《丹臺玉案》~ 卷之三 (6)
卷之三 (6)
1. 痰門
（附痰飲）
痰本脾胃津液。周流運用。血氣山之如道路。然不可無者。但內外感傷。則津液壅逆稠濁。故名為痰或吐咯上出。或凝滯胸膈。或聚積腸胃。或流注四肢。或在皮裡膜外。或在脅下。或隨氣升降。遍身上下無處不到。其為病也種種不一。初起頭疼發熱。類是外感表症。久則咳嗽朝輕夜重。
內傷陰火又有痰飲流注肢節。痰痛類乎風症。但痰症胸滿食減。肌色如故。脈滑不勻為異耳。又眼胞及眼下如炭。煙燻黑者痰也。要分久新。新而輕者。形色青白稀薄。氣味亦淡。久而重者。黃濁稠黏凝結。咯之難出。漸成惡味。酸辣腥臊鹹苦。甚至帶血而出。生於脾多四肢倦怠。
或腹痛腫脹泄瀉。其脈緩。肥人多有之。名曰濕痰。若挾食積瘀血。遂窠囊痞塊。又名食痰。留於胃脘。多嘔吐吞酸嘈雜。上衝頭面烘熱。名曰火痰。若因飲酒乾嘔。多成臂脅痛。又名酒痰。升於肺。多毛焦面白如枯骨。咽乾口燥。咳嗽喘促。名曰燥痰。久為老痰。郁痰。又七情鬱滯咽膈。
多胸脅痞滿。咯之不出。咽之不下。形如破絮。或如梅核。名曰氣痰迷於心多怔忡顛狂。夢寐奇怪其脈洪。名曰熱痰。動於肝。多眩運頭風。眼目瞤動昏澀。耳輪瘙癢。脅肋脹痛。左癱右瘓。麻木蜷跛奇症。名曰風痰。聚於腎。多足膝痠軟。腰背強痛。肢節冷痹骨痛。名曰寒痰。
又勞力色欲過度。有氣虛痰。血虛痰。凡身中習習如蟲行。或身中結核。不紅不痛。或走馬喉痹。或胸腹間如有二氣交紐。噎塞煩悶。或背中常有一點如冰冷痛。或心下冰冷時痛。或四肢腫硬似痛非痛。或骨節刺痛無常處。或吐冷涎綠水黑汁。或大小便膿。或關格不通。以致癆瘵荏苒。
婦人經閉。小兒驚搐。皆須先去敗痰。然後調理。如斗毆胸骨撲傷刺痛不已。散血之劑罔功續以自己。飲之須臾吐痰。其痛立止。百病兼痰。如此治法。以痰生於脾胃。宜實脾燥濕。又隨氣而升。宜順氣為先。分導次之。又氣升屬火。順氣在於降火。熱痰則清之。濕痰則燥之。
風痰則散之。郁痰則開之。頑痰則軟之。食痰則消之。在上者吐之。在中者下之。中氣虛者宜固中氣。以運痰。若攻之太急。則胃氣虛而痰愈盛矣。凡痰喘聲脈散。汗出如油身冷如冰者必死也。
2. 脈云
脈弦細滑。大小不勻痰之為病。偏弦為飲。雙弦為癃飲。浮滑而洪。膈上有稠痰也。
3. 立方
二陳湯，此為治痰之主方。加減錄後。
茯苓（一錢），甘草，（五分），陳皮（去白），半夏（各二錢姜礬制）
二陳橘半茯苓草。清氣化痰為至寶。
膈上不寬加枳桔。火旺生痰黃芩好。
參朮如名六君子。健脾和胃無如此。
中脘生痰去了參。舒中順氣香砂增。
再加枳實黃芩炒。何必拘愁體弱嬌。
咳嗽生痰分冷熱。熱即芩連並枳桔。
寒痰枳宿配原方。化氣胸中痰自滅。
風寒外感嗽何辜。二陳枳桔與前胡。
乾葛桑杏能消去。東垣為此號參蘇。
二陳半夏性本燥。血虛煩渴皆不要。
人有風痰疾病生。天麻白附皂角星。
濕痰在胃身多軟。二術仍須配二陳。
火鬱胸中是痰結。滯住喉間咯不絕。
痰在經絡及四肢。薑汁還將竹瀝施。
脾胃有痰須枳實。脅間白芥永全除。
五六日來嘔不休。心中脹悶手難揉。
多加枳樸芩連芍。便秘硝黃一服療。
嘈雜噯氣一般看。胸中積熱與停痰。
石膏香附並南星。二陳加減有何難。
悶脹吞酸與吐酸。本方加入炒茱萸。
此是二陳加減法。休將方與外人傳。
此丹解諸毒療諸瘡。利關竅。治百病。開頑痰。功過於牛黃。居家出外。不可無此。
山茨菰（三兩去皮淨），紅芽大戟（一兩五錢洗焙為末），麝香（五錢），千金子（一兩去油殼淨），文蛤（即五倍子二兩）
上各為末。以糯米粉糊和勻。於木柏中杵千下。分作六十錠。每服半錠。重症一錠。薑湯。或薄荷湯。磨下。修合日於端午。重陽。勿令婦人孝服及雞犬要在淨室中。處心焚香修制。
竹瀝達痰丸，此方清氣化痰。不傷元氣。痰自大便中出。
半夏（姜礬制），橘紅（各四兩），人參，白朮（各二兩土炒），茯苓（去皮），沉香（各一兩）大黃（三兩蒸九次），黃芩（一兩五錢酒炒），甘草（五錢），青礞石（一兩二錢消煆）
上為末。竹瀝一大碗。薑汁二酒鍾。為丸如綠豆大。每八十丸。白滾湯送下。
蠲痰飲，治痰流注四肢。阻滯經絡。疼痛之極。
羌活，威靈仙，蒼朮（各一錢），桂枝，沉香，烏藥，膽星（各一錢二分），木通，牛膝（各八分）
薑汁五茶匙。竹瀝半杯。熱服。
導痰湯，治痰凝氣滯。
半夏（二兩），南星，枳殼，橘紅，赤茯苓（各五錢），甘草（一錢）
姜五片煎服。
逐痰湯，治痰壅塞上焦不行。
大黃（四錢），黃芩，沉香，枳實，半夏（各二錢），南星（一錢）
竹瀝半杯。生薑五片。煎服。
消痰噙化丸，治一切痰氣凝結。痰嗽喘急。
苦丁茶，孩兒茶（各五錢），牛黃（四錢），天花粉（三錢），川貝母，硼砂，真沉香（各二錢）
上為末。蜜丸如雞豆大。噙口中潤下。
加味滾痰丸，治諸般痰症。失心喪志。癲狂癇病。效驗如神。
大黃（六兩蒸曬九次），黃芩（五兩酒炒），膽星，青礞石（焇煆），沉香，橘紅（各二兩）
上為細末。竹瀝為丸。每服三錢。空心白湯下。
舒中化痰湯，治氣不降升。痰涎壅盛。
橘紅，貝母，枳實，柴胡，膽南星（各一錢二分），木通，半夏，蔞仁，桔梗，蘇子（各一錢）
生薑三片。水煎熱服。
化痰湯，治痰嗽。並氣上逆。
黃連（一錢五分酒炒），桑白皮，杏仁，枳殼，海石（各二錢研細），橘紅，蘇子（炒研），茯苓，黃芩（酒炒），半夏曲（各一錢二分）
生薑三片煎服。
和中丸，治濕痰症。
蒼朮（米泔浸炒），橘紅（薑汁拌曬），黃芩（各四兩酒炒），半夏（姜礬制），香附（各三兩醋炒）
上為末。水法為丸。每服三錢。空心白滾湯下。
牛黃丸，治諸風緩縱。言語謇澀。心怔健忘。頭目眩暈。胸中煩郁。痰涎壅塞。心經不足。神志不定。驚恐畏怖。虛損少睡。喜怒無時。癲狂癇症。並皆治之。
茯神，遠志（去骨），羚羊角，麥門冬（各一兩五錢去心），牛黃（一兩二錢），犀角，龍腦真阿膠（蛤粉炒），麝香，沉香（各二兩），川芎，杏仁（去尖油），人參，枳實（各八錢麩炒），金箔（三百片為衣），防風，當歸（酒洗），硃砂（研細），大附子（黃連甘草煮），桔梗（各一兩炒）白芷（七錢），黃連（二兩薑汁炒）
上為極細末。煉蜜為丸。重一錢二分。硃砂金箔為衣。蠟封。薑湯調下。小兒驚風。薄荷湯下。
四制丸，化痰清熱。並治陰虛咳嗽。
半夏（四斤泡去臍），分作四分。一分生薑黃連各四兩。水二碗同煮乾。一分知母貝母各四兩。水二碗同煮乾。一分人參杏仁各四兩。水二碗同煮乾。一分桔梗桑皮各四兩。水二碗同煮乾。
上諸藥揀出。只用制過半夏。切片曬乾。為細末。水法為丸。每服二錢。空心薑湯送下。