《丹臺玉案》~ 卷之三 (4)
卷之三 (4)
1. 附黃腫
人有病黃腫者。不可誤以為黃疸。蓋黃疸者。遍身如金。眼目俱黃。而面無腫狀。又呼曰黃胖。黃腫之黃則其色帶白。而眼目如故。雖同出脾胃。而病形不同。醫者當審而治之。黃疸之起由於濕熱蒸染。而黃腫之症。則濕熱未甚。而多因蟲積食積之為害也。或偶吞硬食過多。
礙其脾家道路。經久不消。脾胃失運化之權。濁氣上騰。故面部黃而且浮。手足皆無血有蟲者。又吐黃水。毛髮直指肌膚不澤。且好食生米。茶葉之類者是也。若腫及四肢者難治。腫及腹者不治。飲食減少者不治。以其無胃氣也。
大溫中丸，專治黃胖。
白話文：
有種病症表現為黃腫，這種情況不能誤認為是黃疸。黃疸的特徵是全身皮膚像金色，眼睛和眼珠都變黃，但臉部並不會腫脹，又稱為「黃胖」。而黃腫的黃色則帶有白色，眼睛和眼珠保持原狀。雖然兩者都與脾胃有關，但其病徵不同。醫者應詳細診斷後進行治療。
黃疸通常由濕熱引起，而黃腫的情況，則是濕熱程度較輕，主要因為寄生蟲或食物積聚所導致的傷害。可能偶爾吃進太多不易消化的食物，阻塞了脾胃的道路，時間久了沒有消除，脾胃失去運行和消化的能力，使得混濁的氣體上升，所以臉部會呈現黃色並且浮腫，手腳則缺乏血液，有寄生蟲的人還會吐出黃色的水，頭髮直立，皮膚失去光澤，並且喜歡食用生米等食物。
對於四肢出現腫脹的情況難以治療，腹部出現腫脹的情況則無法治療，如果飲食量減少，也是無法治療的，因為這表示已經失去了胃的運作能力。
「大溫中丸」專門用於治療「黃胖」。
香附（一斤童便浸），甘草（二兩），針砂（一斤炒紅醋煆三次），苦參（春夏二兩秋冬一兩）厚朴（五兩薑製），芍藥（五兩酒炒），陳皮（二兩），山楂（五兩），青皮（六兩），蒼朮（五兩米泔浸），白朮，茯苓（各三兩）
白話文：
- 香附（一斤童便浸泡）：使用一斤童尿浸泡香附。
- 甘草（二兩）：加入二兩甘草。
- 針砂（一斤炒紅醋煆三次）：使用一斤的針砂，經過紅醋三次炮製後再進行炒制。
- 苦參（春夏二兩，秋冬一兩）：在春夏季節時，加入二兩苦參；在秋冬季節時，加入一兩苦參。
- 厚朴（五兩薑製）：加入五兩的厚朴，進行薑製處理。
- 芍藥（五兩酒炒）：加入五兩的芍藥，進行酒炒處理。
- 陳皮（二兩）：加入二兩的陳皮。
- 山楂（五兩）：加入五兩的山楂。
- 青皮（六兩）：加入六兩的青皮。
- 蒼朮（五兩米泔浸）：使用五兩的蒼朮，進行米泔浸泡。
- 白朮、茯苓（各三兩）：分別加入三兩的白朮和茯苓。
俱為末。醋糊為丸。如桐子大。面黑筋骨露。氣實者米飲下。六十丸。麵肥白與氣虛羸弱者白朮湯下四十丸。
調脾湯，一婦年六十。面黃倦甚。足酸口苦。脈散而大此濕傷也。
白朮，陳皮，蒼朮，木通（各一錢），黃芩，砂仁，人參，川芎（各一錢二分），黃柏，甘草（各八分）
白話文：
所有藥材均研磨成粉末，然後用醋和麵粉調和成丸狀，每個丸子大小類似桐子。對於氣血充實的人，可以用米湯送服，每次約60個丸子。對於面色紅潤、肌肉豐滿的人，則可以使用白朮湯送服，每次約40個丸子。
調脾湯，一名中醫方劑，適用於一名60歲的婦女。她面色黃暗，疲憊不堪，腳酸口苦，脈象散亂且大，這是濕邪傷及脾臟的徵兆。
方中成分如下：白朮、陳皮、蒼朮、木通（各一錢）、黃芩、砂仁、人參、川芎（各一錢二分）、黃柏、甘草（各八分）。
請注意，這些信息僅供參考，實際使用前應由專業中醫師進行診斷和指導。
水煎食前服。
神效丸，治男婦大小黃病。
皂礬（八兩加面一斤和作餅入火內煨焦為度），蒼朮（米泔浸），厚朴（薑汁炒），陳皮，甘草（各六兩），川椒（十兩去目閉口者）
上為末。用紅棗三斤。煮熟去皮核。胡桃三斤去殼。同搗成膏。和藥丸如桐子大。每服七八十丸酒服。初服時覺此藥甘美。服至病將愈。便覺藥臭矣。
白話文：
在餐前用水煎煮後服用。
神效丸，用於治療男女老少的黃疸病。
皁礬（八兩，加上一斤的麵粉一起和成餅狀，放入火中烤至焦黑為止），蒼朮（用米漿浸泡），厚朴（用薑汁炒過），陳皮，甘草（各六兩），川椒（十兩，去除果實及未開裂的椒粒）。
以上材料磨成粉末。使用紅棗三斤，煮熟後去皮核。胡桃三斤，去掉殼，與紅棗一同搗碎成膏。將藥物與膏狀物混合，製成如桐子般大小的丸子。每次服用約七十至八十顆，並搭配酒一起服用。起初服用時會覺得這藥味甘甜可口，但當病情逐漸好轉，就會開始覺得藥物有異味了。
2. 附黃汗
黃汗之為病。身體腫兼發熱。汗出而渴。其汗沾衣。其色黃如柏汁染者。脈來沉細。此症因何而得之。人若以汗出時入水而浴。病從毛孔中入得也。
耆桂酒，治黃汗。
黃耆，白芍（各一兩），桂枝（三錢）
苦酒半碗。水一碗。煎八分。空心服。
又方
黃柏，黃耆（各一錢），棗仁，人參，牡蠣，黃連，白朮（各一錢五分）
水煎不拘時服。
白話文：
【黃汗】這種病症，特徵是全身有浮腫且伴有發熱，會大量出汗且感到口渴，汗水沾濕衣物，顏色類似柏樹汁液的黃色。脈搏則會顯得沈細。這種病狀是怎麼引起的呢？當人們在流汗的時候進入水中洗澡，疾病就是由此進入皮膚而造成的。
治療黃汗的藥方是「耆桂酒」。
主要成分有：黃耆（一兩）、白芍（一兩）、桂枝（三錢）
使用方法：將一半的醋和一碗水混合，然後煎煮至剩下八分。空腹服用。
另外一個方子：
主要成分有：黃柏、黃耆（各一錢）、棗仁、人參、牡蠣、黃連、白朮（各一錢五分）
使用方法：加水煎煮，不限定時間，隨意服用。
3. 火門
火之為病。其害甚大。其變甚速。其勢甚彰。其死甚慘。何者。蓋緣燔灼焚焰。飛走狂越。一動便傷元氣偏寒遺害他經內經病機十九條。而屬火者五。劉河間推廣五運。為病屬肝者。諸風之火。屬脾胃者。諸濕痰火。屬心肺者。諸實熱火屬腎者。諸虛之火。散於各經。浮游之火。
入氣分。無根之火。入血分。消陰伏火。故曰諸病尋痰火。痰火生異症。要分內外虛實。外因邪郁經絡。積熱臟腑。此為有餘火。內因飲食情欲。氣盛似火。此為有餘之中不足。陰虛火動。乃不足之火。又有大怒之火。起於肝。則手掉目眩。醉飽之火起於胃。則痞塞腫滿。悲哀之火。
白話文：
火病的威脅非常巨大，變化迅速且顯著，死亡情況慘烈。這是因為火災會產生火焰和煙霧，迅速蔓延，一旦發生便能損傷人的根本元氣，並留下寒涼的後果。根據《內經》中的「病機十九條」，其中與火有關的病症共有五種。劉河間進一步發展了五行理論，認為屬於肝的火病是各種風火，屬於脾胃的火病是各種濕痰火，屬於心肺的火病是各種實熱火，屬於腎的火病是各種虛火。散佈在各經脈的火病，以及飄浮的火病，進入氣分的火病，進入血分的無根之火，以及消陰伏火的火病，所以說所有疾病都與痰火有關，痰火會引發多種異常症狀。需要區分內外虛實，外因是邪氣阻塞經絡，積聚熱力於臟腑，這代表了過度的火氣。內因是飲食和情慾過度，導致氣體過盛，類似火氣，這代表了表面上有火氣但實際上是虛弱的狀態。陰虛導致火動，這是不足的火氣。還有一種由大怒引起的火病，起於肝，表現為手顫、目眩；飽食過度的火病起於胃，表現為腹脹、脹滿；悲哀所引起的火病。
起於肺。則氣鬱喘息。房勞之火。起於腎。則骨蒸潮熱。氣從左邊起者肝火也。氣從臍下起者陰火也。熱從腳下起至腹者。虛之極也。若壯實之人有此。是濕鬱成熱之候也。不可不辨。實火內外皆熱。口渴日夜潮熱。大小便閉。虛火潮熱有間口燥不渴。虛火可補。實火可瀉。
輕者可降。重者從其性而升之。君火正治。可以濕伏。可以水滅。可以直折相火反治。不可以水濕折。惟從其性而伏之。即如實火發狂。宜三黃湯治。虛火發狂。先與薑湯。然後補陰。其火自降。凡火盛不可猛用涼藥。必酒炒過。或兼溫散。能緩急。火不妄動。動由於心。靜之一字。
其心中之水乎。
白話文：
起病於肺部，會導致呼吸困難和喘息。房事過度的熱力，源自於腎，會引起骨頭熱感和潮熱。氣流從左邊開始，是肝火；氣流從肚臍下方開始，是陰火。熱從腳底上升到腹部，是極度虛弱的表現。如果壯年或體質強健的人出現這種情況，可能是體內溼氣化為熱症，不可不加辨別。實火表現為內外皆熱、口渴、日夜潮熱、大小便不通暢。虛火則有間歇性的口乾，但不口渴。虛火可用補法，實火則需瀉法。輕度的情況可以降火，嚴重的情況則需順著火的性質來升發。君火（主要的火）可以用溼邪或水來控制，也可以直接打擊相火（次要的火）。不能用水或溼邪來直接壓制相火，只能順著它的本性來控制它。例如，實火導致狂躁，可以用"三黃湯"治療。虛火導致狂躁，先用薑湯，然後補陰，火自然會下降。任何火旺的情況都不應立即使用寒涼藥物，必須經過酒炒，或者配合溫散藥物，以緩解藥性，使火不輕易動。火動的原因在於心，"靜"這個字就是關鍵。至於文中最後提到的"其心中之水乎"，可能是在強調內心的平靜對於控制火氣的重要性。
4. 脈云
經曰。脈來弦數無力為虛火。實大有力為實火。洪數見於左寸為心火。見於右寸為肺火。見於左關為肝火。見於右關為脾火。見於兩尺腎與命門火。
白話文：
經文說：脈搏來時如繩狀且數次，無力者是虛火；脈搏實而大，有力者是實火。洪大且數次出現於左寸，代表心火；若出現於右寸，則代表肺火；在左關現者，為肝火；在右關現者，為脾火；而在兩尺部位出現，則是腎與命門之火。
5. 立方
黃連解毒湯，治實火躁亂。煩渴蓄熱內盛。
黃連，黃芩，黃柏，山梔仁（各二錢）
水煎服。加大黃。名梔子金花丸。
滋陰抑火湯，治陰虛火動。火起於湧泉穴此補坎水降離火。
當歸，川芎，知母，白芍（各一錢二分），生地，黃連，人參，熟地（各一錢），龜板（二錢），丹皮，杜仲（各八分）
白話文：
【黃連解毒湯】，用來治療實火亢奮所引起的焦慮和熱渴，以及內部熱量積聚過盛。配方包含：黃連、黃芩、黃柏、山梔仁（每味各使用二錢）。將藥材用水煎煮後服用。若需要，可以加入大黃。這個配方的名稱是【梔子金花丸】。
【滋陰抑火湯】，用來治療陰虛火旺的情況，即火勢從腳底的湧泉穴升起，補充腎水，使離火下降。配方包括：當歸、川芎、知母、白芍（每味各一錢二分）、生地、黃連、人參、熟地（每味各一錢）、龜板（二錢）、丹皮、杜仲（每味各八分）。
棗二枚。煎服。
葆膈散，治一切鬱火。
連翹，黃芩，山梔，薄荷（各一錢二分），大黃（三錢），甘草（五分），芒硝（二錢）
加姜三片煎服。如咽喉痛。加桔梗。荊芥。酒毒加黃連。乾葛。淡竹葉。咳而嘔。加半夏。衄血。加當歸。赤芍。生地。小便淋瀝。加滑石。茯苓。風眩加防風。川芎。石膏。斑疹。加乾葛。荊芥。赤芍。防風。天花粉。咳嗽。加桑皮。杏仁。桔梗。款冬花。譫語發狂。加黃連。目生翳瘴流淚。加菊花。木賊。生地。
白話文：
【方劑】
- 棗二枚：煎煮後服用。
【葆膈散】，用於治療所有因氣滯導致的火熱症狀。
- 連翹、黃芩、山梔、薄荷（各一錢二分）、大黃（三錢）、甘草（五分）、芒硝（二錢）。
- 加入薑三片，一同煎煮後服用。如果出現咽喉疼痛的情況，可以加入桔梗。
- 如果是因酒毒引起的病症，可添加黃連、乾葛、淡竹葉。
- 若出現咳嗽並伴有嘔吐的現象，可加入半夏。
- 如果出血，可加入當歸、赤芍、生地。
- 小便頻瀉，可加入滑石、茯苓。
- 若有風眩現象，可加入防風、川芎、石膏。
- 若出現斑疹，可加入乾葛、荊芥、赤芍、防風、天花粉。
- 若咳嗽，可加入桑皮、杏仁、桔梗、款冬花。
- 若出現神志混亂或癲狂，可加入黃連。
- 若眼睛長有翳障，或有流淚現象，可加入菊花、木賊、生地。
益元散，治火不流通。（方見傷寒門）
碧雪，治積熱不行。口舌生瘡。心煩喉閉。並痰火神效。
芒硝，石膏，青黛，寒水石，馬牙硝（各二兩研細末），甘草（六兩），牛黃（三錢）
上將甘草煎濃湯去渣。入諸藥末。再以柳木條不住手攪令硝溶。入青黛和勻。傾砂盆內候冷。結成霜。研為末。每用少許。含化津嚥下。
白話文：
【益元散】，治療因火氣不通導致的症狀。
【碧雪】，針對積存的熱氣無法流通，以及口腔潰瘍、心煩、喉嚨堵塞等情況，有著顯著效果，尤其對痰火類疾病非常有效。
配方包括：芒硝、石膏、【青黛】、【寒水石】、【馬牙】硝（各取二兩研磨成粉末），甘草（取六兩），【牛黃】（三錢）。
將【甘草煎煮成濃湯後過濾掉渣質，加入所有粉末混合，再用柳木條不斷攪拌直到硝融化，然後與青黛調和均勻。倒入砂盆中待其冷卻凝固成霜狀，再研磨成粉末。每次使用少量，含在口中讓其溶解，再吞嚥。】
清咽丸，治肺火作嗽。咽喉痛甚。
薄荷葉（五兩），犀角（一兩五錢），川芎（八錢），防風（一兩），桔梗（二兩），真柿霜（一兩五錢）
上研細末。蜜為丸。如龍眼核大。噙化。
三黃丸，治三焦積熱。咽喉煩躁。小便赤澀。大便秘結。
黃連（二兩），黃芩，大黃（各四兩酒浸蒸曬）
共為末。蜜丸如梧子大。每服五十丸。白湯下。
白話文：
【清咽丸】，用於治療肺火引起的咳嗽。對於咽喉疼痛有著很好的效果。
- 薄荷葉（五兩），
- 犀角（一兩五錢），
- 川芎（八錢），
- 防風（一兩），
- 桔梗（二兩），
- 真柿霜（一兩五錢）。
以上材料研磨成細粉，加入蜂蜜做成丸狀，大小類似龍眼核。服用時含在口中慢慢化開。
【三黃丸】，用於治療三焦積熱所引起的咽喉煩躁、小便赤澀、大便祕結的症狀。
- 黃連（二兩），
- 黃芩，
- 大黃（各四兩，需酒浸蒸曬乾燥後使用）。
將上述材料研磨成粉末，再加入蜂蜜調製成如梧子般大小的丸狀。每次服用五十粒，以溫水送服。
玄明粉，治邪熱所幹。胸中氣滯。一切痰火。咳嗽等症。
朴硝二十斤。入鍋化開炒極燥。貯陽城罐內。上以園瓦蓋之。鹽泥封固。入火煆至裡外通紅為度。乘熱傾入水研化。用竹籃上以布綿紙二層將水瀝下清汁。露一宿明早去水。其下凝結白如冰者。復照前法。滾湯化開。又露約數次。待其味淡即成粉矣。曬收瓷罐內。每一斤加甘草生熟各一兩為末。和勻每服一二錢不拘時服。
清火神秘湯，治四肢發燒。鬱火不散。心煩內熱。口苦咽乾。
丹皮，地骨皮，柴胡，沙參（各一錢二分），人參（一錢），玄參，天花粉，生地，當歸（各二錢），白芍，甘草，知母（各六分）
白話文：
【玄明粉】，用於治療邪熱引起的胸部氣體滯塞，各種痰火、咳嗽等症狀。
取二十斤朴硝，放入鍋中熔化並炒至極度乾燥，儲存於陽城罐中，再用圓形瓦片覆蓋，用鹽泥封緊，放入火中燒至罐內外都變紅為止。趁熱將其倒入水中攪拌溶解。使用竹篩加上兩層布和綿紙過濾，取出清澈的汁液，放置一夜，第二天早晨去掉水分。在下方凝結出白色如冰塊的物質，再次按照上述方法用沸水溶解，再放置多次。等到味道變得淡了，就成為粉末了。將其曬乾後存放在瓷罐中，每斤添加甘草（生熟各一兩）磨成粉末，混合均勻，每次服用一兩錢，不限時間。
【清火神祕湯】，用於治療四肢發燒，鬱積的火氣未能散去，心中煩躁，內熱，口苦咽乾的症狀。
配方包括：丹皮、地骨皮、柴胡、沙參（各一錢二分）、人參（一錢）、玄參、天花粉、生地、當歸（各二錢）、白芍、甘草、知母（各六分）。
燈心三十莖。食前服。
祛火利痰丸，治一切痰火。久嗽不住。
大黃（錦紋者一斤切片好酒浸二日上下柳葉蒸黑色曬乾為末），巴戟天（四兩水泡去骨），蘿蔔子（炒），真蘇子（炒），麥芽（炒），枳實（炒各二兩）
上為細末。蜜丸如梧子大。每服五十丸。空心清茶下。
凡大怒動火起於肝經。醉飽動火起於脾經。悲哀動火起於肺經。房勞動火起於腎經。思慮動火起於心經。見牙痛齦宣。腮頰頤腫。此胃火動也。見月黃口苦。坐臥不安。此膽火動也。見舌苔喉痛。便秘不通。此大腸火動也。見頭眩體倦。手足心熱。此三焦火動也。
白話文：
【祛火利痰丸】，治療各種痰火引起的疾病，尤其適合長期咳嗽不止的情況。
大黃（有錦紋的，一斤，切成片，用好酒浸泡兩天，然後與柳葉一起蒸至黑色，晾乾後研成粉末），巴戟天（四兩，用水浸泡去骨），蘿蔔子（炒熟），真蘇子（炒熟），麥芽（炒熟），枳實（炒熟，各二兩）。
以上材料研磨成細粉，用蜂蜜調和成丸狀，大小如梧桐籽。每次服用五十丸，空腹時用清茶送下。
當人因大怒而使肝經受火氣影響、醉酒或過飽導致脾經受火氣影響、悲哀使肺經受火氣影響、房事勞累使腎經受火氣影響、思慮使心經受火氣影響時，會出現牙痛、牙齦紅腫、臉頰及頜部腫脹等症狀，這是胃火在作祟。若出現黃疸、口苦、坐臥不安等症狀，則是膽火在影響。舌苔厚、喉嚨疼痛、便祕不暢等症狀，表示大腸火在作怪。頭暈、體力疲憊、手腳心發熱等症狀，是三焦火在活動。
以上內容主要描述了不同情緒或生活習慣可能引發的火氣問題，並提供了一個藥方來對抗這種火氣。然而，對於具體的健康狀況，應該尋求專業醫生的指導，並遵循其建議進行治療。
瀉各經之火藥。
黃連瀉心火，黃芩瀉肺火。芍藥瀉脾火。柴胡人中白瀉肝火。知母黃柏瀉腎火。木通瀉小腸火。青黛瀉五臟之鬱火。玄參石膏瀉胃經之遊火。龍膽草瀉肝膽之火。童便降諸經之火。山梔仁能去一身曲折之火。滑石能降三焦妄火。大黃瀉大腸火。玄明粉能潤十二經之燥火。此皆苦寒之劑。能瀉有餘之火也。
白話文：
以下為中醫古籍中提及的清熱瀉火藥物，用於治療不同經絡的熱病或火氣過旺的病症：
- 黃連：具有清心火的作用，適用於心火旺盛引起的病症。
- 黃芩：可清肺火，適用於肺部熱病或火氣過旺的狀況。
- 芍藥：能清脾火，對調節脾胃功能、治脾火有良好效果。
- 柴胡、人中白：兩者均能清肝火，適用於肝火旺盛或肝氣不順的症狀。
- 知母、黃柏：具有清腎火的功效，適用於腎陰不足、腎火上炎的情況。
- 木通：可清小腸火，對小腸熱病有良好的療效。
- 青黛：能清五臟的鬱火，適用於內火旺盛、鬱滯不散的病症。
- 玄參、石膏：兩者均能清胃經的遊火，適用於胃火亢盛或胃經熱毒的情況。
- 龍膽草：清肝膽之火，適用於肝膽熱病或肝膽火氣過旺的症狀。
- 童便：能降諸經之火，適用於全身多處熱病或火氣過旺的病症。
- 山梔仁：能清除身體各處曲折之火，適用於熱病或火氣在身體各部位的不均衡情況。
- 滑石：能降三焦妄火，適用於三焦熱病或火氣上逆的症狀。
- 大黃：清大腸火，適用於大腸熱病或大腸火氣過旺的情況。
- 玄明粉：能潤十二經之燥火，適用於經絡乾燥、火氣不足的情況。
這些藥物均屬苦寒之品，主要用於清熱解毒、降火涼血，針對各種火熱病徵進行治療。使用時應根據病情及個人體質適量服用，避免過度或錯誤使用導致不良反應。