《丹臺玉案》~ 卷之三 (2)
卷之三 (2)
1. 痢疾門
古無痢疾之名。惟曰滯下。今從病從利。故名之曰痢。然其為症。豈一朝一夕之故哉。蓋因平素飲食不節。油膩生冷恣食無忌。或飢飽不時。或冷熱不擇。停蓄於中。久而不化。又或外感暑濕。內傷七情。行房於既醉之餘。努力於過飽之後。所積之物。煆煉稠黏。有赤白相雜。
與純黃之異。不見其糞。而惟見其積者。蓋籍氣血而變成也。傷於血則變為赤。傷於氣則變為白。氣血俱傷。則赤白兼。黃則脾家亦傷。而純於赤白者。亦未。必非傷脾之所致也。使其無赤白。而其色純黃。則專傷脾土。而氣與血猶未甚動焉。至若下痢如黑塵之色。及屋漏水者。
皆不治之症。而噤口者亦多死。以其無胃氣。而邪熱獨結於上也。大法初起當先推蕩。而後調理。病久則帶補帶收。切不可驟用澀藥。初痢一澀。積蓄不去多致死亡。又不可因久利之人氣血不攝。妄投黃耆升麻之類。下痢若服黃耆。即發膨脹。多服升麻則小便與積皆升至上焦。
白話文：
古人並無「痢疾」這個名稱，只稱之為「滯下」。現在根據疾病和排便的特徵，所以命名為「痢」。然而這種症狀並非一日之災，而是長期的問題。原因通常是日常飲食不適度，過量食用油膩、生冷食物，或者飯前飯後不定時，冷熱食物混雜，導致體內積聚不易消化的食物。此外，也可能因外感暑濕，內傷情緒，性行為在醉酒後，或在飽食後進行，積聚的食物經過長時間醱酵，變得濃稠黏滯，呈現紅白相雜的狀態。
這種狀態是依賴氣血而形成的，傷害血液會轉為紅色，傷害氣體會轉為白色，氣血都受損，則會同時呈現紅白兩種顏色。黃色則代表脾臟受到傷害，純紅或純白的情況不一定是由脾臟傷害造成的。如果沒有紅白的混合，而顏色純黃，則主要由脾臟受傷造成，但氣血還未受到太大的影響。至於下痢呈黑色泥狀或像屋頂漏水般的顏色，這些都是無法治療的症狀，而且常伴有口不能開的現象，這是因為無胃氣，邪熱獨自凝結在上部造成的。
處理原則是初期應先推蕩，再調理。長期的病情則需要兼顧補益和收縮，切記不可馬上使用收斂藥物。初次下痢就使用收斂藥物，積聚的問題不會解除，反而會導致死亡。也不能因為長期瀉下的身體氣血流失，胡亂投藥如黃耆、升麻等補益藥物。若下痢時服用黃耆，會導致腹脹，多服升麻則會使積聚和尿液上升到上焦。
此速死之道也。但傷血則調血。傷氣則調氣。傷脾則養脾當寒而寒。當溫而溫。當燥而燥。當清而清。因病用藥。其可以執一乎。
白話文：
這是在談論迅速致死的方法。但如果傷害的是血，就調理血；如果傷害的是氣，就調理氣；如果傷害的是脾，就滋養脾臟。應根據病情使用藥物，怎能固守一種方法呢？
2. 脈云
下痢之脈宜微小。忌浮洪。宜滑大。忌弦急。所謂身涼脈細者生。身熱脈大者死。叔和云。下痢微小卻回生脈大浮洪無瘥日。
白話文：
對於腹瀉的脈象，應該是微小的。避免脈象浮洪。應當是滑大。避免脈象弦急。所謂身體涼爽而脈象細微的，表示生存的可能性大。身體發熱而脈象大的，表示死亡的可能性大。叔和說，腹瀉若脈象微小且回復正常，有存活的希望；脈象大且浮洪，則沒有痊癒的可能。
3. 立方
導滯湯，治初痢濃血。赤白混雜。裡急後重。日夜無度。
黃芩（酒炒），黃連（酒炒），木香（各二錢），當歸，赤芍，檳榔，山楂（各一錢五分），大黃（三錢）
水二鍾。煎八分。熱服。
術苓調中湯，治過傷飲食。大便泄瀉。下痢肚腹膨脹等症。
白話文：
【導滯湯】，用於治療初期痢疾，伴有濃血、紅白相雜、腹痛難忍、日夜不停的情況。
- 黃芩（酒炒）：清熱燥濕，瀉火解毒。
- 黃連（酒炒）：清熱燥溼，瀉火解毒。
- 木香：行氣止痛，調和脾胃。
- 當歸：補血活血，調經止痛。
- 赤芍：涼血散瘀，解毒消腫。
- 檳榔：消食導滯，驅蟲。
- 山楂：消食化積，活血散瘀。
- 大黃（三錢）：清熱解毒，瀉下通便。
用水二鍾，煎至八分，熱服。
【調中湯】，用於治療過量飲食導致的腹瀉、下痢以及腹部膨脹等症狀。
白芍，豬苓，茯苓，澤瀉，厚朴（各一錢二分），陳皮，甘草，蒼朮，白朮（各八分），山楂，香附，麥芽，神麯（各一錢）
燈心三十莖。食前服。
倉廩湯，治噤口痢。熱毒盛極。水米不下。
前胡，柴胡，甘草，厚朴，川芎（各一錢），獨活，羌活，茯苓，桔梗，人參，枳殼（各八分），陳倉米（三錢）
白話文：
- 白芍、豬苓、茯苓、澤瀉、厚朴（各1錢2分）、陳皮、甘草、蒼朮、白朮（各8分）、山楂、香附、麥芽、神麲（各1錢）以及燈心30莖。在飯前服用。
- 「倉廩湯」，用於治療噤口痢疾。當熱毒達到極點，連水和米都無法吞嚥時。
請注意，以上藥方為中醫傳統藥方，使用前應諮詢專業的中醫師，並按照其指導進行，不適宜自行服用。
棗二枚。食前服。
乳香飲，治久痢腸滑。
乳香，人參，肉豆蔻，白朮，地榆，當歸，防風，甘草
棗二枚不拘時服。
屢驗方，治瘧疾兼之於痢。脈氣虛弱。身痛。以此活血養胃。
人參（五分），白朮，蒼朮，滑石（各一錢），白芍，陳皮，川芎，甘草，桃仁（各八分）
水煎空心服。
加味香連丸，治一切新久痢疾。
白話文：
-
棗二枚，請在進食前服用。
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乳香飲，用於治療長期的痢疾和腸道滑瀉。
配方：乳香、人參、肉豆蔻、白朮、地榆、當歸、防風、甘草。
- 棗二枚，不受時間限制，請隨意服用。
屢驗方，用於治療瘧疾和痢疾，特別是脈象和氣力虛弱，身體疼痛的患者。此方可以活血養胃。
配方：人參（五分）、白朮、蒼朮、滑石（各一錢）、白芍、陳皮、川芎、甘草、桃仁（各八分）。
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水煎後，於空腹時服用。
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加味香連丸，用於治療所有新的或舊的痢疾問題。
大川黃連（四兩酒炒），廣木香（五錢），真沉香（五錢同上忌火），吳茱萸（八錢水泡炒），肉豆蔻（五錢麵包煨）
上製為末。荷葉湯法為丸。每服大人二錢。小兒一錢。空心米飲湯下。
立效散，治休息痢。
當歸（一兩），白芍（八錢），粟殼（七錢），石榴皮（一兩一錢），地榆，甘草（各四錢）
上為末。每服三錢。空心燈心湯下。
白話文：
大川黃連（四兩，酒炒）、廣木香（五錢）、真沈香（五錢，同上忌火）、吳茱萸（八錢，水泡後炒）、肉豆蔻（五錢，麵包煨）。
以上材料製成粉末。用荷葉湯法做成藥丸。成人每次服用二錢，小孩服用一錢。空腹時用米飲湯送服。
立效散，用於治療休息痢疾。
當歸（一兩）、白芍（八錢）、粟殼（七錢）、石榴皮（一兩一錢）、地榆、甘草（各四錢）。
以上材料研磨成粉。每次服用三錢。空腹時用燈心湯送服。
血痢湯，專治血痢。
白朮，條芩（各一錢），蒼朮，黃連（各一錢五分），乾薑，黃柏，當歸，滑石（各八分），烏梅（二個）
水煎食前服。
寶靈散（秘傳），治一切痢疾神效。
當歸（二兩酒洗），黃連（四兩用吳茱萸一兩煎湯浸），白芍（二兩炒），白朮（一兩土炒），山楂肉（一兩），石蓮子（一兩），蒼朮（一兩米泔水浸炒），枳殼（三錢炒），麥芽（一兩炒），神麯（一兩炒），肉豆蔻（一兩面包煨），木香（一兩忌見火）
白話文：
【血痢湯】，專門治療血痢症狀。
白朮、條芩（各一錢）、蒼朮、黃連（各一錢五分）、乾薑、黃柏、當歸、滑石（各八分）、烏梅（二個）
將以上藥材用水煎煮，於餐前服用。
【寶靈散】（祕傳配方），對所有痢疾有神效。
當歸（二兩，用酒浸泡清洗）、黃連（四兩，用吳茱萸一兩煎湯浸泡）、白芍（二兩，炒過）、白朮（一兩，土炒）、山楂肉（一兩）、石蓮子（一兩）、蒼朮（一兩，米泔水浸後再炒）、枳殼（三錢，炒過）、麥芽（一兩，炒過）、神麯（一兩，炒過）、肉豆蔻（一兩，包上麵粉後煨煮）、木香（一兩，忌見火）
上製為末。每服大人二錢。小兒一錢。白痢薑湯下。赤痢白滾湯下。水瀉米湯下。
點眼散，治噤口並赤白痢。
以首胎糞（一錢炙乾），雄黃（五分），黃連（八分），冰片（一分）
上為細末點兩眼大眥。
胃風湯，治風冷乘虛。客於腸胃。水穀不化。及腸胃濕毒下如豆汁瘀血。
肉桂（八分），赤茯苓，人參，蒼朮，芍藥（各一錢），川芎，當歸，粟殼（各六分）
水煎溫服。
白話文：
上製作成粉末。成人每次服用二錢，兒童服用一錢。白痢時用薑湯送服，紅痢時用熱開水送服，水瀉則用米湯送服。
點眼散，用於治療啞巴口以及紅白痢疾。
以初產母豬的糞便（一錢，炒乾燥），雄黃（五分），黃連（八分），冰片（一分）。
以上材料研磨成細粉，點在兩隻眼睛的大皰上。
胃風湯，用於治療風寒侵襲虛弱體質，進入腸胃後導致的食物無法消化，以及腸胃內的濕毒下瀉，如同豆汁般的瘀血。
肉桂（八分），赤茯苓（一錢），人參，蒼朮，芍藥（各一錢），川芎，當歸，粟殼（各六分）。
用水煎煮後溫和服用。
四味連香丸，治諸痢神效。
黃連（十兩酒炒），大黃（四兩酒煨），木香（二兩），檳榔（二兩五錢）
上為末糊丸綠豆大。每服七十丸空心米飲下。有積自行。無積自止。如下痢色黑。大黃湯下。色紫地榆湯下。色紅黃芩湯下。色淡薑湯下。色白肉桂湯下。色黃山楂湯下。水瀉粟殼湯下。痛甚木香湯下。
白話文：
【四味連香丸】，對於各種痢疾有神效。
黃連（十兩，用酒炒），大黃（四兩，用酒煨），木香（二兩），檳榔（二兩五錢）
以上成分研磨成粉，製成綠豆大小的藥丸。每次服用七十丸，於空腹時配以米飲下。若有積滯，則會自行排出；若無積滯，則藥丸自行停止作用。如出現黑色的下痢，可使用「大黃湯」來輔助；若為紫色，則使用「地榆湯」；若為紅色，則使用「黃芩湯」；若為淡黃色，則使用薑湯；若為白色，則使用「肉桂湯」；若為黃色，則使用「山楂湯」；若為水瀉，則使用「粟殼湯」；若疼痛嚴重，則使用「木香湯」。
固腸湯，治冷熱不調。下痢赤白。
木香，陳皮，白芍，當歸，人參，枳殼（各一錢），粟殼，訶子肉，茯苓，乾薑（各八分）
水煎溫服。
連薷湯，治受暑下痢鮮血。
黃連（三錢吳茱萸炒），香薷（一兩），烏梅（三個）
水煎食前服。
升陽除濕湯，治痢久脾陰下陷。裡急後重。至圊不能便。
蒼朮，白朮，茯苓，白芍，防風（各二錢），木通，車前（各一錢）
水煎食前服。
白話文：
【固腸湯】，用於治療冷熱不調所引發的下痢，症狀表現為赤白混雜。配方如下：
- 木香：一錢
- 陳皮：一錢
- 白芍：一錢
- 當歸：一錢
- 人參：一錢
- 枳殼：一錢
- 粟殼：一錢
- 訶子肉：一錢
- 茯苓：八分
- 乾薑：八分
將上述藥材加水煮沸後，取湯溫服。
【連薷湯】，用於治療因受暑氣而導致的下痢，症狀特點是出現鮮紅的血液。配方如下：
- 黃連：三錢（與吳茱萸一同炒製）
- 香薷：一兩
- 紅梅：三個
將上述藥材加水煮沸後，取湯在飯前服用。
【升陽除濕湯】，用於治療痢疾長期未愈，導致脾陰下陷，並伴有內急後重，到廁所卻無法順利排便的情況。配方如下：
- 蒼朮：二錢
- 白朮：二錢
- 茯苓：一錢
- 白芍：一錢
- 防風：二錢
- 木通：一錢
- 車前：一錢
將上述藥材加水煮沸後，取湯在飯前服用。