《丹臺玉案》~ 卷之二 (9)
卷之二 (9)
1. 脈云
太陽病發其脈沉而細者為痓。
2. 立方
葛根湯，治剛痓。
姜三片。棗二枚。煎服。
桂附湯，治柔痓。
生薑三片。煎熟熱服。
八味順氣散，治七情痓。
陳皮，青皮（炒），白茯苓（去皮），烏藥（各一錢五分），人參，白朮（土炒），白芷（各一錢），甘草（三分）
水二鍾。加黑棗二枚。煎熟熱服。
益元湯，治去血過多痓。
當歸，生地，人參，黃耆（各一錢），川芎，白朮，丹皮（各一錢五分）
水二鍾棗二枚煎服。
祛風逐痰湯，治痰痓挾風。
半夏曲，枳實（炒），橘紅（各一錢五分），桔梗（炒），膽南星，明天麻（濕紙包煨），防風薄荷（各一錢），全蠍（七枚洗淨）
水二鍾。加竹瀝半酒杯。薑汁十茶匙。
抑火湯，治火痓。
川黃連（酒炒），當歸（酒洗），白芍（酒炒），黃芩（酒炒），黃柏（炒各一錢五分），知母（鹽水炒），枳殼（麩炒），甘草，玄明粉（各一錢）
水二鍾。加燈心三十莖。童便半酒杯。
3. 麻木門
（附脫陽）
人皆以麻木為一病而不知麻與木固自有不同也。所謂麻者。非癢非痛。肌肉之內。如千萬小蟲亂行雜沸。按之不止。搔之愈甚者是也。所謂木者。非癢非痛。自己之肌肉。如他人之肌肉。按之不知。搔之不覺者是也。麻如木之亂。故名曰麻木。如木之厚。故名曰木。麻猶知痛癢。
而木則全無覺矣。然求其痛之所屬將何以斷之。蓋麻有久暫。木有久暫。暫時之麻者。或因坐臥不得其所四體相壓阻節。榮衛血行既遲。而氣亦未至故也。然麻或太甚。亦有似於木焉。暫時之木者。亦因坐臥不得其所。四體重壓又著寒氣一時不曾護持。而榮衛不相聯屬。血已不行。
而氣久不至。故也。然木或還醒。亦有似於麻焉。此其暫時之麻木。雖因氣血不足。而有未足為病惟久麻久木者。斯為病耳。蓋經年累月無一日而不麻者。麻之久者也。麻之久者。非坐臥不穩所致。必其內氣虛甚。風痰輳為患。不能作麻。以其挾於風邪。痰為風之所噓。如風吹波浪。
自騰沸而去。肌肉之中已為風痰所處。陰陽二氣失其運行之柄。安得而不麻乎。經年累月無一日而不木者。木之久者也。亦非坐臥不穩所致。乃是死血凝滯於內。外挾風寒又因陽氣虛敗。不能運動而肉已死。若與我不相干。此其所以木也。人之一身。皆氣血所養。氣血行遲。
即能成病。況其不行乎。此久麻久木所以可畏也。然麻木之處。小猶可治之。若半體一肢。甚難救療。醫者知此。則人之死生。病之輕重。瞭然於胸中。而用藥之妙。尤在善處。其可以執法乎。使暫麻暫木而用重劑。則損其真元。久麻久木而用輕劑。則不能取效。審而治之可也。
4. 脈云
脈浮而濡屬氣血虛。脈浮而緩屬濕。脈浮而緊屬寒。脈澀而芤屬死血。脈緊而滑屬濕痰。
5. 立方
人參調元湯，治一身麻木。四肢倦忌。
人參，沙參，黃耆（各二錢），甘草（五分），肉蓯蓉，白芍，川芎（各一錢），北五味（二十七粒）
水煎溫服。
舒氣活絡丸，治男婦七情所感。氣血不行。手足頑麻。
當歸（酒洗），白芍（酒炒），沉香（忌見火），香附（醋製各二兩），桂枝（八錢），川芎，牛膝，烏藥，蒼朮（炒），薏苡仁（炒），生地（忌鐵器），柴胡，丹皮（炒）桑寄生（各二兩五錢），甘草，防己，茯神（各一兩），大附子（一個童便黃連制）
上為末。老薑四兩搗汁。加水法為丸。每服空心服三錢。白滾湯下。
大法麻木之屬。雖有風痰死血之分。然治療之藥。皆當以熱藥為引導。如生薑。附子。官桂川烏之類。以引經藥引至各經。如手臂用桑條。股足用牛膝。威靈仙之類。以行氣藥通其氣。如烏藥。木香。枳殼。青皮之類。以通竅藥開其經絡。如木通。穿山甲。牙皂之類。有痰則去痰。有風則去風。有血則行血。此其總綱也。
久麻者。皆氣虛。為風痰所輳也。然系氣虛。亦不暇補其氣。先補其氣。則風無能而自散。痰無能而自去矣。宜以生薑為引導。枳殼以開氣。半夏南星以逐痰。防風羌活荊芥以散風。牙皂木通以通經絡。手臂用桑條。股足用牛膝以引經。待其病減。然後用參耆。白朮。茯苓。甘草之類可也。
久木者。皆陽氣不運。死血滯凝。外挾風寒所致也。宜以附子官桂之類。以為引導。木香之類。以開其氣。穿山甲木通牙皂之類。以通經絡。當歸桃仁蓬朮紅花阿魏之類。以消其血。因其病之所在。以引經藥引之。加桑條牛膝之類。待其病減。以八物湯補其血可也。背上麻木。
以羌活為引經。胸前麻木。以桔梗為引經。風用風藥。痰用痰藥。皆以開氣為主。而此三處惟以生薑為引導。而附子之類不必用也。
遍身肌膚大麻癢。淫淫然如蟲行者風也。宜以殭蠶為君。羌活防風為佐。烏藥以勻氣。木通以開經。生薑為引導。益木通能行十二經絡。烏藥能勻一身之氣。生薑能開一身之腠理。羌活防風能去一身之風。而殭蠶一味專治如蟲行者。之聖藥也。至於加減輕重之間。則存乎其人耳。而豈吾之所能備述者乎。