《丹臺玉案》~ 卷之四 (6)
卷之四 (6)
1. 附郁
郁者。結聚而不得發越也。當升而不得升。當降而不得降。當變化不得變化。則諸病生焉。然有病久不解而成郁。有郁久而生病。其症有六。脈多沉伏。胸滿脅痛。脈沉澀者。為氣鬱。周身關節走痛。首如物蒙。足重遇陰寒便發。脈沉滯者。為濕鬱。胸膈滿。動則喘急。起臥怠情。
寸脈沉滑者。為痰鬱。目蒙口乾。舌燥。小便赤澀。脈沉數者。為熱鬱。四肢無力。能食便血。脈沉芤澀者。為血鬱。噯酸腹飽。不能食。左手脈和平。右手脈緊盛者。為食鬱。
2. 立方
3. 諸痛門
諸痛之症。種種不同。其患有周身骨節肩背手臂項脊腰肋。心膻小腹之殊。其致痰之由。有風寒濕熱燥火。痰血積氣之異。如周身遍體。無所不痛者。此有火或飲酒之人。素有濕痰停積於內。又為風寒邪氣所侵。以至痰不能周流疏利。留蓄於經絡關節之間日久凝滯不散。鬱於肩背項脊。
腰肋手臂等處。不腫則痛。須令人按之摩之。則熱氣至而痛止。故今之背痛者。痰滯也。必捶打千百。而後散可知矣。不然則為痰。為涎為飲三者之症。蓋濕邪上浮於肺。隨氣壅嗽。發動則名為痰。濕邪聚於脾。隨氣溢於口。氣流出不禁。則名曰涎。至於胃為濕邪所乘。而為吐。
為嘔。為噦。則名曰飲。此又不可不察。然大要以勝濕消痰。順氣和血養脾為主。外此又有飲食之後。為冷氣所傷。而發熱身痛。此傷食身痛也。宜消導之。六脈浮緊。鼻塞身重頭痛氣粗。發熱身痛者。此傷寒傷風身痛也。宜解表之。如病後汗下而身痛者。此氣血虛也。宜調補之。
至於頭痛頭風。以發散為主。心痛即胃脘痛。有舊疾有客寒。有積痰以開鬱化痰為主。其腹痛腰脅痛宜溫經散寒。熱濕為要。若飲食過多。內傷脾氣者。宜消導之。又如小便作痛者。須問小便利不利。小便利者是蓄血。小便不利者。是溺澀。有卒然大痛者。是感寒時痛時止者。
是火。若婦人小腹為衝任之海。一遇寒冷則血氣凝結。為之擊搏而作痛。得溫暖則氣和通。而痛自止。又有胞絡之間。陰戶之中。為房事所傷。或外寒鬱遏亦能作痛。臀尖盡處。又有所謂尻骨痛有痰有血虛死血不同。學者宜詳審之。
4. 脈云
舉要曰諸痛麻多於沉伏。惟風寒頭痛。脈浮而洪。
5. 立方
蠲疼湯，治周身仵痛。
防風，羌活，蒼朮（各一錢），木瓜，當歸，威靈仙，烏藥，生地（各二錢），白芍，秦艽川芎（各八分），水酒各半。煎服。
定疼湯，治肩背項脊痛並背心痛此其寒痰不散。
獨活，羌活，藁本（各二錢），川芎，甘草，防風，前胡，當歸（各一錢五分），陳皮，肉桂，蘇子（各八分），酒煎溫服。
拂疼飲，治手臂腫痛。皆因濕痰濕火或風寒凝滯不散。
烏藥，南星，殭蠶，川芎，麻黃（各一錢），蒼朮，桂枝，白朮，橘紅（各一錢），竹瀝（一杯），水煎溫服。
活絡飲，治肢節疼痛。
當歸，川芎，白芍（酒炒），半夏（姜礬制），南星，桑寄生，秦艽，生地，蒼朮（炒各一錢五分），臨服加酒一杯。
降氣湯，治胸膈作痛。脹悶喘急。飲食難進。
木香，當歸，蘇子，生地（各二錢），宿砂，丁香，山楂，青皮，枳殼，大腹皮（各一錢），水煎溫服。
手拈散，治心腹腰脅。兩肋疼痛。並瘀血凝滯。
上為末。每服二錢。煮酒調送下。
通達飲，治小腹脹痛。溺澀不通。內有蓄血結聚。
當歸，桃仁（去尖），大黃（酒煨），豬苓，澤瀉，木香（各二錢），附子，滑石，玄胡索（各一錢二分），加燈心三十莖。食前服。
立效飲，治婦人為房事所傷。陰戶內脹疼難忍。一服立瘥。
川芎，當歸，玄胡索，丹皮，薑黃，大茴香，紅花（各一錢五分），桂心，秦艽，赤芍（各八分），臨服加煮酒一鍾。
流氣飲，治刺痛。皆因心事憂鬱。不得舒暢。而作痛如刺。