孫文胤

《丹臺玉案》~ 卷之五 (1)

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卷之五 (1)

1. 腰痛門

腎藏於內,外應乎腰。腰之所在,腎之所在也。惟房勞不節竭其真精,則腎臟空虛,而腰斯病矣。其痛悠悠不已,而脈大者是也。衰老之人,無房勞而腰常痛者,亦因少壯之時,自恃雄健,斫喪真元,遺其病於暮年也。有瘀血腰痛者,因跌撲墜墮傍及,兩腰俱痛,日輕夜重,而脈澀者是也。有濕痰腰痛,因天陰久坐而發,或因膏粱而致,其脈或滑而伏是也。

又有閃挫而得腰痛者,亦有腎虛無所憑依,一有閃挫則腎離其故處,其脈實,此痛之所由作也。又有久瀉而得腰痛者,利盡其水,而真水亦涸故也。又有腰重如帶五千錢者何也?蓋腎屬水,其質本重,而又兼脾濕下注,濕與水而同宮,水得濕而溢滿,此腰之所以重也。然但濕而不甚痛者,以腎水不收故也。女人腰痛,少壯者多血滯,衰老者多血虛。產婦臨蓐而先腰痛者,乃胞系欲脫於腎故也。治此病者,審其虛實,而施治無不中矣。

白話文:

腰痛的原因在於腎臟位於體內,而腰部是腎臟在外的反應。腰部所在,也就是腎臟所在。如果因為性生活過度而不節制,耗竭了腎的精氣,就會導致腎臟空虛,腰部因此生病。這種腰痛會持續不斷,而且脈象會比較大。年老體衰的人,即使沒有性生活過度,腰部仍然常常疼痛,也是因為年輕時仗著自己身體強健,過度損耗了腎的精氣,把病根遺留到了晚年。

還有一種腰痛是由於瘀血造成的,是因為跌倒、摔落或者撞擊等外傷,導致兩側腰部都疼痛,而且白天疼痛較輕,晚上疼痛加重,脈象會比較澀。另外,還有一種濕痰引起的腰痛,是因為天氣陰冷或者久坐而發作,也可能是因為吃了太多油膩食物導致,這種情況脈象可能是滑而伏。

還有一種腰痛是閃到腰造成的,也有可能是因為腎虛無力,當一閃到腰,腎臟就偏離了原本的位置,這種情況脈象會比較有力,這就是腰痛的原因。另外,還有一種腰痛是因為長期腹瀉導致的,因為腹瀉過度消耗了體內的水分,連帶腎的精水也乾涸了。

還有一種腰痛感覺腰部像負重五千枚銅錢那麼重,這是為什麼呢?因為腎臟屬水,其性質本身就比較重,又加上脾臟的濕氣向下滲透,濕氣和水氣在同一個地方,水氣受到濕氣的影響而溢滿,這就是腰部感到沉重的原因。但是,如果只是濕氣而沒有很痛,是因為腎氣不足,沒有辦法收攝水液。

女人的腰痛,年輕時多半是因為血瘀,年老時多半是因為血虛。產婦在生產前先感到腰痛,是因為子宮韌帶快要脫離腎臟的緣故。治療這種疾病,要仔細判斷是虛證還是實證,然後再對症下藥,就能夠準確地治好病。