《丹臺玉案》~ 卷之二 (18)
卷之二 (18)
1. 痓門
活人云。太陽中風，因作剛柔二痓。大抵痓之為病，因風濕二氣襲於太陽之經。亦有輕重之分。其風勝氣者為剛痓，風性剛急故也。濕氣勝者為柔痓，濕性柔和故也。外有諸虛之候，表虛不能任風寒，亦能成痓。是以或產後，或金瘡，或跌僕撲傷，癰疽潰膿之後，一切去血過多之證，皆能成此疾也。是乃虛為本，而風為標耳。亦有絕無風邪，而亦能使人筋脈攣急，而為角弓反張之侯者，血脫無以養筋故也。
丹溪云。此症甚不可作風治，而用風藥，恐反燥其餘血而致不可救也。宜補藥兼降痰火，如參耆芎歸竹瀝之類。然而剛柔之痓，不可不辨也。如太陽發熱無汗惡寒，脈弦長，頭急胸滿，口噤手足攣急咬牙，甚則搐搦筋頭強直，角弓反張，此為剛痓。太陽微熱多汗，不惡寒，脈遲澀弦紉，四肢不收，時之搐搦，開目含口，此為柔痓也。
白話文：
活人說，太陽經脈受到風邪侵襲，會造成剛痓和柔痓兩種病症。大體來說，痓這種病，是因為風和濕兩種邪氣侵襲了太陽經脈。病情也有輕重之分，風邪強盛的就形成剛痓，因為風的性質是剛強急促的；濕邪強盛的就形成柔痓，因為濕的性質是柔和緩慢的。另外，身體虛弱的人，因為體表虛弱無法抵禦風寒，也可能形成痓。所以像是產後、外傷、跌打損傷、癰疽潰爛膿液之後，或者是一切失血過多的情況，都可能導致這種疾病。這類情況，根本原因是虛弱，而風邪只是表面原因。也有完全沒有風邪侵襲，卻也可能讓人筋脈抽搐、僵硬，甚至出現身體向後彎曲像弓一樣的狀況，這是因為失血過多，導致筋脈沒有足夠的血液滋養的緣故。朱丹溪說，這種病症絕對不能當作風邪來治療，如果使用治療風邪的藥物，恐怕反而會使剩下的血液更加乾燥，導致無法救治。應該使用補氣血、降痰火的藥物，像是人參、黃耆、川芎、當歸、竹瀝等。然而，剛痓和柔痓必須要辨別清楚。像是太陽經受邪，發熱無汗、怕冷，脈象弦長，頭部緊繃、胸部悶脹，口噤、手腳抽搐僵硬、咬牙，嚴重的話甚至會抽搐、筋脈僵硬、身體向後彎曲像弓一樣，這就是剛痓。太陽經受邪，稍微發熱、多汗、不畏寒，脈象遲緩、澀滯、細長，四肢無力，時常抽搐，眼睛睜開、嘴巴閉不緊，這就是柔痓。