《丹臺玉案》~ 卷之三 (9)
卷之三 (9)
1. 附諸內傷
傷寒家以外感風寒為外傷。內傷飲食勞倦為內傷矣。然而曰。內非止於飲食勞倦也。凡傷於血。傷於氣。傷於精。皆非外傳也。獨不可以言內傷乎。蓋好勇鬥狠奔走負重。恃壯使力跌撲輕生。必傷於血。血之積於上。則胸膈疼。血積於中。則中脘痛。血積於下。則小腹痛。傷重則行其血。
傷不重則活其血。血既行則養其血而已矣。或忿恨衝心。暴怒頓發。爭言鬥舌叫。號罵詈。必傷於氣。氣之積不散。則兩脅脹滿。胸膈塞悶。甚至發為鼓症。飲食不進。而病斯劇矣。宜大劑伐肝化氣之藥治之。或自恃強壯不惜氣力。縱情於女色。耗亡其真精。則小腹並其冷如冰。
白話文：
傷寒之外，風寒侵入身體為外傷；飲食過量、勞累或疲倦等，則為內傷。但其實，內傷並非僅限於飲食和勞累，傷害到血液、氣息或是精氣，都算是內傷。好鬥逞強、奔走負重、依仗壯年之力跌倒受傷、輕視生命，這些行為必然傷害到血液，血液在上體積聚會導致胸膈疼痛，在中焦積聚會引起中脘部疼痛，在下焦積聚則會引起小腹疼痛。傷害嚴重時需要排出血分；傷害不嚴重時則要活血，使血液流通。當血液流通後，就該滋養血液了。
如果心中充滿憤怒和怨恨，突然大怒，爭論話語激烈，吼叫罵人，這就是傷害到了氣息。氣息積聚不散，兩側脅肋會感到脹滿，胸膈會堵塞悶痛，甚至會出現腹部像鼓一樣的症狀，進食困難，病情加重。這時候需要用大量藥物來攻伐肝臟，化解氣息。如果自認為壯年，不顧惜體力，放任自己沈溺於男女之事，耗盡真正的精氣，那麼小腹會像冰一樣寒冷。
其豎如石痛連陰器。小便秘而不通。切不可以精虛之故。妄加補劑。又不可以誤為霍亂。妄投鹽水。要當以活血為主。而調氣次之。待其痛止。養和方可。漸加帶補之劑。
白話文：
其豎如石痛連陰器：疼痛如石般堅硬，連著生殖器部位。
小便祕而不通：小便困難，無法順利排出。
切不可以精虛之故：絕對不能因為精氣虛弱的原因。
妄加補劑：胡亂添加滋補藥物。
又不可以誤為霍亂：也不能誤認為是霍亂。
妄投鹽水：胡亂使用鹽水進行治療。
要當以活血為主：應該以活血化瘀作為主要療法。
而調氣次之：其次則是調理氣機。
待其痛止：等到疼痛減輕。
養和方可：再進行養生調和的療程。
漸加帶補之劑：逐步加入滋補藥物。
總之，對於這種症狀，首先要分辨清楚病因，不能胡亂使用藥物，尤其是滋補藥物和鹽水，應該以活血化瘀、調理氣機為主，等到疼痛緩解後，再進行養生調和，逐步加入滋補藥物。
2. 立方
補榮湯，治五臟俱虛。思慮過度。傷精損血。頭眩目昏。睡臥不寧。
天門冬，人參，麥門冬，五味子，沙參，棗仁，遠志（各一錢五分），地骨皮，生地，當歸，柏子仁，茯神（各一錢），棗二枚煎服。
白話文：
【補榮湯】，用於治療五臟皆虛、思慮過度導致的傷精損血，症狀包括頭暈目眩、睡眠不安穩。
【天門冬】、【人參】、【麥門冬】、【五味子】、【沙參】、棗仁、【遠志】（各取1.5分）、【地骨皮】、生地、【當歸】、【柏子仁】、【茯神】（各取1分）、棗兩枚，一起煎煮後服用。
調元益本湯，治勞神過度。元氣虛弱。四肢倦怠。
白朮，人參，黃耆，山藥，茯苓（各二錢），紫河車（三錢），當歸，丹皮，棗仁，遠志（各一錢五分）
棗二枚。煎服。
秘授術寶真丹，治一切內傷虛損。
雲苓（去皮），白朮（土炒），人參，黃耆，阿膠（各四兩蛤粉炒），當歸（酒浸），生地，丹皮（各五兩炒），紫河車（二具），海狗腎（一對酥炙），甘草（一兩炙），杜仲（鹽水炒），山茱萸，骨碎補（各三兩）
白話文：
【調元益本湯】，用於治療勞心過度、元氣虛弱、四肢疲憊等症狀。
- 白朮 (9.6公克)
- 人參 (9.6公克)
- 黃耆 (10.8公克)
- 山藥 (25.5公克)
- 茯苓 (3.1公克)
- 紫河車 (45公克)
- 當歸 (15公克)
- 丹皮 (15公克)
- 棗仁 (15公克)
- 遠志 (15公克)
取紅棗二枚，加水煎煮後服用。
【祕授術寶真丹】，適用於治療所有內傷虛弱、損耗等症狀。
- 雲苓 (去皮) (16公克)
- 白朮 (土炒) (9.6公克)
- 人參 (9.6公克)
- 黃耆 (10.8公克)
- 阿膠 (蛤粉炒) (16公克)
- 當歸 (酒浸) (25公克)
- 生地 (25公克)
- 丹皮 (炒) (25公克)
- 紫河車 (2具)
- 海狗腎 (酥炙) (一對)
- 甘草 (炙) (3公克)
- 杜仲 (鹽水炒) (9.6公克)
- 山茱萸 (9.6公克)
- 骨碎補 (10.5公克)
以上材料一起研磨為粉，每次取適量，用適量水煎煮後服用。
上製為末。煉蜜為丸。每服五錢空心鹽湯送下。
和榮抑氣湯，治跌墜所傷。心腹作痛。
當歸，生地，玄胡索，木香，沉香（各二錢），紅花，烏藥，鬱金，山楂，蘇木
水煎服。
又方，治血凝氣滯。
桂枝，附子（各一錢），烏藥，五靈脂，陳皮（各三錢），丁香（八分）
白話文：
上製的藥材研磨成粉末。然後用煉製過的蜂蜜調製成藥丸，每次服用五錢，需在空腹時用鹽水送服。
【和榮抑氣湯】，適用於治療由跌倒或摔落所造成的傷害，如心腹部位疼痛。
- 當歸（2錢）
- 生地（2錢）
- 玄胡索（2錢）
- 木香（2錢）
- 沈香（2錢）
- 紅花（2錢）
- 烏藥（2錢）
- 鬱金（2錢）
- 山楂（2錢）
- 蘇木（2錢）
以上藥物用水煎煮後服用。
另一個方子，用於治療血液凝結和氣血阻滯的問題。
- 桂枝（1錢）
- 附子（1錢）
- 烏藥（3錢）
- 五靈脂（3錢）
- 陳皮（3錢）
- 丁香（0.8錢）
以上藥物用水煎煮後服用。
水酒各半煎服。
內傷於血。視其所傷者何處。分上下治之。如胸前痛。則用紅花赤曲。降香丹皮。而以桔梗引經。枳殼開氣如兩脅痛。用當歸蘇木。紅花桃仁。而以青皮柴胡引經。以木香調氣。如中脘痛用當歸為君。佐以玄胡紅花蘇木。而以芍藥引經。厚朴大腹皮寬膨脹。如小腹痛。用桃仁為君。佐以當歸紅花蓬朮。而以青皮官桂引經。檳榔破氣。凡血並不行。加穿山甲麝香。
白話文：
在製作藥方時，請將等量的水和酒混合後煮沸，再服用。
若身體內部因血氣問題出現症狀，需根據症狀出現在身體的上部或下部進行分類治療。例如，如果胸部感到疼痛，可以使用紅花、赤曲、降香和丹皮，並以桔梗作為引導。如果兩側肋骨疼痛，則應使用當歸、蘇木、紅花和桃仁，並以青皮和柴胡作為引導。同時，使用木香來調節氣息。
對於胃部中間的疼痛，主要使用當歸作為主藥，輔以玄胡、紅花和蘇木，並以芍藥作為引導。對於腹部脹滿的情況，可以使用桃仁作為主藥，輔以當歸、紅花、蓬朮，並以青皮和官桂作為引導。此外，還可以使用檳榔來消除氣滯。
若血液流通不暢，可加入穿山甲和麝香。
內傷於氣。宜伐肝破氣之藥治之。用青皮為君。佐以芍藥香附烏藥官桂木香。
內傷於精宜養血調氣之藥治之。用紅花為君。佐以桃仁。丹皮。當歸。生地。牛膝。甘草。少加鹽一撮引經如有痛連前陰者。必有血滯於莖中。甚至小便不通。宜以頭髮燒灰為末。童便調下三錢。此其大略而言。若夫斟酌損益。則非言之所能盡述也。
白話文：
內傷於氣，應該使用能砍伐肝臟和去除氣體的藥物進行治療。作為主要藥物，我們可以選擇青皮，輔助藥物包括芍藥（香附）、烏藥、官桂和木香。
如果內傷是因為精液過度消耗，則應該使用能滋養血液和調節氣體的藥物進行治療。作為主要藥物，我們可以選擇紅花，輔助藥物包括桃仁、丹皮、當歸、生地、牛膝和甘草。為了使藥物更有效，我們可以在其中加入少量鹽來引導經脈。如果有疼痛延伸到生殖器的情況，那麼很可能有血液堵塞在生殖器中，甚至可能導致尿道阻塞。對於這種情況，可以將頭發燒成灰，然後研磨成粉末，用童子尿調製服用，每次三錢。這只是大致的指導原則，而如何調整和增減藥量，則不是單靠語言就能完全描述清楚的。
3. 眼疾門
人之有兩目者。猶天之有日月也。日月有明。照臨萬方。若煙霧障天。則明者暗矣。兩目有神。旁燭萬物。若風火發越則神斯耗矣。善調攝者安養天和。使氣血常運。何至有目痛之患乎。惟夫七情內攻。六氣化感。加以酒色過度。當風眺望。或冒熱奔走。宿水洗面。不知自惜。
是以病其目也。分而言之。眼皮上下。皆屬於脾。皮紅濕爛。脾火上蒸也。兩眥左右皆屬於心。眥肉綻紅。心火上炎也。四圍白處皆屬於肺。白有紅筋。肺火上騰也。烏輪圓大皆屬於肝。兩輪腫痛。肝火上衝也。輪內之瞳皆屬於腎。兩瞳昏痛。腎火上升也。總而言之。皆以肝為主。
白話文：
人類有兩隻眼睛，就像天空中的日月一樣。日月有光輝，能照亮整個世界。如果雲霧遮蔽了天空，那麼光明就會變得暗淡。同樣的，如果兩隻眼睛有靈魂，可以四處照耀萬物。但如果風火泛濫，靈魂就會耗盡。懂得調理身體的人，會保持天地之間的和諧，讓氣血經常流通。為什麼會有眼痛的問題呢？
人的情緒（七情：喜、怒、哀、樂、驚、恐、思）內在攻擊，六種氣候變化（六氣：風、寒、暑、溼、燥、火）影響，再加上過度飲酒、色慾，迎風眺望，或者在熱天奔跑，或者宿食後用冷水洗臉，都不懂得愛惜自己。
因此，他們的眼睛就生病了。如果我們分開來看，眼皮的上下部分都與脾有關。眼皮紅腫濕潤腐爛，是因為脾火上升。兩側的眼角都與心相關。眼角肌肉紅腫，是因為心火上升。周圍的白色部分都與肺有關。白色的部位有紅色筋脈，是因為肺火上升。黑色環繞的圓形部分都與肝有關。兩側的環形部分腫脹疼痛，是因為肝火上升。總而言之，所有問題都以肝為主導。
肝為相火。肝火一動。諸經之火從之而痛斯作矣然又有連眙多淚。癢不可忍者風也。風動肝木吹噓鼓舞。故連眙不止。其所以淚多者。淚為肝之液。風行而水流故也。其所以癢不可忍者。純乎風而無火。故但癢而不痛也。又有瞳子散大。而無光者腎虛也。腎水不足。無以滋養肝木。
肝木無力。不能收斂英華。故散大而無光也。又有視物昏花者。氣虛也。乾枯少潤者。血虛也。羞明喜暗者。虛極也。眩暈不定者。風痰壅也。眼眶脹痛者。肝氣盛也。醫者審而治之。有火則瀉火。有風則散風。氣虛則補氣。血虛則補血。虛極則補虛。風痰壅。則消風去痰。
肝氣盛則抑肝順氣。而凡是目疾。又皆以養血為要。然古人云。五臟精血。皆稟受於脾。而上貫於目。此養脾乃治目之上策。心之神發於目。宜靜而安養。勞則挾動相火。妄行君令。而邪氣並搏自失其明。此養心治目之根本也。凡醫者。當以理脾胃。及養血安神。為夫治目之本。
宜細審之。
白話文：
肝是相應的火源，一旦肝火興起，其他經絡的火勢會隨之產生疼痛。然而，還有連接眼球多淚、癢得難以忍受的情況，這是因為風引起的。風使肝木活動，鼓動、振奮，所以眼睛的連接無法停止。淚水多的原因是因為淚水是肝的分泌物，風動使水流動所致。癢得難以忍受的原因是純粹由風引起，沒有火，所以只是癢而無痛感。另外，瞳孔擴大且無光澤，是腎虛的表現。腎水不足，無法滋養肝木，導致肝木乏力，不能收斂精華，所以瞳孔會擴大且無光澤。視物模糊，是因為氣虛；眼珠乾枯少潤，是因為血虛；怕光喜暗，是因為虛極；頭暈不定，是因為風痰壅塞；眼眶脹痛，是因為肝氣旺盛。醫生需要根據情況進行治療，有火就清火，有風就散風，氣虛就補氣，血虛就補血，虛極就補虛，風痰壅塞就消風祛痰。肝氣旺盛則需抑肝順氣。對於所有眼病，以養血為首要。然而，古人說，五臟的精血都來自於脾，然後上達至眼，因此養護脾臟是治療眼病的上策。心的神靈表現於眼，應該保持平靜和養護。勞累則會引發相火妄動，君主的命令失去控制，邪氣侵入，視力就會失去清明。因此，養護心臟是治療眼病的根本。所有的醫生都應該以調理脾胃和養血安神作為治療眼病的基本原則。請詳細審查。