《丹臺玉案》~ 卷之二 (6)
卷之二 (6)
1. 附傷風
傷風之症乃風邪客於腠里。灑淅惡寒。噴嚏呵欠。頭疼發熱類於傷寒。但見風寒即怕。亦不太甚者是也。
2. 脈云
陽浮陰弱。大蓋肺部見浮者。多以此為辨。
3. 立方
川芎，紫蘇，羌活，防風，蒼朮，香附，甘草，荊芥，白芷（各三錢），葛根，前胡（各一錢）上加蔥頭十枚。生薑三片。煎服以被覆取汗為度。
若以為小疾而不治。日久則風入於肺。必成咳嗽。即費調理矣。凡感風邪。初起忌服茯苓。以其味淡。善干滲泄。有表症服之則引邪入於陰經也。如當用補。或消痰。或消食。以香蘇飲為主方。隨症加減。不得一一細贅矣。
4. 中風門
（附癇症）
夫人似乎無恙而卒然中風者。豈一朝一夕之故哉。蓋內必先腐也。而後蟲生之。土必先潰也。而後水決之。木必先枯也。而後風摧之。夫物且然而況於人乎。
經曰。邪之所輳。其氣必虛風豈能以自中乎人亦人之自受乎風耳。使其內氣充足。精神完固。則榮衛調和。腠理緘密。雖有風將安入乎。惟其不戒暴怒。不節淫欲。或飢不暇於食。或寒不暇於衣。或嗜酒而好色。或勤勞而忘身。或當風而沐浴。或大汗而行房或畏熱而露臥。或冒雨而奔馳。
以致真元耗亡氣血消盡。大經細絡。積虛彌年。平時無甚痛苦。而不知榮衛皆空。徒存軀殼。正猶無心之木。將折未折。無基之牆。欲頹未頹。其勢已不可支。而方且自謂無恙。遂迷而不知戒。一旦為賊風所襲。如劇冠操刃。直入無人之境。勢若破竹。不移時而皆潰。則杯酒談笑之間。
舉步轉移之頃。卒然顛仆頓為廢人。不亦重可快哉。由是觀之。雖由外風之中。實因內氣之虛也。然人之一身。表裡上下未必皆虛。惟積虛之處。氣多不貫而勢有偏重。故一為風所入。而肢體是乎廢矣。若以臟腑言之。則又各有形症焉。中臟者。多滯九竅。故有唇緩矢音。鼻塞耳聾。
目瞀便秘之症。中腑者。多著四肢。故有半身不遂。手足不隨。左癱右瘓之形。又有中血脈者。則外無六經之形症。內無便溺之阻澀。惟口眼歪斜。或左或右而已。而手足動靜起居。食息故無恙也。其或股不能舉。口不能言。更無別症。乃中經也。比中臟腑則為輕。比之中血脈猶為重耳。
然因其病而藥之。則中臟者。宜下。中腑者。宜汗。中經者。宜補血以養筋。中血脈者。宜養血以通氣。此皆可治之症也。而又有難易於其間。中臟為難而。中腑次之。中經又次之。其或初中於血脈。藥之而愈。苟不守禁忌。必復中而中必在於臟。中一次則虛一次。虛一次。
則重一次。故中腑雖可治也。由先中血脈與經。而後及於腑。則難治矣。中臟本難治也。由先中腑而後及於臟。則不治矣。若中腑而兼中臟與傷寒兩感者何異。其又可生耶。凡中風口開者。為心絕。手撒者。為脾絕。眼合者。為肝絕。遺尿者。為腎絕。聲如鼾睡者。為肺絕。
汗出如油者。為元氣內絕。筋痛者。為無血。髮直指而為頭上竄面赤如妝。而汗綴如珠。皆所不治之症也。其有一中即死者。何為而如此之急耶。蓋人之五臟。以心為君。心也者。所以主宰乎一身者也。五臟之中。惟心最難死。故人死氣絕一身盡冷。而心頭獨熱者。以其難死故也中臟之人。
不即死者。以四臟之氣雖絕。而心猶未絕也。一中其心則杯酒未乾。片言未盡。而魂魄先亡矣。縱有起死回生之藥。亦何所施乎。大法中風諸症。總屬風痰。初中之時。不論在表在裡。必先以攻痰祛風為主。待其甦醒。然後審其經絡。分其氣血而治之。不可因其內氣之虛。而驟用補劑。
蓋一中之間。道路以為痰阻絕。雖欲補之。孰從而補之。若其病的系太虛口眼不喎斜。手足不偏廢。便溺不阻澀。但汗出不休。眩運不定。四肢軟弱。氣息短促。方可用獨參湯。而猶必佐之以橘紅。加以薑汁。竹瀝。始可服也。若無監製一時或可全愈。而痰邪不泄。當為患他日。
或發癰疽必無救藥者矣。
5. 脈云
風之中人。六脈沉伏者多。但以人迎為主。訣云。中風口噤遲浮吉。急實大數三魂孤。舉要云。中風脈浮滑兼痰氣。其或沉滑。勿以風治。浮大者帶虛。浮緩者帶濕浮緊者帶寒。其有微而數者。虛弱熱極也。
6. 立方
通關利竅散，治中風不省人事。牙關緊閉。湯水難進。
上為細末。用少許吹鼻。有嚏者生。無嚏不治。
牛黃（真西者一兩），膽星（制過九次者一兩二錢），鉛霜（二錢），橘紅（廣皮去白一兩五錢），蛇舍石（醋煆七次五錢），麝香（三錢），枳實（用小者麩炒一兩），沉香（一兩忌火），真金箔（三十片），硃砂（研極細三錢）
取鉛霜法，用出山鉛十斤。打寸許方牌。以線穿懸之於大磁砵內下以燒酒六斤。好醋二斤。上另以一砵覆之。外用鹽泥封固。燉在鍋內熱水中。五日取開。掃下即成鉛霜矣。
上各為極細末。以竹瀝加老薑汁為丸。分作七十二丸。硃砂金箔為衣。外加蠟封之。每服一丸去蠟。薑湯調下。此丹乃異人秘授。效驗通神。真萬金不易之方。予以濟眾心切。不敢自私。故爾錄之。
治一切中風不拘臟腑中痰中氣不省人事垂危等症。灌下一丸立醒。並治一切急慢驚風。辛未年秋。槜李姚叔祥先生。七旬有二。忽然中倒。不省人事。便遺出。痰壅上。聲如鼾睡。手措眼合先賢有言。遺便者必不能治。投下一丸。少頃即醒。至今甚健。功效廣大。救人甚溥。不能一一概錄。
小續命湯，治卒暴中風不省人事。痰涎壅盛。半身不遂。口眼歪斜。手足顫搖。言語謇澀。身體麻痹。神昏目眩。筋脈拘攣。四肢不能屈伸者。並療之。
川芎，附子（童便制過各八分），防風，官桂，黃芩，杏仁（去皮尖），甘草，防己（各一錢二分），人參，白芍，麻黃（去節各一錢）
水二鍾。煎八分。臨服加薑汁五茶匙。
治一切風攻四肢。骨節疼痛。腳膝軟弱。婦人血風。老人冷氣上攻。胸腹脹痛。吐瀉腸鳴。烏藥，陳皮，川芎（各二錢），殭蠶，白芷，麻黃（去節），枳殼，桔梗（各一錢），甘草，乾薑（炒黑各五分）
水二鍾。加姜三片。棗二枚。煎八分。熱服。
排風湯，治風邪中入於臟。狂言妄語。精神錯亂。手足不仁。痰氣上逆。
茯苓，獨活，川芎，當歸，杏仁，白芍，防風，甘草（各八分），肉桂（四分），白朮，麻黃，白蘚皮（各七分）
水二鍾。姜三片。臨服加竹瀝半酒鍾。熱服。
愈風湯，治言語難。肝腎虛。筋骨弱。及風熱體重。四肢偏枯。半身不遂。一切中風等症。
獨活，羌活，蟬殼，半夏（姜礬制），川芎，黃芩（酒炒各一錢二分），黃連（薑汁炒），白芍（酒炒），當歸，陳皮，荊芥，防風（各八分），生地，威靈仙，金沸草，殭蠶，貝母，茯苓（各一錢五分），膽星（八分）
水二鍾。姜五片。棗二枚。煎八分。溫服。
稀涎散，治中風痰涎隔壅。服此下痰。
明礬（一兩），肥皂角（四條）
上共為細末。每服五分。溫水調下。
清神解語湯，治中風痰迷心竅。不省人事。舌強不能言語。四肢不能舉動。口眼喎斜。半身不遂。
石菖蒲，南星（薑汁炒），黃連（薑汁炒），茯苓，麥門冬（去心），防風，陳皮，當歸（各一錢），白芍，生地，川芎，遠志（去骨），半夏（姜礬制），烏藥，枳實，羌活，甘草（各六分）
保命金丹，治中風口眼喎斜。手足嚲拽。言語謇澀。四肢不舉。晨昏痰多。
貫仲（七錢），生地，大黃（各五錢），青黛，板藍根（各三錢），硃砂，蒲黃，薄荷（各二錢），珍珠，龍腦（各一錢五分），麝香（一錢），牛黃（三錢）
上為細末。煉蜜丸。如雞豆大。每日晨昏以清茶調化一丸。
治中風語言不正。
白附子，石菖蒲，遠志（各一兩），全蠍（三錢），羌活，明天麻，殭蠶（各五錢）
上為細末。蜜丸綠豆大。每服三十丸。空心薑湯下。
正舌湯
治中風舌強難言。
明雄黃，荊芥（各等分）
上為極細末。每服二錢。以豆酒調下。
稀薟丸
中風或初中。或中過者。並體胖之人。宜久服甚妙。
稀薟草。又名火扻草。五月五日。或六月六。九月九採者。甚效。去其花實。只留葉。刷去葉上毛。以酒蜜拌。入甑蒸曬九次。焙乾為細末。煉蜜為丸。如梧子大。空心以溫酒。或米湯下六十丸。服過千服。鬚髮變黑。筋骨強健。飲食倍進。步履如飛。