《丹臺玉案》~ 卷之二 (4)
卷之二 (4)
1. 腳氣
惡寒發熱。全類傷寒。但新起腳膝軟弱赤腫為異耳。此濕熱之所聚在肌膚流注於腳膝。
祛溫湯
治熱氣留於肌肉之中。宜急治之。少緩其氣上行。至心即死。
蒼朮，黃柏，赤茯苓，牛膝，木瓜，木通，檳榔，甘草，黃連，烏藥，防己（各三錢）
量輕重治之。水煎空心服。
又方，敷紅腫處。朴硝大黃。寒水石牙皂。為末。以雞子清調敷。甚效。
又方，人中黃為末。芭蕉水調敷甚妙。
白話文：
腳氣
會感到怕冷發抖、發熱，症狀跟一般傷寒很像，但如果是剛開始發病，會出現腳和膝蓋軟弱無力、紅腫的狀況，這就是不一樣的地方。這是因為體內的濕熱之氣聚集在肌肉皮膚，然後流竄到腳和膝蓋引起的。
祛溫湯
這個藥方是治療熱氣停留在肌肉裡面的狀況，要趕快治療，不然拖久了熱氣會往上衝，到了心臟就會有生命危險。
藥方組成：蒼朮、黃柏、赤茯苓、牛膝、木瓜、木通、檳榔、甘草、黃連、烏藥、防己（每種藥各三錢）
依照病情輕重調整藥量，用水煎煮後，空腹服用。
另外，還有一個外敷的藥方，可以敷在紅腫的地方。藥材是朴硝、大黃、寒水石、牙皂，將這些磨成粉末，用雞蛋清調勻後敷在患處，效果很好。
還有一個外敷的藥方，用人中黃磨成粉末，用芭蕉汁調勻後敷在患處，效果也很好。
2. 食積
外症頭疼發熱惡寒。全類傷寒。惟身不痛。心腹飽悶。噯噎嘔逆。為異耳。甚者。用滾鹽湯調皂莢末五分探吐。復用加味平胃散。頭痛身亦痛者。謂之夾食傷寒。加味治中湯。如表症多。藿香正氣散。里症多。小承氣湯。
加味平胃散
蒼朮，厚朴，陳皮（各二錢），白朮（一錢），甘草（八分），乾薑（一錢），山楂，神麯，草果（各三錢），黃連（二錢），枳實（一錢半），姜
臨服入木香磨汁調下。如腹痛。加桃仁。便實。去渣。曲。果。姜。加大黃。
加味治中湯
陳皮，枳實，青皮，厚朴（各一錢），白朮（八分），甘草（五分），蒼朮（一錢五分），乾薑（五分），草果，砂仁（各一錢二分）
熱甚。去白朮。加柴胡。嘔吐。加薑汁炒半夏。胸中飽悶。去甘草。白朮。加枳實。腹痛甚者。加芍藥。大黃。去乾薑。白朮。
白話文：
食積
外在症狀是頭痛、發燒、怕冷，看起來很像傷寒，但身體不會痠痛，只有胸腹部覺得脹滿、打嗝、噁心想吐，這點不同於傷寒。情況嚴重的，可以用滾燙的鹽水調和一點皂莢末，約五分，來催吐。吐完後，再服用加味平胃散。如果頭痛又全身痠痛，這叫做夾食傷寒，要服用加味治中湯。如果外在症狀比較明顯，服用藿香正氣散；如果內在症狀比較明顯，服用小承氣湯。
加味平胃散
蒼朮、厚朴、陳皮（各八克），白朮（四克），甘草（三點二克），乾薑（四克），山楂、神麯、草果（各十二克），黃連（八克），枳實（六克），生薑。
快要服用時，加入磨好的木香汁一起服用。如果肚子痛，加入桃仁。如果大便硬結，去除藥渣中的神麯、草果、生薑，加大黃。
加味治中湯
陳皮、枳實、青皮、厚朴（各四克），白朮（三點二克），甘草（二克），蒼朮（六克），乾薑（二克），草果、砂仁（各四點八克）
如果發燒很嚴重，去除白朮，加入柴胡。如果想吐，加入薑汁炒過的半夏。如果胸口覺得脹滿，去除甘草、白朮，加入枳實。如果肚子痛得很厲害，加入芍藥、大黃，去除乾薑、白朮。
3. 夾痰症
憎寒壯熱。惡風自汗。胸膈滿悶。氣上攻衝。頭不昏疼。項不強者。是也。自熱者。芎蘇飲。金沸草散。柴胡半夏湯。無熱者。二陳湯。溫膽湯通用。加味導痰湯。有痰結胸者。鶴頂丹。枳桔二陳湯。有痰上隱隱頭疼者。瓜蒂散吐之。
加味二陳湯
甘草（八分），半夏（一錢），茯苓（一錢），陳皮（一錢五分），南星，枳實，黃芩，白朮，黃連，栝蔞仁，桔梗，杏仁，山楂，柴胡（少佐），貝母，金沸草，薑汁，竹瀝，年力壯盛者。先吐去痰。後服此藥。
瓜蒂散
瓜蒂，赤小豆（各五錢）
為末鹽湯調服。服後宜臥片時。欲吐且耐之。良久用指探之。
白話文：
夾痰症
會感到發冷怕寒，身體發熱，發燒時會覺得很壯熱。怕風，容易流汗。胸口和胃部感到悶脹，氣往上衝，但是頭不會暈也不會痛，脖子也不會僵硬，這就是夾痰症的症狀。
如果是發熱的狀況，可以服用芎蘇飲、金沸草散或柴胡半夏湯來治療。如果沒有發熱，則可以服用二陳湯或溫膽湯，這些藥方都可以通用。另外也可以考慮使用加味導痰湯。如果痰積聚在胸口，形成結胸，則可以使用鶴頂丹或枳桔二陳湯。如果痰導致頭部隱隱作痛，則可以使用瓜蒂散來催吐。
加味二陳湯
藥材包含：甘草八分、半夏一錢、茯苓一錢、陳皮一錢五分、南星、枳實、黃芩、白朮、黃連、栝蔞仁、桔梗、杏仁、山楂、少量的柴胡、貝母、金沸草。服用時可以加入薑汁和竹瀝。如果患者身體強壯，可以先催吐排出痰，再服用此藥。
瓜蒂散
藥材包含：瓜蒂和赤小豆各五錢。
將藥材磨成粉末，用鹽水調和後服用。服藥後應該躺臥休息片刻，如果想吐要忍耐一下。過一會兒可以用手指探喉催吐。
4. 虛煩
外亦發熱。有類傷寒初症但頭身不痛。不惡寒。脈不緊數。但浮而無力。慎不可攻熱。去則寒生。
人參竹葉湯
石膏（五錢），人參（二錢），甘草（七分），麥門冬（一錢五分），淡竹葉（四片），粳米（一撮），水煎入薑汁二匙服。
如氣弱大渴。加倍人參。汗多加黃耆。痰。加貝母。泄。加白朮。澤瀉。陰虛夜煩。加知母。黃柏。生地。芍藥。嘔吐。去石膏。加陳皮。茯苓。
加減補中益氣湯
勞力傷寒。頭疼發熱惡寒。但微渴自汗。身腿痠軟無力。此內傷氣血。外感風寒故也。
人參，黃耆，當歸，生地，川芎，柴胡，陳皮，甘草，細辛，羌活，防風，白朮，薑棗蔥。水煎溫服。
如元氣不足。加升麻少許。咳嗽。加杏仁。汗不止。去細辛。加芍藥。胸中煩熱。加山梔。竹茹。乾嘔。加薑汁炒半夏。胸中飽悶。去生地。甘草。黃耆。白朮。加枳殼。桔梗。痰盛。去防風。細辛。加栝蔞仁。貝母。腹痛。去耆朮。加芍藥。乾薑。
白話文：
[虛煩]
身體外表也發熱，有些類似感冒初期的症狀，但是頭和身體都不會疼痛，也不會怕冷。把脈時，脈象不緊而且跳動快，只是浮在表面但沒有力氣。要特別小心，不能用清熱的藥物來治療，如果用清熱藥，反而會使身體產生寒冷感。
人參竹葉湯
用石膏五錢、人參二錢、甘草七分、麥門冬一錢五分、淡竹葉四片、粳米一小撮，加水煎煮，加入兩匙薑汁後服用。
如果氣虛嚴重導致口渴，可以將人參的用量加倍；如果出汗多，可以加入黃耆；如果有痰，可以加入貝母；如果腹瀉，可以加入白朮和澤瀉；如果因為陰虛導致晚上煩躁，可以加入知母、黃柏、生地和芍藥；如果嘔吐，可以去掉石膏，加入陳皮和茯苓。
加減補中益氣湯
因為勞累過度而導致類似感冒的症狀，出現頭痛、發熱、怕冷，但是稍微口渴，會自己出汗，身體和腿部痠軟無力。這是因為身體內部氣血虛弱，又受到外來的風寒侵襲所造成的。
使用人參、黃耆、當歸、生地、川芎、柴胡、陳皮、甘草、細辛、羌活、防風、白朮，加入薑、棗和蔥，用水煎煮後溫服。
如果元氣不足，可以加入少量升麻；如果咳嗽，可以加入杏仁；如果汗流不止，可以去掉細辛，加入芍藥；如果胸中煩躁發熱，可以加入山梔和竹茹；如果乾嘔，可以加入薑汁炒過的半夏；如果胸中飽悶，可以去掉生地、甘草、黃耆和白朮，加入枳殼和桔梗；如果痰多，可以去掉防風和細辛，加入栝蔞仁和貝母；如果腹痛，可以去掉黃耆和白朮，加入芍藥和乾薑。