，風與陽相爭，兩不肯伏，交戰至於高之分，而頭之諸經始病矣。以諸陽之強，且不能以勝風，而況以諸陰乎？其有氣虛血虛而作痛者，雖系本原之不足，而實風之為病也。
蓋虛之所在，邪必輳之。使無風之入，惟覺眩運而已，何以作痛耶？但其氣血已虛，無力拒風，風雖入而不與爭，故其痛亦不甚也。其有飲食不消，痰涎湧上而作痛者，非風之罪也，宜審而治之。
白話文：
頭部處於身體的最高處，是所有陽氣匯聚的地方。它的位置最高，就像山有山頂、樹有樹梢一樣。風的起勢，越高就越狂猛，山頂和樹梢最先受到影響。所以說風來時像飛一樣，樹葉像下雨般飄落，都是風造成的。頭部處於身體上方，容易最先受到風邪侵襲。然而，因為它是所有陽氣匯聚之處，所以不畏懼寒冷，因此許多人就忽略了防護，不知道要避開風邪。一旦風邪進入頭部，就會引起頭痛。所以，頭痛的症狀，多半是風痛。
那麼，風為什麼會引起疼痛呢？這是因為風這種東西，善於流動且變化多端，它的特性容易侵入，它的氣息容易使人感受。頭部的陽氣聚集在內部，抵抗風邪。風勢從內外夾擊，與陽氣對抗。風和陽氣互相爭鬥，兩方都不肯屈服，交戰到頭部這個位置，頭部的經絡就開始生病了。憑藉著諸陽的強大力量，尚且不能戰勝風邪，更何況是陰氣呢？如果有人因為氣虛血虛而引起頭痛，雖然是身體根本的不足造成的，但實際上也是風邪引起的疾病。
因為虛弱的地方，邪氣必然會聚集在那裡。如果沒有風邪侵入，只會感覺到頭暈目眩而已，怎麼會疼痛呢？只是因為氣血已經虛弱，沒有力量抵抗風邪，風邪雖然侵入卻不與之爭鬥，所以疼痛也不會很劇烈。至於因為飲食不消化，痰液湧上而引起的頭痛，就不是風邪的過錯了。應該仔細辨別病因再加以治療。
2. 脈云
內經曰。寸口脈短者頭痛也。脈經曰。陽弦頭痛定無疑。脈訣云。頭痛短澀應須死。浮滑風痰皆易治。
白話文：
《內經》說，寸口脈短的人會頭痛。《脈經》說，脈象呈現陽弦的人，可以確定他有頭痛。《脈訣》說，頭痛時脈象短而澀滯，病情通常很危險；若是浮滑的脈象，多為風痰引起的，比較容易治療。
3. 立方
清巔抑火湯，治血虛頭痛。並偏正頭風。
藁本，當歸，生地，川芎（各二錢），防風，蔓荊子，黃連，石膏，白芍，白芷（各一錢）加蔥白五枚。生薑三片。煎服。
千金一笑散，治諸般頭疼並一切頭風。
北細辛，人參，秦艽，甘菊花（各一錢五分），白芷，甘草，當歸，薄荷（各二錢），蔥白五枚。煎服。
空青散，治偏正頭痛。年深日久不愈者。並療風寒濕熱。頭上及腦痛。惟血虛者。不宜服。
川芎（五錢），柴胡（七錢），黃連（酒炒），防風，羌活（各一兩），甘草（一兩五錢），黃芩（三兩一半生一半酒炒），
上為細末。每服二錢。以清茶調下。
羌活附子湯，治寒冬犯腦痛。及齒痛。名曰腦風。
麻黃，大附子，防風，白芷，白殭蠶（各六分），黃柏，蒼朮，黃耆，佛耳草，甘草（各一錢），升麻（三分），水煎溫服。
點眼丹，治一切頭痛。心腹絞痛。又治攪腸沙。盤腸氣痛疝痛。
牙硝（二錢），麝香，硃砂，雄黃（各五分）
上為細末瓷罐收貯。臨病以銀簪蘸藥。點兩眼內。立時取效。
靈速散，治一切頭痛立愈。
細茶（一兩水二鍾煎至半鍾去渣），白芷，細辛，牙皂，紫蘇，薄荷（各三錢），煎七分。食後服。
風入太陽經。則髮際痛脈浮緊。惡風寒。以羌活為君。川芎。升麻。白芷。防風。甘草為佐。
風入陽明經。則額前痛。兼鼻痛。脈浮緩。發熱惡寒。以白芷為君。羌活。升麻。川芎。防風為佐。
風入少陽經。則兩鬢間及額角痛。脈弦。往來發熱。以柴胡為君。川芎。升麻。羌活。白芷為佐。
風入少陰經。則頭骨緊痛。以細辛為君。獨活。防風。黃柏。白芷為佐。
風入厥陰。太陰之交。則頂巔痛。以藁本為君。升麻川芎。牙皂。甘草為佐。
白話文：
清巔抑火湯，治療因血虛引起的頭痛，以及偏頭痛和正頭痛。
藥材包含：藁本、當歸、生地、川芎（各八克），防風、蔓荊子、黃連、石膏、白芍、白芷（各四克），加入蔥白五段、生薑三片。用水煎煮後服用。
千金一笑散，治療各種頭痛和一切頭風。
藥材包含：北細辛、人參、秦艽、甘菊花（各六克），白芷、甘草、當歸、薄荷（各八克），蔥白五段。用水煎煮後服用。
空青散，治療偏頭痛和正頭痛，特別是久病不癒的患者，同時也能治療風寒濕熱引起的頭部和腦部疼痛。但血虛的人不適合服用。
藥材包含：川芎（二十克）、柴胡（二十八克）、黃連（用酒炒過）、防風、羌活（各四十克）、甘草（六十克）、黃芩（一百二十克，一半生用，一半用酒炒過）。
將以上藥材磨成細末，每次服用八克，用清茶送服。
羌活附子湯，治療寒冷冬天因受寒引起的腦部疼痛和牙痛，這種疼痛稱為腦風。
藥材包含：麻黃、大附子、防風、白芷、白殭蠶（各二點四克），黃柏、蒼朮、黃耆、佛耳草、甘草（各四克），升麻（一點二克）。用水煎煮後溫服。
點眼丹，治療各種頭痛、心腹絞痛，還能治療腸道絞痛和疝氣痛。
藥材包含：牙硝（八克）、麝香、硃砂、雄黃（各二克）。
將以上藥材磨成細末，儲存在瓷罐中。臨用時用銀簪沾取藥粉，點入雙眼內，能立即見效。
靈速散，治療各種頭痛，能立即止痛。
藥材包含：細茶（四十克，用兩碗水煎至剩下一碗，去渣），白芷、細辛、牙皂、紫蘇、薄荷（各十二克），一起煎煮，取七分藥液，飯後服用。
如果風邪侵入太陽經，會導致髮際疼痛、脈象浮緊、怕風怕冷。治療以羌活為主，搭配川芎、升麻、白芷、防風、甘草。
如果風邪侵入陽明經，會導致額頭疼痛，同時伴有鼻痛、脈象浮緩、發熱怕冷。治療以白芷為主，搭配羌活、升麻、川芎、防風。
如果風邪侵入少陽經，會導致兩鬢及額角疼痛、脈象弦、時常發熱。治療以柴胡為主，搭配川芎、升麻、羌活、白芷。
如果風邪侵入少陰經，會導致頭骨緊痛。治療以細辛為主，搭配獨活、防風、黃柏、白芷。
如果風邪侵入厥陰、太陰交界處，會導致頭頂疼痛。治療以藁本為主，搭配升麻、川芎、牙皂、甘草。
4. 頭眩門
頭痛之外。又有頭眩。雖無痛苦。而精神眩耀。所見之物。皆顛倒搖動。身如浮雲。足如履空。飲食下咽即吐。胸中怏怏。眼花不定。乃其症也。此為風動肝木。根本皆搖。卷痰上升。迷亂清氣故耳。
白話文：
頭痛之外，還有一種頭暈，雖然沒有疼痛，但精神昏眩，看見的東西都顛倒搖晃，身體像漂浮的雲，腳步像踩在空中。吃東西吞下去就吐出來，胸口悶悶不樂，眼睛視線模糊不定，這就是它的症狀。這種情況是因為風邪擾動肝木，導致根本動搖，痰液捲著向上升，迷亂清氣所造成的。
5. 脈云
左數熱多。澀芤死血。右實痰積火盛。凡脈溢大者。必眩。
白話文：
左手脈搏跳動快速且有力，多半是體內有熱。如果左手脈搏摸起來澀滯無力又空虛，可能是體內有死血。右手脈搏有力飽滿，代表體內有痰積聚且火氣旺盛。一般來說，脈搏跳動超過正常範圍且脈形擴大的，通常會感到頭暈。
6. 立方
定眩飲，治頭眩眼花。
明天麻，青皮，薄荷，柴胡，半夏（各二錢），山茱萸，龍膽草，枳殼，黃連（各二錢）水煎溫服。
和榮湯，治氣血兩虛頭眩。
人參，當歸，白朮，生地，天門冬，麥門冬，五味子（各二錢），水煎溫服。如有痰。加生薑汁。竹瀝。
止旋飲，治冒雨中濕。實火上炎頭眩不可當者。
大黃（酒炒五錢），𡵚茶（八錢），枳實（三錢），生薑七片煎服。
白話文：
定眩飲，治療頭暈眼花。
明天麻、青皮、薄荷、柴胡、半夏（各二錢），山茱萸、龍膽草、枳殼、黃連（各二錢），用水煎煮後溫服。
和榮湯，治療氣血兩虛引起的頭暈。
人參、當歸、白朮、生地、天門冬、麥門冬、五味子（各二錢），用水煎煮後溫服。如果有痰，加入生薑汁和竹瀝。
止旋飲，治療淋雨受濕，以及實火上炎引起的劇烈頭暈。
大黃（用酒炒過，五錢）、𡵚茶（八錢）、枳實（三錢）、生薑七片，煎煮後服用。