《丹臺玉案》~ 卷之三 (9)
卷之三 (9)
1. 附諸內傷
傷寒家以外感風寒為外傷。內傷飲食勞倦為內傷矣。然而曰。內非止於飲食勞倦也。凡傷於血。傷於氣。傷於精。皆非外傳也。獨不可以言內傷乎。蓋好勇鬥狠奔走負重。恃壯使力跌撲輕生。必傷於血。血之積於上。則胸膈疼。血積於中。則中脘痛。血積於下。則小腹痛。傷重則行其血。
傷不重則活其血。血既行則養其血而已矣。或忿恨衝心。暴怒頓發。爭言鬥舌叫。號罵詈。必傷於氣。氣之積不散。則兩脅脹滿。胸膈塞悶。甚至發為鼓症。飲食不進。而病斯劇矣。宜大劑伐肝化氣之藥治之。或自恃強壯不惜氣力。縱情於女色。耗亡其真精。則小腹並其冷如冰。
其豎如石痛連陰器。小便秘而不通。切不可以精虛之故。妄加補劑。又不可以誤為霍亂。妄投鹽水。要當以活血為主。而調氣次之。待其痛止。養和方可。漸加帶補之劑。
2. 立方
補榮湯，治五臟俱虛。思慮過度。傷精損血。頭眩目昏。睡臥不寧。
天門冬，人參，麥門冬，五味子，沙參，棗仁，遠志（各一錢五分），地骨皮，生地，當歸，柏子仁，茯神（各一錢），棗二枚煎服。
調元益本湯，治勞神過度。元氣虛弱。四肢倦怠。
白朮，人參，黃耆，山藥，茯苓（各二錢），紫河車（三錢），當歸，丹皮，棗仁，遠志（各一錢五分）
棗二枚。煎服。
秘授術寶真丹，治一切內傷虛損。
雲苓（去皮），白朮（土炒），人參，黃耆，阿膠（各四兩蛤粉炒），當歸（酒浸），生地，丹皮（各五兩炒），紫河車（二具），海狗腎（一對酥炙），甘草（一兩炙），杜仲（鹽水炒），山茱萸，骨碎補（各三兩）
上製為末。煉蜜為丸。每服五錢空心鹽湯送下。
和榮抑氣湯，治跌墜所傷。心腹作痛。
當歸，生地，玄胡索，木香，沉香（各二錢），紅花，烏藥，鬱金，山楂，蘇木
水煎服。
又方，治血凝氣滯。
桂枝，附子（各一錢），烏藥，五靈脂，陳皮（各三錢），丁香（八分）
水酒各半煎服。
內傷於血。視其所傷者何處。分上下治之。如胸前痛。則用紅花赤曲。降香丹皮。而以桔梗引經。枳殼開氣如兩脅痛。用當歸蘇木。紅花桃仁。而以青皮柴胡引經。以木香調氣。如中脘痛用當歸為君。佐以玄胡紅花蘇木。而以芍藥引經。厚朴大腹皮寬膨脹。如小腹痛。用桃仁為君。佐以當歸紅花蓬朮。而以青皮官桂引經。檳榔破氣。凡血並不行。加穿山甲麝香。
內傷於氣。宜伐肝破氣之藥治之。用青皮為君。佐以芍藥香附烏藥官桂木香。
內傷於精宜養血調氣之藥治之。用紅花為君。佐以桃仁。丹皮。當歸。生地。牛膝。甘草。少加鹽一撮引經如有痛連前陰者。必有血滯於莖中。甚至小便不通。宜以頭髮燒灰為末。童便調下三錢。此其大略而言。若夫斟酌損益。則非言之所能盡述也。
3. 眼疾門
人之有兩目者。猶天之有日月也。日月有明。照臨萬方。若煙霧障天。則明者暗矣。兩目有神。旁燭萬物。若風火發越則神斯耗矣。善調攝者安養天和。使氣血常運。何至有目痛之患乎。惟夫七情內攻。六氣化感。加以酒色過度。當風眺望。或冒熱奔走。宿水洗面。不知自惜。
是以病其目也。分而言之。眼皮上下。皆屬於脾。皮紅濕爛。脾火上蒸也。兩眥左右皆屬於心。眥肉綻紅。心火上炎也。四圍白處皆屬於肺。白有紅筋。肺火上騰也。烏輪圓大皆屬於肝。兩輪腫痛。肝火上衝也。輪內之瞳皆屬於腎。兩瞳昏痛。腎火上升也。總而言之。皆以肝為主。
肝為相火。肝火一動。諸經之火從之而痛斯作矣然又有連眙多淚。癢不可忍者風也。風動肝木吹噓鼓舞。故連眙不止。其所以淚多者。淚為肝之液。風行而水流故也。其所以癢不可忍者。純乎風而無火。故但癢而不痛也。又有瞳子散大。而無光者腎虛也。腎水不足。無以滋養肝木。
肝木無力。不能收斂英華。故散大而無光也。又有視物昏花者。氣虛也。乾枯少潤者。血虛也。羞明喜暗者。虛極也。眩暈不定者。風痰壅也。眼眶脹痛者。肝氣盛也。醫者審而治之。有火則瀉火。有風則散風。氣虛則補氣。血虛則補血。虛極則補虛。風痰壅。則消風去痰。
肝氣盛則抑肝順氣。而凡是目疾。又皆以養血為要。然古人云。五臟精血。皆稟受於脾。而上貫於目。此養脾乃治目之上策。心之神發於目。宜靜而安養。勞則挾動相火。妄行君令。而邪氣並搏自失其明。此養心治目之根本也。凡醫者。當以理脾胃。及養血安神。為夫治目之本。
宜細審之。