《丹臺玉案》~ 卷之二 (11)
卷之二 (11)
1. 附註夏
每遇春末夏初。便覺頭疼腳痠。神思困倦。飲食減少。四肢消瘦。軟弱乏力。
補中固元湯，治注夏一切等症。
人參，黃耆，白朮，甘草（各一錢），生地（二錢），當歸，陳皮（各八分），棗二枚。煎八分。臨臥服。
又方，治汗不時出。發熱惡寒。四肢無力作渴。
石膏（二錢煆熟），知母（鹽水炒），人參，甘草，陳皮，玄參（各一錢五分）
加浮小麥八分。煎服。
白話文：
每當遇到春末夏初的時候，就會感到頭痛、腳痠，精神疲憊想睡覺，食慾也變差，四肢消瘦，全身軟弱無力。
用「補中固元湯」這個藥方，可以治療上述所有因為「注夏」引起的症狀。
藥方內容是：人參、黃耆、白朮、甘草各一錢，生地二錢，當歸、陳皮各八分，紅棗兩顆。用水煎煮成八分，在睡前服用。
另外，還有一個藥方，可以治療汗水不正常地流出、發熱怕冷、四肢無力而且口渴的症狀。
藥方內容是：石膏（二錢，燒過），知母（用鹽水炒過），人參、甘草、陳皮、玄參各一錢五分。
再加入浮小麥八分。用水煎煮後服用。
2. 中濕門
（附痿症）
濕者，天地鬱蒸之氣也。方其升騰於上，氣猶籠結而未開，雖寒天值之，亦覺其溫暖，此濕氣之熱者也。及其布護於下，氣將流演而舒散，雖暑月值之，亦覺其清涼，此濕氣之寒者也。濕氣之熱者，多中於氣虛之人，則發而為濕熱之症，頭面如裹，而四肢浮腫，身體沉重，而轉側不便者是也。
濕氣之寒者，多中於血虛之人，則發而為寒濕之症，四肢痠疼，而關節不利，筋脈拘攣，而行履重滯者是也。其有不因鬱蒸之氣而得者，必其冒雨而行，涉水而走，或露臥以取涼，或汗衣而不解，漸漬於肌肉之中，滲入於骨髓之內，流溢於脾胃之間，牢纏於腰腎之處，則肌內冷而骨髓痛。
脾胃薄而腰腎疼，挾於風痰，則麻而不仁，兼乎死血，則木而不覺，動乎火邪，則腫痛而難忍，隨其所感而病斯痼焉。其有不因冒雨涉水等而得者，必其內傷生冷酒麵之類，多肚腹腫脹，醫者審其濕之或寒或熱，或虛或壯，病之在上在下，感之在外在內，因其病而藥之，庶乎其得之矣。
白話文：
（附帶痿症）
濕，是天地間悶熱蒸騰的氣體。當它向上升騰時，氣體還凝聚未散開，即使在寒冷的天氣遇到它，也會感到溫暖，這是濕氣偏熱的表現。等到它向下散布時，氣體將要流動而舒展開來，即使在炎熱的月份遇到它，也會感到清涼，這是濕氣偏寒的表現。
濕氣偏熱的情況，多發生在氣虛的人身上，就會產生濕熱的症狀，像是頭部和臉部感覺被包裹住一樣，四肢浮腫，身體沉重，難以翻身活動。
濕氣偏寒的情況，多發生在血虛的人身上，就會產生寒濕的症狀，像是四肢痠痛，關節活動不順暢，筋脈拘束攣縮，行走時感到沉重遲緩。
還有一些不是因為天地間悶熱蒸騰之氣而得的濕，必定是因為冒雨行走、涉水而過，或者露天睡覺貪涼、汗濕衣服沒有換，濕氣慢慢地滲入肌肉之中，進入骨髓之內，流溢到脾胃之間，緊緊纏繞在腰部和腎臟，就會導致肌肉內寒冷，骨髓疼痛。
脾胃虛弱則會導致肚腹腫脹，腰和腎臟疼痛。如果夾雜著風邪和痰濕，就會感覺麻木而不仁；如果兼有瘀血，就會感覺像木頭一樣沒有知覺；如果引動火邪，就會腫痛難忍。隨著所感受到的外邪不同，病情就會頑固難癒。
還有一種情況不是因為冒雨涉水等原因而得，必定是因為內傷於生冷食物和酒類等，多會出現肚腹腫脹。醫生要仔細辨別濕氣是偏寒還是偏熱，體質是虛弱還是強壯，病位是在上還是在下，感受的是外邪還是內傷，根據病情來用藥，或許才能有效治療。
3. 脈云
中濕之脈。沉緩微細。兼風者浮。兼寒者澀。兼熱者滑數。兼痛者洪而浮緩。濕在表浮而緩。濕在裡沉而微。
白話文：
中濕的脈象是：沉、緩、微、細。如果同時有風邪，脈象會浮起；如果同時有寒邪，脈象會變得澀滯；如果同時有熱邪，脈象會變得滑數；如果同時有疼痛，脈象會呈現洪大且浮而緩的樣子。濕邪在體表時，脈象會是浮而緩；濕邪在體內時，脈象會是沉而微。
4. 立方
滲濕湯，治濕傷脾胃。下部虛腫。大便泄瀉。小便不利。
丁香，蒼朮，白朮，薑黃，茯苓，甘草，陳皮（各等分）
棗二枚。姜三片。煎八分服。
清燥湯，治六七月之間。濕令大行。子能令母實。致寒涼以救之。燥金受濕熱之邪。絕寒水生化之源。源絕則腎虧。腰下痿軟。癱瘓不能舉動。行步不正。此方主之。
茯苓（去皮），蒼朮（米泔浸炒），澤瀉，豬苓，人參（各一錢），神麯（炒），當歸，黃耆（蜜炙），橘紅（各八分），升麻，黃柏（酒炒），柴胡，白朮（土炒），甘草，生地，麥門冬（各七分去心），北五味（九粒）
棗二枚。煎八分服。
腎著湯，治腎傷濕。身重腰冷。如坐水中。不渴小便自利。
云術，茯苓（各二錢），乾薑（一錢五分），甘草（五分）
棗二枚。煎七分熱服。
防己黃耆湯，治風濕相搏。客在皮膚。四肢少力。
防己（二錢五分），白朮，黃耆（各二錢），甘草（八分）
姜三片。棗二枚。煎七分服。
獨活寄生湯，治腎氣虛弱。坐臥濕地。或當風取涼。風邪流入腳膝。為偏枯冷痹。緩弱疼痛。行步艱難。並治白虎歷節風。
白芍（酒炒），獨活，當歸（各一兩），桑寄生（二兩），熟地（酒煮），人參，川芎，茯苓，（去皮），杜仲（鹽水炒），秦艽（各五錢），防風，牛膝，細辛，桂心（各四錢），甘草（一錢炒）
上銼一劑。加生薑煎熟。作數次服。
柏術四制丸，滋陰抑火。開胃進食。能除周身之濕。
川黃柏（去皮四斤，酥炙一斤，人乳浸一斤，童便浸一斤，鹽水浸一斤），茅山蒼朮（括去皮二斤，川椒炒八兩，破故紙炒八兩，五味子炒八兩，當歸炒八兩）
揀去同炒之藥只用蒼朮黃柏為末。煉蜜為丸如梧子大。每服五十丸空心酒下。
生附湯，治濕溜下部。兩足無力。步履艱難。腰膝疼痛等症。
大附子，蒼朮，香附，白朮（各一錢），甘草（三分），乾薑（五分），杜仲，牛膝，茯苓，厚朴（各八分）
姜三片。棗二枚。煎八分服。
當歸拈痛散，治濕熱為病。肢節煩疼。肩背沉重。流注足脛。痛不可忍者。口乾壯熱。兩足濕毒瘡痛癢。
當歸，防風，黃耆（各一錢），甘草（五分），黃柏，玄參，人參，茯苓，白朮，蒼朮（各八分），乾葛，升麻，知母，茵陳，羌活（各六分）
水二鍾。煎八分服。
清熱瀉濕湯，治濕攻注四肢。周身發腫。面色痿黃。小便不利。
茯苓，黃連，車前子（各一錢二分），木通，豬苓，滑石，蒼朮（各一錢），石葦，山藥，黃柏（各八分）
燈心三十莖煎八分空心服。
白話文：
滲濕湯：治療濕氣傷害脾胃，導致下半身虛弱浮腫、大便稀瀉、小便不順暢。 藥材：丁香、蒼朮、白朮、薑黃、茯苓、甘草、陳皮（各等份） 加紅棗兩顆、生薑三片，用水煎煮，取八成藥汁服用。
清燥湯：治療農曆六七月間，濕氣盛行，造成「子能令母實」的情況（指濕氣過盛導致火氣不足，反過來影響到脾胃的運化），因而用寒涼藥來補救。此時燥金之氣受濕熱邪氣侵襲，阻斷寒水（腎水）的生化來源。腎水來源斷絕則腎氣虧虛，導致腰部以下軟弱無力、癱瘓無法活動、行走不穩。這個藥方主要治療這種情況。 藥材：茯苓（去皮）、蒼朮（用米泔水浸泡後炒過）、澤瀉、豬苓、人參（各一錢）、神麯（炒過）、當歸、黃耆（用蜂蜜炙過）、橘紅（各八分）、升麻、黃柏（用酒炒過）、柴胡、白朮（用土炒過）、甘草、生地、麥門冬（各七分，去心）、北五味子（九顆） 加紅棗兩顆，用水煎煮，取八成藥汁服用。
腎著湯：治療腎臟受濕邪傷害，導致身體沉重、腰部發冷，感覺像坐在水中一樣，但不會口渴，小便卻正常。 藥材：蒼朮、茯苓（各二錢）、乾薑（一錢五分）、甘草（五分） 加紅棗兩顆，用水煎煮，取七成藥汁趁熱服用。
防己黃耆湯：治療風邪和濕邪互相搏擊，停留在皮膚，導致四肢無力。 藥材：防己（二錢五分）、白朮、黃耆（各二錢）、甘草（八分） 加生薑三片、紅棗兩顆，用水煎煮，取七成藥汁服用。
獨活寄生湯：治療腎氣虛弱，久坐潮濕之地或當風受涼，導致風邪侵入腳和膝蓋，造成半身麻木、冷痛、遲緩無力、行走困難。也可用於治療白虎歷節風（關節疼痛變形）。 藥材：白芍（用酒炒過）、獨活、當歸（各一兩）、桑寄生（二兩）、熟地（用酒煮過）、人參、川芎、茯苓（去皮）、杜仲（用鹽水炒過）、秦艽（各五錢）、防風、牛膝、細辛、桂心（各四錢）、甘草（一錢，炒過） 將以上藥材切碎，取一份，加入生薑一同煎煮，分多次服用。
柏術四制丸：滋養陰液、抑制虛火、開胃促進食慾，並能去除全身的濕氣。 藥材：川黃柏（去皮四斤，分別用酥油炙過一斤，人乳浸泡一斤，童子尿浸泡一斤，鹽水浸泡一斤），茅山蒼朮（刮去皮二斤，分別用川椒炒八兩，破故紙炒八兩，五味子炒八兩，當歸炒八兩） 揀去一起炒的藥材，只取蒼朮和黃柏磨成粉末，用蜂蜜煉成藥丸，如梧桐子大小。每次服用五十丸，空腹用酒送服。
生附湯：治療濕氣停留在下半身，導致兩腿無力、行走困難、腰膝疼痛等症狀。 藥材：大附子、蒼朮、香附、白朮（各一錢）、甘草（三分）、乾薑（五分）、杜仲、牛膝、茯苓、厚朴（各八分） 加生薑三片、紅棗兩顆，用水煎煮，取八成藥汁服用。
當歸拈痛散：治療濕熱引起的疾病，導致肢體關節煩躁疼痛、肩背沉重、濕氣流注到足部和小腿，疼痛難忍，同時伴有口乾、發熱、兩腳濕毒瘡痛癢等症狀。 藥材：當歸、防風、黃耆（各一錢）、甘草（五分）、黃柏、玄參、人參、茯苓、白朮、蒼朮（各八分）、葛根、升麻、知母、茵陳、羌活（各六分） 用水兩碗煎煮，取八成藥汁服用。
清熱瀉濕湯：治療濕氣侵襲四肢，導致全身浮腫、面色萎黃、小便不順暢。 藥材：茯苓、黃連、車前子（各一錢二分）、木通、豬苓、滑石、蒼朮（各一錢）、石葦、山藥、黃柏（各八分） 加入燈心草三十根一同煎煮，取八成藥汁空腹服用。