《醫學心悟》~ 卷六 (8)
卷六 (8)
1. 乳癰（乳岩）
乳癰者，乳房掀痛作膿，膿盡則愈。其初起，宜服栝蔞散，敷以香附餅，即時消散。若已成膿，則用太乙膏貼之，若潰爛，則用海浮散摻之，外貼膏藥，吸盡膿自愈。乳岩者，初起內結小核，如棋子，積久漸大崩潰，有巉巖之勢，故名乳岩。宜服逍遙散，歸脾湯等藥。雖不能愈，亦可延生，若妄行攻伐，是速其危也。
白話文：
【乳腺炎（乳腺癌）】
患有乳腺炎的人，會感到乳房劇烈疼痛，並形成膿包，當膿液排乾淨後就會痊癒。在疾病初期，應服用栝樓散，再搭配香附餅外敷，可以讓病情迅速得到緩解。如果已經形成膿包，則應使用太乙膏進行貼敷；若是出現潰爛情況，則應使用海浮散塗抹，再外貼膏藥，藉由膏藥吸收膿液，即可達到痊癒的效果。
至於乳腺癌，一開始會在體內形成如棋子般大小的小硬塊，隨著時間推移，硬塊會逐漸增大並可能導致組織壞死，因形狀酷似峭壁而得名乳腺癌。對於此病，應服用逍遙散、歸脾湯等藥物。雖然無法完全根治，但可延長生命，如果隨意進行強烈的治療手段，反而會加速病情惡化。
2. 栝蔞散
栝蔞（一個），明乳香（二錢），酒煎服。
白話文：
使用一根栝蔞和二錢的明乳香，將這些材料用酒煎煮後服用。這就是[栝蔞散]的製作與服用方式。
3. 香附餅
敷乳岩，即時消散，一切癰腫，皆可敷。
香附（細末，一兩），麝香（二分）
上二味研勻。以蒲公英二兩，煎酒去渣，以酒調藥，熱敷患處。
白話文：
[香附餅]
這款藥餅用於敷在乳腺腫塊上，能夠迅速地使其消散，對於各種膿腫情況，也都可以進行敷用。
所需材料為：香附（磨成細粉，用量為一兩），麝香（用量為二分）。
將上述兩種藥材研磨均勻。再取蒲公英二兩，用水煎煮後濾去渣滓，以煎出的酒來調和藥粉，趁熱敷在患處。
4. 太乙膏
治一切癰疽腫毒，用之提膿極效。
肉桂（一錢五分），白芷，當歸，玄參，赤芍，生地，大黃，土木鱉（各五錢），乳香（末，二錢），沒藥（末，二錢），阿魏（一錢），輕粉（一錢五分），血餘（一團），黃丹（六兩五錢）
以上各藥，用真麻油一斤，浸入，春五、夏三、秋七、冬十日，傾入鍋內，文武火熬至藥枯浮起為度，住火片時，用布袋濾淨藥渣，將鍋展淨，入油，下血餘再熬，以柳枝挑看，俟血餘熬枯浮起，方算熬熟。
每淨油一斤，將炒過黃丹六兩五錢，徐徐投入，不住手攪，候鍋內先發青煙，後至白煙迭迭旋起，其膏已成，將膏滴入水中，試軟得中，端下鍋來，方下阿魏散膏面上，候化盡，次下乳香、沒藥、輕粉，攪勻，傾入水內，以柳木攪成一塊。
白話文：
這段文字描述的是製作「太乙膏」的方法，用於治療各種膿腫和毒癤，使用後能有效促進膿液排出。具體配方如下：肉桂（1.5錢）、白芷、當歸、玄參、赤芍、生地、大黃、土木鱉（各5錢）、乳香（粉末，2錢）、沒藥（粉末，2錢）、阿魏（1錢）、輕粉（1.5錢）、血餘（一團）、黃丹（6兩5錢）。
首先，將上述所有藥材用一斤純正的麻油浸泡，根據季節不同，浸泡時間也不同：春季需五天，夏季三天，秋季七天，冬季則需十天。浸泡完畢後，倒入鍋中，以小火慢熬至藥材枯萎浮起，關火稍待片刻，用布袋過濾去除藥渣，確保鍋內乾淨，然後再次加入油和血餘進行熬煮。使用柳枝作為工具，觀察血餘是否熬至枯萎浮起，確認熬煮完成。
每斤淨油需加入炒過的黃丹6兩5錢，緩慢且持續攪拌投入鍋中，直至鍋內先出現青煙，再轉為層層疊疊的白煙，這表示膏體已經製成。此時，可以將膏滴入水中測試其軟硬度，確定合適後，將鍋從火上移開，接著在膏體表面撒上阿魏，待其完全溶解，再依序加入乳香、沒藥、輕粉，攪拌均勻。最後，將膏體倒入水中，使用柳木攪拌成一整塊即可。
5. 附骨疽（伏兔疽）
附骨疽，肉裡浮腫，而皮色不變也。宜用艾炷灸之，俾其轉陰為陽乃吉。若生於膝上三寸，名曰伏兔疽，法在不治。
白話文：
附骨疽這種病症，會使肌肉裡面產生浮腫，但是皮膚的顏色並不會改變。應該使用艾炷進行灸療，讓病情由陰轉陽，這樣才會有好轉。但如果這病長在膝蓋上方三寸的位置，就稱為伏兔疽，按照醫理來說，這種情況是無法治癒的。
6. 蛇頭毒
蛇頭毒，手足指腫，大如蛇頭也。宜用艾炷，隔蒜灸之。以雄黃、白芷，等分為末，同大蒜搗爛炙之，或嚼生慄，敷之亦效。
白話文：
這段文字談的是「蛇頭毒」，也就是手指或腳趾腫脹到像蛇頭一樣大的情況。適合使用艾草燒成的艾炷，透過大蒜隔在皮膚上進行灸療。或者，可以將雄黃和白芷按照相同的比例磨成粉末，再混合大蒜搗碎後熱敷在患處，或者直接嚼一些生栗子，敷在腫脹的地方，也能達到療效。
7. 脫疽
脫疽，生於手足指，腫大如蛇頭也，腫腐潰爛，摻以海浮散，貼以萬全膏。
白話文：
"脫疽這種病症，會出現在手或腳的指尖，病發時腫脹的模樣猶如蛇頭。若病情發展至腫脹腐爛，應使用海浮散來撒在患處，再用萬全膏進行貼敷。"
8. 臁瘡
臁瘡，生於足之內外臁，宜服生熟地黃丸，並敷海浮散，貼以萬全膏。若濕熱甚，而潰爛不收口者，於海浮散內，加入黃柏散，同敷立效。
白話文：
臁瘡這種病，是出現在腳的內側或外側。治療上，適合服用生熟地黃丸，並且外用海浮散敷在患處，再貼上萬全膏。
如果因為濕熱過重，導致傷口潰爛且久久不能癒合的情況，可以在海浮散中加入黃柏散一起使用，效果會更好，能迅速見效。
9. 腸癰
腸癰，有生於腸內者，腹內脹急，大小便牽痛如淋，轉側搖之作水聲，潰後則膿從大便出。有生於腸外者，當臍腫痛，腹皮脹急，潰後則膿自臍出，甚則穿潰大腸，食蟲亦自臍出，勢難為矣。初起宜用千金牡丹皮散以消之。既潰，則用參耆內托之劑。
白話文：
【腸癰】
這是指發生在腸道內的疾病，患者會感到腹部脹痛緊迫，大小便時會有劇烈的疼痛感，如同尿瀝一樣，當身體轉動或搖晃時，腹部會發出水聲，一旦病竈潰破，膿液會隨著大便排出。
另有一種是發生在腸道外的，主要症狀是在肚臍周圍出現腫脹疼痛，腹部皮膚也跟著緊繃脹痛，潰破後膿液會從肚臍流出，嚴重時甚至可能穿破大腸，寄生蟲也會從肚臍出來，這種情況就非常危急了。
在剛開始病發的時候，應該使用千金牡丹皮散來消除病竈。如果已經潰爛，那就應該使用人參、黃耆等藥材調製的內服藥，來增強體力，幫助恢復。
10. 千金牡丹皮散
丹皮（五錢），苡仁（一兩），栝蔞仁（去油，三錢），桃仁（去皮尖研，二十枚）
水煎服。
白話文：
【千金牡丹皮散】
成分包括：牡丹皮五錢，薏仁一兩，栝樓子仁（需去除油脂部分）三錢，桃仁（需去掉外皮和尖端，並研磨細碎）二十粒。
服用方法：將以上成分用水煎煮後服用。
11. 懸癰
（臟毒，內痔，外痔，脫肛）
懸癰，生於腎囊之後，肛門之前，又名海底漏，最難收功。臟毒，生於肛門之兩旁。初時腫痛，總由濕熱相火，內灼庚金而然者，宜服國老散、加減地黃丸，並敷海浮散，貼膏藥，此一定之治法也。內痔外痔，亦並可服前藥，洗以忍冬藤、菖蒲草，兼用田螺水搽之，可以立消。脫肛屬氣虛，補中益氣湯。亦有血虛火旺者，四物湯加升麻。
白話文：
【病症：懸癰】
懸癰這病生於睪丸後方，靠近肛門的位置，另外也被稱為「海底漏」，治療上特別困難。臟毒這病則生於肛門兩側。初期症狀是腫脹疼痛，一般是由濕熱與身體過旺的火氣，導致體內肺金受損所引發的，適合服用國老散和加減地黃丸，並外敷海浮散，再貼上膏藥，這是固定的治療方式。
至於內痔和外痔，也可以服用上述提到的藥物，用忍冬藤和菖蒲草煎煮後清洗患處，同時使用田螺水擦拭，能迅速消除症狀。脫肛屬於氣虛類型的疾病，可用補中益氣湯來調理。但也有因血虛火旺導致的情況，這時應使用四物湯加上升麻來治療。
12. 國老散
甘草七段（用急流水一碗浸之，炙乾，又浸又炙，以水盡為度）
研細末。每日空心，開水調下二錢。忌煎炒、煙、酒、炙、爆、辛辣、發氣等物。
白話文：
【國老散】
內容：取甘草七段，先用急流水一碗來浸泡，然後烤乾，再重複浸泡和烤乾的過程，直到一碗水都用完為止。
製法：將處理好的甘草研磨成細末。
服用方法：每天在空腹時，用開水調和兩錢的藥粉服用。
禁忌：服藥期間應避免食用煎炸、燒烤、辛辣、刺激性食物，以及酒類和易引起身體不適的食物。