《丹臺玉案》~ 卷之三 (12)
卷之三 (12)
1. 齒痛門
齒與牙同類而異名。齒者內床也。牙者外版也。內床能嚼。而外版無為。能嚼則恆勞。無為則恆逸。恆勞則易傷。而常逸則無恙。故痛多在內床。而罕於外版也。味之辛酸。氣之厚薄。質之堅脆。性之冷暖。一咀嚼間。而飲食之毒流滲於齒縫。其有餘物些少偶干於中。未能即脫者。
又於當風處剔之。甚至有剔傷出血者。幾何而不為致病之階也。故齒痛之病。風痛居多。風入於內。即時腫痛連頰。咀嚼難合。此人之所最苦者也。而風症之外。又有火與蟲之屬焉。風從外得。火自內傷。而蟲又火之所化也。何以言之。蓋齒者骨之苗。腎之餘也。而齒根之肉。
白話文：
齒與牙，雖然同屬於口腔器官，但卻有著不同的功能和位置。齒位於內部，負責咀嚼食物；而牙則在外層，主要起到輔助和美化的作用，並不需要經常活動，因此比較容易保持安靜和平穩。由於齒不斷地進行咀嚼動作，容易受到損傷，而牙因為不常動，所以較不容易受傷。因此，齒部的疼痛通常發生在齒的位置，而牙則比較罕見出現疼痛。
對於食物的味道（如辛、酸）和質地（如厚、薄）、以及食物的溫度（如冷、暖），在咀嚼過程中會影響到齒的健康。如果食物殘渣留在齒縫中，或是食物殘留物偶爾卡在齒中，未能立即排出，都可能對齒造成傷害。
另外，如果在風吹的環境下清理齒，可能會導致齒的組織受到傷害，甚至出血。這類情況如果不當處理，很可能會引發疾病。因此，齒痛的問題中，風痛的情況比較常見。風邪進入齒後，可能會引起腫脹和疼痛，同時影響到臉頰，讓人咀嚼困難。這是人們常感到痛苦的一種情況。
除了風邪外，還有可能是火熱或蟲子造成的問題。風邪多來自外部，而火熱則是內部受傷所引起。蟲子也可能由火熱所產生。原因在於齒是骨頭的延伸，也是腎臟的一部分，而齒根的組織，更是直接連接著骨頭和腎臟。
當縫之深處。則屬於足陽明胃之經。今之患齒者。豈真齒之痛也。齒之堅尤甚於骨。非血非筋。乃物之至頑而木者。何痛之有。痛之所在。則在於齒當縫之深處也。以陽明有火。熱蒸於胃。胃經受熱。上通於齒。故其痛也。必臭穢難近根肉深赤齒縫流水而味如鹽名為牙宣。而多麋爛。
此得之於胃火而成者也。其或癢。或痛。或大痛難忍之際又忽然痛止。而如無恙者。非屬於風。非屬於火。其蟲之為蠹。是蟲也。又何從而生之。必有些須食物。留於齒根。為火煆煉。籍血氣而成也。齧其齒則齒碎。齧其肉則肉疼。其或不齧而微痛。則肉癢。此蟲痛之。所以異於風與火也。
白話文：
在齒縫深處的地方，屬於足陽明胃經的範疇。現在的牙痛，並非真正齒痛。齒比骨頭更堅硬，它不是血也不是筋，而是極度堅硬且像木頭一樣的物質，怎麼會有疼痛呢？疼痛發生的地方，就是齒縫深處。因為陽明有火，熱氣蒸騰在胃部，胃經受到熱氣影響，向上傳導到齒齒，因此會感到疼痛。這種疼痛會伴有口臭、難聞的味道，甚至有紅腫，齒縫流出像鹽水一樣的液體，這被稱為「牙宣」，並且常伴有牙肉糜爛。
這種牙痛是由胃火造成的。如果牙齒瘙癢、疼痛或者劇烈疼痛到無法忍受，突然之間疼痛停止，感覺好像沒有問題，這並非由風邪或火熱所引起，而是蟲害所致。蟲害是如何產生的呢？必定有某種食物殘渣停留在齒根，被熱氣炙烤，藉助血液和氣息而生成。咬破牙齒，牙齒就會破碎；咬破牙肉，牙肉就會疼痛。如果沒有咬破但仍然感到微痛，則是牙肉瘙癢，這是蟲害引起的疼痛，與風邪和火熱不同。
或不痛而焦枯脫落者。非胃火也。乃腎氣衰弱。不能固其根也。是以老人之齒多疏豁。而少壯者則無焉。觀於此。則可以施治矣。
白話文：
"若果牙齒無痛卻乾枯掉落的現象，這並非因為胃火旺盛，而是因為腎氣衰退，無法固守牙根所致。因此，老年人的牙齒往往較為稀疏，年輕力壯的人則不會有這種情況。從這點觀察，我們可以推斷出治療的方向。"
2. 脈云
右關脈洪數。胃火上炎。浮洪乃是風熱。尺脈洪大而虛者。腎經不足。主齒動搖。相火上升作痛。立方。
祛風抑火湯，治齒縫脹腫作痛。
防風，荊芥，薄荷，白芷（各一錢五分），升麻（八分），黃芩，黃連（各二錢），甘草（五分）蔥頭二枚食後溫服。
清胃湯，治胃中積熱。平昔喜酒者。
白話文：
【右關脈洪數。胃火上炎。浮洪乃是風熱。尺脈洪大而虛者。腎經不足。主齒動搖。相火上升作痛。立方。】
【祛風抑火湯（方程式編號：36290），用於治療齒縫脹腫疼痛的情況。】
- 【防風（藥材編號：1028）】、【荊芥（藥材編號：1091）】、【薄荷（藥材編號：975）】、【白芷（藥材編號：962）】（各取一錢五分），
- 【升麻（藥材編號：1175）】（取八分），
- 【黃芩（藥材編號：1082）】、【黃連（藥材編號：1080）】（各取二錢），
- 【甘草（藥材編號：4）】（取五分），蔥頭兩枚，在飯後溫和服用。
【清胃湯（方程式編號：18037），用於治療胃中有熱氣的情況。特別適合經常飲酒的人。】
石膏（煆熟三錢），白芷，升麻（各一錢），乾葛，黃柏（各二錢），甘草（五分）
水煎食後服。
神妙飲，治牙疼不可忍。牽引頭面。發熱發腫者。
生地，當歸，細辛（各一錢五分），骨碎補，防風，赤芍，川芎，槐花（各二錢），升麻，知母（各一錢）水煎溫服。
白話文：
石膏（經燻炙後三錢），白芷，升麻（各一錢），乾葛，黃柏（各二錢），甘草（五分）
加水煎煮，於飯後服用。
「神妙飲」，用於治療無法忍受的牙痛，並可能引發頭面部的發熱和腫脹。
生地，當歸，細辛（各一錢五分），骨碎補，防風，赤芍，川芎，槐花（各二錢），升麻，知母（各一錢）
加水煎煮後溫熱服用。
蠲痛飲，治牙齒疼痛。浮動出血。
甘菊（二錢），大黃，石膏（煆各三錢），竹茹，防風（各一錢）
水煎溫服。
又方，治齒疼。並出血。
青鹽四兩誤過。淬竹瀝中取起炙乾。又淬又炙。收盡竹瀝四鍾為度。朝朝擦之。
又方，治齒縫出血不止。
竹茹四兩。醋浸一宿少少含之。其血即止。
定疼散，治蟲牙作痛。不可忍者。
白話文：
【蠲痛飲】，用於治療牙齒疼痛和浮腫出血。
- 甘菊（二錢）：清熱解毒。
- 大黃（三錢）：清熱瀉火，通便。
- 石膏（煆，三錢）：清熱解毒，降火。
- 竹茹（一錢）：清熱化痰，和胃。
- 防風（一錢）：疏散風邪，調和脾胃。
以上藥物加水煎煮後，溫服。
又有一方，專門用於治療牙齒疼痛及出血。
- 青鹽（四兩）：消毒止痛。
- 竹瀝（炙乾）：清熱解毒，消炎止痛。
將青鹽放入竹瀝中，取出炙乾，反覆操作直至竹瀝收盡四鍾為止。每天早晨使用此法擦拭牙齒。
又有一方，用於治療牙縫出血不止。
- 竹茹（四兩）：清熱化痰，和胃。
- 醋（浸泡一宿）：消毒止痛。
將竹茹用醋浸泡一晚後，少量含在口中，可以幫助止血。
【定疼散】，用於治療因蟲牙引起的劇烈疼痛。無法忍受時可使用此方。
細茶葉，朴硝，白芷，細辛，鐘乳石，花椒（各一兩），冰片，麝香（各八分）
為末。每日早晚擦之。
三黃丸，治一切火痛。（方見三消門）
又方，治牙根搖動欲落。
石膏（四兩），青鹽，北細辛，羊脛骨，白芷（各一兩），雄鼠骨（五錢）
上為末。清晨擦。有涎水時。多噙多漱。如有搖動者。將牙咬定擦之。自然堅固。
白話文：
「細茶葉、朴硝、白芷、細辛、鐘乳石、花椒（各取一兩）、冰片、麝香（各取八分）」，將這些藥材研磨成粉末，每日早晚使用該粉末擦拭。
「三黃丸」，此方可以治療各種因熱引起的疼痛。（詳細方子請參照「三消門」）
另一個方子，專門用於治療牙齒鬆動，即牙齒搖晃有掉落的風險。
所需材料包括：石膏（四兩）、青鹽、北細辛、羊脛骨、白芷（各取一兩）、雄鼠骨（五錢）。將這些材料研磨成粉末，在清晨使用該粉末擦拭。若有唾液產生時，請頻繁含住並漱口。對於牙齒搖晃的情況，請將牙齒咬緊後再進行擦拭，這樣可以使牙齒變得更加牢固。
烏須固齒神妙散（秘授）
當歸，生地，母丁香，子丁香，青鹽，旱蓮草，細辛，沒食子，茯神（去皮為末以桑椹取汁浸曬九次各等分）
上為細末。清晨擦牙。即用滾水多漱嚥下，未白者永不白已。白者擦上半載鬚髮皆黑。齒牙堅牢。
珍珠散，治走馬牙疳。
人中白（二錢），銅青（五分），珍珠，麝香，牛黃（各三分），南棗（煆灰六分）
白話文：
【烏須固齒神妙散】（祕授）
當歸，生地，母丁香，子丁香，青鹽，旱蓮草，細辛，沒食子，茯神（去皮後研磨成粉，並以桑椹汁浸泡曬乾九次，各等份混合）
以上材料研磨成細末。早晨刷牙時使用。然後用沸騰的水多次漱口吞嚥，這樣可以讓已經變白的齒齒不再變回原色，對於原本就沒有白齒的人來說，則可以永久保持齒齒的潔淨。對於已經白齒的人來說，只要連續使用半年，鬚髮都能轉黑。齒齒變得堅固。
【珍珠散】，治療走馬牙疳。
人中白（二錢），銅青（五分），珍珠，麝香，牛黃（各三分），南棗（經過烘烤後的灰分六分）
上為極細末。吹於患處。
神秘丹，治牙疼立止。
真川椒，雄黃，蟾酥，麝香，蓽茇（各等分）
上為極細末。以棗肉拌藥為丸。如黍米大。塞一丸於患處。其蟲化為黃水。
白話文：
上為極細末，直接吹於患處。
神祕丹，能即刻治療牙痛。
真川椒、雄黃、蟾酥、麝香、蓽茇（各等份）
以上材料研磨成極細末，與棗肉混合製成丸狀。丸子大小如同黍米，放入患處一個，蟲害會化為黃水。