《丹臺玉案》~ 卷之四 (3)
卷之四 (3)
1. 癆瘵門
（附夢遺鬼交，盜汗。自汗，骨蒸潮熱）
癆者勞也。猶妄作勞以成病也。從病從勞。故名曰癆。勞力負重則傷血。而氣亦重傷。然精猶未傷也。勞力以行房則傷精。而血氣其能以獨不傷乎。或勞力以負重。而復勞力以行房。更失於檢束而不避風寒侍其強壯而縱欲曲糵。則精神與血俱傷。而真元所削。風寒曲糵交次。
而虛火易熾病根日深。病已不可拔。猶不知戒。而肆情逞欲。則心肝肺腎損矣。心損則精神不守恍惚。肝損則失血少睡。面白無色。肺損則聲音低小。言語不續。腎損則腰膝軟弱。小便短數。而虛損之症成矣。虛損者癆瘵之始。癆瘵者。虛損之終。由勞傷而成虛損。由虛損而成癆瘵也。
癆瘵之為病也有咽乾喉癢。頻嗽而無痰者。有哮喘滿急。氣壅而不得眠者。有痰中見血。一咳血即出者有面常頰熱忽灑淅而似寒者。有胸前如火。而兩足冰冷者。有腰疼背痛。而筋骸無力者。總屬於虛。至於夢遺鬼交。盜汗自汗。骨蒸潮熱。又屬非虛之所致耶。究而言之。夢遺鬼交。
虛不暇言矣。然何以有是夢有是交。而又有是精耶。蓋夢者心之神也。鬼者肝之魂也。精者腎之液也。心之火。君火也。肝腎之火相火也。相從君之令者也。君火一動。相火從之。而夢遺鬼交之病起矣。盜汗自汗虛不暇言矣。然均之為汗也。何為而有盜與自之異耶。蓋盜汗者。
睡去即出。醒來即收。盜之偷竊乘其虛隲而惟恐人知。故有盜汗之名焉。而求其所屬之經。則猶於心氣之不足。汗者心之液也。心氣不足則神不守舍。而液無所攝。故睡中出汗。一驚覺之間。則心神漸定。故汗亦收也。自汗者。無睡無醒。自然濡濕。故有自汗之名焉。較而論之。
則自汗為甚是何也。蓋盜汗本於心虛。而其真元猶未盡虛也。自汗則真元耗散。腠理皆開。肺失統氣之權。不能固表故毫竅疏豁。汗流不禁。豈不大可畏哉。若汗出如膏。凝而不流者。乃真元盡泄於外。而生氣以絕。死期至矣。骨蒸潮熱。虛不暇言矣。然何以使熱之蒸於骨耶。
蓋骨之所屬者。腎也。腎實則寒。腎虛則熱。骨熱龍火大旺。煎熬真陰。真陰既竭。熱無所容。流入於骨。故成骨蒸。骨蒸既久。上蒸於顴。顴赤而熱則不救矣。蓋顴者骨之本也。骨本一枯。則腎經已絕。死期至矣。又有喉啞一症者。百無一生。傳屍一症者。九死一活。相思一症者。
無藥可治。或平素有漏瘡及下部忽生腫毒。與夫脾虛發腫泄瀉者。皆難治之症也。
白話文：
癆瘵（附帶說明夢遺、鬼交、盜汗、自汗、骨蒸潮熱等症狀）
所謂的「癆」，就是「勞累」的意思。這病就像是自己過度勞累所造成的。因為病名有「病」字，也有「勞」字，所以叫做「癆」。過度勞力負重會損傷血液，同時也會嚴重損傷氣，但這時精液還沒有受損。如果過度勞力又行房事，就會損傷精液，而血氣又怎能獨自不受損呢？有的人過度勞力負重，又過度勞累行房事，更不懂得節制，不避開風寒，仗著自己身體強壯就放縱慾望，這樣一來，精神和血液都會受損，真元也會被削弱，風寒和酒食的邪氣交互作用，虛火就容易旺盛，病根也會越來越深，疾病已經難以根治，卻還不知道戒除，繼續放縱情慾，這樣就會損害心、肝、肺、腎等器官。心臟受損會導致精神恍惚不定，肝臟受損會導致失血、少眠、面色蒼白，肺部受損會導致聲音低弱、說話斷斷續續，腎臟受損會導致腰膝痠軟、小便頻繁短少，這樣虛損的症狀就形成了。虛損是癆瘵的開始，而癆瘵是虛損的最終結果。癆瘵是由於勞損而導致虛損，又由虛損而發展成癆瘵的。
癆瘵這種疾病，有的會出現咽喉乾燥發癢，頻繁咳嗽卻沒有痰，有的會出現哮喘氣喘、胸悶難受而無法入睡，有的會咳出帶血的痰，一咳就出血，有的會面頰經常發熱，忽冷忽熱像是發寒，有的會胸口如火燒，雙腳卻冰冷，有的會腰痛背痛，全身筋骨無力，這些都屬於虛症。至於夢遺、鬼交、盜汗、自汗、骨蒸潮熱等症狀，難道不也是虛症所導致的嗎？仔細探究，夢遺、鬼交這些症狀，說明身體已經虛弱不堪。但是，為什麼會做這種夢，出現這種交合的情況，甚至有精液排出呢？這是因為「夢」是心神活動的體現，「鬼」是肝魂的體現，「精」是腎液的體現。心火是君火，而肝腎之火是相火，相火是聽從君火命令的。君火一旦發動，相火也會跟著動，於是就會出現夢遺、鬼交的病症。盜汗和自汗也是虛症的表現，但它們都是汗，為什麼會有盜汗和自汗的區別呢？盜汗是指睡著時出汗，醒來後汗就停止，就像小偷趁人虛弱時偷偷摸摸行動一樣，所以稱為盜汗。要追究其所屬的經絡，則與心氣不足有關。汗是心液，心氣不足就會導致神志不穩，體液無法固攝，所以睡覺時會出汗。一旦驚醒，心神逐漸安定，汗也會停止。自汗是指不論睡著還是醒著，都會自然而然地流汗，所以稱為自汗。比較而言，自汗的情況更加嚴重。這是因為盜汗是由於心虛，但真元還沒有完全耗盡。而自汗則代表真元已經耗散，全身的毛孔都打開，肺失去了固守表面的功能，所以毛孔疏鬆，汗液無法控制地流出，這難道不可怕嗎？如果汗液像油脂一樣凝結而不流動，那就表示真元已經完全外泄，生命力已經耗盡，死期不遠了。骨蒸潮熱也是虛症的表現，但是為什麼會讓熱在骨頭裡面蒸騰呢？這是因為腎臟主管骨頭，腎臟強壯則會怕冷，腎臟虛弱則會發熱。骨骼發熱代表體內的虛火旺盛，煎熬體內的陰液，當陰液耗盡時，熱沒有地方可去，就會流入骨骼，所以形成骨蒸。骨蒸久了，熱氣會上蒸到顴骨，顴骨發紅發熱就無法救治了。因為顴骨是骨頭的根本，骨本一旦枯竭，就代表腎經已經斷絕，死期就到了。此外，還有喉嚨嘶啞的病症，十個人裡面可能沒有一個能活下來；還有傳屍病，十個人裡面有九個會死；還有相思病，是沒有藥可以醫治的。如果平時有瘺瘡，或者下體突然長出腫毒，以及脾虛導致腫脹泄瀉的，也都是難以治癒的疾病。
2. 脈云
凡男子尺脈虛數。而寸沉微者為癆。女子寸脈虛數。而尺沉微者為癆。要之癆瘵脈數或澀細。如潮汗咳血肉脫者殂。
白話文：
男子的尺脈呈現虛弱且次數多的現象，而寸脈則沉於底下且微弱，這就是虛勞。女子的寸脈呈現虛弱且次數多的現象，而尺脈則沉於底下且微弱，這也是虛勞。總而言之，虛勞病症的脈象，通常是次數多或是阻滯細微，如果還伴隨著像潮水般的盜汗、咳嗽帶血、肌肉消瘦脫落等情況，那就表示快要死亡了。
3. 立方
滋陰抑火湯，治陰虛火動。盜汗發熱。咳嗽吐血身熱脈數。肌肉消瘦。酒色過傷。已成癆瘵者。
知母，人參，黃柏，天冬，麥冬（各一錢），貝母，生地，當歸，白芍，白朮（各一錢五分），煨姜灰（八分），加燈心三十莖。溫服。
保真飲，治勞思虛損。妄泄真元。陰虛火動。痰喘氣急。咳嗽吐紅。
遼五味，當歸，白朮，酸棗仁，紫河車，石斛，玄參，沙參（各一錢），紫菀，山梔（炒黑各二錢），人參（三錢），加童便一杯。煎服。
鱉甲地黃湯，治虛癆手足煩熱。心下怔忡。及婦人血室有干身體羸瘦。飲食減少。
天冬，麥冬，鱉甲，白朮，人參，白茯苓，柴胡，甘草（各一錢五分），肉桂，熟地，石斛，秦艽（各一錢），水煎溫服。
河車迴天丸，治咽喉干嗽。灑淅似寒。腰膝痠疼。日晡頰赤。頭眩眼花。吐血喘逆。飲食少進。肢體尫羸。
人參（一兩），紫河車（一具），附子（八錢），當歸，白朮，菟絲子，杜仲，知母，黃柏（各二兩），秋石，丹參，貝母，阿膠，白芍，遼五味（各一兩二錢）
上為末。煉蜜為丸。每服三錢。空心白滾湯送下。
參附接命膏，治癆弱。喉音啞者。飲食不進。肚腹疼痛。
人參（八兩），大附子（八兩）
上為粗末。將天鵝油二斤浸半月。慢火熬至焦黑絞去渣。再熬至滴水成珠。再入東丹一斤。慢熬成膏。待溫加入麝香五錢。攤紵絲上貼在丹田處連臍。內服河車迴天丸。癆瘵將危貼此回生。
噙化紫金丹，治肺熱咯血。癆嗽不止。
川貝母，天花粉，紫參，玄參，款冬花，密蒙花，紫菀茸（各五錢），牛黃（八分），青礞石，海粉，黃芩，甘草，桔梗（各三錢）
上為極細末煉蜜六兩為丸。如芡實大。每一丸噙化潤。
濟陰丹，治酒色過度。怒氣傷肝。陰虛火動。咳嗽吐痰。咯血盜汗。並皆治之。
紫菀，麥冬，遼五味（各四兩），人參（二兩），知母，青蒿（各三兩），紫河車（二具）
上為細末。以陳荷葉煎湯為丸每服三錢。空心白滾湯送下。
癆蟲治法，蓋因初起病癆之人。先為癆蟲所食五臟而死既死之後。五臟皆冷。蟲不能居。從鼻而出。鼻乃肺之竅癆乃肺之病。故從其竅而出。其色赤。無翼而能飛。或有不見而著人者。以骨肉尋骨肉。以同氣覓同氣。無藥可治。惟死人身上蛆食之以絕其傳染。恨人不知。知者亦以臭穢而不用。其外無治法矣。
抽胎換骨丹，治虛癆。補元氣。固精壯腎夢寐遺精並虛寒等症。久久服之。功效通神。
真川椒（二斤揀去合口者並子新瓦上焙乾），牛膝（一斤八兩酒浸焙乾），懷生地，懷熟地（各四兩）
上為末不犯鐵器。煉蜜為丸。如梧桐子大。每日空心。溫酒送下三十丸。服至五十丸止。不可過服。
歌曰
其椒備五行。其神通六義。欲知先有功。
夜間且不起。服至半載余。腳心汗如雨。
骨蒸及煩勞。五臟無風氣。明目腰不疼。
身輕心健記。別更有異能。三年精自秘。
顏貌若嬰童。精爽更少睡。但服此神妙。
一生無瘧痢。若能志心服。三尸自然棄。
更有九般蟲。各各自迴避。儻逢此色人。
第一須傳意。雖未遇神仙。初緣已得地。
白話文：
滋陰抑火湯，治療陰虛火旺的症狀，如盜汗發熱、咳嗽帶血、身體發熱、脈搏跳動快、肌肉消瘦，以及因縱慾過度導致的虛勞癆病。
藥方組成：知母、人參、黃柏、天冬、麥冬各一錢，貝母、生地、當歸、白芍、白朮各一錢五分，煨過的生薑灰八分，再加入燈心草三十根。用溫水服用。
保真飲，治療因思慮過度導致的虛弱損耗，耗散精元，陰虛火旺，痰多氣喘、呼吸急促、咳嗽帶血。
藥方組成：遼五味子、當歸、白朮、酸棗仁、紫河車、石斛、玄參、沙參各一錢，紫菀、炒黑的山梔子各二錢，人參三錢，再加入一杯童子小便一起煎煮服用。
鱉甲地黃湯，治療因虛勞導致的手足煩熱、心悸、以及婦女血室乾燥、身體消瘦、食慾不振。
藥方組成：天冬、麥冬、鱉甲、白朮、人參、白茯苓、柴胡、甘草各一錢五分，肉桂、熟地、石斛、秦艽各一錢，用水煎煮後溫服。
河車迴天丸，治療咽喉乾燥咳嗽、時而覺得發冷、腰膝痠痛、下午臉頰潮紅、頭暈眼花、吐血氣喘、食慾不振、身體瘦弱。
藥方組成：人參一兩，紫河車一副，附子八錢，當歸、白朮、菟絲子、杜仲、知母、黃柏各二兩，秋石、丹參、貝母、阿膠、白芍、遼五味子各一兩二錢。
將以上藥材研磨成粉末，再用煉製過的蜂蜜調製成丸劑，每次服用三錢，用白開水空腹送服。
參附接命膏，治療虛勞體弱、聲音嘶啞、食慾不振、腹痛。
藥方組成：人參八兩，大附子八兩。
將以上藥材研磨成粗粉，用二斤天鵝油浸泡半個月，再用慢火熬至焦黑，濾去藥渣，繼續熬至滴水成珠。加入一斤東丹，用慢火熬成膏狀，待溫熱時加入麝香五錢。將藥膏攤在絲綢上，貼在肚臍下方的丹田處。內服河車迴天丸。此膏藥對虛勞危重者有起死回生之效。
噙化紫金丹，治療肺熱咯血、久咳不止。
藥方組成：川貝母、天花粉、紫參、玄參、款冬花、密蒙花、紫菀茸各五錢，牛黃八分，青礞石、海粉、黃芩、甘草、桔梗各三錢。
將以上藥材研磨成極細粉末，再用六兩煉製過的蜂蜜調製成丸劑，大小如芡實。每次含化一丸。
濟陰丹，治療因飲酒過度、縱慾、怒氣傷肝導致的陰虛火旺、咳嗽、咳痰、咯血、盜汗。
藥方組成：紫菀、麥冬、遼五味子各四兩，人參二兩，知母、青蒿各三兩，紫河車二具。
將以上藥材研磨成細粉，用曬乾的荷葉煎湯製成丸劑，每次服用三錢，用白開水空腹送服。
癆蟲的治療方法，是因為剛開始得癆病的人，是因癆蟲先蠶食五臟而死。死後五臟皆冷，蟲無法繼續寄生，便從鼻子出來。鼻子是肺的開口，癆病是肺的疾病，所以蟲從肺的開口出來。顏色是紅色的，沒有翅膀卻能飛。有的看不見卻會附著在人身上，它會以骨肉尋找骨肉，以同氣尋找同氣。沒有藥可以治療。只能用死人身上的蛆去吃它，以斷絕傳染，可惜世人不知道，知道的也因覺得臭穢而不用。除此之外沒有其他治療方法。
抽胎換骨丹，治療虛勞，補元氣、固精壯腎、夢遺精滑以及虛寒等症狀。長期服用，功效神奇。
藥方組成：真正的川椒二斤（揀去開口的和子，在新瓦上烘乾），牛膝一斤八兩（用酒浸泡後烘乾），懷生地、懷熟地各四兩。
將以上藥材研磨成粉末，不要接觸鐵器，再用煉製過的蜂蜜調製成丸劑，大小如梧桐子。每日空腹用溫酒送服三十丸。服用至五十丸即停止，不可過量服用。
歌訣：
川椒的藥性具備五行之性，它的功效神異，能通達六種義理。想要知道它的功效，必須先有功底。 晚上不會起夜，服用半年多，腳心出汗如同下雨。骨蒸潮熱和虛勞都消失，五臟沒有虛風之氣。視力清晰，腰不痠痛，身體輕盈，心神健旺。 還有其他神奇的功效，三年後精氣能自行閉藏，容貌如同嬰兒般年輕，精神清爽且睡眠減少。只要服用這個神奇的藥方，一生不會得瘧疾或痢疾。如果能真心誠意地服用，體內的三尸蟲自然會被驅逐，還有九種不同種類的蟲子，也會各自躲避。如果遇到適合服用此藥的人，首先要將此藥方傳授給他，即便還沒遇到神仙，但也已邁向成仙之路。