程國彭

《醫學心悟》~

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1. 卷六

2. 外科十法

外科十法者,予歸宗普陀時所作也。余自普陀生長天都,五十有三載,業醫者凡三十年,爰著《醫學心悟》一書,詳言內證,梓行於世,而外科有未及。壬子冬,還歸普陀修行,適逢聖祖仁皇帝廣發帑金,修葺我菩薩行宮,前後寺僧及工作人等,不下數千人,其中病患不一,予為調治悉痊。復有患背疽者,有患廣瘡、疥癬者,投以膏散,不半月而收功。

因思予在天都時,僅著內科,而未及外科,亦一時之闕略也。乃復聚精會神。參悟外科旨要,約以十法。而施治之道,似無餘蘊。言簡而賅,方約而效,以之問世,庶幾其有小補乎?將見十法一書,與《醫學心悟》,並行於天壤間也。

白話文:

這[外科十法],是我回到普陀山修行時所編寫的。我自從在普陀山出生,長大於天都,至今已五十三歲,從事醫學工作已有三十年,於是撰寫了《醫學心悟》一書,詳細地討論內科疾病,並已公開出版,但對於外科的內容卻未能涵蓋。壬子年的冬天,我再次回到普陀山修行,恰逢聖祖仁皇帝大量發放國庫資金,用來修繕我們的菩薩行宮,前後參與的僧侶和工人不下數千人,其中生病的人種類繁多,我都為他們調理治療,讓他們全部康復。其中有人患有背疽,有人患有廣瘡、疥癬,我給他們使用藥膏和散劑,不到半個月就見效。

我想到我在天都的時候,只專注於內科的著作,而忽略了外科,這也是當時的一個遺憾。於是,我再次集中精力,深入研究外科的要點,總結出十種方法。在治療上,似乎已經沒有更多的內容可以添加。這些方法語言簡潔而全面,處方精簡而有效,我將它們呈現給世人,希望能有小小的幫助。我相信,這本《外科十法》將會與《醫學心悟》一起,在這個世界上流傳。

3. 內消法(一

4. 艾灸法(二)

隔蒜灸法,勝用刀針。書云:不痛灸至痛,痛灸不痛時。凡治癰疽、疔腫、流注,及一切無名腫毒,以大蒜切片安瘡頂上,用陳艾炷安蒜上,香點灸之,其艾炷大小,看瘡毒大小為取裁。若痛疽之大者,以蒜搗餅,敷上灸之。不痛者灸至痛而止,痛者灸至不痛而止。若內已有膿,即將烏金膏塗灸處,外用普救萬全膏貼之,爛開大口,卸卻瘀膿易收功也。

若口不收,或腐肉不脫,洗用防風湯,敷以海浮散,外貼萬全膏,腐自去,新自生。計日可愈,真神藥也。

白話文:

【艾灸法(二)】

使用隔蒜灸法的效果,比用刀割或針刺還好。古書記載:對於不痛的部位,要灸到開始感到疼痛;對於原本就痛的地方,則要在不再感到疼痛時停止。無論是治療癰疽、疔腫、流注,以及所有不明原因的腫毒,都可以將大蒜切成片狀放在患部上方,再把老艾搓成小圓錐形放在大蒜上,點燃艾炷進行灸療。艾炷的大小應根據患部的範圍來決定。如果病變範圍較大,可以將大蒜搗成泥,敷在患部上進行灸療。對於原本不痛的患部,灸到開始感到疼痛即可;對於原本就痛的患部,則要灸到不再感到疼痛才停止。如果患部內部已有膿液,應立即塗抹烏金膏於灸療部位,並在外層貼上普救萬全膏,讓患部的傷口擴大,排出膿血,這樣更容易見效。

如果傷口久久不癒合,或是腐肉無法自行脫落,可以用防風湯清洗患部,然後敷上海浮散,最後再貼上萬全膏,腐肉自然會脫落,新生組織也會長出。按照這種方法,幾天內就可以痊癒,真是一種神奇的藥物。

5. 神火照法(三

6. 刀針砭石法(四

7. 圍藥法(五

8. 開口除膿法(六

9. 收口法(七

10. 總論服藥法(八

11. 復論五善七惡救援法(九

12. 將息法(十)

凡病中設有挾風寒者,即宜斷去葷腥油膩,微服散藥,俟外邪祛盡,另用滋味調補。大抵將息癰腫,不可缺少滋味,以血肉能生血肉也。然又不宜過多,使肉氣勝穀氣;更忌生冷滯氣之物,恐反傷脾胃耳。並宜避風邪,戒嗔怒,寡思慮,少言語,兢兢保養為貴。至於病後將息,毒大者,三年內宜遠帷幙,毒小者,期年內宜遠帷幙。

犯之則成虛損,或成偏枯,或陰減天年,不可不慎也。其他戒怒慎風,亦須常作有病時想。

以上十法,乃治癰疽發背之大綱,大者可為,小者可知已。餘生平喜治外症,其心法全在於此。約而能己該,確而可守也。至於周身上下所患之病名,備載於後,以資參考。

白話文:

[休養方法(十)]

凡是生病期間,如果夾雜著風寒的症狀,就應該停止食用葷腥和油膩的食物,輕微地服用一些散藥,等到身體外部的邪氣完全清除後,再使用滋補食物來調理身體。大致上,在休養癰腫的情況下,滋補食物是不可或缺的,因為血肉可以生成血肉。然而,滋補食物不宜過量,以免肉類的氣味壓過穀類的氣味;更要避免生冷或會導致氣滯的食物,以免反而傷害到脾胃。同時,應當避開風邪,控制嗔怒,減少思慮,少說話,小心翼翼地保養身體是最為重要的。至於病後的休養,如果是毒性大的,三年內應當遠離房事;毒性小的,一年內應當遠離房事。

如果不遵守,可能會導致身體虛弱,或者出現半身不遂,甚至縮短壽命,這一點不能不小心。其他的如控制怒氣,防範風邪,也必須經常保持像是生病時的警覺。

以上的十種方法,是治療癰疽和背部疾病的大綱,大的原則可以依循,小的細節也能夠理解。我個人平生喜歡治療外症,我的心法全都在這裡了。這些方法簡明扼要卻涵蓋全面,確實可靠且值得遵循。至於全身各部位可能發生的病症名稱,都詳細記錄在後面,供參考使用。]

13. 外科症治方藥

14. 發背

(對心發,腎俞發,搭背,手發,足發)

生於背,名曰發背,肺經火毒也。生於背下,與心相對,名曰對心發,心經火毒也。生於腰,名曰腎俞發,腎經相火之毒。若生於肩脊,名曰搭背,右為肺火,左為肝火也。生於手背,名曰手發,生足背,名曰足發,脾經濕熱之毒也。有如蓮子形者,頭多突起。有如蜂窠形者,孔多內陷,外結螺靨。

此二種,須防毒陷。大率此症,皆由膏粱厚味,或六淫外客,七情內郁所致,積聚不散,以致榮氣不從,逆於肉理耳。初覺腫痛,即宜用藥消散之。散而不去,則用艾灸、提膿等法。癰疽之症,始為熱中,末為寒中,不可不察也。

白話文:

生在背部的病,我們稱之為「發背」,這是肺部經絡中的火毒所引起。如果這病症出現在背部下方,位置剛好與心臟相對,我們則稱之為「對心發」,這是心臟經絡中的火毒。當它發生在腰部時,稱為「腎俞發」,是腎臟經絡中的相火之毒。若病竈在肩胛部位,我們稱之為「搭背」,右邊是肺火,左邊則是肝火。生在手背的,我們稱為「手發」,腳背上的則稱為「足發」,這兩種是脾臟經絡中的濕熱之毒。

有的病竈形狀像蓮子,多數會突出皮膚表面。有的則像蜂巢,多數會內凹,且在外層形成類似螺殼的硬塊。

這兩種情況,必須要特別防範毒素深入肌膚。一般來說,這種病症大多是由過度食用高油脂和濃厚口味的食物,或是外來的六種致病因素,以及內在的情緒壓抑所導致,這些毒素在體內累積無法排出,使得血液循環不順,毒素反向滲入肌肉組織。一開始感到腫脹疼痛,應立即用藥物來消炎解毒。如果用藥後仍無法消除,就要使用艾灸、排膿等方法。對於膿瘍的病症,初期大多是因熱毒所致,到了後期則可能轉為寒毒,這一點一定要仔細辨別。

15. 遠志膏

凡一切癰疽腫毒,初起之時,隨用遠志肉二三兩,去心,清酒煮爛,搗為泥,敷患處,用油紙隔布扎定,越一宿,其毒立消,屢試屢驗,其效如神。

普救萬全膏(見痹症。)

白話文:

對於所有類型的膿腫、惡瘡,在剛開始發作的時候,可以使用二到三兩的遠志根,去掉中心部分,然後用清澈的酒煮至軟爛,再搗碎成泥狀,敷在患部,用油紙和布固定,過一夜後,毒素就會立即消除。這個方法經過多次實驗,效果都非常好,宛如神奇。

這段文字後面還提到一種名為「普救萬全膏」的藥膏,詳細內容可參考關於風濕病的描述。

16. 銀花甘草湯

治腫毒初起時,皆可立消,內服此藥,外敷遠志膏,一切惡毒,無不消散。但宜早服為妙,倘瘡已成膿,無從消散也,必須外潰。

金銀花(二兩),甘草(二錢)

水煎,清酒沖服。若毒在下焦,加牛膝二錢。

白話文:

[銀花甘草湯]這帖藥方是用來治療剛開始發作的腫毒,服用後可以立即消除腫毒。如果一發現病症就內服這帖藥,同時外敷遠志膏,不管是什麼嚴重的毒素,都能使之消散。但是最好是在早期就服用效果更佳,假如傷口已經化膿,那麼毒素就無法消除,必須讓傷口從外破裂排出膿液。

藥方成分包括:金銀花兩份,甘草兩錢。

服用方式是用水煎煮後,再加入清酒一起服用。如果毒素位於下腹部,則需要額外添加牛膝兩錢。

17. 陳艾丸

每歲端午日,蓄蘄艾一二斤,愈久愈良。用時取葉為炷,或加麝香、木香、雄黃末,搓成團,安蒜上灸之,名藥艾丸。

白話文:

每年的端午節那天,收藏蘄艾一兩斤,存放的時間越長越好。使用時取出艾葉來做成小炷,有時會加入麝香、木香、雄黃粉,揉成丸狀,然後放在大蒜上面進行灸療,這種方法做成的治療用品就叫做藥艾丸。

換句更現代的話來說就是:每年端午節那天,會儲存一到兩斤的蘄艾,存放的時間越長品質越好。使用時,會將艾葉製成小炷,有時候會再添加麝香、木香和雄黃粉,揉成丸狀,然後在大蒜上進行灸療,這種治療用的丸狀物被稱為藥艾丸。

18. 蟾蜍餅

治疔毒、腦疽、乳癰、附骨疽、臀癰,一切患症,或不痛或大痛,或麻木,用此敷貼瘡頭。

蟾蜍(酒化,一錢),輕粉(五分),乳香,沒藥,雄黃,巴豆(各二錢),麝香(三分),硃砂(一錢),朝腦(一錢)

以上各為細末,於五月五日午時,在淨室中,用蟾蜍酒和藥丸,如綠豆大,每用一丸,口涎調塗,貼疔瘡上,以膏蓋之。

白話文:

[蟾蜍餅]

這個配方適用於治療各種疔毒,包括腦疽、乳癰、附骨疽、臀癰等,無論病竈是無痛、劇痛或是有麻木感,皆可使用此藥餅敷貼在傷口上。

所需材料如下:蟾蜍(需用酒炮製,一錢)、輕粉(五分)、乳香、沒藥、雄黃、巴豆(各兩錢)、麝香(三分)、硃砂(一錢)、朝腦(一錢)。

將上述所有材料研磨成細末,於農曆五月五日的午時,在清潔的房間裡,使用炮製過的蟾蜍酒來混合這些粉末,搓揉成綠豆大小的藥丸。每次使用一顆藥丸,先用口水調和後塗抹在患部,再將藥丸貼於疔瘡之上,最後用膏藥覆蓋固定。