《丹臺玉案》~ 卷之三 (7)
卷之三 (7)
1. 附飲
痰伏胞絡。自肺竅嗽出。涎伏脾胃。自口角流出。飲生胃腑。從食脘吐出。飲症有六。水停腸胃。腹響轆轆有聲。名痰飲。水流在脅。咳吐則痛。名懸飲水流四肢。身體重痛。名溢飲。水停膈上。飽逆倚息。短氣不得臥。名支飲。水停心下。背冷如手掌大。四肢歷節疼痛。缺盆咳嗽轉甚。
名留飲。水停膈滿。嘔吐喘咳。腰背痛淚出。名伏飲。六者不同。皆因飲水。及茶酒停蓄不散。再加外邪生冷七情。相搏而成。脈多弦滑或伏。眼下皮如炭黑。治法在皮裡膜外。表分者汗之。在胸膈者吐之。在四肢經絡脅肋者。分利之。在腸胃裡分者下之。病人一臂痛。不一時復移在一臂。
其脈沉細非風也。必有飲在上焦矣。
白話文：
[痰液阻塞胞絡，從肺部的孔隙咳出。涎液積聚於脾胃，會從口角流出。飲食過量積聚在胃部，從食道吐出。飲食過量的症狀有六種：水停於腸胃，腹內會響動，發出聲音，稱為痰飲；水滯於肝膽，咳嗽時會感到疼痛，稱為懸飲；水滯於四肢和脅肋，身體沈重疼痛，稱為溢飲；水滯於膈上，會引起飽脹、倚靠和呼吸困難，稱為支飲；水滯於心下，背部冷感，四肢和關節疼痛，稱為心下水滯，或稱為伏飲。這六種症狀各有不同，但都與飲食過量、茶酒停滯不散，加上外邪、生冷和情緒影響有關。脈象多呈弦滑或隱伏。眼睛下方的皮膚如炭黑色。治療方法在於調理皮膚和膜層之外，對於表面的症狀，可以出汗治療；對於胸膈的症狀，可以吐瀉治療；對於四肢、脅肋的症狀，可以分別調理；對於腸胃內部的症狀，可以通便治療。病人的一側手臂疼痛，不久後可能轉移到另一側手臂。如果脈象沈細，但不是風症，那麼很可能有上焦的水滯。]
2. 立方
挖涎卅，治一切痰飲症。或漉漉有聲。或手足冷痹。
氣脈不通。
大戟，白芥子，栝蔞曲（各二兩），薄桂（三錢），全蠍（八個），雄黃，硃砂（各一錢）
上為末。粉糊為丸。如梧子大。每服六七十丸。臨臥薑湯送下。
五飲湯，治五飲神效。曰留飲。曰癖飲。曰痰飲。曰溢飲。曰流飲。
旋覆花，人參，橘紅，枳實，白朮（各錢），茯苓，厚朴，半夏，澤瀉，獵苓（各八分）前胡，桂心，白芍，甘草（各六分）
白話文：
治療所有痰濕病症，包括喉嚨發出漉漉聲響，或四肢寒冷麻木，氣血流通不順的問題，可以使用以下藥方：
- 大戟（2兩）、白芥子（2兩）、栝蔞曲（2兩）、薄桂（3錢）、全蠍（8個）、雄黃（1錢）、硃砂（1錢）。以上材料研磨成粉末，用米粉糊做成丸狀，每個約梧桐子大小。每次服用約60到70個，睡前以薑湯送服。
治療五種不同類型的飲食積滯：留飲、癖飲、痰飲、溢飲、流飲，可使用以下藥方：
- 旋覆花（錢）、人參（錢）、橘紅（錢）、枳實（錢）、白朮（錢）、茯苓（錢）、厚朴（錢）、半夏（錢）、澤瀉（錢）、獵苓（錢）、前胡（8分）、桂心（6分）、白芍（6分）、甘草（6分）。以上材料加水煎煮，根據個人情況適量服用。
姜五片煎服。
降痰丸，治三焦氣閉。痰飲痞滿。咳嗽吐痰。肢體倦怠。不思飲食。
木香，檳榔，青皮，陳皮，三稜，枳殼（麩炒），半夏（姜礬制），大黃，黑牽牛（各一兩）
上為末。麵糊為丸。每服三錢。薑湯食前服。
白話文：
使用五片薑煎煮後飲用。
服用降痰丸，用於治療三焦氣流通受阻、痰飲聚積、胸腹脹滿、咳嗽咳痰、四肢疲倦、無胃口等症狀。
成分包括：木香、檳榔、青皮、陳皮、三稜、枳殼（麩炒）、半夏（薑礬制）、大黃、黑牽牛（各一兩）。
將以上成分研磨成粉末，用麵粉糊製成藥丸，每次服用約為三錢，於飯前以薑湯送服。
3. 三消門
消者易消之謂也。邪火內鑠。真陰枯竭。善渴善飢。不能滋養肌膚。飲食入胃。頃刺消盡。故名消症。以其上中下三焦受熱。故又曰三消。所謂三消者何。口乾不休。曰消渴。多食善消。曰消中。小便頻數。曰消腎。乃心脾與腎三經之火症也。而心脾二經之熱。又皆由於腎虛。
蓋腎之所主者水也。真水不竭。自足以滋養乎脾。而上交於心。何至有乾枯消渴之病乎。惟腎水一虛。則無以制餘火。火旺不能撲滅煎熬臟腑。火因水竭而益烈水。因火烈而益干。陽盛陰衰。構成此症。而三消之患始劇矣。其根源非本於腎耶。然分而言之。又若有自為病者。
如心經既虛。邪火乘之。而又內擬心火。心火與邪火一時騰起。不能制抑。熏蒸上焦。以致口乾舌燥。咽喉如燒。引飲雖多。而煩渴不止。小便頻數而短少。所謂消渴是也。脾經既虛。邪火乘之。而內灸脾土。脾家為火所爍。胃火亦從而起。倉廩之官失職。中宮之位已空。令人消穀而易飢。
白話文：
"消症"指的是病情容易消失的情況。這是由於邪氣的內侵，使得真正的陰液耗盡。患者常感到口渴且胃口大增，但這些消耗並不能滋潤身體的皮膚。食物進入胃部後，很快就會被消耗掉，因此得名為消症。因為熱邪影響了上中下三焦，所以又稱為三消。
三消的特徵如下：口乾不息，稱為消渴；食量大且容易消瘦，稱為消中；小便頻繁，稱為消腎。這是心、脾和腎三個經絡的火症。而心和脾的熱氣，都源自於腎虛。
腎主管著水，如果真水沒有耗盡，自然可以滋養脾，再向上交心，哪來乾枯消渴的病症呢？只有當腎水虛弱，無法控制餘火，火勢旺盛無法熄滅，煎熬著五臟六腑，火勢因水的缺乏而更熾烈，水因火的強烈而更加乾涸，陽氣過盛陰氣衰微，形成了這種病症。而三消的問題開始變得嚴重了。難道不是因為腎虛造成的嗎？
然而，如果細分來說，似乎有自己發病的部分。例如，心經虛弱，邪氣乘機而入，再加上內生的心火，心火與邪火同時興起，無法控制抑制，燻蒸上焦，導致口乾舌燥，咽喉如同被燒灼，飲水雖多，但口渴不減，小便頻繁且量少，就是所謂的消渴。如果脾經虛弱，邪氣乘機而入，再加熱脾土，脾的部位被火燒灼，胃火也隨之上升。糧倉之官失職，中宮的位置已經空虛，讓人容易消化食物且容易感到飢餓。"
飲食大倍於平日。肌肉漸瘦。小便如泔。雖甚煩渴。而飲不多。所謂消中者是也。腎經既虛。邪火乘之。水本能勝火。而今反為火勝。一杯之水易干。車薪之火方熾。則先天真一之精必煎熬殆盡。由是骨髓皆枯。肢節瘦細。腿膝痠疼。唇烈火燥。渴而引飲。飲雖不多。而便溺時下。
不能收攝。所謂消腎者是也。三焦雖自為病。而其本總歸腎經。真水一虛。而二病從之。醫者可以求其原矣。此病惟好酒好色。喜食炙爆。愛服丹砂金石之藥。而成之。蓋好酒則熱易積。好色則火難制。喜食炙爆則津液耗亡。愛服丹砂金石腸胃燥烈。而火症起矣。能食者必生癰疽。
不能食者必不免中滿鼓脹也。慎之
白話文：
飲食量大大超過平常，肌肉逐漸消瘦。小便如同米泔，雖然非常口渴，但飲水量不多。這就是所謂的「消中」情況。腎經如果虛弱，邪火就會乘機而入。原本水應該能勝過火，但現在反而被火所勝。一杯水很快就乾了，一堆柴火卻正在燃燒，那麼先天的純真精氣必定會被煎熬殆盡。因此，骨髓都枯竭了，四肢和節處變得細小，腿和膝蓋疼痛，嘴脣如同烈火一般乾燥。即使感到口渴，飲水量也不多，但小便卻頻繁。無法控制這種情況，這是「消腎」的情況。三焦即使有自己獨立的疾病，但其根本原因還是與腎經有關。真水一旦虛弱，兩種疾病就會隨之出現。醫生們可以從這裡找到病因。這種疾病通常是由喜歡喝酒、喜歡性行為、喜愛食用烤炸食物，以及服用丹砂金石等藥物所造成的。因為喜歡喝酒容易積熱，喜歡性行為難以控制火氣，喜愛食用烤炸食物會導致津液耗損，愛服丹砂金石等藥物會使腸胃乾燥，火症也因此產生。能夠正常飲食的人，可能會生出瘡毒或膿腫。無法正常飲食的人，則必定會出現腹脹的狀況。請謹慎處理。
4. 脈云
脈訣云。消渴脈數大者生。虛小病深厄難治。
5. 立方
生津散，治上焦之病。渴而飲水。
黃柏，天花粉，黃連，山梔（各一錢），白扁豆，生地，麥門冬，知母（各一錢五分），茯苓，乾葛（各八分）
加燈心三十莖。空心服。
清心降火湯，治消渴小便不利。
黃連，天花粉，麥門冬（去心），滑石（各二錢）五味子，木通，茯苓（各一錢），甘草（五分）加燈心三十莖。食前服。
白話文：
【生津散】，用來治療上焦的疾病。當感到口渴想要喝水時使用。
- 黃柏、天花粉、黃連、山梔（各取一分錢的量），白扁豆、生地、麥門冬、知母（各取一分五錢的量），茯苓、乾葛（各取八分的量）
- 加上燈心三十根。在空腹時服用。
【清心降火湯】，用來治療消渴和小便不順暢的問題。
- 黃連、天花粉、麥門冬（去心）、滑石（各取二分錢的量），五味子、木通、茯苓（各取一分的量），甘草（取五分的量）
- 加上燈心三十根。在飯前服用。
三黃丸，治男婦消渴。不生肌肉。飲水無度。口燥咽乾。小便短澀。
春三月，大黃（二兩），黃連（四兩），黃芩（四兩）
夏三月，大黃（一兩），黃連（一兩），黃芩（六兩）
秋三月，大黃（二兩），黃連（二兩），黃芩（六兩）
冬三月，大黃（五兩），黃連（三兩），黃芩（三兩）
上三味。依時加減為末。蜜丸如綠豆大。每服百丸。一日三服。一月病愈。
神效散，治消渴。形容漸瘦。精神倦怠。
白話文：
【三黃丸】，治療男女消渴症狀。不生長肌肉，飲水量無限制，口乾咽痛，小便頻密且量少。
春季三月配方：大黃（二兩），黃連（四兩），黃芩（四兩）。
夏季三月配方：大黃（一兩），黃連（一兩），黃芩（六兩）。
秋季三月配方：大黃（二兩），黃連（二兩），黃芩（六兩）。
冬季三月配方：大黃（五兩），黃連（三兩），黃芩（三兩）。
以上三種藥物，根據季節調整比例研磨成粉，用蜂蜜調和成如綠豆大小的丸子。每次服用一百粒，每日三次。一個月後疾病痊癒。
【神效散】，治療消渴症狀，導致身材逐漸消瘦，精神疲憊。
麥門冬，黃耆，天花粉，白扁豆（各一錢五分），枇杷葉，天門冬，烏梅（各一錢），甘草（五分）
水煎食前服。
茯兔丸，治三消等症。並治白濁。
茯苓（四兩），菟絲子（八兩），北五味（五兩），石蓮子（肉三兩），山藥（五兩）
上為末。以山藥為粉。作糊為丸。如梧子大。每服六十丸。滾湯下。
加味地黃丸，治下消。
白話文：
麥門冬、黃耆（各五分）、天花粉、白扁豆（各三分）、枇杷葉、天門冬、烏梅（各一分）、甘草（五分）。
用水煎煮後，在餐前服用。
茯兔丸，用於治療三消等病症。同時也適用於治療白濁。
茯苓（四兩）、菟絲子（八兩）、北五味（五兩）、石蓮子（肉三兩）、山藥（五兩）。
以上材料研磨成粉末，以山藥為粘合劑做成丸狀，大小如同梧桐籽。每次服用六十粒，用熱湯送服。
加味地黃丸，用於治療下消。
山藥（炒），山茱萸，北五味，澤瀉（去毛），黃柏（鹽水炒），知母（各四兩青鹽水炒），懷生地（八兩），牡丹皮（炒），白茯苓（去皮各二兩五錢）
上為末。蜜丸如梧子大。每服三錢。空心滾湯下。
抑火理脾湯，治中消。
山梔，白朮，扁豆，寒水石（各二錢），山藥，黃連，茯苓，沙參
加蓮子七枚。煎服。
白話文：
材料：
- 山藥（炒）
- 山茱萸
- 北五味
- 澤瀉（去毛）
- 黃柏（鹽水炒）
- 知母（各四兩青鹽水炒）
- 懷生地（八兩）
- 牡丹皮（炒）
- 白茯苓（去皮各二兩五錢）
做法：以上材料磨成粉末，用蜂蜜調和成丸狀，大小如梧桐籽，每次服用三錢，空腹時用沸水送下。
藥方名稱：抑火理脾湯，適用於治療中消症狀。
材料：
- 山梔
- 白朮
- 扁豆
- 寒水石（各二錢）
- 山藥
- 黃連
- 茯苓
- 沙參
- 加蓮子七枚
做法：將上述材料加水煮沸後，加入蓮子煮至熟透，然後飲用。