《丹臺玉案》~ 卷之二 (7)
卷之二 (7)
1. 類中風證
忽卒倒不語。但風必有斜歪。搐搦之症為異。有因受氣而中者。脈沉身冷。無痰故也。用薑湯調蘇合香丸灌之。至醒隨其寒熱虛實調之。輕者用烏藥順氣散。或曰。此氣暴逆而然。氣復即已。雖不藥而愈。然閉口脈絕者。亦不治。
有因停食而厥者。必胸中滿悶。
有夏月卒倒。為暑風。此類中風。而實中暑者。
有因火者。內火外火合而炎鑠。劉守真作將息失宜。一水不勝二火也。
有因痰者。火氣激搏。痰塞礙心竅也。以上四者皆用鹽湯吐之。防風至寶湯。
南星，防風，天麻，陳皮，當歸，半夏（各一錢），殭蠶（一錢二分），白芍，川芎，甘草青皮，梔仁，烏藥，羌活，黃芩，黃連，麻黃，白芷，牛膝（各八分）
水二鍾。加姜五片煎服。忌食蒜。
白話文：
突然昏倒，說不出話來。但如果是中風，一定會有口眼歪斜的狀況，如果出現抽搐的症狀就比較特別了。
有一種情況是因為受到外來的氣而導致昏倒，這種情況的脈象會是沉的，身體會感到寒冷，因為沒有痰的關係，可以使用薑湯調和蘇合香丸來灌服，等到清醒之後，再根據寒熱虛實的情況來調理。比較輕微的，可以使用烏藥順氣散。也有人說，這是因為氣突然逆亂造成的，等氣恢復正常就會好，即使不吃藥也會痊癒。但是，如果昏倒時嘴巴緊閉、脈搏消失，就無法醫治了。
有一種情況是因為食物停留在腸胃而導致昏倒，這種情況一定會感到胸口悶脹不舒服。
夏天突然昏倒，是因為中暑風，這種情況類似中風，但其實是中暑。
有一種是因為火氣引起的，可能是體內有火、體外也受熱，內外熱結合而導致的，劉守真認為這是因為調養不當，體內的水不足以抵抗過多的火氣。
有一種是因為痰引起的，火氣激發，痰堵塞了心竅。以上這四種情況，都可以用鹽水催吐，再使用防風至寶湯。
防風至寶湯的組成：
南星、防風、天麻、陳皮、當歸、半夏（各一錢）、殭蠶（一錢二分）、白芍、川芎、甘草、青皮、梔仁、烏藥、羌活、黃芩、黃連、麻黃、白芷、牛膝（各八分）。
用水兩碗，加入生薑五片煎煮後服用。服藥期間忌食大蒜。
2. 附癇症
癇證一發即顛仆。眼直口吐痰沫。其聲類畜。不省人事。少頃即蘇。此因驚風食而得之。其症有五。而似五畜。以應五臟。原因或七情之鬱結。六淫之所感或曰大驚。神不守舍。亦有幼小受驚。以至痰迷於心竅故也。
白話文：
癲癇發作時會立刻跌倒，眼睛直瞪、口吐白沫，發出的聲音像動物叫，失去意識，過一會兒才會醒來。這通常是因為受到驚嚇、飲食不當所導致的。癲癇的症狀有五種，分別像五種動物，對應著五臟的病變。發病原因可能是情緒上的鬱悶積結、感受風寒暑濕燥火等外邪，或是受到極度驚嚇，導致精神無法安定。也有些是幼年時受驚，以致痰液阻塞心竅而發病。
3. 脈云
虛弦為驚。浮洪為陽癇。沉為陰癇。浮散為風癇。
白話文：
脈象呈現虛弱又帶有弦的感覺，多半是受到驚嚇。脈象浮在表面又感覺洪大，多半是陽癇。脈象沉在裡層，多半是陰癇。脈象浮在表面又散亂無力，多半是風癇。
4. 立方
育神鎮心丸（秘傳）治五種癇症。並顛狂驚恐。痰迷心竅等證。
羚羊角，犀角（各四錢），膽星（制過九次者），遠志（去心），茯神（去木），百子仁（去油）石菖蒲，橘紅（各八錢），礞石（煆過六錢），大黃（五錢），天麻（煨過七錢），牛黃（二錢），栝蔞曲（五錢），麝香（一錢二分），硃砂（二錢），真金箔（三十張）
上為細末。竹瀝同膽星打糊為丸。硃砂金箔為衣。每服空心薑湯送下。一錢。
清心豁痰湯
石菖蒲（去毛），麥門冬（去心），茯苓（去皮），枳實（炒各一錢二分），遠志（去心），天花粉，貝母（去心），酸棗仁（去油），玄參，黃連（薑汁炒），橘紅（各一錢），甘草梢（四分）
水二鍾。加姜五片。竹茹八分。煎一鍾。溫服。
白話文：
育神鎮心丸（秘傳）
這個藥丸專門治療五種不同的癲癇症狀，以及精神錯亂、驚恐、痰液阻塞心竅等病症。
藥材包含：羚羊角、犀角（各四錢）、經過九次炮製的膽星、去除心部的遠志、去除木心的茯神、去除油脂的柏子仁、石菖蒲、橘紅（各八錢）、煅燒過的礞石（六錢）、大黃（五錢）、煨過的天麻（七錢）、牛黃（二錢）、栝蔞曲（五錢）、麝香（一錢二分）、硃砂（二錢）、純金箔（三十張）。
將以上藥材磨成細粉，用竹瀝和膽星調製成糊狀，製成藥丸，再用硃砂和金箔包覆藥丸外層。每次空腹用薑湯送服一錢的藥丸。
清心豁痰湯
這個湯藥的成分有：去除毛鬚的石菖蒲、去除心部的麥門冬、去除外皮的茯苓、炒過的枳實（各一錢二分）、去除心部的遠志、天花粉、去除心部的貝母、去除油脂的酸棗仁、玄參、用薑汁炒過的黃連、橘紅（各一錢）、甘草梢（四分）。
用水兩碗，加入五片生薑和八分竹茹，煎煮成一碗，溫服。
5. 癘風門
夫癘風者。即大麻風也。又名曰癩。蓋緣感受天地肅殺之氣。古人謂之癘風。以其酷烈暴悍可畏爾。人得之。須分上下治之。看其疙瘩先見上體多者。病在上也。先見下體多者。病在下也。人之一身總不外乎氣血。血隨氣以為之運化。氣所傷則為凝滯。氣滯則血必聚矣。血聚不行。
則肉爛生蟲。鼻崩眉墮。此固理之必然者。然風之入人。又有氣血之分。氣受之上身多。血受之下身多。上下俱多。氣血俱病也。凡治此症。必當審其從上從下治之。然所主。不外乎陽明一經。蓋陽明主胃。無物不受。病之所感如此非醫者神手。病者鐵心。罕有免於死焉。按法治之。
惟宜絕厚味。斷酒色。戒勞碌。若不守此。雖或少愈。必至再舉。則無救藥矣。
白話文：
所謂癘風，就是指現在說的大麻風，也叫做癩病。這種病是因為感受了天地間肅殺之氣所引起的。古人稱之為癘風，是因為這種病症非常嚴重、兇猛、可怕。人如果得了這個病，必須要區分上身或下身來治療。觀察疙瘩先出現在上身多的人，病情就偏向上身；如果先出現在下身多的人，病情就偏向下身。
人的一身總離不開氣血，血液隨著氣的運行而運化。氣如果受傷就會凝滯，氣滯住了，血也一定會聚積。血聚積不行，就會導致肌肉腐爛生蟲，鼻子塌陷，眉毛脫落。這是理所當然的結果。然而，風邪侵入人體，又有氣與血的區分：氣受到風邪侵犯，上身病症會比較多；血受到風邪侵犯，下身病症會比較多；上下身都出現病症，那就是氣血都生病了。
凡是治療這個病症，必須要仔細判斷病情偏向上身還是下身來治療。然而，治療的主要方向不外乎陽明經。因為陽明經主管胃，沒有東西是不受影響的。病症的影響如此之大，如果不是醫者有高明的醫術，病人有堅強的意志，很少有人能逃過死亡。只要依照方法治療，就要戒除濃厚的口味，斷絕酒色，戒除勞累。如果不遵守這些禁忌，就算稍微好轉，一定會再次復發，到時候就無藥可救了。
6. 脈云
浮洪者屬風熱。浮滑者屬風痰。沉遲無力。氣血俱虛。難治。
白話文：
脈象呈現浮而洪大的，多半是風熱的病症。脈象呈現浮而滑利的，多半是風痰的病症。脈象呈現沉而遲緩，而且沒有力道的，是氣和血都虛弱的狀況，這種情況很難治療。
7. 立方
換肌散
治大麻風。年深不愈。眉毛墮落。鼻梁坍壞。額顱腫破。此方神效。
白花蛇（三兩），烏稍蛇（三兩酒浸一宿），地龍（去土三兩），當歸（酒製），北細辛，白芷（各一兩），天麻，蔓荊子，威靈仙，荊芥穗，甘菊，苦參，紫參，沙參，木賊，不灰木，川芎甘草（炙），沙苑蒺藜，天門冬，赤芍，何首烏，石菖蒲（九節佳），胡麻（炒），草烏頭，蒼朮（米泔浸）木鱉子（去殼），定風草（各三兩）
上同為細末。每服五錢。食後酒調服。
通天再造散
治大麻風初起。
鬱金（一錢五分），大黃（一兩炮），白牽牛（六錢九分半生半炒），皂角刺（一兩黑大者去尖）
上為末。每服五錢。日初出面東。以無灰酒調下。
祛癘神效丸
丟子肉（十五斤），防風（二斤半去蘆），白蒺藜（二斤半），荊芥（二斤半），銀柴胡（六兩）胡黃連（六兩），草胡麻（二斤半），當歸（二斤半酒浸），蕪荑（二斤半），木鱉子（十五兩去殼），薄荷（一斤）
諸品藥味。切要精製為末。以酒為丸。每服五錢。日服三次。輕者五六升。重者一斗即愈。若脾經受病。加白朮五兩。肺經受病。加黃芩五兩。胃經受病。加厚朴五兩。肝經受病加連翹五兩。心經受病。加山梔仁。胡黃連各八兩。腎經受病。加破故紙五兩。五臟受病加蒼朮四兩。
甘草二兩。六腑受病。加威靈仙四兩。續斷四兩。何首烏八兩。春則氣暖融和。加連翹一斤。夏則大旺煩躁。加胡黃連八兩。薄荷八兩。秋則乍寒乍暖。多生霧露。加蒼朮八兩。白朮八兩。冬則嚴寒水凍。加烏藥一斤。面生浮腫。加白芷五兩。續斷八兩。遍身浮腫。加蒼朮八兩。
腳底腫。加牛膝八兩。手蜷攣。加威靈仙八兩。骨節疼痛。加虎骨一斤。凡遇是病。依前法加減。其驗如神。
消腫瀉毒湯，治面腫痛。十日可瀉一次。
苦參（三錢），白蒺藜，草胡麻，連翹，大黃，芒硝（各二錢），防風，丟子肉，羌活，獨活（各五分），牛膝，白芷，蒼朮，木瓜（各一錢）
水二鍾。煎八分。空心服。瀉三次。以溫粥補之。午後再服丸藥。
搽藥方，治遍身發斑。
川椒（一兩五錢炒黑），枯礬（一兩五錢），水銀（三錢），松香（一兩），蛇床子（一兩五錢）大楓子肉（一兩），苦參（一兩五錢），硫黃（一兩），防風（三錢）
上為細末。菜油調搽。
冰熊散，治腳底心爛。
辰砂（一兩），冰片（二錢），熊膽（二錢）上為細末。雞子白調搽。每日洗三次。搽三次。百日全愈。
白話文：
換肌散
這個藥方是用來治療麻風病的，針對病程很久都沒好、眉毛脫落、鼻梁塌陷、額頭腫破的情況，效果很好。
藥材包含：白花蛇（三兩）、烏梢蛇（三兩，用酒浸泡一晚）、地龍（去除泥土，三兩）、當歸（用酒製過）、北細辛、白芷（各一兩）、天麻、蔓荊子、威靈仙、荊芥穗、甘菊、苦參、紫參、沙參、木賊、不灰木、川芎、炙甘草、沙苑蒺藜、天門冬、赤芍、何首烏、石菖蒲（九節的最好）、炒過的胡麻、草烏頭、用米泔水浸泡過的蒼朮、去殼的木鱉子、定風草（各三兩）。
將以上藥材磨成細粉。每次服用五錢，飯後用酒調服。
通天再造散
這個藥方是用來治療麻風病初期發病的。
藥材包含：鬱金（一錢五分）、炮製過的大黃（一兩）、白牽牛（六錢九分半，一半生用一半炒過）、皂角刺（一兩，選黑色的大的，去除尖端）。
將以上藥材磨成粉。每次服用五錢，每天早上太陽剛出來的時候面向東方，用無灰酒調服。
祛癘神效丸
這個藥方治療麻風病效果很好。
藥材包含：丟子肉（十五斤）、防風（二斤半，去除蘆頭）、白蒺藜（二斤半）、荊芥（二斤半）、銀柴胡（六兩）、胡黃連（六兩）、草胡麻（二斤半）、當歸（二斤半，用酒浸泡）、蕪荑（二斤半）、去殼的木鱉子（十五兩）、薄荷（一斤）。
將以上所有藥材仔細處理後磨成細粉，用酒做成藥丸。每次服用五錢，每天服用三次。病情輕的吃五六升（古代容量單位，約等於五六斗），病情重的吃到一斗就能治好。如果脾經有病，加白朮五兩；肺經有病，加黃芩五兩；胃經有病，加厚朴五兩；肝經有病，加連翹五兩；心經有病，加山梔仁和胡黃連各八兩；腎經有病，加破故紙五兩。五臟都有病，加蒼朮四兩。
加甘草二兩。如果是六腑有病，加威靈仙四兩、續斷四兩、何首烏八兩。春天氣候溫暖，加連翹一斤；夏天氣候炎熱煩躁，加胡黃連和薄荷各八兩；秋天時冷時熱，霧氣多，加蒼朮和白朮各八兩；冬天寒冷，水都結冰，加烏藥一斤。如果面部浮腫，加白芷五兩、續斷八兩；全身浮腫，加蒼朮八兩。
如果腳底腫脹，加牛膝八兩；手蜷縮，加威靈仙八兩；關節疼痛，加虎骨一斤。遇到這些病症，就按照上面的方法加減藥材，效果很好。
消腫瀉毒湯
這個藥方用來治療面部腫痛，大約十天可以瀉一次。
藥材包含：苦參（三錢）、白蒺藜、草胡麻、連翹、大黃、芒硝（各二錢）、防風、丟子肉、羌活、獨活（各五分）、牛膝、白芷、蒼朮、木瓜（各一錢）。
用水兩鐘煎到八分，空腹服用。瀉三次後，用溫粥補充體力。下午再服用丸藥。
搽藥方
這個藥方用來治療全身起斑。
藥材包含：炒黑的川椒（一兩五錢）、枯礬（一兩五錢）、水銀（三錢）、松香（一兩）、蛇床子（一兩五錢）、大楓子肉（一兩）、苦參（一兩五錢）、硫黃（一兩）、防風（三錢）。
將以上藥材磨成細粉，用菜油調和塗抹。
冰熊散
這個藥方用來治療腳底潰爛。
藥材包含：辰砂（一兩）、冰片（二錢）、熊膽（二錢）。
將以上藥材磨成細粉，用雞蛋清調和塗抹。每天清洗三次，塗抹三次，大約一百天就能痊癒。