《丹臺玉案》~ å·ä¹äº (8)
å·ä¹äº (8)
1. ð¨¦çé
（附痓）
𨦭者逆也。陰陽氣不相接則厥。手足逆冷是也。其症不一。散之方書者甚多。今姑撮大概。有陽厥煩渴妄身熱。而其脈洪數也。有陰厥身冷脈沉。足蜷臥。唇口青。或自利不渴。小便色白也。然陽厥伏熱深而振慄。及見身冷脈微。欲絕而死者。陽極似陰。服熱藥即死。陰厥虛寒。
甚而發燥。欲坐於泥水之中。此陰極似陽。服寒藥即死。不可不辨。外此又有暑厥。中暑耗氣發厥。脈虛自汗。有氣厥。因暴怒而得。即氣中也。與中風相似。風中身熱。氣中身冷。有痰厥。其脈洪滑。或咽中如拽鋸聲。有蛔厥。胃中冷。吐出長蟲者是。有氣虛厥。脈細者是。
白話文：
【瘛瘲】
「瘛」字在這裡表示「抽搐」、「震顫」之意。「瘛瘲」是指陰陽之氣不相調和所引起的病症，主要表現為四肢逆冷。其症狀各異，眾多古籍均有詳細的記載。我們大致概述如下：
- 陽厥: 表現為煩渴、身熱、脈象洪大且數（快速），這通常代表體內有熱邪。
- 陰厥: 身體寒冷、脈象沈（緩慢）、腳部蜷曲、臥牀不起、嘴脣及口腔呈青色，或者自行排便但無口渴感，小便顏色偏白，這通常代表體內有寒邪。
- 陽厥的危急情況: 這種情況下，即使出現身冷、脈微（接近消失）等症狀，如果誤用溫熱藥物，可能會加重病情，甚至危及生命。
- 陰厥的嚴重情況: 若病情進一步發展，會出現乾燥的症狀，想要坐在泥水之中，這種情況下如果使用寒涼藥物，同樣可能導致生命危險。
- 暑厥: 是因夏季暑熱所引起的，導致氣體耗盡，引起發厥，脈搏虛弱，並伴有自汗。
- 氣厥: 因情緒劇烈波動（如暴怒）引發，與中風類似，表現為身體的一部分熱，另一部分冷。
- 痰厥: 舌頭脈象洪大且滑膩，或咽喉處有如拉鋸般的聲音。
- 蛔厥: 病因在於胃部受寒，嘔吐出長蟲。
- 氣虛厥: 脈象細弱，表現為氣血虛弱引起的癥狀。
以上各種情況都需要根據具體症狀進行辨別和對症治療，不可混為一談。
有血虛厥。脈大如蔥管者是。有驚厥。因勞後後。飲水被驚而發者是。有屍厥。凡弔死問疾。或入廟登塚。卒中外邪。與臟氣相忤。氣遏不行。忽手足冷。頭面青黑。牙關緊急。昏暈卒倒。或錯言妄語。決不可作風治。
白話文：
有血虛厥症狀。脈搏大如蔥管形狀的就是這種情況。有驚厥症狀。是在勞累之後，因受驚嚇而發作的。有屍厥症狀。凡是參加喪禮探視病人，或者進入廟宇上墳，突然受到外在邪氣的影響，與內在臟器的氣機相悖，氣機阻塞無法流通。會出現突然的手腳冰冷，頭面青紫發黑，牙關緊閉，神志模糊突然倒地，或者胡言亂語。絕對不能按照風症來治療。
2. 脈云
𨦭逆之脈。多於沉伏者。但沉遲散為之寒。沉伏而數為之熱。浮而無力者是氣虛。洪滑有力屬頑痰。沉滑身冷者難治。
白話文：
逆脈的脈象，大多表現於深沈隱藏的位置。如果脈象沈、遲、散，則表示體內有寒邪。若脈象沈、伏、數，則表示體內有熱邪。脈象浮而無力，表示元氣虛弱。脈象洪大、滑利、有力，則可能是由於頑固的痰濕所引起。脈象沈、滑、身冷，這種情況難以治療。
3. 立方
蘇合丸，凡厥症。先以薑汁。調服灌醒然後議脈辨症用藥。
白朮（土炒），青木香，硃砂（研水飛），犀角，沉香，麝香，訶梨勒（煨取皮），安息香（酒熬膏），丁香，白檀香，蓽茇，香附（以上各二兩），龍腦（五錢），薰陸香，酥合油（各一兩）
白話文：
蘇合丸，適用於各種昏厥症狀。在使用前，應先以薑汁調和後灌服以促進清醒，接著再進行脈搏診斷與症狀辨析，後續再考慮用藥。
- 白朮（土炒）：具有健脾燥濕、和胃消食的作用。
- 青木香：可以行氣止痛、解毒散結。
- 紅硃砂（研磨後水飛）：具有鎮靜安神、清熱解毒的功效。
- 犀角：具有清熱解毒、涼血止血的效果。
- 沈香：能理氣止痛、安神定志。
- 麝香：具有開竅醒神、活血化瘀的效用。
- 訶梨勒（煨後取其皮）：能行氣消食、殺蟲止瀉。
- 安息香（以酒熬製膏狀）：具有開竅醒神、化痰散結的作用。
- 丁香：能溫中散寒、行氣止痛。
- 白檀香：具有一種芬芳的香味，能清心安神。
- 蓽茇：可以行氣散寒、解毒消腫。
- 香附（以上各兩兩）：能疏肝解鬱、理氣止痛。
- 龍腦（五錢）：具有開竅醒神、清熱解毒的功效。
- 薰陸香：具有一種特殊的香味，能清心安神。
- 酥合油（各一兩）：用於調和其他藥物，增強療效。
上為細末研勻。和安息香膏。加煉蜜丸如龍眼核大。每服一丸。
大承氣湯，治陽厥。與陽極似陰。（方見傷寒門）
四君子湯，治氣虛厥。
白朮（土炒），白茯苓（去皮各一錢），人參（二錢），甘草（五分）
水二鍾。加黑棗二枚。熱服。
四物湯，治血虛厥。
當歸，白芍，川芎，懷生地（各二錢）
白話文：
以上材料研磨為細粉，與安息香膏混合，加入煉製的蜂蜜調和成丸，大小如龍眼核，每次服用一顆。
大承氣湯，用於治療陽厥，其症狀類似於陽氣過度而表現出陰性的特徵。（詳細內容見傷寒門）
四君子湯，用於治療氣虛引起的厥症。
白朮（經過土壤炒制）、白茯苓（去皮後，各取一分錢的量）、人參（兩分錢的量）、甘草（五分的量）
將兩鍾的水加熱，再加入兩枚黑棗，熱水服用。
四物湯，用於治療血虛引起的厥症。
當歸、白芍、川芎、懷生地（各自兩分錢的量）
水二鍾。加龍眼肉七枚。不拘時服。
加味理中湯，治蛔厥。
大附子（童便制一錢），乾薑（炒黑），甘草，檳榔，白朮（生炒），人參（各八分），肉桂，川椒（各六分）
水一鍾。烏梅三個煎服。
逐痰湯，治寒痰發厥。
廣橘紅（二錢），半夏，甘草（各一錢二分），大附子，川貝母（各一錢）
白話文：
【水二鍾。加龍眼肉七枚。不拘時服。】
請飲用兩杯水，並加入七枚龍眼肉，隨時都可以服用。
【加味理中湯，治蛔厥。】
使用加味理中湯可以治療由蟲引起的腹痛（蛔厥）。
【大附子（童便制一錢），乾薑（炒黑），甘草，檳榔，白朮（生炒），人參（各八分），肉桂，川椒（各六分）。】
材料包括：一大錢的熟附子（用兒童尿液處理）、黑乾薑、甘草、檳榔、生炒白朮、八分的人參、肉桂和六分的川椒。
【水一鍾。烏梅三個煎服。】
使用一杯水，加上三顆烏梅，煮沸後飲用。
【逐痰湯，治寒痰發厥。】
逐痰湯能治療因寒氣所導致的痰多與癱厥現象。
【廣橘紅（二錢），半夏，甘草（各一錢二分），大附子，川貝母（各一錢）。】
配方有：二錢廣橘紅、半夏、一錢二分的甘草、大附子和一錢的川貝母。
水二鍾。加竹瀝薑汁煎服。
四逆湯，治陰厥。與陰極似陽。（方見傷寒門）
祛暑湯，治暑厥。氣升不省人事。
香薷，厚朴（薑汁炒），白扁豆（各一錢炒），沉香（二錢），川黃連（酒炒），陳皮，桔梗（各一錢二分）
水二鍾。加燈心三十莖。煎七分服。
白話文：
【水二鍾，加竹瀝薑汁煎服。】
- 使用兩杯的水量，加入竹瀝和薑汁，一起煎煮後服用。
【四逆湯，治陰厥。與陰極似陽。（方見傷寒門）】
- 四逆湯用於治療陰厥症狀，其症狀與陰虛極度相似，詳情可參考傷寒門中的相關方子。
【祛暑湯，治暑厥。氣升不省人事。】
- 祛暑湯用於治療暑厥，患者會出現氣血上昇、意識不清的症狀。
【香薷，厚朴（薑汁炒），白扁豆（各一錢炒），沈香（二錢），川黃連（酒炒），陳皮，桔梗（各一錢二分）】
- 香薷、厚朴（以薑汁炒製）、白扁豆（炒製）、沈香（兩錢）、川黃連（以酒炒製）、陳皮、桔梗（各一錢二分）等材料。
【水二鍾，加燈心三十莖，煎七分服。】
- 使用兩杯的水量，加入三十根燈心草，一起煎煮後，取七分量服用。
烏藥順氣散治氣逆厥。（方見中風門）
鎮邪飲，治屍厥如神。先以酥合丸灌醒。再服此方。
紫樸，膽星，蒼朮，廣木香，橘紅（各一錢），甘草，辰砂（各三分）
水二鍾。加薑汁半盞。酒一盞同煎服。
白話文：
【烏藥順氣散】用於治療氣逆厥症狀。
【鎮邪飲】對於治療像神一樣神奇的屍厥非常有效。在使用此方之前，先以酥油合製成丸狀，讓患者清醒。接著服用這個配方。
成分：紫樸、膽星、蒼朮、廣木香、橘紅（各取一分錢）、甘草、辰砂（各取三分）。用水兩鍾，加入半盞薑汁，和一盞酒一同煎煮後服用。
4. 痓門
活人云。太陽中風。因作剛柔二痓。大抵痓之為病。因風濕二氣襲於太陽之經。亦有輕重之分。其風勝氣者為剛痓。風性剛急故也。濕氣勝者為柔痓。濕性柔和故也。外有諸虛之候。表虛不能任風寒。亦能成痓。是以或產後。或金瘡。或跌僕撲傷。癰疽潰膿之後。一切去血過多之證。
皆能成此疾也。是乃虛為本。而風為標耳。亦有絕無風邪。而亦能使人筋脈攣急。而為角弓反張之侯者。血脫無以養筋故也。丹溪云。此症甚不可作風治。而用風藥。恐反燥其餘。血而致不可救也。宜補藥兼降痰火。如參耆芎歸竹瀝之類。然而剛柔之痓。不可不辨也。如太陽發熱無汗惡寒。
白話文：
古人曾說，太陽經受風邪時，會引發剛性和柔性的兩種麻痺症狀。總體來說，麻痺症是因為風和濕氣兩種氣體侵襲太陽經絡所導致的，並且可以分為輕重不同。風力強於濕氣的稱為剛性麻痺，這是因為風性急躁所致；濕氣強於風的則為柔性麻痺，這是因為濕性柔和所致。此外，若外部存在諸多虛弱的症狀，如表層虛弱無法承受風寒，也可能引起麻痺。例如產後、金創、跌打傷、癰疽潰瘍後、大量失血等情況，都有可能引發這種疾病。這表明，這是因虛弱為根本，風邪為表面現象。還有可能出現無風邪也能導致筋脈收縮緊繃、呈現角弓反張的狀況，這是因為血液流失，無法滋養筋脈所導致的。丹溪指出，這種症狀不能僅僅以風邪來治療，使用風藥可能會使剩下的血液變得乾燥，導致病情無法輓救。應該使用補益藥物並兼顧降痰火，例如人參、黃耆、川芎、當歸與竹瀝等類的藥物。對於剛性和柔性的麻痺症，必須區別對待。例如，太陽經有發熱但無汗且畏寒的現象。
脈弦長。頭急胸滿。口噤手足攣急咬牙。甚則搐搦筋頭強直。角弓反張。此為剛痓。太陽微熱多汗。不惡寒。脈遲澀弦紉。四肢不收。時之搐搦。開目含口。此為柔痓也。
白話文：
脈象弦長，頭部緊繃，胸部有壓迫感。口緊閉，手腳抽搐、緊縮，甚至咬牙。嚴重的情況下，會出現肌肉抽搐、筋骨僵硬，身體呈弓狀反彈。這是剛性急症的表現。如果伴有太陽部位的微熱和多汗，但不畏寒，脈象遲緩、乾澀、弦長，四肢無法控制，不時出現抽搐，睜眼困難、嘴巴含住東西，這就是柔性急症的特徵。