孫文胤

《丹臺玉案》~ 卷之三 (1)

1. 瘧疾門

小兒瘧疾。不外乎風痰與食。無食不發熱。無風不作寒。而痰食風之所成也。外感風寒。則手太陰肺經先病。肺主皮毛。故風易入。內傷飲食。則足太陰脾經先病。脾受有形。故食多則傷脾也。肺氣不清。則生痰。脾土受傷。則裹痰。故痰者風食之所成也。無痰則不成瘧。故寒熱作焉。

要而言之。風雖屬肺。食雖屬脾。而風食之所藏。又近於膽經。故作寒熱。蓋膽經為足之少陽。其位在半表半裡。是以寒熱往來也。大率寒多則為風。熱多則為食。寒熱相半。則風食俱多。治此病者。惟消食疏風化痰而已。然消食必兼疏風。疏風必兼消食。而消食疏風必兼化痰。

蓋三者不全。則不能成瘧。故宜兼用。但量其所屬輕重可也。

白話文：

小兒瘧疾，不外乎是風邪、痰液和飲食問題所導致。沒有飲食積滯就不會發燒，沒有風邪侵襲就不會發冷，而痰液是風邪和飲食積滯所造成的。

外感風寒，首先侵犯手太陰肺經，因為肺主導皮膚毛孔，所以風邪容易侵入。內傷飲食，首先侵犯足太陰脾經，因為脾容易受有形食物的影響，所以吃太多就會損傷脾胃。肺氣不清，就會產生痰液；脾土受損，就會使痰液積聚。所以痰液是風邪和飲食積滯所造成的。沒有痰液就無法形成瘧疾，因此會有發冷發熱的症狀。

總而言之，風邪雖然屬於肺的病症，飲食積滯雖然屬於脾的病症，但風邪和飲食積滯的藏身之處，又靠近膽經，所以會出現發冷發熱的症狀。因為膽經是足少陽經，位置在半表半裡之間，所以會出現寒熱交替的現象。

一般來說，發冷多是風邪所致，發熱多是飲食積滯所致，寒熱症狀各佔一半，則是風邪和飲食積滯都較多。治療這種病，只能透過消食、疏風、化痰來處理。但消食必須兼顧疏風，疏風必須兼顧消食，而消食和疏風又必須兼顧化痰。

因為這三者不全部具備，就無法形成瘧疾，所以應該同時使用這些治療方法，但要根據病情的輕重來調整藥物劑量。