《丹臺玉案》~ 卷之三 (2)
卷之三 (2)
1. 痢疾門
古無痢疾之名，惟曰滯下。今從病從利，故名之曰痢。然其為症，豈一朝一夕之故哉？蓋因平素飲食不節，油膩生冷恣食無忌，或飢飽不時，或冷熱不擇，停蓄於中，久而不化。又或外感暑濕，內傷七情，行房於既醉之餘，努力於過飽之後。所積之物，煆煉稠黏，有赤白相雜，與純黃之異。不見其糞，而惟見其積者，蓋籍氣血而變成也。傷於血則變為赤，傷於氣則變為白。氣血俱傷，則赤白兼。黃則脾家亦傷，而純於赤白者，亦未必非傷脾之所致也。使其無赤白，而其色純黃，則專傷脾土，而氣與血猶未甚動焉。至若下痢如黑塵之色，及屋漏水者，皆不治之症。而噤口者亦多死，以其無胃氣，而邪熱獨結於上也。
大法初起當先推蕩，而後調理。病久則帶補帶收，切不可驟用澀藥。初痢一澀，積蓄不去，多致死亡。又不可因久利之人氣血不攝，妄投黃耆升麻之類。下痢若服黃耆，即發膨脹。多服升麻，則小便與積皆升至上焦。此速死之道也。但傷血則調血，傷氣則調氣，傷脾則養脾。當寒而寒，當溫而溫，當燥而燥，當清而清。因病用藥，其可以執一乎？
白話文：
古代沒有痢疾這個名稱，只有稱作「滯下」。現在依照疾病的「利」這個特性，所以將它命名為「痢」。然而這種疾病的產生，難道是一朝一夕造成的嗎？其實是因為平時飲食不節制，油膩、生冷的食物毫無顧忌地吃，或是飢餓、飽食不定時，或是不選擇冷熱食物，這些食物停留在體內，久久無法消化。又或是外感暑濕，內傷七情，在醉酒後行房事，或是在吃飽後過度用力，這些累積的食物，經過煎熬煉化變得黏稠。會有紅白色相雜，或是純黃色的不同。看不見正常的糞便，只看見這些堆積物，是因為藉由氣血轉變而成。傷到血就變成紅色，傷到氣就變成白色。氣血都傷到，就會紅白相雜。如果是黃色的，就表示脾臟也受傷了。而單純只有紅色的或白色的，也不一定不是脾臟受傷引起的。如果沒有紅色或白色，而顏色純黃，就表示是專門傷到脾胃，氣和血還沒有受到嚴重的影響。至於下痢顏色像黑灰塵或是屋簷漏水一樣的，都是無法醫治的病症。而無法進食的也大多會死亡，因為他們的胃氣已經虛弱，而邪熱卻獨自聚集在上方。治療的原則，初期應該先用推蕩的方法，之後再調理。病程久了，就要採取補養兼收斂的方法，絕對不能馬上使用收澀的藥物。剛開始痢疾就使用收澀藥，堆積的穢物無法排出，容易導致死亡。也不可以因為久痢的人氣血虛弱，就隨便使用黃耆、升麻之類的藥材。下痢的人如果服用黃耆，就會引起腹脹。服用過多升麻，小便和堆積物都會向上升到上焦，這是加速死亡的方法。只要是傷到血就調血，傷到氣就調氣，傷到脾就養脾。應該用寒藥就用寒藥，應該用溫藥就用溫藥，應該用燥藥就用燥藥，應該用清熱藥就用清熱藥。要依照病情用藥，怎麼可以執著於一種方法呢？
2. 脈云
下痢之脈宜微小。忌浮洪。宜滑大。忌弦急。所謂身涼脈細者生。身熱脈大者死。叔和云。下痢微小卻回生脈大浮洪無瘥日。
白話文：
腹瀉時的脈象應該是微弱細小的。忌諱浮大洪大的脈象。適宜滑順有力的脈象，忌諱弦緊急促的脈象。所謂身體發涼、脈象細小的人可以存活，身體發熱、脈象洪大的人則會死亡。叔和說，腹瀉時脈象微小的人會好轉，脈象浮大洪大的人則無法痊癒。
3. 立方
導滯湯，治初痢濃血。赤白混雜。裡急後重。日夜無度。
黃芩（酒炒），黃連（酒炒），木香（各二錢），當歸，赤芍，檳榔，山楂（各一錢五分），大黃（三錢）
水二鍾。煎八分。熱服。
術苓調中湯，治過傷飲食。大便泄瀉。下痢肚腹膨脹等症。
白芍，豬苓，茯苓，澤瀉，厚朴（各一錢二分），陳皮，甘草，蒼朮，白朮（各八分），山楂，香附，麥芽，神麯（各一錢）
燈心三十莖。食前服。
倉廩湯，治噤口痢。熱毒盛極。水米不下。
前胡，柴胡，甘草，厚朴，川芎（各一錢），獨活，羌活，茯苓，桔梗，人參，枳殼（各八分），陳倉米（三錢）
棗二枚。食前服。
乳香飲，治久痢腸滑。
乳香，人參，肉豆蔻，白朮，地榆，當歸，防風，甘草
棗二枚不拘時服。
屢驗方，治瘧疾兼之於痢。脈氣虛弱。身痛。以此活血養胃。
人參（五分），白朮，蒼朮，滑石（各一錢），白芍，陳皮，川芎，甘草，桃仁（各八分）
水煎空心服。
加味香連丸，治一切新久痢疾。
大川黃連（四兩酒炒），廣木香（五錢），真沉香（五錢同上忌火），吳茱萸（八錢水泡炒），肉豆蔻（五錢麵包煨）
上製為末。荷葉湯法為丸。每服大人二錢。小兒一錢。空心米飲湯下。
立效散，治休息痢。
當歸（一兩），白芍（八錢），粟殼（七錢），石榴皮（一兩一錢），地榆，甘草（各四錢）
上為末。每服三錢。空心燈心湯下。
血痢湯，專治血痢。
白朮，條芩（各一錢），蒼朮，黃連（各一錢五分），乾薑，黃柏，當歸，滑石（各八分），烏梅（二個）
水煎食前服。
寶靈散（秘傳），治一切痢疾神效。
當歸（二兩酒洗），黃連（四兩用吳茱萸一兩煎湯浸），白芍（二兩炒），白朮（一兩土炒），山楂肉（一兩），石蓮子（一兩），蒼朮（一兩米泔水浸炒），枳殼（三錢炒），麥芽（一兩炒），神麯（一兩炒），肉豆蔻（一兩面包煨），木香（一兩忌見火）
上製為末。每服大人二錢。小兒一錢。白痢薑湯下。赤痢白滾湯下。水瀉米湯下。
點眼散，治噤口並赤白痢。
以首胎糞（一錢炙乾），雄黃（五分），黃連（八分），冰片（一分）
上為細末點兩眼大眥。
胃風湯，治風冷乘虛。客於腸胃。水穀不化。及腸胃濕毒下如豆汁瘀血。
肉桂（八分），赤茯苓，人參，蒼朮，芍藥（各一錢），川芎，當歸，粟殼（各六分）
水煎溫服。
四味連香丸，治諸痢神效。
黃連（十兩酒炒），大黃（四兩酒煨），木香（二兩），檳榔（二兩五錢）
上為末糊丸綠豆大。每服七十丸空心米飲下。有積自行。無積自止。如下痢色黑。大黃湯下。色紫地榆湯下。色紅黃芩湯下。色淡薑湯下。色白肉桂湯下。色黃山楂湯下。水瀉粟殼湯下。痛甚木香湯下。
固腸湯，治冷熱不調。下痢赤白。
木香，陳皮，白芍，當歸，人參，枳殼（各一錢），粟殼，訶子肉，茯苓，乾薑（各八分）
水煎溫服。
連薷湯，治受暑下痢鮮血。
黃連（三錢吳茱萸炒），香薷（一兩），烏梅（三個）
水煎食前服。
升陽除濕湯，治痢久脾陰下陷。裡急後重。至圊不能便。
蒼朮，白朮，茯苓，白芍，防風（各二錢），木通，車前（各一錢）
水煎食前服。
白話文：
導滯湯，治療初期痢疾，出現濃稠的血便，紅白血絲混雜，腹部絞痛，一直想上廁所卻又解不出來，日夜不停。
藥材包含：黃芩（用酒炒過）、黃連（用酒炒過）、木香（各二錢），當歸、赤芍、檳榔、山楂（各一錢五分），大黃（三錢）。
用水兩碗煎煮至剩八分，趁熱服用。
術苓調中湯，治療因飲食不當造成的腹瀉，以及痢疾、肚子脹等症狀。
藥材包含：白芍、豬苓、茯苓、澤瀉、厚朴（各一錢二分），陳皮、甘草、蒼朮、白朮（各八分），山楂、香附、麥芽、神麯（各一錢）。
加入燈心草三十根，在飯前服用。
倉廩湯，治療因熱毒極盛而導致無法進食的噤口痢。
藥材包含：前胡、柴胡、甘草、厚朴、川芎（各一錢），獨活、羌活、茯苓、桔梗、人參、枳殼（各八分），陳倉米（三錢）。
加入紅棗兩枚，在飯前服用。
乳香飲，治療因久病而導致腸道虛滑的痢疾。
藥材包含：乳香、人參、肉豆蔻、白朮、地榆、當歸、防風、甘草。
加入紅棗兩枚，不拘時服用。
屢驗方，治療瘧疾同時又患痢疾，身體虛弱疼痛者，用此方活血養胃。
藥材包含：人參（五分），白朮、蒼朮、滑石（各一錢），白芍、陳皮、川芎、甘草、桃仁（各八分）。
用水煎煮後，在空腹時服用。
加味香連丸，治療各種新舊痢疾。
藥材包含：大川黃連（四兩，用酒炒過），廣木香（五錢），真沉香（五錢，不可用火處理），吳茱萸（八錢，用水泡過再炒過），肉豆蔻（五錢，用麵包皮包著煨烤）。
將上述藥材磨成粉，用荷葉湯將藥粉製成藥丸。成人每次服用二錢，兒童服用一錢，在空腹時用米湯送服。
立效散，治療反覆發作的休息痢。
藥材包含：當歸（一兩），白芍（八錢），粟殼（七錢），石榴皮（一兩一錢），地榆、甘草（各四錢）。
將上述藥材磨成粉，每次服用三錢，在空腹時用燈心草湯送服。
血痢湯，專門治療血痢。
藥材包含：白朮、條芩（各一錢），蒼朮、黃連（各一錢五分），乾薑、黃柏、當歸、滑石（各八分），烏梅（二個）。
用水煎煮後，在飯前服用。
寶靈散（秘傳），治療各種痢疾，效果極佳。
藥材包含：當歸（二兩，用酒洗過），黃連（四兩，用吳茱萸一兩煎煮的湯浸泡），白芍（二兩，炒過），白朮（一兩，用土炒過），山楂肉（一兩），石蓮子（一兩），蒼朮（一兩，用米泔水浸泡後炒過），枳殼（三錢，炒過），麥芽（一兩，炒過），神麯（一兩，炒過），肉豆蔻（一兩，用麵包皮包著煨烤），木香（一兩，不可用火處理）。
將上述藥材磨成粉。成人每次服用二錢，兒童服用一錢。白痢用薑湯送服，赤痢用白開水送服，水瀉用米湯送服。
點眼散，治療因痢疾導致無法進食的噤口痢，以及赤白痢。
藥材包含：以首次胎糞（一錢，烤乾），雄黃（五分），黃連（八分），冰片（一分）。
將上述藥材磨成細粉，點在兩眼內側的眼角。
胃風湯，治療因風寒入侵，腸胃虛弱，導致水穀不化，以及腸胃濕毒，大便像豆汁一樣有瘀血的狀況。
藥材包含：肉桂（八分），赤茯苓、人參、蒼朮、芍藥（各一錢），川芎、當歸、粟殼（各六分）。
用水煎煮後，溫服。
四味連香丸，治療各種痢疾，效果極佳。
藥材包含：黃連（十兩，用酒炒過），大黃（四兩，用酒煨烤），木香（二兩），檳榔（二兩五錢）。
將上述藥材磨成粉，用糊狀物做成綠豆大小的藥丸。每次服用七十丸，在空腹時用米湯送服。如果有積食，會自行排出；如果沒有積食，則會自動停止腹瀉。如果腹瀉顏色為黑色，用大黃湯送服；如果為紫色，用地榆湯送服；如果為紅色，用黃芩湯送服；如果為淡色，用薑湯送服；如果為白色，用肉桂湯送服；如果為黃色，用山楂湯送服；如果是水瀉，用粟殼湯送服；如果疼痛劇烈，用木香湯送服。
固腸湯，治療因冷熱失調引起的紅白痢疾。
藥材包含：木香、陳皮、白芍、當歸、人參、枳殼（各一錢），粟殼、訶子肉、茯苓、乾薑（各八分）。
用水煎煮後，溫服。
連薷湯，治療因暑熱引起的痢疾，出現鮮血。
藥材包含：黃連（三錢，用吳茱萸炒過），香薷（一兩），烏梅（三個）。
用水煎煮後，在飯前服用。
升陽除濕湯，治療因痢疾久病導致脾陰下陷，腹部絞痛，一直想上廁所卻解不出來的狀況。
藥材包含：蒼朮、白朮、茯苓、白芍、防風（各二錢），木通、車前（各一錢）。
用水煎煮後，在飯前服用。