孫文胤

《丹臺玉案》~ 卷之五 (1)

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卷之五 (1)

1. 股痛門

(附脊痛)

股居一身之下,眾陰之所歸,而其所以作痛者,三經受病也。足太陰脾經主肉,足厥陰肝經主筋,足少陰腎經主骨。脾經受濕,下流於股,則肉痠疼;肝經受寒,下及於股,則筋攣急痛;腎經受寒下注於股,則骨髓冷痛,其痛各有所屬也。而可以一概治之乎?設使筋攣急痛,

誤以為濕而用燥劑治之,則燥盡其血,而筋失所養,其痛愈甚,必投以養血之劑,則筋自舒而不攣急矣。使骨髓冷痛,誤以為濕,而用燥藥治之,則燥盡其髓,而骨空虛,其空愈加於痛,必投之以補髓之劑,則骨氣充而無所苦矣。使肉內痠痛,單用熱藥,而不用燥劑,肉得熱而融活,

固有微效,而濕留於中,何時而去?必以熱藥為嚮導,而以燥劑君之,以血藥佐之,則濕可去而血亦不枯,此萬全之法也。若婦人產後或患股痛,乃惡血流於經絡也。要當以熱藥為嚮導,而以活血之劑君之,以行氣之藥佐之,則愈。若誤以為濕,而投燥劑,則不惟股中之血易干,

而一身之血亦病矣。若誤以為寒,而投熱藥,則血得熱而行,猶為庶幾然。大熱之劑,亦未可輕用,慎之慎之。

白話文:

股部位於人體下方,是許多陰氣匯聚的地方。之所以會產生疼痛,是因為三條經脈出了問題。足太陰脾經主管肌肉,足厥陰肝經主管筋,足少陰腎經主管骨頭。脾經受到濕氣侵襲,濕氣往下流到股部,就會造成肌肉痠痛;肝經受到寒氣侵襲,寒氣往下影響到股部,就會造成筋脈攣縮、緊繃疼痛;腎經受到寒氣侵襲,寒氣往下注入股部,就會造成骨髓冰冷疼痛。這些疼痛各有不同的歸屬原因,難道可以用相同的治療方法嗎?

假設是筋脈攣縮、緊繃疼痛,如果誤以為是濕氣引起的而使用燥熱的藥物來治療,就會使血液被過度乾燥,導致筋脈失去滋養,疼痛會更加嚴重。必須使用滋養血液的藥物,筋脈才能舒緩而不攣縮、緊繃。如果骨髓冰冷疼痛,誤以為是濕氣引起的而使用燥熱的藥物來治療,就會使骨髓被過度乾燥,導致骨骼空虛,空虛會使疼痛加劇。必須使用補益骨髓的藥物,骨氣才能充足而不再疼痛。如果肌肉內痠痛,單純使用溫熱的藥物,雖然肌肉會因熱而稍微活絡,但效果有限,因為濕氣仍然停留在體內,何時才能去除?必須以溫熱藥物作為引導,再以燥濕的藥物作為主藥,並佐以補血的藥物,才能去除濕氣,又不會使血液枯竭。這才是萬全之策。

如果是婦女產後發生股痛,那是因為惡血流到經絡所導致的。應該以溫熱藥物作為引導,再以活血化瘀的藥物作為主藥,並佐以理氣的藥物,就能痊癒。如果誤以為是濕氣引起的而使用燥熱的藥物,不僅股部的血液容易乾燥,全身的血液也會受到影響。如果誤以為是寒氣引起的而使用溫熱的藥物,因為血液得到溫熱就能運行,或許還有些效果,但也不能隨便使用大熱的藥物,要謹慎、謹慎。