《丹臺玉案》~ 卷之三 (7)
卷之三 (7)
1. 附飲
痰伏胞絡。自肺竅嗽出。涎伏脾胃。自口角流出。飲生胃腑。從食脘吐出。飲症有六。水停腸胃。腹響轆轆有聲。名痰飲。水流在脅。咳吐則痛。名懸飲水流四肢。身體重痛。名溢飲。水停膈上。飽逆倚息。短氣不得臥。名支飲。水停心下。背冷如手掌大。四肢歷節疼痛。缺盆咳嗽轉甚。
名留飲。水停膈滿。嘔吐喘咳。腰背痛淚出。名伏飲。六者不同。皆因飲水。及茶酒停蓄不散。再加外邪生冷七情。相搏而成。脈多弦滑或伏。眼下皮如炭黑。治法在皮裡膜外。表分者汗之。在胸膈者吐之。在四肢經絡脅肋者。分利之。在腸胃裡分者下之。病人一臂痛。不一時復移在一臂。
其脈沉細非風也。必有飲在上焦矣。
2. 立方
挖涎卅，治一切痰飲症。或漉漉有聲。或手足冷痹。
氣脈不通。
大戟，白芥子，栝蔞曲（各二兩），薄桂（三錢），全蠍（八個），雄黃，硃砂（各一錢）
上為末。粉糊為丸。如梧子大。每服六七十丸。臨臥薑湯送下。
五飲湯，治五飲神效。曰留飲。曰癖飲。曰痰飲。曰溢飲。曰流飲。
旋覆花，人參，橘紅，枳實，白朮（各錢），茯苓，厚朴，半夏，澤瀉，獵苓（各八分）前胡，桂心，白芍，甘草（各六分）
姜五片煎服。
降痰丸，治三焦氣閉。痰飲痞滿。咳嗽吐痰。肢體倦怠。不思飲食。
木香，檳榔，青皮，陳皮，三稜，枳殼（麩炒），半夏（姜礬制），大黃，黑牽牛（各一兩）
上為末。麵糊為丸。每服三錢。薑湯食前服。
3. 三消門
消者易消之謂也。邪火內鑠。真陰枯竭。善渴善飢。不能滋養肌膚。飲食入胃。頃刺消盡。故名消症。以其上中下三焦受熱。故又曰三消。所謂三消者何。口乾不休。曰消渴。多食善消。曰消中。小便頻數。曰消腎。乃心脾與腎三經之火症也。而心脾二經之熱。又皆由於腎虛。
蓋腎之所主者水也。真水不竭。自足以滋養乎脾。而上交於心。何至有乾枯消渴之病乎。惟腎水一虛。則無以制餘火。火旺不能撲滅煎熬臟腑。火因水竭而益烈水。因火烈而益干。陽盛陰衰。構成此症。而三消之患始劇矣。其根源非本於腎耶。然分而言之。又若有自為病者。
如心經既虛。邪火乘之。而又內擬心火。心火與邪火一時騰起。不能制抑。熏蒸上焦。以致口乾舌燥。咽喉如燒。引飲雖多。而煩渴不止。小便頻數而短少。所謂消渴是也。脾經既虛。邪火乘之。而內灸脾土。脾家為火所爍。胃火亦從而起。倉廩之官失職。中宮之位已空。令人消穀而易飢。
飲食大倍於平日。肌肉漸瘦。小便如泔。雖甚煩渴。而飲不多。所謂消中者是也。腎經既虛。邪火乘之。水本能勝火。而今反為火勝。一杯之水易干。車薪之火方熾。則先天真一之精必煎熬殆盡。由是骨髓皆枯。肢節瘦細。腿膝痠疼。唇烈火燥。渴而引飲。飲雖不多。而便溺時下。
不能收攝。所謂消腎者是也。三焦雖自為病。而其本總歸腎經。真水一虛。而二病從之。醫者可以求其原矣。此病惟好酒好色。喜食炙爆。愛服丹砂金石之藥。而成之。蓋好酒則熱易積。好色則火難制。喜食炙爆則津液耗亡。愛服丹砂金石腸胃燥烈。而火症起矣。能食者必生癰疽。
不能食者必不免中滿鼓脹也。慎之
4. 脈云
脈訣云。消渴脈數大者生。虛小病深厄難治。
5. 立方
生津散，治上焦之病。渴而飲水。
黃柏，天花粉，黃連，山梔（各一錢），白扁豆，生地，麥門冬，知母（各一錢五分），茯苓，乾葛（各八分）
加燈心三十莖。空心服。
清心降火湯，治消渴小便不利。
黃連，天花粉，麥門冬（去心），滑石（各二錢）五味子，木通，茯苓（各一錢），甘草（五分）加燈心三十莖。食前服。
三黃丸，治男婦消渴。不生肌肉。飲水無度。口燥咽乾。小便短澀。
夏三月，大黃（一兩），黃連（一兩），黃芩（六兩）
秋三月，大黃（二兩），黃連（二兩），黃芩（六兩）
冬三月，大黃（五兩），黃連（三兩），黃芩（三兩）
上三味。依時加減為末。蜜丸如綠豆大。每服百丸。一日三服。一月病愈。
神效散，治消渴。形容漸瘦。精神倦怠。
麥門冬，黃耆，天花粉，白扁豆（各一錢五分），枇杷葉，天門冬，烏梅（各一錢），甘草（五分）
水煎食前服。
茯兔丸，治三消等症。並治白濁。
茯苓（四兩），菟絲子（八兩），北五味（五兩），石蓮子（肉三兩），山藥（五兩）
上為末。以山藥為粉。作糊為丸。如梧子大。每服六十丸。滾湯下。
加味地黃丸，治下消。
山藥（炒），山茱萸，北五味，澤瀉（去毛），黃柏（鹽水炒），知母（各四兩青鹽水炒），懷生地（八兩），牡丹皮（炒），白茯苓（去皮各二兩五錢）
上為末。蜜丸如梧子大。每服三錢。空心滾湯下。
抑火理脾湯，治中消。
加蓮子七枚。煎服。