《丹臺玉案》~ 卷之六 (1)

1. 八卦舉症歌

乾宮屬大腸，稠密背受殃，糞門多癢塌，宜服保元湯。

坎宮屬腎水，稠密陰疔起，腎腧似火燒，七日歸泉里。

艮宮屬腎經，梅花甚不仁，若加紫黑色，八日落牙根。

震宮乃肝木，宜大不宜三，如品如串樣，十四日歸山。

巽宮屬小腸，稀疏宜帶黃，若還梅品赤，淋閉還不妨。

離宮屬心火，蟻形甚不可，四肢不容針，遍身無你我。

坤宮屬命門，生死在其中，稠密終不好，疏朗亦無凶。

充宮屬肺金，更多我不驚，若還無空地，胸背反相因。

白話文：

乾卦對應大腸，如果長得密密麻麻的，背部就會受影響。肛門會很癢、下陷，適合服用保元湯來治療。

坎卦對應腎，如果長得密密麻麻的，陰部會長疔瘡。腎俞穴附近會像火燒一樣，七天內就會死亡。

艮卦對應腎經，梅花狀的疹子非常不好，如果呈現紫黑色，八天內牙齒就會脫落。

震卦對應肝，疹子宜大片不宜三三兩兩的，如果像物品串起來一樣，十四天內就會死亡。

巽卦對應小腸，疹子稀疏而且呈現黃色是好的，如果像梅花且呈紅色，小便不順暢還算無妨。

離卦對應心，像螞蟻一樣的疹子非常不好，四肢會痛到無法扎針，全身都會麻木沒有知覺。

坤卦對應命門，生死就看這裡。如果長得密密麻麻的就不太好，但如果長得稀疏就沒有什麼凶險。

兌卦對應肺，長得再多我也不會驚慌。如果沒有空隙，胸部和背部就會互相影響。

2. 耳紋看法一見吉凶皆知

歌曰：

耳後筋紋淡淡紅，疏疏磊磊決無凶。若然紫黑青白色，任是軒岐枉費功。

耳後紅筋赤一條，又無枝葉上面高，將來必主心經痘，頭面若稀不必憂。

耳邊紫黑魚刺形，紛紛卻向裡邊行，將來必主肝經痘，滿身斑黑八朝冥。

耳後蒼筋痘主稀，頭大尾尖人不知，將來必主脾經痘，向外排行疏更奇。

耳後淡白亂如麻，紛紛俱往外頭爬，將來必主肺經痘，形如蠶種七朝嗟。

痘疹忌觸十四款：

腋下狐臭氣，溝渠濁惡氣，房中淫液氣，婦人經候氣，諸般白腥氣，酒醉葷腥氣，硫黃毒藥氣，麝香臊穢氣，痰汗蒸濕氣，誤燒頭髮氣，魚骨腥臭氣，蔥蒜韭韭氣，烹煎油膩氣，坑廁尿糞氣。

白話文：

耳紋看法一見吉凶皆知

歌訣說：

耳朵後面的筋脈紋路呈現淡淡的紅色，而且分布稀疏、排列清晰，這樣通常沒有什麼凶險。如果筋脈紋路呈現紫黑色、青色或白色，那就算華佗再世也難以醫治。

耳朵後面出現一條紅色筋脈，而且沒有分叉，也沒有往上延伸，將來很可能會長心經痘。如果頭面部的痘痘很少，就不用太過擔心。

耳朵旁邊出現紫黑色的，像魚刺一樣的紋路，而且紛亂地向內延伸，將來很可能會長肝經痘。如果全身布滿黑色的斑點，那情況就很危險了。

耳朵後面的青色筋脈紋路，表示痘痘會長得比較稀少，而且頭部粗大尾部尖細，一般人不容易察覺。將來很可能會長脾經痘，而且這些痘痘會向外排列，分布稀疏但很特別。

耳朵後面出現淡白色的筋脈紋路，像亂麻一樣，而且紛紛向外擴散，將來很可能會長脾經痘，形狀像蠶卵，病情可能會讓人感到悲哀。

長痘疹時，要避免接觸以下十四種東西：

腋下的狐臭氣味、臭水溝的惡臭氣味、房事後的淫液氣味、婦女經期氣味、各種白色的腥臭氣味、酒醉後的葷腥氣味、硫磺毒藥氣味、麝香的臊臭氣味、痰和汗蒸發的濕氣、燒焦頭髮的氣味、魚骨的腥臭氣味、蔥蒜韭菜的氣味、烹調的油膩氣味、以及廁所的尿糞氣味。

3. 治痘總論秘訣

痘之發與雜症不同。雜症只在一經。痘則五臟之症俱見。古云似傷寒者，亦大概言也。寒由外入，痘自里出。故惡寒無汗、頭痛脊強、左額青紋、面色慘而不舒，此傷寒之所有，而痘症之所無也。兩眼含淚、臭氣出粗、睡中微驚、耳紋現、惡熱不惡寒，此痘症之所有，而傷寒之所無也。五臟症已詳。

凡初熱時，睡中微悸，鼻氣出粗，斯二者僅可作痘症驗；有云中指獨冷、耳尻冷等說，不必信。

痘者豆也。肖其形則生，不肖其形則死。形之不肖，元神竭矣。尖圓而凸、周淨而聳，形之有神者也。如麩如沸、如疹如疥如蠶種、如蛇皮、如蚊跡、如蚤斑、如湯泡、如火刺，形之無神者也。形而無神，可冀生乎？至如色也，欲如春花之在露，不欲如秋草之經霜。紅白兩分、明潤光活，色之有彩者也。如膩粉、如枯骨、如紅米飯、如豬肝色，色之無彩者也。形不有神，色不現形，生意可知矣。嗚呼神彩！其生死之門戶也。

凡看痘，先看元氣。痘兒元氣，非有非無，唯心領意會耳。已如形色初善，而終變惡者，元氣內竭也。形色初惡，而終歸善者，元氣內強也。元氣本也，形色末也。故善者必求本。

人知痘藉氣血，不知痘之所藉，尤有超於氣血者，元氣是也。蓋元氣盛則氣血流通而領遂，有負戴並行祛毒，痘必應期而開落。元氣一虧則在外者內不續，在內者外不固，毒肆妄行，或出或入，而為外剝內攻矣。調養真元，補益氣血，誠治痘完策。不得已而欲攻，他症中病即已。經曰：「常毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。」

夫包血成圓者氣也。氣能拘血製毒，則痘窠必圓、尖而周淨。附氣成暈者血也。血能附氣製毒，則痘暈必光明而紅活。頂陷者氣之虛，塌陷者氣之離，暈枯者血之虛，根散者血之離。圓也，暈也，氣血之所為也；而所以成圓成暈者，氣血不得專主也。

根窠者，血之暈；膿者，血之腐。故六日之前，專看根窠；無根窠，必不貫膿。六日以後，專看膿色；無膿色，必難收靨。此理也，勢也。

無形者，依有形。有形者，附無形。互相依附，固天地之道，亦氣血之道也。氣之離，不由血之散乎？故自氣血交後，常觀根窠為憑準。粗緊紅活，生意沛然。若微細而不現不斂，且黯淡，則氣將飛去，而必不剋制毒矣。是故內攻根散者死。內攻而根血猶附，非毒作楚，必三因致之。

頂白根紅，氣血分也。在四五日間不分，則後必作癢。頂沖根附，氣血交也。在六七日不交，則後必有變。至是而根白地清、起勢勃勃，可不藥而愈。若深紅壯熱，疔將作也。四日用清，六日用補，乃治常痘繩釐。

氣血有常，而不能盈於常，而能自虧於常。然亦有盈者，何也？毒壅於氣，火搏於血耳。斑者血有餘也。泡者氣多甚也。經曰：「邪氣甚則實；精真氣奪則虛。」

白話文：

痘瘡的發生和一般雜病不同。雜病通常只影響一個經脈，而痘瘡則會顯現五臟的病症。古人說痘瘡的症狀像傷寒，也只是大概而言。傷寒是由外感寒邪引起的，而痘瘡是從身體內部發出來的。所以，傷寒會出現怕冷、無汗、頭痛、背部僵硬、左額有青筋、面色蒼白而無光澤等症狀，這些是痘瘡所沒有的。而痘瘡則會有兩眼含淚、呼吸有臭味、睡覺時輕微驚醒、耳朵出現紋路、怕熱不怕冷等症狀，這些是傷寒所沒有的。五臟的病症在前面已經詳細說明。

凡是初發熱時，睡覺中會輕微驚悸、呼吸粗重，這兩點可以作為判斷是否為痘瘡的依據。至於有人說中指獨冷、耳後或臀部發冷等說法，不必相信。

痘瘡就像豆子一樣，長得像豆子的痘瘡會好轉，不像豆子的痘瘡則會惡化。痘瘡形狀不像豆子，表示身體的元氣已經耗盡。痘瘡如果呈現尖而圓，凸起且周圍乾淨聳立，這是有元氣的表現。如果像麥麩、沸騰的樣子，像疹子、疥瘡、蠶種、蛇皮、蚊子叮咬的痕跡、跳蚤斑點、湯水燙傷的泡、或火刺的樣子，就表示痘瘡沒有元氣。形狀沒有元氣的痘瘡，又怎麼能期望它好轉呢？至於顏色方面，要像春天帶露水的花朵一樣，不要像秋天經霜的草一樣。紅白分明，明亮光潤，表示痘瘡有生機。如果像塗了膩粉、枯骨、紅米飯、豬肝的顏色，就表示痘瘡沒有生機。痘瘡的形狀沒有元氣，顏色也沒有生機，其病情就可想而知了。哎呀，痘瘡的神彩，關係著病人生死的關鍵啊！

凡是看痘瘡，要先看病人的元氣。痘瘡病人的元氣，說有好像沒有，說沒有卻又好像有，只能用心去體會。如果痘瘡的形色開始很好，最後卻變壞，是元氣內耗的表現；如果痘瘡的形色開始不好，最後卻變好，是元氣內強的表現。元氣是根本，形色是末節。所以治療痘瘡，必須求其根本。

人們知道痘瘡的發生要依靠氣血，但不知道痘瘡所依靠的，還有比氣血更重要的東西，那就是元氣。如果元氣旺盛，氣血就能順暢流通，帶動身體祛除毒素，痘瘡就能按時出現和消退。如果元氣虧損，則表面的病症無法得到內部的支持，內部的病症也無法穩固，毒素就會肆虐妄行，時而出時而入，形成外攻內守的局面。所以調養元氣、補益氣血，才是治療痘瘡的完善策略。如果不得已要攻邪，治療其他疾病只要能使病症減輕即可。經書上說，用毒藥治療疾病，十個病人能治好八個；不用毒藥治療疾病，十個病人能治好九個。

能把血包圍成圓形的，是氣的作用。氣能夠約束血液，控制毒素，痘瘡的根部就會呈現圓形，尖而周圍乾淨。附著在氣上形成暈圈的，是血的作用。血能夠附著在氣上控制毒素，痘暈就會呈現光明而紅潤的顏色。痘瘡頂部凹陷，是氣虛的表現；痘瘡塌陷，是氣散的表現；痘暈枯萎，是血虛的表現；痘瘡根部散亂，是血離散的表現。痘瘡的圓形和暈圈，是氣血作用的結果。而之所以能形成圓形和暈圈，氣血卻不能單獨起作用。

痘瘡的根部就像是血的暈圈，膿液就像是腐敗的血。所以，在發病六天之前，要專門觀察根部和暈圈。沒有根部和暈圈的痘瘡，肯定不會形成膿液。在發病六天之後，要專門觀察膿液的顏色。沒有膿液的痘瘡，肯定很難結痂。這是痘瘡發展的規律和趨勢。

無形的東西依附於有形的東西，有形的東西依附於無形的東西，這是互相依存的關係，是天地運行的法則，也是氣血運行的法則。氣的離散，難道不是由血的散亂引起的嗎？所以，從氣血開始交合之後，要經常觀察痘瘡的根部和暈圈作為判斷病情的標準。如果痘瘡的根部和暈圈粗大、緊密、紅潤有生機，表示病勢良好；如果痘瘡的根部和暈圈微細而不明顯、不收斂、且顏色暗淡，表示氣將要離散，一定不能控制毒素。因此，內攻而根部散亂的病人會死亡。內攻而根血還能附著的病人，如果不是毒素作祟，肯定是其他三個因素引起的。

痘瘡頂部呈現白色，根部呈現紅色，表示氣血分離。如果在發病四五天之間還沒有分離，之後肯定會發癢。痘瘡頂部向上衝起，根部向下附著，表示氣血交合。如果在發病六七天之間還沒有交合，之後肯定會發生變化。到了這個階段，如果痘瘡根部變成白色，周圍乾淨，痘瘡的勢頭很旺盛，就可以不吃藥而自癒。如果痘瘡顏色深紅，發熱很嚴重，就是疔瘡要發作的跡象。發病四天時用清熱的藥物，發病六天時用補益的藥物，這是治療普通痘瘡的常規方法。

氣血運行有一定的規律，但氣血不能一直保持在正常的狀態，可能會自行虧損。然而，也有氣血過盛的情況，這是為什麼呢？是因為毒素壅塞在氣中，火氣侵襲了血液的緣故。出現斑點，表示血液有餘；出現水泡，表示氣過多。經書上說，邪氣盛就會導致身體強實，精氣真氣被奪走就會導致身體虛弱。