《丹臺玉案》~ 卷之六 (1)

1. 痧麻

夫痧麻，出自六腑，先動陽分，而後歸於陰經，故標屬陰，而本屬陽也。如未出時，或已出而出之不暢者，即當發散。必先明其歲氣：如時令溫暖，以辛涼之藥發之；時令暄熱，以辛寒之藥發之；時令嚴寒，以辛熱之藥發之；時令或寒或熱，以辛平之藥發之。但發得出，則毒盡解。若發不出，再加藥發之。要其大綱，雖是熱症，然不可驟用涼藥，恐遏絕邪氣於內，而不得出，多有不救者，宜解毒發散為主。

若發熱之時，遍身汗出者，此毒從汗散；有鼻中血出者，此毒從血解；若上吐下利，則毒從吐利解，俱不可遽止。若太過斟酌止之，痧已出，其色喜紅潤，極忌紫黑。

如有咽喉腫痛，不能飲食者，此毒火拂鬱，上熏咽喉也；咳嗽口乾心煩者，此毒在心肺，發未盡也；痧已出，而瀉尤不止者，最為惡候；出已遍身，而尤拂拂煩熱，頻作嘔吐者，此毒未盡，留連於脾胃之間也。

白話文：

所謂的痧麻，是從六腑產生的病症。它會先侵犯身體的陽分，然後轉向陰經，所以從症狀表現來說是屬於陰，但病根實際上是陽。如果痧麻還沒有發出來，或是已經發出來但出得不順暢，就應該用發散的方式來治療。必須先了解當年的氣候狀況，如果天氣溫暖，就用辛涼的藥來發散；天氣炎熱，就用辛寒的藥來發散；天氣寒冷，就用辛熱的藥來發散；如果天氣時而寒冷時而炎熱，就用辛平的藥來發散。只要能順利發出來，毒氣就能完全解除，如果發不出來，就再加強藥力來發散。

治療的大原則是，雖然是熱性病，但不能立刻使用寒涼藥，以免把邪氣堵在體內而無法排出，這樣往往會造成無法挽回的後果。應該以解毒和發散為主。如果發燒時全身出汗，這是毒氣從汗排出；如果鼻子流血，這是毒氣從血排出；如果上吐下瀉，這是毒氣從吐瀉排出，這些情況都不應該馬上制止。如果過於急著止住這些症狀，反而會適得其反。痧疹發出來後，顏色鮮紅潤澤是好現象，最怕呈現紫黑色。

如果出現喉嚨腫痛、無法進食的情況，這是因為毒火鬱積，向上熏蒸喉嚨所致；如果咳嗽、口乾、心煩，這是毒氣停留在心肺，還沒完全發散出來；痧疹已經發出來，但腹瀉卻仍然不止，這是最不好的情況；痧疹已經遍佈全身，但仍然感到煩躁發熱、頻繁嘔吐，這是毒氣沒有完全散去，還停留在脾胃之間。