《丹臺玉案》~ 卷之二 (5)
卷之二 (5)
1. 蓄血症
外症寒熱往來。但脈芤澀。日輕夜重。蓄於上焦。則衄血。善忘。嗽水不咽。胸脅腹皆滿痛。譫語昏憒。謂之血結胸中。用犀角地黃湯。蓄於中焦。則頭汗。發渴。發黃。用桃仁承氣湯。蓄於下焦。則如狂。便黑小腹急脹。按之則痛。用抵當湯丸。或用犀角地黃丸。加青皮。
大黃通用。小柴胡。加桃仁生地。兼梔子茵陳。一切血症藥。此皆治法不易傷寒。有用承氣大下不解。反更兼善食者。瘀血也。所以打蹼傷損症。亦類傷寒。
白話文：
外部病症表現為寒熱交替，脈象卻是芤澀，白天較輕，夜晚加重，如果病竈積聚在上焦，則會出現鼻血、記憶力減退、咳嗽時吐出清水而不吞嚥、胸部、兩側腹部都有滿脹疼痛感、神智混亂、稱為血結胸中，可用犀角地黃湯治療。
如果病竈聚集在中焦，則會有頭部多汗、口渴、尿黃等現象，可用桃仁承氣湯治療；如果病竈聚集在下焦，則可能表現為精神失常、大便黑色、小腹緊繃脹滿，按壓會感到疼痛，可用抵當湯丸或者犀角地黃丸，再加入青皮進行治療。
大黃是一種普遍使用的藥物，小柴胡加桃仁、生地、梔子和茵陳等可以治療各種血癥，這種方法對於不是由傷寒引起的疾病也適用。例如，瘀血引起的食物過量，以及因打撈、損傷等引起的病症，都可能類似於傷寒。
犀角地黃湯
犀角，牡丹皮（各一錢），白芍（一錢五分），生地（三錢）
一方有當歸錢半。如表熱。加柴胡黃芩。鼻衄。加山梔。內熱甚。加黃連。腹脹。或通瘀血未下。加桃仁紅花。大黃。小腹急痛。加青皮。陶氏加甘草。桔梗。陳皮。紅花。當歸。姜三片。臨服入藕節汁三匙。調下。
白話文：
犀角地黃湯
犀角、牡丹皮（各1錢），白芍（1錢5分），生地（3錢）
另外一方有加入當歸（錢半）。若為表熱，可加上柴胡、黃芩。若出現鼻出血，可加入山梔。如果內部熱症嚴重，可加入黃連。若有腹脹的情況，或者在通瘀血但沒有得到改善的情況下，可加入桃仁、紅花、大黃。若感到小腹緊繃疼痛，可加入青皮。陶氏版本則會加入甘草、桔梗、陳皮、紅花、當歸。每劑藥物加入三片薑。服用前需加入三匙的藕節汁調和後再服用。
紫雪
治發斑。譫語。蓄血。三陽症。煩躁。作狂。氣喘。
赤金（十兩），升麻（六錢），寒水石，石膏（各四兩八錢），犀角，羚羊角（各一兩），玄參（一兩六錢），沉香，木香，丁香（各五錢），甘草（八錢）
上以水五升。以赤金同升麻先煮至三升去金。入諸藥再煎至一升濾去滓。投朴硝三兩二錢。微火煎熬。即成紫雪。
白話文：
【紫雪】
此方主要用於治療發斑、神智錯亂、瘀血積聚、三陽病症、煩躁不安、行為狂亂、呼吸困難等症狀。
所需材料如下：
- 赤金（十兩）
- 升麻（六錢）
- 寒水石（各四兩八錢）
- 石膏（各四兩八錢）
- 犀角（各一兩）
- 羚羊角（各一兩）
- 玄參（一兩六錢）
- 沈香（五錢）
- 木香（五錢）
- 丁香（五錢）
- 甘草（八錢）
製作方法：首先將赤金和升麻放入五升水中，先煮至三升後取出赤金。接著加入其他所有藥材再次煮至一升，然後過濾掉藥渣。最後加入朴硝（三兩二錢）在微火上慢慢煎熬，直到形成紫雪。
桃仁承氣湯
大黃（四錢），桃仁（三錢），桂枝，芒硝（各二錢），甘草（一錢）
上水煎溫服。血盡為度。未盡再服。陶氏加枳殼。青皮。當歸。芍藥。柴胡。姜三片臨服入蘇木一錢。煎二沸熱服。
如傷寒犯內傷。食積蓄血。大便硬脹。不能言語神思盡脫。兩目直視。手足僵仆。難以下藥者。將紫蘇煎湯。用手巾泡熱。絞乾擁肚腹。及小腹上。輕輕探運。手巾漸冷即換熱者。連連探運。待宿糞硬塊。或積血下。才可用藥。如糞門結用蜜導法。
白話文：
【桃仁承氣湯】
大黃（四錢），桃仁（三錢），桂枝（各二錢），芒硝（各二錢），甘草（一錢）。
以上材料用水煮後溫服，直到血盡為止。若未盡，可再次服用。陶氏還會加入枳殼、青皮、當歸、芍藥、柴胡和薑三片（臨服用時加入）。煎至兩沸後熱服。
如果傷寒病影響內臟，出現食積、蓄血、大便硬脹、無法說話、精神恍惚、雙眼直視、四肢僵硬等症狀，無法正常給藥時，可以使用紫蘇煎湯，用手巾浸泡熱水後，將其擠乾，覆蓋在腹部及小腹上，輕輕按摩，直至手巾變冷更換熱手巾，持續按摩。待宿便或積血排出後，方可使用藥物。若糞門堵塞，則可使用蜂蜜導引法。
2. 江南溪毒
江東江西諸源澗有蟲。名曰短狐溪毒。又名射公。其蟲有翅能飛。有一長角橫在口前。如弩檐。臨其角端如上弓。以氣為矢。無目。有耳能聽。在山源水中。聞人聲使以氣毒射人。故謂之射公。此蟲畏鵝。鵝能食之。此症似乎傷寒。寒熱往來。身不喜冷。筋急體強。目疼頭痛。
張口呻吟。咳嗽。呼吸悶亂。始終更不能言朝輕暮重。非其土人中之。便謂之傷寒。今說其狀。以明其症。與傷寒別矣。
螺螄疔
惡寒發熱。胸膈作悶。身發紅點。如蚊跡者。類乎傷寒。此點起之於手。沿至於心前其人發狂悶亂而斃。不知者。但以傷寒發斑治之。百無一生也。
白話文：
江東和江西地區有種寄生蟲，名叫短狐溪毒，又稱射公。這種蟲子有翅膀會飛，嘴前有一根長角，形狀像弩弓，尖端像上弦一樣，利用氣息作為箭矢進行攻擊。它們沒有眼睛，但有耳朵能聽到聲音，在山泉或溪流中，聽到人的聲音就會用氣息攻擊人，因此得名射公。這蟲子怕鵝，鵝能吃掉它們。
這種病症類似於傷寒，會有寒熱交替、身體不喜歡冷、筋肉緊繃、頭痛眼疼、張開嘴巴呻吟、咳嗽、呼吸困難，病情始終加重。如果非當地人見到這種情況就診斷為傷寒，現在我們要詳細描述它的症狀，以明確區分於傷寒。
對於螺螄療傷的症狀，有惡寒發熱、胸腹感到脹悶、身上出現紅點，類似於傷寒的表現。這些紅點從手指開始出現，蔓延至心口位置。病人會發狂、呼吸困難而死亡。如果不知道實際病因，誤以為是傷寒導致的皮疹，用傷寒的治療方式處理，那麼幾乎所有人都無法存活。
3. 治法
以三角針刺其紅點之首尾處出血。外用鏽鐵釘。磨水敷之。內服犀角地黃湯立愈。（方見前）
白話文：
使用三角針在紅點的兩端刺破，使其出血。外部使用生鏽鐵釘，磨成水後敷在患處。內部服用「犀角地黃湯」，即可迅速痊癒。（詳細方法請參照前文）
4. 水漬法
（陽毒漸深六脈洪大內外結熱舌卷焦黑鼻如煙煤。）
疊布數重。新水漬之。稍捩去水。搭於患人胸上。須臾蒸熱。又以別浸冷布易之。頻換熱稍退。再進陽毒藥。
驗舌形症。三十六種。
舌見紅色。內有乾硬黑色。形如小長舌。有刺者。此熱毒熾盛。堅結大腸。金受火制。不能平木故也。急用調胃承氣湯下之。
調胃承氣湯（方見前）
舌見白苔滑者。邪初入里也。丹田有熱。胸中有寒。乃少陽半表半裡之症。宜小柴胡湯。梔子豆豉湯治之。
白話文：
【陽毒漸深六脈洪大內外結熱舌卷焦黑鼻如煙煤】：如果病情發展至深入，脈搏會變得強大，身體內部和外部會出現熱感，舌頭會捲曲變為焦黑，鼻子會呈現像煙煤般的顏色。
【疊布數重。新水漬之。稍捩去水。搭於患人胸上。須臾蒸熱。又以別浸冷布易之。頻換熱稍退。再進陽毒藥。】：將多層布疊在一起，用新水浸泡後稍微扭幹，放在病人的胸部上，不久就會感到熱度。然後換上浸過冷水的布，頻繁更換直到熱度減退，再給病人服用陽毒藥物。
【驗舌形症。三十六種。】：驗證舌頭的形狀和症狀，共有三十六種不同的情況。
【舌見紅色。內有乾硬黑色。形如小長舌。有刺者。此熱毒熾盛。堅結大腸。金受火制。不能平木故也。急用調胃承氣湯下之。】：如果舌頭出現紅色，內部有乾燥的黑色，形狀類似短小的長舌，並且有尖刺，這表示熱毒非常嚴重，阻塞大腸，金屬受火的剋制，無法抑制木質元素，應立即使用調胃承氣湯進行排便。
【調胃承氣湯（方見前）】：詳細配方請參見前面的說明。
【舌見白苔滑者。邪初入裏也。丹田有熱。胸中有寒。乃少陽半表半裡之症。宜小柴胡湯。梔子豆豉湯治之。】：如果舌頭表面呈白色且滑膩，這是邪氣剛進入體內的表現，丹田有熱而胸部有寒，是少陽經半表半裡的病症，適合使用小柴胡湯進行治療，而梔子豆豉湯則可以作為輔助治療。
小柴胡湯（方見前）
梔子豆豉湯（方見後）
舌見紅色。熱蓄於內也。宜用透頂清神散。
透頂清神散
當歸，白芷，北細辛，豬牙皂角
上為末。等分和勻。令病人先噙水一口。以藥少許吹入鼻內。吐去水。取嚏為度。如未嚏。仍用藥再吹。
白話文：
【小柴胡湯】（詳細配方請參閱前文）
【梔子豆豉湯】（詳細配方請參閱後文）
舌頭呈現紅色，這是體內熱毒積聚的徵兆。應使用【透頂清神散】進行治療。
【透頂清神散】
【當歸】、【白芷】、【北細辛】、【豬牙皁】的角
以上四種材料研磨成粉末，按等份混合均勻。讓患者先喝一口清水，接著用少量藥粉吹入鼻腔內，吐出清水。當打噴嚏時即表示療效開始。若未打噴嚏，可以再次使用藥粉進行治療。
舌見純紅。內有黑形如小舌者。乃邪熱結於裡也君火熾盛。反兼水化。宜服涼隔散。大柴胡湯。
大柴胡湯（方見前）
涼隔散（方見後）
舌見紅色。而有小黑色者。熱毒乘虛入胃。蓄熱則發癍矣。宜用升麻葛根湯。加玄參化癍湯解之升麻葛根湯（方見前）
化癍湯（方見前）
舌見淡紅中有大紅星者。乃少陰君火熱之盛也。所不勝者。假火熱以侮脾土。將欲發黃之候。宜茵陳五苓散治之。
白話文：
舌頭呈現純紅色，並且有像小舌頭大小的黑色斑點，這是因為體內有邪熱聚集在內部，君火過旺，反而使體內水分減少。應當服用涼隔散或者大柴胡湯（詳細配方請參考前文）。
舌頭出現紅色，並附有小黑斑，是熱毒趁虛而入胃部，積聚熱氣會導致癍疹出現。應當使用升麻葛根湯（詳細配方請參考前文），再加入玄參化癍湯來解毒。
舌頭呈現淡紅色，其中有一個大紅星，這是少陰經君火過旺的表現。它會藉助假火熱去侵害脾土，預示著黃疸的可能。應當使用茵陳五苓散（詳細配方請參考前文）來治療。
茵陳五苓散（方見後）
舌見紅色。尖見青黑者。水虛火實。腎熱所致。宜竹葉石膏湯治之。
竹葉石膏湯（方見前）
舌見淡紅色。而中有一紅暈。沿皆純黑。乃餘毒遺於心胞絡之間。與邪火鬱結。二火亢極。故有是症。以承氣湯下之。
承氣湯（方見前）
舌見紅色。更有裂紋如人字形者。乃君火燔灼。熱毒炎上。故發裂也。宜服涼隔散。
涼隔散（方見後）
舌見紅色。更有深紅色癍點。如蟲蝕之狀者。乃熱毒熾盛。火在上水在下。不能相濟故也。宜小承氣湯（下之）。
白話文：
【五苓散】（詳見後面）
如果舌頭出現紅色，並且舌尖呈現青黑色，這是因為體內水分不足導致火氣過旺，可能是腎部受熱所致。應使用【竹葉石膏湯】來治療。
【竹葉石膏湯】（詳見前面）
若舌頭呈現淡紅色，但中央有一圈紅色環，周圍全為深黑色，這可能是殘留的毒素在心經和絡脈中，加上邪火積聚，兩種火氣過旺，導致這種現象。應使用承氣湯來消除它們。
【承氣湯】（詳見前面）
如果舌頭呈現紅色，並且有像「人」字形的裂紋，這是因為君火過旺，熱毒上沖，所以產生裂紋。應服用涼隔散。
【涼隔散】（詳見後面）
如果舌頭呈現紅色，還有深紅色斑點，看起來像是被蟲子啃食一樣，這是因為熱毒非常旺盛，火氣在上，水氣在下，不能互相協調所致。應使用【小承氣湯】（進行排泄）。
小承氣湯（方見前）
舌見紅色。內有黑紋者。乃陰毒厥於肝經。肝主筋。故舌見如絲形。宜理中湯。四逆湯溫之。
理中湯
四逆湯（方俱見前）
舌見黑色。水剋火明矣。患此者。百無一生。治者審之。
舌見尖白根黃。其表症未罷也。宜解表。然後方可攻之。如大便秘。用涼隔散。加硝黃泡服。小便澀者。用五苓散。加木通。合益元散。加薑汁少許白滾湯調服。
涼隔散
五苓散（方俱見前）
白話文：
【小承氣湯】（詳細內容見前文）
舌頭出現紅色，並有黑色紋路，這表示陰毒影響到了肝經。肝主管筋絡，因此舌頭會呈現出絲狀形態。應使用【理中湯】和【四逆湯】來溫暖身體。
【理中湯】
【四逆湯】（相關內容見前文）
舌頭出現黑色，顯示體內水分過多，火氣被抑制。患有這種病症的人，存活率極低。治療時需謹慎考慮。
舌頭前端白色，根部黃色，這表示外在症狀尚未完全消失。首先應該解除外在症狀，然後才能進行內部治療。若大便乾結，可使用【涼隔散】，並加入芒硝和大黃，以泡服的方式服用。若小便不通暢，則使用【五苓散】，並加入木通，再與【益元散】混合，加入少量薑汁，以熱開水調製後服用。
【涼隔散】
【五苓散】（相關內容見前文）
舌見弦白心黑。而脈沉微者難治。脈浮滑者可汗。沉實者可下。始病即發此色。乃危殆之芒也。速進調胃承氣湯。
調胃承氣湯（方見前）
舌尖白苔二分。根黑一分。必有身痛惡寒。如飲水不至甚者。五苓散。自汗渴者。白虎湯下痢者。解毒湯。此亦危症也。
白虎湯（方見前）
解毒湯（方見後）
舌見白苔。中有黑小點亂生者。尚有表症。其病來之雖惡。宜涼隔散。微表之即退。速當下之。下用調胃承氣湯。
調胃承氣湯（方見前）
舌見如灰色。中間更有黑暈兩條。此熱乘腎與命門也。宜急下之。服解毒湯。下三五次。遲則難治。如初服量加大黃。
白話文：
舌頭出現弦狀白色，心部黑色，且脈搏沈微的人難以治療。如果脈搏浮現且滑潤，可以使用發汗法；如果脈搏深沈且堅實，可以使用攻下法。如果一開始就出現這種舌象，這是危險的信號。應該迅速服用調胃承氣湯。
調胃承氣湯（詳見前文）
舌頭上出現二分之一的白色苔蘚，根部有一分黑色，一定會伴有身體疼痛、畏寒的症狀，但喝水不多的情況，可以使用五苓散。如果出汗、口渴，可以使用白虎湯；如果腹瀉，則可以使用解毒湯。這也是危險的症狀。
白虎湯（詳見前文）
解毒湯（詳見後文）
舌頭上出現白色的苔蘚，其中夾雜著亂生的黑色小點，仍然有表層症狀。即使疾病來得惡劣，也可以使用涼隔散進行微弱的表理，然後快速進行攻下法。使用調胃承氣湯進行攻下。
調胃承氣湯（詳見前文）
舌頭呈現灰色，中央還有兩條黑色的陰影，這是熱邪侵入腎與命門的徵兆。應立即進行攻下法，服用解毒湯，進行三到五次的排便。如果拖延，治療就會變得困難。初次服藥時，可以增加大黃的用量。
解毒湯（方見後）
舌見微黃色者。初病即得之發譫語者。由於失汗。表邪入里也。必用汗下兼行之。以雙解散。加解毒湯。兩停主之。
雙解散
解毒湯（方俱見後）
舌中見白苔。外則微黃者。必作瀉。宜服解毒湯。惡寒者五苓散。
解毒湯
五苓散（方俱見後）
舌見微黃色者。乃表症未罷宜用小柴胡湯。合天水散主之。可下者。大柴胡湯下之。表裡雙除。臨證時當審用之。
大柴胡湯（方俱見前）
白話文：
【解毒湯】（詳方請參閱後）
舌頭呈現微黃色，初次患病就出現神志混亂的情況，這是因為過度出汗，使得表層的邪氣進入內裡所致。此時需要使用汗法和下法並行的治療方式，以【雙解散】配合【解毒湯】來主導治療。
【雙解散】（詳方請參閱後）
舌頭中央有白色苔膚，外部微黃，這種情況必須進行通便，適合服用【解毒湯】。如果伴有畏寒的情況，則可以使用【五苓散】。
【解毒湯】
【五苓散】（詳方請參閱後）
舌頭呈現微黃色，表明表層的症狀尚未完全消失，應使用【小柴胡湯】結合【天水散】來進行治療。如果病情需要排泄，則使用【大柴胡湯】來進行治療。這是一種針對表裡雙重問題的全面治療方法，在臨牀應用時需要謹慎選擇使用。
【大柴胡湯】（詳方請參閱前）
舌見黃色者。必初白苔而變黃色也。皆表而傳裡。熱已入胃。宜急下之。若下遲必變黑色。為惡症為亢害。鬼邪氣深也。宜調胃承氣湯。
調胃承氣湯（方見前）
舌左白苔而自汗者。不可下。宜白虎湯。加人參三錢服之。
白虎湯（方見前）
舌右白苔滑者。病在肌肉。為邪在半表半裡。必往來寒熱宜小柴胡湯和解之。
小柴胡湯（方見前）
舌左見白苔滑。此臟結之症。邪併入臟難治。
舌見四圍白而中黃者。必作煩渴嘔吐之症。兼有表者。五苓散。益元散兼服須待黃盡方可下。
益元散（方見前）
白話文：
舌頭出現黃色，通常是開始時有一層白色的苔蘚轉為黃色，這是表徵疾病從表面進展到內部，熱已經進入胃部，需要馬上進行通便治療。如果處理得太晚，可能會變成黑色，表示病情惡化，可能是邪氣深入到鬼邪之類的問題，此時應使用調胃承氣湯進行治療。
調胃承氣湯（詳細配方請參考前面）
如果舌頭左側有白色苔蘚並且伴有自行出汗的情況，不能進行通便治療。適合使用白虎湯，加上三錢的人參服用。
白虎湯（詳細配方請參考前面）
如果舌頭的右側有白色且滑動的苔蘚，這表示疾病在肌肉部分，是邪氣在表和裏之間的狀態。需要使用小柴胡湯來調和解表。
小柴胡湯（詳細配方請參考前面）
如果舌頭左側出現白色且滑動的苔蘚，這可能是臟腑結合的症狀，邪氣一起進入臟腑，難以治療。
如果舌頭四周呈白色，中心為黃色，這會引起煩渴和嘔吐的症狀，如果有外部病症，則需要使用五苓散和益元散一起服用，直到黃色消失後再進行通便。
益元散（詳細配方請參考前面）
五苓散（方見後）
舌見黃色。而有小黑點者。邪遍六腑。將入五臟。急服調胃承氣湯下之。次進和解散。
調胃承氣湯（方見前）
和解散
藁本，桔梗，甘草（炙各五錢），蒼朮（三錢），陳皮，厚朴（薑製各一錢）
上水二鍾。姜三片。棗二枚。煎七分。去渣不拘時服解毒湯。
黃連（一兩），黃柏（五錢），黃芩（五錢），山梔（六錢）
白話文：
【五苓散】（方程式詳見後面）
如果舌頭呈現黃色，並且有小黑點，這代表邪氣已經遍及六個內臟器官，正在朝向五臟發展。請立即服用調胃承氣湯來調節身體，接著再進食【和解散】。
【調胃承氣湯】（方程式詳見前面）
【和解散】
- 葛根（11577號）：五錢
- 桔梗（1088號）：五錢
- 甘草（4號，炙過）：五錢
- 蒼朮（978號）：三錢
- 陳皮（986號）：一錢
- 厚朴（1068號，薑製）：一錢
以上材料加水二鍾，加入薑三片、紅棗二枚，煮至剩餘七分水後，濾掉渣，隨時可以服用來解毒。
【黃連】（1080號）：一兩 【黃柏】（1078號）：五錢 【黃芩】（1082號）：五錢 【山梔】（六錢）
上每服五錢。水一鍾半。煎至一鍾。熱服。
五苓散加茵陳（即茵陳五苓散）
澤瀉（二錢五分），茯苓，豬苓，白朮（各一兩），肉桂（五錢）
上每服六錢。水二鍾。煎至一鍾。溫服。
涼隔散
生甘草（二錢），連翹（四錢），山梔仁（八錢），大黃（二錢），黃芩，薄荷，朴硝（各一錢）
上作一劑。水二鍾。加竹葉二十片。煎一鍾。不拘時服。以利為度。
白話文：
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每次服用五苓散加茵陳的份量為五錢，用水一鍾半，煮沸後再煮至一鍾，熱服。
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五苓散加茵陳（又稱為茵陳五苓散）的配方如下：澤瀉二錢五分、茯苓、豬苓、白朮各一兩、肉桂五錢。
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每次服用的份量調整為六錢，用水二鍒，煮沸後再煮至一鍒，溫服。
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涼隔散的配方如下：生甘草二錢、連翹四錢、山梔仁八錢、大黃二錢、黃芩、薄荷、朴硝各一錢。
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將上述所有材料混合一起做成一劑，用水二鍒，加入竹葉二十片，煮至一鍒，無固定時間服用，以達到排便的效果為止。
梔子豆豉湯
梔子（二錢），淡豆豉（五錢）
上水二鍾。煎七分。去渣服。
雙解散（加解毒湯）
防風，川芎，當歸，白芍藥，大黃，麻黃，連翹，芒硝（各五錢），石膏，黃芩，桔梗（各一兩），滑石（三兩），甘草（二兩），荊芥，白朮，山梔（各五錢）
白話文：
【梔子豆豉湯】
梔子（二錢），淡豆豉（五錢）
將上述藥材用水煎煮，取二鍾（約為300毫升）的湯液，去渣後服用。
【雙解散（加解毒湯）】
防風（五錢），川芎（五錢），當歸，白芍（五錢），大黃（五錢），麻黃（五錢），連翹（五錢），芒硝（五錢），石膏（一兩，約為30克），黃芩，桔梗（各一兩，約為30克），滑石（三兩，約為90克），甘草（二兩，約為60克），荊芥（五錢），白朮，山梔（各五錢）
將所有藥材用水煎煮，去渣後得到的湯液可供服用。
上每服一兩。水一鍾半。姜三片。煎八分。去渣服。
茵陳湯
茵陳（五錢），大黃（三錢），山梔仁（二錢）
上水一鍾半。煎至一鍾。去渣服。
抵當湯
大黃（三錢），水蛭（糯米炒七枚），虻蟲（炒去翅。足七枚）
上作一服。水一鍾半煎一鍾。去渣服。
十棗湯
莞花（醋浸炒），大戟，甘遂（煨各等分）
白話文：
【茵陳湯】
每回服用一兩份量的藥材，加水半鍾杯，放入三片薑，煮沸後減至八分水量，去除藥渣後飲用。
【抵當湯】
使用三錢份量的大黃，水蛭（以糯米炒製七枚）和虻蟲（炒至去翅腳，共七枚）各一份，一同煎煮為一服，加水半鍾杯，煮至一鍾杯後，去除藥渣飲用。
【十棗湯】
莞花（醋浸泡後炒製）、大戟、甘遂（均以等分量）各一份，混合為一服，加水半鍾杯，煮至一鍾杯後，去除藥渣飲用。
上每服二錢。弱人減半。水二鍾。棗十枚。煎八分去渣服。
舌見黃而尖白者。表少里多。宜天水散一服。涼隔散二服合進之脈弦者。宜防風通聖散。
防風通聖散（方見前）
舌見黃。而色有膈瓣者。熱已入胃。邪毒深矣。心火煩渴。急宜大承氣湯下。若身發黃者用茵陳湯下。血用抵當湯。水在脅內十棗湯。結胸甚者入陷胸湯。
大承氣湯，茵陳湯，抵當湯，十棗湯，大陷胸湯（五方俱見前）
白話文：
每一劑藥物服用二錢，體質虛弱的人可以減半。使用兩鍾的水，加入十枚的棗，煮至剩餘八分後濾除殘渣飲用。
如果舌頭出現黃色尖端並夾雜白色的情況，這表示體內表症較重而裡症較多，適合服用一次「天水散」，再服用兩次「涼隔散」進行合併治療。脈象呈弦狀的人，則適用「防風通聖散'。
防風通聖散（方見前）
如果舌頭呈現黃色，且舌面有異常情況，代表熱力已經進入胃部，邪毒已深入體內。此時心火旺盛，容易感到口渴，應該迅速使用「大承氣湯'進行排便。若出現全身黃染的情況，則使用「茵陳湯'進行治療。血液方面的問題則使用「抵當湯'。如果水腫位於肋骨內，可以使用「十棗湯'。結胸症狀嚴重時，可以加入「大陷胸湯'進行治療。
大承氣湯、茵陳湯、抵當湯、十棗湯、大陷胸湯（以上五方均見前）
舌見四邊微紅。中央灰黑色者此由失下而致用大承氣湯下之。熱退可愈。必下三四次方退。五次下之而不退者。不治。
大承氣湯（方見前）
舌見黃。而黑點亂生者。其症必渴譫語。脈實者生。脈澀者死循衣摸床者不治。若下之見黑糞亦不治宜大承氣湯。
大承氣湯（方見前）
舌見黃中黑至尖者。熱氣已深。兩感見之十人九死。惡寒甚者亦死。不惡寒而下利者可治。宜調胃承氣湯主之。
調胃承氣湯（方見前）
舌見外淡紅心淡黑者如惡風表未盡。用雙解散。加解毒湯。相半微汗之。汗罷急下。如結胸煩躁目直視者不治。
雙解散加解毒湯（方見前）
白話文：
舌頭邊緣微微泛紅，中央呈現灰黑色，這是因為長期大便不通導致的，需要用大承氣湯來通便。熱氣消退後病情就能好轉。通常需要下3到4次大便才能看到效果，如果下大便超過5次仍然沒有改善，就不適合再進行治療了。
大承氣湯（詳見前文）
舌頭出現黃色，並且有許多黑點，這表明可能出現口渴、精神錯亂的症狀。脈搏強硬的人可能會活下來，脈搏細弱的人則可能死亡。如果病人不斷摸索衣物和牀鋪，這種情況就無法救治。如果使用大承氣湯後，出現黑色的大便，同樣無法救治，應使用大承氣湯。
大承氣湯（詳見前文）
舌頭中央出現黑色直到舌尖，表示熱氣已經深入，如果同時出現兩種病徵，十個人中有九個會死亡。如果出現嚴重的寒意，也可能是死亡的跡象。如果沒有寒意，且有腹瀉的情況，那麼可以進行治療。應該使用調胃承氣湯來進行治療。
調胃承氣湯（詳見前文）
舌頭外緣為淡紅色，但舌心為淡黑色，這可能代表著還有未散去的風邪，可以使用雙解散，並加入解毒湯，進行微汗治療。治療後，需要立即下藥，如果出現胸脹、煩躁、眼睛直視的情況，這種情況是無法救治的。
舌見灰色。尖黃而不惡寒者。脈浮可下之。若惡風惡寒者。用雙解散加解毒湯主之三四下之見糞黑不治。
雙解散加解毒湯（方見前）
舌見灰黑色。而有黑紋者。脈實急以大承氣湯下之。脈浮渴飲水者。用涼隔散。
大承氣湯
涼隔散（方見前）
舌根微黑。尖黃脈。滑者可下之。脈浮者當養陰退陽。若惡風寒者微汗之。用雙解散。若下利用解毒湯。十救七八也。
雙解散
解毒湯（方俱見前）
舌根灰黑。尖黃。隱見或有一紋者。脈實急用大承氣湯下之。脈浮渴飲水者。以涼膈散解之。十可救二三。大承氣湯。
白話文：
舌頭出現灰色，舌尖黃色但不畏寒的人，如果脈象浮現，可以使用藥物進行治療。但如果畏寒、畏風，需要用「雙解散」加上「解毒湯」，並在三到四次後看到黑色糞便排出，病情才能得到控制。
「雙解散」、「解毒湯」的配方詳情請參考前面的說明。
舌頭呈現灰黑色，且有黑色紋路的人，如果脈象強烈緊繃，可以用「大承氣湯」進行排便。如果脈象浮現，並且口渴想喝水，可以用「涼隔散」來治療。這種情況下，每十次可以救回二至三人。
「雙解散」、「解毒湯」的詳細配方請參照前面的說明。
舌頭根部稍微呈黑色，舌尖黃色，脈象滑動的人，可以進行排便。如果脈象浮現，需要滋養陰液以退燒。如果畏寒、畏風，可以使用「雙解散」。如果需要排便，則使用「解毒湯」，這種情況下，每十次可以救回七至八人。
「大承氣湯」的詳細配方請參照前面的說明。
涼隔散（方俱見前）
以上三十六舌。乃傷寒驗證之捷要。臨症時當細心治之百無一失耳。
灸少陰（少陰吐痢手反不冷反食飲水脈不至者）
少陰即太谿穴也。太谿二穴。在足內踝。後跟骨上。動脈陷中灸七壯。
灸關元穴（臟結死症不可攻宜此）
關元穴。在臍下一寸是也。乃少陰任脈之會。
灸期門穴（婦人熱入血室，咳逆，打呃）
婦人屈乳頭向下盡處骨間。丈夫及乳小者。以指為率。陷中有動脈是穴。艾炷如小豆大。灸五七壯婦人熱入血室刺之下針。令病人吸五吸。停針良久起針。
白話文：
【涼隔散】（方程式詳見前文）
這三十六種舌狀特徵，是診斷傷寒疾病的重要指標。臨牀治療時應細心對待，百發百中，毫無差錯。
炙少陰穴（少陰吐瀉、手部反常不冷反而能飲食進水、脈搏摸不到的情況）
少陰穴指的是太溪穴，太溪穴有兩個，在腳踝內側，跟骨上方，動脈凹陷處，灸7壯。
炙關元穴（內部器官結塊，預示死亡的症狀，不宜進行攻擊性治療，應使用此穴）
關元穴位於肚臍下1寸的位置，是少陰任脈的匯聚點。
炙期門穴（女性熱病進入血室，出現咳嗽逆氣、嘔吐的情況）
女性應屈曲乳頭向下的盡頭，在骨間的部位尋找穴位，男性或乳頭較小的人則以手指為參考，找到凹陷中有動脈的穴道。使用如小豆大小的艾炷，灸5-7壯。若女性熱病進入血室，則需進行下針治療，讓患者深呼吸五次，停止針灸一段時間後再拔針。