《醫學真傳》~ 三焦
三焦
1. 三焦
三焦者，上、中、下少陽之氣所主也。五臟合五腑，三焦一腑無臟與合，故曰是孤之腑也。不但無臟與合，而三焦之腑，且將兩臟；將，猶偕也，是以腑而並臟也。不但將兩臟，而六腑之氣，俱合三焦，故又曰是六腑之所與合者。是三焦之氣，合臟合腑，徹上徹下，徹外徹內，人身莫大之腑也。
證之經論，其理自明。《靈樞·本俞》論云：肺合大腸，大腸者傳道之腑；心合小腸，小腸者受盛之腑；肝合膽，膽者中精之腑；脾合胃，胃者五穀之腑；腎合膀胱，膀胱者津液之腑。以明五臟合五腑。其三焦一腑，下屬腎，上連肺，將乎兩臟。經云：少陽屬腎，腎上連肺，故將兩臟。
謂少陽主三焦，下焦將腎臟，上焦將肺臟也。雖將兩臟，職不離腑，故又云：三焦者，中瀆之腑也，水道出焉，屬膀胱，是孤之腑也，是六腑之所與合者。由此推之，則三焦為中瀆腑，屬膀胱而出水道，無臟與合，是孤之腑也。孤者，獨也，謂獨任其上、中，下之化機也。
既曰將乎兩臟，又曰六腑與合，是三焦一腑，則較之諸腑而獨尊，豈如一腑合一臟而已耶！仲師云：肌腠者，是三焦通會元真之處，榮衛不相將，則三焦無所仰，形冷惡寒者，三焦傷也。又云：三焦各歸其部，上焦不歸者，噫而酢吞；中焦不歸者，不能消穀引食；下焦不歸者，則遺溲。
仲師之言，即《靈樞經》所云上焦出胃上口，中焦並胃中，下焦別迴腸、注於膀胱而滲入者是也。經又云：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。合觀經論，則上脘、中脘、下脘，即上焦、中焦、下焦也；三焦所出之部，即三焦所歸之部也。三焦雖無有形之腑，實有所出所歸之部，抑且徹上徹下，徹外徹內，較諸腑而尤尊也。
昔人不體經論，有謂三焦無臟空有名者，有謂三焦屬命門，有臟有名者，各執臆說，聚論不休。觀諸經論，其義自明，有形無形，可以悟矣。
白話文：
三焦，指的是人體上、中、下三部分由少陽之氣主宰的區域。五臟和五腑相配合，但三焦作為一個腑，並沒有對應的臟與之配對，因此被稱為孤腑。不僅如此，三焦這個腑還同時與兩個臟相連；「將」字在這裡的意思類似於「偕同」，這就使得三焦在腑的層面上還與臟有著密切的聯繫。不僅如此，六腑的氣也都匯集於三焦，所以它又被稱為六腑共同作用的部位。三焦的氣，貫穿了臟與腑，從上到下，從外到內，是人體最大的腑。
根據經典理論，這個道理便自然明朗。《靈樞·本俞》中提到：肺與大腸相合，大腸是負責傳遞食物的腑；心與小腸相合，小腸是負責接收和盛裝食物的腑；肝與膽相合，膽是負責存儲精華的腑；脾與胃相合，胃是負責消化五穀的腑；腎與膀胱相合，膀胱是負責調節津液的腑。這些都說明瞭五臟和五腑的相配關係。而三焦這個腑，下方與腎相連，上方與肺相接，同時與兩個臟相連。經典上說：少陽屬於腎，腎又向上連接肺，所以三焦能同時與兩個臟相連。
換句話說，少陽主導三焦，其中下焦與腎臟相連，上焦與肺臟相連。儘管三焦與兩個臟相連，但它依然屬於腑的功能，因此又有說法認為：三焦是中瀆之腑，負責水道的運行，與膀胱相連，是一個孤腑，也是六腑共同作用的部位。由此可推知，三焦作為中瀆腑，與膀胱相連並負責水道的排泄，沒有臟與之相配，所以被稱為孤腑。「孤」在這裡的意思是「單獨」，指的是三焦獨自負責上、中、下三部分的生理功能。
既然三焦能與兩個臟相連，又能與六腑相合，這表明三焦作為一個腑，相比其他腑更為重要，不僅僅是與一個臟相配那麼簡單！張仲景曾說：肌腠（皮膚和肌肉之間的組織）是三焦與元氣交會的地方，如果營衛二氣不能協調，那麼三焦就會受到影響，身體感到寒冷和畏寒，就是三焦受損的表現。他又說：三焦各自回到其應有的位置，如果上焦不能回歸，就會出現打嗝和吞嚥困難；中焦不能回歸，就不能消化食物；下焦不能回歸，就會出現尿失禁。
張仲景的話，實際上與《靈樞經》中提到的上焦從胃的上端開始，中焦位於胃的中部，下焦分離回腸、注入膀胱並且滲透進入其中的描述相吻合。經典上又說：上焦的功能像霧一樣，中焦的功能像浸泡，下焦的功能像水道。綜合經典理論，上脘、中脘、下脘，分別對應上焦、中焦、下焦；三焦的作用部位，也就是三焦的歸宿部位。雖然三焦並無具體的腑形態，但它確實有著明確的作用部位，而且貫穿了上至下，內至外，比其他的腑更為重要。
古人未能深入理解經典理論，有人認為三焦沒有臟器只有一個名稱，有人認為三焦屬於命門，既有臟器也有名稱，各種觀點爭論不休。然而，只要細讀經典理論，其意義自然顯而易見，對於有形或無形的問題，我們也能夠有所領悟。
希望這能幫助你理解[三焦]的概念。