高世栻

《醫學真傳》~ 氣血

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氣血

1. 氣血

人之一身,皆氣血之所循行。氣非血不和,血非氣不運,故曰氣主煦之,血主濡之。氣與血無處不有,今舉其概。肺主氣,乃周身毛皮之大氣,如天之無不覆也。經云:宗氣上出於肺,以司呼吸,一呼一吸,內通於臟,故曰呼出心與肺,吸入肝與腎。又三焦出氣,以溫肌肉,膀胱津液隨氣化出於皮毛,故曰三焦膀胱者,腠理毫毛其應。

又六臟六腑為十二經脈,榮氣行於脈中,衛氣行於脈外。由此觀之,則五臟六腑,十二經脈,上下內外,遊行環繞,無非一氣周流,而健行不息,此人之所以生也。然氣為主,血為輔,氣為重,血為輕,故血有不足,可以漸生,若氣不立,即死矣。夫人周身毛竅,乃大氣之環繞於外,而毛竅之內則有孫絡,孫絡之內則有橫絡,橫絡之內則有經焉。絡與經,皆有血也。

孫絡、橫絡之血,起於包中之血海,乃衝脈、任脈所主,其血則熱肉充膚,澹滲皮毛。皮毛而外,肺氣主之;皮毛之內,肝血主之。蓋衝任之血,肝所主也。其經脈之血,則手厥陰心包主之,乃中焦取汁奉心化赤之血也。血海之血,行於絡脈,男子絡唇口而生髭鬚,女子月事以時下,皆此血也。

心包之血,行於經隧,內養其筋,外榮於脈,皆奉心化赤之血也。血海之血,出多不死;心包之血,出多便死。是又絡脈之血為輕,而經脈之血為重也。經云:陽絡傷,則吐血;陰絡傷,則便血。此血海之血也。一息不運,則機針窮,一絲不續,則霄壤判。此經脈之血也。血、氣二者,乃醫學之大綱,學者不可不察也!

白話文:

人的身體,都是由氣血運行貫穿的。氣沒有血就不能調和,血沒有氣就不能運行,因此說氣的主要功能是溫暖全身,血的主要功能是滋潤全身。氣與血無所不在,現在我們來概括地講述一下。

肺主宰氣,是全身體表毛髮皮膚的大氣,就像天空覆蓋著大地一樣無所不及。經典中提到:宗氣向上出於肺部,主管呼吸,一呼一吸之間,氣在體內貫通五臟,所以說呼氣是由心和肺完成,吸氣是由肝和腎完成。另外,三焦散發出來的氣,可以溫暖肌肉,膀胱中的津液跟隨著氣的運行從皮毛排出,所以說三焦和膀胱與皮膚毛孔相應。

再者,六臟六腑分別對應十二條經脈,營氣在脈中運行,衛氣在脈外運行。由此可見,五臟六腑和十二條經脈,上下內外,流動環繞,無不是一氣貫通,健壯地運行而不止,這是人得以生存的原因。然而,氣是主要的,血是輔助的,氣更重要,血較次要,所以如果血不足,可以慢慢補充,但如果氣無法建立,人就會立刻死亡。

人全身的毛孔,是被大氣環繞在外面,而在毛孔裡面有微細的血管,微細血管裡有更小的血管,更小的血管裡有經脈。這些血管和經脈,都有血液流動。

這些微細血管和更小血管裡的血液,起源於體內的血海,由衝脈和任脈主管,這些血液使肉體溫熱,皮膚飽滿,滲透皮毛。皮毛之外,由肺氣主管;皮毛之內,由肝血主管。因為衝脈和任脈的血液,是由肝臟主管的。而經脈裡的血液,由手厥陰心包主管,這是中焦區域能夠產生血液供心臟使用的血液。血海的血液,在網絡血管中運行,男子會長出髭鬚,女子會定期來月經,都是這部分的血液。

心包的血液,在經脈中運行,內部養護筋骨,外部滋潤脈絡,都是由心臟轉化成紅色的血液。血海的血液,即使流失很多也不會立即死亡;但心包的血液,一旦大量流失就會導致死亡。這再次說明瞭網絡血管中的血液較次要,而經脈中的血液更重要。經典中提到:陽絡受傷,就會嘔血;陰絡受傷,就會便血。這是血海的血液。如果氣息停止運行,生命就會結束;如果絲毫的氣血斷絕,生死就分開了。這是經脈的血液。血液和氣,這兩者是醫學的要點,學習醫學的人不能不明確理解!