《丹臺玉案》~ 卷之四 (2)
卷之四 (2)
1. 諸虛門
諸虛先要辨陰陽血陰而氣陽也。有暴虛而無傷損者易復。有虛而虧損者亦可補益。惟久虛而傷壞者。必保養僅可半愈。多汗又形肥而面浮白者陽虛。形瘦而面蒼黑者陰虛。男子久病。氣口脈弱則死。強則生。女人久病。人迎脈強則生。弱則死。虛症必食少神昏。遺精潮汗。痰嗽腰背胸脅筋骨痛。
但見一二症。便是陽損。自上而下。一損於肺。則皮聚而毛落。二損於心。則血脈虛少。不能榮於臟腑。婦人月水不通。三損於胃。則飲食不能消克。不為肌膚治。宜辛甘。若淡於胃。則不可治矣。陰損自下而上。一損於腎。則骨痿不能起於床。二損於肝。則筋緩不能自收持。
白話文：
各種虛弱的情況首先要分辨陰陽和血氣的狀態，陰多而陽少。對於突然出現的虛弱但沒有損傷的情況，恢復起來比較容易。對於因損失而導致虛弱的情況，也可以通過補充來進行治療。然而，長期的虛弱導致的傷害，必須通過養生才能達到部分恢復。經常出汗、身體肥胖、面色發白的情況，是陽虛的表現。身體瘦削、面色蒼白的情況，是陰虛的表現。男性長期患病，如果氣口脈較弱，那麼可能死亡；如果強壯，則有可能生存。女性長期患病，如果人迎脈較強，則可能生存；如果較弱，則可能死亡。虛弱的症狀通常會伴有食量減少、精神萎靡、遺精、潮熱、咳嗽、腰背、胸脅、筋骨疼痛。
只要發現一兩個症狀，就可能是陽氣損耗，從上到下，一損傷肺部，皮膚就會乾枯，頭髮也會掉落。二損傷心臟，血液和脈搏會變得虛弱稀少，無法滋養五臟六腑。婦女的經血不通暢，三損傷胃部，食物就不能消化，不會被轉化為肌肉和皮膚。這種情況適合用辛味和甘味的食物來調理，如果在胃部使用淡味的食物，可能就無法治療了。陰虛的狀況則從下到上，一損傷腎部，骨骼就會衰弱，無法從牀上起身。二損傷肝部，筋肉就會弛緩，無法自我保持。
三損於脾則飲食不能消克。不為肌膚治宜酸苦。若咸過脾則不可治矣。大要心肺損而色憊。汗多者為陽虛。肝腎損而形瘁。汗多者為陰虛。經云。損其肺者。益其氣。損其心者。補其榮血。損其脾者。調其飲食。適其寒溫。損其肝者。緩其中。損其腎者。益其精。古庵云肺。
脾主氣。肺惡寒。而脾惡濕。則溫寒燥濕之藥。是補肺脾。而瀉心腎也。心腎主血。心惡熱而腎惡燥。則清熱潤燥之藥。是補心腎。而瀉肺脾也。要之陰陽損傷。皆水火不濟。火降則血脈和暢。水升則精神充滿。或心腎俱虛。或心脾俱虛。或肺腎俱虛。或五臟俱虛。但以補和心腎為主。
兼養脾胃。則飲食進。而精神氣血生矣。
白話文：
【若脾功能受損，則飲食難以消化。對於這種情況，應使用酸苦類食物，而非對脾有不利影響的食物。如果鹽分攝入過多，對脾的影響可能就無法改善了。總體來說，心肺功能受損會使人的面色萎黃，多汗可能是陽氣不足的表現；而肝腎功能受損會使人形體憔悴，多汗可能是陰虛的表現。古籍中提到，損傷肺部時，應該補充氣力；損傷心臟時，應補充血液；損傷脾臟時，應調整飲食，適應寒熱；損傷肝臟時，應緩解中焦；損傷腎臟時，應補充精氣；古庵認為，這都是在談論心肺、肝腎的調理。】
【心肺主管氣力，心肺畏懼寒冷，而脾怕濕氣，因此溫寒燥濕的藥物，實際上是在補強肺脾，同時抑制心腎的功能。心腎主管血液，心恐熱，腎恐燥，因此清熱潤燥的藥物，實際上是在補強心腎，同時抑制肺脾的功能。總而言之，陰陽失調，多是因為水火不調和，火氣下降能讓血管和脈絡順暢，水氣上升能使精神飽滿。有可能是心腎共同虛弱，或是心脾共同虛弱，或者肺腎共同虛弱，甚至五臟全部虛弱，但主要的治療原則是以調和心腎為主。】
【此外，同時滋養脾胃，則飲食會更易被吸收，精神、氣血也會得到滋養。】
2. 脈云
虛人脈多弦。弦濡大而無力者。為氣虛。沉微無力。為氣虛甚。多在右手上見。脈弦數而無力。為血虛。脈澀而微。為血虛甚。此多在右手上見。或寸微尺大而緊者血虛有火。
白話文：
虛弱體質的人脈象常呈現為弦脈。如果弦脈濕潤且力度不足，這表示是氣虛的症狀。脈象沈而微弱、力度不足，則表示氣虛的程度非常嚴重。這些脈象主要在右手能觀察到。若脈象呈現弦脈且速度加快，但力度不足，這代表是血虛的症狀。脈象乾澀且微弱，則表示血虛的程度非常嚴重。這些脈象也主要在右手能觀察到。或者如果在寸部脈象微弱而尺部脈象強大且緊繃，這可能代表是血虛伴有火熱的症狀。
3. 立方
十全大補湯，治氣血兩虛。並病後虛極者。
人參，黃耆，茯苓，白朮（各二錢），芍藥，當歸，川芎，熟地（各一錢五分），甘草，肉桂（各一錢），棗二枚。姜三片。煎服。
八珍湯，治氣虛血少。四肢無力。
白話文：
【十全大補湯】，用於治療氣血雙虛的情況，以及病後虛弱到極點的人。
- 人參（黨參）：兩錢
- 黃耆（黃芪）：兩錢
- 茯苓：兩錢
- 白朮：兩錢
- 芍藥：一錢半
- 當歸（熟地）：一錢半
- 川芎：一錢半
- 熟地：一錢半
- 甘草：一錢
- 肉桂：一錢
- 棗：兩個
- 姜：三片
將以上材料煎煮後服用。
【八珍湯】，用於治療氣虛血少所導致的四肢無力症狀。
生地，當歸，川芎，芍藥（各二錢），人參，白朮，茯苓，甘草（各一錢），棗二枚。煎服。
黃耆湯，治五臟虛寒。四肢消瘦皮毛枯澀。津液不通脈氣微弱。
黃耆，白朮，人參（各三錢），生薑（五錢），附子，肉桂（各二錢），棗十枚。煎服。
補中益氣湯，治中氣不足。勞倦傷脾四肢乏力。飲食少進。久泄不止。
當歸，黃耆，人參（各二錢），白朮，陳皮，柴胡（各一錢二分），升麻，甘草（各八分），棗姜煎服。
白話文：
生地、當歸、川芎、芍藥（各六克）、人參、白朮、茯苓、甘草（各三克）、大棗兩枚。煎煮後服用。
黃耆湯，用於治療五臟虛寒，四肢消瘦、皮膚乾燥、毫毛枯萎、津液不通、脈搏氣息微弱。
黃耆、白朮、人參（各九克）、生薑（十五克）、附子、肉桂（各六克）、大棗十枚。煎煮後服用。
補中益氣湯，用於治療中氣不足，因勞累傷害脾臟導致四肢乏力，食量減少，長期腹瀉不停。
當歸、黃耆、人參（各六克）、白朮、陳皮、柴胡（各四.八克）、升麻、甘草（各三分）、大棗、薑片一起煎煮後服用。
滋陰抑火湯，治血虛火盛朝涼晚熱。精神減少睡臥不穩。
當歸（三錢），知母，麥門冬，天門冬，地骨皮，丹皮（各二錢），棗仁，柴胡，天花粉，人參（各一錢），燈心三十莖。食遠服。
六味地黃丸，治腎氣虛弱。脾經不和一切損傷。虛煩骨蒸。
山茱萸，山藥（各四兩），熟地（八兩），澤瀉，丹皮，茯苓（各三兩），上為細末。煉蜜丸。每服三錢。空心服。
白話文：
滋陰抑火湯，用於治療因血虛導致的火旺症狀，白天感到涼爽，晚上則會發熱，伴有精神萎靡、睡眠不安的現象。此方包括：當歸（三錢）、知母（二錢）、麥門冬（二錢）、天門冬（二錢）、地骨皮（二錢）、丹皮（二錢）、棗仁、柴胡、天花粉（各一錢）、人參（一錢）以及燈心三十莖。在飯後服用。
六味地黃丸，適用於腎氣不足，脾經失調引致的一切損傷，以及虛熱骨蒸的情況。此方由山茱萸（四兩）、山藥（四兩）、熟地（八兩）、澤瀉（三兩）、丹皮、茯苓（各三兩）組成。將以上成分研磨成細粉，然後加入煉製的蜂蜜做成丸子，每次服用三錢，在清晨空腹時服用。
生脈散，治虛損之人。口苦咽乾。脈息微弱。不時可以當茶飲之。
人參，遼五味，麥門冬（去心各二錢），水煎溫服。
古庵心腎丸，治水火不濟。心神恍惚。血虛氣弱寒熱往來。
生地，熟地，山藥（炒），茯苓，石斛，枸杞，龜板（羊酥炙），牛膝，丹皮（各二兩炒），黃連（酒炒），鹿茸（各一兩酥炙），當歸，澤瀉，黃柏（鹽水炒），甘草（各一兩五錢），上為末蜜丸。每服三錢。空心鹽湯下。
白話文：
【生脈散】，用於治療虛弱體質的人。口苦、咽喉乾燥，脈搏微弱。不時可以當作茶飲用。
人參、遼五味、麥門冬（去心，各使用二錢），加水煎煮後溫服。
【古庵心腎丸】，用於治療水火失調。心神恍惚，血虛氣弱，寒熱交替。
生地、熟地、山藥（炒）、茯苓、石斛、枸杞、龜板（以羊酥炙）、牛膝、丹皮（各使用二兩炒）、黃連（酒炒）、鹿茸（各一兩酥炙）、當歸、澤瀉、黃柏（鹽水炒）、甘草（各使用一兩五錢），以上材料研磨成粉末，製成蜜丸。每次服用三錢，空腹時用鹽水吞服。
虎潛丸，治真元不足。榮衛不調。氣血虧損。陽事痿弱。
黃柏，知母，熟地，龜板（各三兩），虎脛骨（一對），鎖陽（四兩），當歸，陳皮，白芍牛膝（各二兩），上為末。以羊肉為丸。每服四錢。空心滾湯送下。
固本保元丸，治諸虛百損。精血不固。元神不足。四肢乏力。肌肉消瘦。朝涼暮熱。夢寐遺精。陽事不舉。
人參，茯苓（各三兩），紫河車（二具），枸杞，五味子，知母，鎖陽，仙茅，當歸（各二兩），生地（四兩），黃耆，杜仲（各一兩），天雄（一枚），甘草（八錢）
白話文：
【虎潛丸】，用於治療真正元氣不足、營養與衛生系統不協調、氣血損失、性功能萎縮的情況。配方包括黃柏、知母、熟地、龜板（各三兩）、虎脛骨（一對）、鎖陽（四兩）、當歸、陳皮、白芍、牛膝（各二兩），將以上材料研磨成粉末，以羊肉為丸狀。每次服用四錢，空腹時以滾水送服。
【固本保元丸】，用於治療各種虛弱和損傷、精血不穩定、元氣不足、四肢乏力、肌肉瘦削、早晨涼爽晚上熱、夢中遺精、性功能無法舉起等情況。配方包括人參、茯苓（各三兩）、紫河車（二具）、枸杞、五味子、知母、鎖陽、仙茅、當歸（各二兩）、生地（四兩）、黃耆、杜仲（各一兩）、天雄（一枚）、甘草（八錢）。
上為末蜜丸。每服三錢。空心鹽湯下。
補天膏，治腎氣不足。下元虛乏。臍腹疼痛。腳膝緩弱。肢體倦怠。面色痿黃。腰疼背脹。云術，當歸，生地，牛膝，沉香（各三兩），人參，沙參，天門冬，阿膠，山茱萸，核桃肉龍眼肉（各四兩），紫河車（二具），黍米金丹（一粒即小兒出世口內大血珠）
上為咀片。以桑樹柴文武火。煎熬成膏。不時可服。
白話文：
上等材料研磨成細末，調和成蜜丸，每次服用約三錢，空腹時用鹽水送服。
補天膏，用於治療腎氣不足、下元虛弱，出現肚臍周圍疼痛、腿腳膝蓋軟弱無力、全身疲倦、面色蒼白萎黃、腰痛背脹的症狀。配方包括雲術、當歸、生地、牛膝（各三兩）、人參、沙參、天門冬、阿膠、山茱萸、核桃肉、龍眼肉（各四兩）、紫河車（二具）、黍米、金丹（一粒相當於新生兒口中大血珠）。
所有材料研磨成片狀，使用桑樹柴以文武火熬煮，直到成為膏狀，隨時可用來服用。
天王補心丹，治心經血少。神思倦怠。恍惚易忘並讀書人燈窗刻苦至瘵。久服之亦令人聰明。
白茯苓，人參，玄參，遠志肉，丹參，桔梗（各一兩），當歸，遼五味，麥門冬，天門冬生地，柏子仁，酸棗仁（各二兩）
上為末蜜丸。硃砂為衣。每服三錢。空心白滾湯下。
白話文：
【天王補心丹】，用於治療心經血量不足、精神疲倦、思緒混沌、容易健忘以及苦讀書人的熬夜學習至極度疲勞的病症。長期服用此藥，還能使人變得聰明。
白茯苓、人參、玄參、遠志、丹參、桔梗（各一兩），當歸、遼五味、麥門冬、天門冬、生地、柏子仁、酸棗仁（各二兩）
以上材料研磨成粉末後，做成蜜丸。再以硃砂包裹作為藥丸的外衣。每次服用量為三錢，並於空腹時以白開水送服。