程國彭

《醫學心悟》~ 卷六 (8)

1. 乳癰（乳岩）

乳癰者，乳房掀痛作膿，膿盡則愈。其初起，宜服栝蔞散，敷以香附餅，即時消散。若已成膿，則用太乙膏貼之，若潰爛，則用海浮散摻之，外貼膏藥，吸盡膿自愈。乳岩者，初起內結小核，如棋子，積久漸大崩潰，有巉巖之勢，故名乳岩。宜服逍遙散，歸脾湯等藥。雖不能愈，亦可延生，若妄行攻伐，是速其危也。

白話文：

乳癰

乳癰是指乳房脹痛化膿，膿液排出後就會痊癒。一開始發作時，宜服用栝蔞散，敷上香附餅，可以即時消散。如果已經化膿，則用太乙膏貼敷。如果潰爛，則用海浮散摻入傷口，外面再貼上膏藥，吸出膿液後就自然痊癒。

乳巖

乳巖是指最初在乳房內結成小硬塊，像棋子一樣，時間久了逐漸變大並破潰，形成像山崖般的形狀，因此稱為乳巖。宜服用逍遙散、歸脾湯等藥物。雖然不能完全治癒，但可以延緩病情。如果錯誤地使用攻伐的方法治療，反而會加速病情惡化。

2. 栝蔞散

栝蔞（一個），明乳香（二錢），酒煎服。

3. 香附餅

敷乳岩，即時消散，一切癰腫，皆可敷。

香附（細末，一兩），麝香（二分）

上二味研勻。以蒲公英二兩，煎酒去渣，以酒調藥，熱敷患處。

4. 太乙膏

治一切癰疽腫毒，用之提膿極效。

肉桂（一錢五分），白芷，當歸，玄參，赤芍，生地，大黃，土木鱉（各五錢），乳香（末，二錢），沒藥（末，二錢），阿魏（一錢），輕粉（一錢五分），血餘（一團），黃丹（六兩五錢）

白話文：

肉桂（3克），白芷、當歸、玄參、赤芍、生地、大黃、土木鱉（各15克），乳香（研末，6克），沒藥（研末，6克），阿魏（3克），輕粉（3克），血餘（一團），黃丹（195克）

以上各藥，用真麻油一斤，浸入，春五、夏三、秋七、冬十日，傾入鍋內，文武火熬至藥枯浮起為度，住火片時，用布袋濾淨藥渣，將鍋展淨，入油，下血餘再熬，以柳枝挑看，俟血餘熬枯浮起，方算熬熟。

白話文：

以上所有藥品，都用一斤真正的麻油浸泡。春天五天、夏天三天、秋天七天、冬天十天，再倒入鍋中，用文火和武火熬煮，直到藥材乾枯浮起為止。關火一會兒，用布袋過濾乾淨藥渣。將鍋清洗乾淨，加入麻油，再放入血餘繼續熬煮。用柳樹枝挑起來看看，等到血餘熬乾浮起，纔算熬煮完成。

每淨油一斤，將炒過黃丹六兩五錢，徐徐投入，不住手攪，候鍋內先發青煙，後至白煙迭迭旋起，其膏已成，將膏滴入水中，試軟得中，端下鍋來，方下阿魏散膏面上，候化盡，次下乳香、沒藥、輕粉，攪勻，傾入水內，以柳木攪成一塊。

白話文：

每當煉淨一斤油脂，便將炒過的黃丹六兩五錢，慢慢倒入油中，同時不斷攪拌，等鍋中先冒青煙，接著轉為白煙不斷升騰時，膏狀物便已形成。將膏狀物滴入水中，檢查軟硬度是否適中。把鍋子從火上端下，再將阿魏散撒在膏狀物表面，等它完全融化後，再加入乳香、沒藥、輕粉，攪拌均勻。最後倒入水中，用柳木攪拌成一塊。

5. 附骨疽（伏兔疽）

附骨疽，肉裡浮腫，而皮色不變也。宜用艾炷灸之，俾其轉陰為陽乃吉。若生於膝上三寸，名曰伏兔疽，法在不治。

白話文：

附骨疽是一種發生的在骨頭上的疽瘡，皮肉浮腫但是皮膚顏色不變。這個時候可以使用艾灸治療，讓陰疽轉變成陽疽，這樣才會有好的預後。如果疽瘡長在膝蓋以上三寸的位置，叫做「伏兔疽」，這是無法治癒的。

6. 蛇頭毒

蛇頭毒，手足指腫，大如蛇頭也。宜用艾炷，隔蒜灸之。以雄黃、白芷，等分為末，同大蒜搗爛炙之，或嚼生慄，敷之亦效。

白話文：

蛇咬中毒後，手腳手指腫得像蛇頭一樣大。應該用艾條點燃後，隔著蒜灸患處。也可以將雄黃、白芷等分搗成粉末，與大蒜搗爛後敷在患處。或者直接嚼碎生栗子敷在患處也可以。

7. 脫疽

脫疽，生於手足指，腫大如蛇頭也，腫腐潰爛，摻以海浮散，貼以萬全膏。

白話文：

脫疽，發生在手足的指頭上，腫脹如毒蛇的頭，腫脹腐爛潰爛，用海浮散敷藥，貼上萬全膏。

8. 臁瘡

臁瘡，生於足之內外臁，宜服生熟地黃丸，並敷海浮散，貼以萬全膏。若濕熱甚，而潰爛不收口者，於海浮散內，加入黃柏散，同敷立效。

白話文：

小腿內外側的臁瘡，宜服食生熟地黃丸，並敷上海浮散，再貼上萬全膏。若濕熱過剩，潰爛且收口困難，可在海浮散中加入黃柏散，一同敷藥，能立竿見影。

9. 腸癰

腸癰，有生於腸內者，腹內脹急，大小便牽痛如淋，轉側搖之作水聲，潰後則膿從大便出。有生於腸外者，當臍腫痛，腹皮脹急，潰後則膿自臍出，甚則穿潰大腸，食蟲亦自臍出，勢難為矣。初起宜用千金牡丹皮散以消之。既潰，則用參耆內托之劑。

白話文：

腸癰：

腸癰分為兩種：

• **發生在腸內：**腹部腫脹疼痛，大便小便時疼痛如尿路感染般，轉動身體時能聽到積水聲。潰爛後，膿液會隨大便排出。
• **發生在腸外：**肚臍附近腫痛，腹壁緊繃疼痛。潰爛後，膿液會從肚臍排出。情況嚴重時，甚至會穿破大腸，食物殘渣也會從肚臍排出，病情危急。

治療：

• **初期：**建議使用「千金牡丹皮散」來消炎。
• **潰爛後：**應採用「參耆內託之劑」來補氣扶正。

10. 千金牡丹皮散

丹皮（五錢），苡仁（一兩），栝蔞仁（去油，三錢），桃仁（去皮尖研，二十枚）

白話文：

丹皮（50克），苡仁（100克），栝蔞仁（去除油分，30克），桃仁（去皮、研碎，20枚）

水煎服。

11. 懸癰

（臟毒，內痔，外痔，脫肛）

懸癰，生於腎囊之後，肛門之前，又名海底漏，最難收功。臟毒，生於肛門之兩旁。初時腫痛，總由濕熱相火，內灼庚金而然者，宜服國老散、加減地黃丸，並敷海浮散，貼膏藥，此一定之治法也。內痔外痔，亦並可服前藥，洗以忍冬藤、菖蒲草，兼用田螺水搽之，可以立消。脫肛屬氣虛，補中益氣湯。亦有血虛火旺者，四物湯加升麻。

白話文：

懸癰

這種病長在腎囊後、肛門前的部位，又稱為「海底漏」，是很難治癒的。

臟毒

這種病長在肛門兩側。剛開始時腫痛，都是因為濕熱和虛火在內部灼傷了金屬性，適合服用國老散和加減地黃丸，同時敷上海浮散，貼上膏藥，這是確定無疑的治療方法。

內痔、外痔

也可以服用前面提到的藥物，並用忍冬藤和菖蒲草洗滌，再用田螺水擦拭，可以很快消退。

脫肛

這是因為氣虛所致，適合服用補中益氣湯。另外還有血虛火旺的情況，適合服用四物湯加升麻。

12. 國老散

甘草七段（用急流水一碗浸之，炙乾，又浸又炙，以水盡為度）

研細末。每日空心，開水調下二錢。忌煎炒、煙、酒、炙、爆、辛辣、發氣等物。