《丹臺玉案》~ 卷之四 (5)
卷之四 (5)
1. 脈云
下手脈沉。便知是氣。沉極則伏。澀弱難治。其或沉滑。氣兼痰飲。又曰。沉弦細動皆氣痛心痛在寸。腹痛在關下部痛在尺。脈象顯然。
白話文：
把手放在脈搏上，如果感覺到脈象沈實，這表示體內可能有「氣」的問題。如果脈象沈到極度，甚至有「伏」的現象，且脈象既澀又弱，那麼治療起來就比較困難。若脈象沈而帶滑，這可能是氣與痰飲共同造成的問題。另外，還有一種說法是，脈象沈、弦、細、動，這些特徵都可能指向心痛，尤其當脈象在寸的位置時。腹痛則可能在「關」的位置，下部的痛感則在「尺」的位置。這樣的脈象特徵非常明顯。
2. 立方
利氣丹，治一切氣滯。心腹脹悶疼痛。嘔吐酸水。痰涎不利。頭目眩暈。或下利膿血。大小便結滯不快。鬱結等症。
沉香，木香（各二兩），黑醜（一兩半生半熟），玄胡索，檳榔，枳殼（麩炒），莪朮，烏藥（各一兩五錢），大黃（四兩），黃連（三兩），山楂肉（一兩八錢）
白話文：
【利氣丹】，治療所有氣滯的情況。包括心腹脹滿不舒、疼痛，嘔吐酸水，痰涎難以排出，頭暈眼花，或者出現下痢帶有膿血，以及大小便不通暢、腹部積聚等症狀。
【沈香】（987號藥材）、【木香】（1124號藥材）（各用二兩），【黑醜】（一兩半生半熟），【玄胡索】，【檳榔】（974號藥材），【枳殼】（1244號藥材）（麩炒），【莪朮】（1026號藥材），【烏藥】（1205號藥材）（各用一兩五錢），【大黃】（1002號藥材）（四兩），【黃連】（1080號藥材）（三兩），【山楂】肉（1164號藥材）（一兩八錢）。
上為末水丸。每服二錢。空心白滾湯下。
心氣虛。則補之以炒鹽。心氣實。則瀉之以生甘草。此本經之補瀉也。然肝為心之母。虛則以姜橘補肝。脾為心之子。實則以黃連枳殼瀉脾。
肺氣虛。則補之以五味子。肺氣實。則瀉之以桑白皮。此本經之補瀉也。然脾為肺之母。虛則以炙甘草大棗補脾。腎為肺之子。實則以澤瀉瀉腎。
肝氣虛。則補之以姜橘。肝氣實。則瀉之以芍藥。此本經之補瀉也。然腎為肝之母。虛則以地黃黃柏補腎。心為肝之子。實則以生甘草瀉心。
白話文：
上級的配方做成粉末，再製成水丸。每次服用量為兩錢，於空腹時用白開水送服。
心氣虛弱時，使用炒鹽來補充；心氣過旺時，則使用生甘草來調節。這是根據經典的補與瀉方法。然而，肝是心的母器官，當心氣虛時，應使用姜和橘子來補肝；脾是心的子器官，當心氣過旺時，應使用黃連和枳殼來調理脾。
肺氣不足時，使用五味子來補充；肺氣過旺時，則使用桑白皮來調節。這是根據經典的補與瀉方法。然而，脾是肺的母器官，當肺氣不足時，應使用炙甘草和大棗來補脾；腎是肺的子器官，當肺氣過旺時，應使用澤瀉來調理腎。
肝氣不足時，使用姜和橘子來補充；肝氣過旺時，則使用芍藥來調節。這是根據經典的補與瀉方法。然而，腎是肝的母器官，當肝氣不足時，應使用地黃和黃柏來補腎；心是肝的子器官，當肝氣過旺時，應使用生甘草來調理心。
脾氣虛。則補之以甘草大棗。脾氣實。則瀉之以黃連枳實。此本經之補瀉也。然心為脾之母。虛則以炒鹽補心。肺為脾之子。實則以桑白皮瀉肺。腎氣虛。則補之以地黃黃柏。腎氣實。則瀉之澤瀉。此本經之補瀉也。然肺為腎之母。虛則以五味子補肺。肝為腎之子。實則以芍藥瀉肝。
合而言之。諸氣之病。分為五臟。五臟之病。分為諸症。皆不可以一節言也。此之所陳。乃補瀉之大略耳。然此正藥之外。又不能無增益者焉。如炒鹽補心。甘草瀉心固矣。而麥冬亦可以補心。黃連亦可以瀉心。又如五味子補肺桑白皮瀉肺固矣。而人參亦可以補肺黃芩亦可以瀉肺。
白話文：
脾氣虛弱時，可用甘草和大棗來補充。如果脾氣過旺，則可用黃連和枳實來調節。這是根據傳統中醫理論對補充和調節的方法。
心是脾的母親，當心虛弱時，可用炒鹽來補強心臟。肺是脾的兒子，當肺過於旺盛時，可用桑白皮來降肺。腎氣不足時，可用地黃和黃柏來補強腎氣；腎氣過旺時，可用澤瀉來調節。這也是根據傳統中醫理論對補充和調節的方法。
肺是腎的母親，當肺虛弱時，可用五味子來補強肺。肝是腎的兒子，當肝過於旺盛時，可用芍藥來調節肝氣。總的來說，各種氣候問題可分為五臟的問題，五臟的問題可引發多種症狀，這些都不能用單一的方法來概括。這裏所描述的，只是補充和調節的基本原則。
此外，在正規藥物之外，還需要有其他增強或調節的藥物，例如炒鹽可以補強心臟，甘草可以調節心臟，但麥冬也可以補強心臟，黃連也可以調節心臟。同樣，五味子可以補強肺，桑白皮可以調節肺，但人參也可以補強肺，黃芩也可以調節肺。
如姜橘補肝芍藥瀉肝固矣。而細辛亦可以補肝。黃連亦可以瀉肝。如炙甘草大棗補脾。黃連枳實瀉脾固矣。而白朮亦可以補脾。石膏大黃亦可以瀉脾。如地黃黃柏補腎。澤瀉瀉腎固矣。而杜仲亦可以補腎。茯苓亦可以瀉腎。臨病用藥。其可以執一耶。
白話文：
如同生薑和橘子能滋補肝臟，芍藥則能清熱解毒，確實如此。但細辛也能滋補肝臟。黃連則有清肝火的作用。類似地，炙甘草和大棗能補益脾臟，黃連與枳實則能清脾火。而白朮同樣具有補脾的功效。石膏和大黃則能清脾火。地黃與黃柏能滋補腎臟，澤瀉則能利水除腎熱。杜仲同樣能滋補腎臟，而茯苓則能清腎火。在臨牀使用藥物時，不能固守一法，應靈活變通。
3. 附氣滯
蒼天之氣。清淨不息。變為雲霧。為雷雨者。山澤濕熱熏蒸也。人身元氣導引血液。升降三焦。周流四體。變則為火有升無降。以致膠乎咽膈。則為嘔咳。為痞滿。充乎臟腑則為積聚。為痃癖。而心腹脅肋刺痛。蓄於下焦。則為腰痛。為脹墜。流乎經絡。則周迴刺痛。多因七情飲食。
郁為濕熱。成痰與積。起初宜辛溫之藥。開鬱行氣。豁痰消積。稍久即以辛平之藥和之。辛寒之藥折之。如此則火易降。氣易平。而病根可除矣。
白話文：
"天之清氣永不停歇，轉化為雲霧，形成雷雨，這象徵山澤中的濕熱蒸騰。人的本元之氣引導血液運行，調節三焦，周遊全身，若變異成為只升不降的火氣，就可能導致堵塞在咽喉、食道，引起嘔吐、咳嗽、脹滿等症狀。如果在內臟中積聚，會形成結塊，引起腹痛、脹痛。在下焦積聚，則會導致腰痛、脹痛。這些症狀都可能由經絡阻塞引起，表現為周身刺痛。這些問題往往由情緒和飲食因素引發。
當出現積聚和痰液時，初期應使用辛溫的藥物來疏解情緒，活血通氣，消散痰積。隨著時間的推移，需要使用辛平的藥物來調和，以及辛寒的藥物來制衡，這樣可以幫助降低火氣，使氣息平和，從而根治疾病。"
4. 立方
開鬱理氣湯，治氣鬱不散。肚腹脹滿。
香附，沉香，半夏（各一錢），蘇子，枳實，蘿蔔子（各一錢五分），丁香，大腹皮，藿香（各八分），水煎熱服。
清氣抑肝丸，治氣不消散。凝滯膈上。
青皮，桑白皮，枳殼（各三錢），檀香，山梔仁，烏藥（各一錢），半夏曲，橘紅，白豆蔻（各一錢五分），砂仁（一錢二分），加生薑三片。煎服。
白話文：
【開鬱理氣湯】，用於治療氣鬱未能疏散的情況，以及腹部脹滿的症狀。此方包含以下草藥：香附、沈香、半夏（各一錢）、蘇子、枳實、蘿蔔子（各一錢五分）、丁香、大腹皮、藿香（各八分）。將這些草藥用水煎煮後，熱服即可。
【清氣抑肝丸】，用於治療氣體未能消散的情況，以及在膈上的凝滯物。此方包含以下草藥：青皮、桑白皮、枳殼（各三錢）、檀香、山梔仁、烏藥（各一錢）、半夏曲、橘紅、白豆蔻（各一錢五分）、砂仁（一錢二分），並加上生薑三片。同樣地，將這些草藥用水煎煮後，即可服用。
氣滯上焦。以橘紅。枳殼。桔梗。甘草。藿香。香附。黃連。砂仁。枇杷葉。栝蔞仁為主。
氣滯中焦。以木香。檳榔。山楂。枳殼。蓬朮。在兩脅。加青皮。柴胡。龍膽草。芍藥為主。氣滯下焦。以沉香。茴香。川楝子。荔枝核。山梔為主。
白話文：
氣滯上焦，以橘紅、枳殼、桔梗、甘草、藿香、香附、黃連、砂仁、枇杷葉、栝蔞仁為主。
氣滯中焦，以木香、檳榔、山楂、枳殼、蓬朮，在兩脅加青皮、柴胡、龍膽草、芍藥為主。
氣滯下焦，以沈香、茴香、川楝子、荔枝核、山梔為主。