程國彭

《醫學心悟》~ 卷五·婦人門 (12)

1. 二味參蘇飲

人參（一兩），蘇木（杵細，三錢）

水煎，頓服。若厥冷自汗，更加附子二、三錢。

2. 鼻黑鼻衄

足陽明胃脈，起於鼻，交頞中，還出挾口，交人中，左之右，右之左。蓋鼻準屬脾土，鼻孔屬肺金，而胃實統之。產後口鼻起黑氣，及鼻衄，皆由氣血空虛，榮血散亂，乃胃敗肺絕之危症也。急用二味參蘇飲加附子，間有得生者。

白話文：

足陽明胃經，從鼻子開始，交會在額頭，再從嘴角出來，交會在人中，左右交接。鼻尖屬於脾土，鼻孔屬於肺金，而胃實際上統治著它們。產後如果口鼻冒出黑氣，或者鼻子出血，都是氣血不足，榮血散亂，是胃敗肺絕的危急症狀。緊急用人參、蘇葉飲加附子，有少數人可以因此得救。

二味參蘇飲（見前。）

3. 產後乳疾

婦人產後，有乳少者，有吹乳者，有妒乳者。乳為氣血所化，若元氣虛弱，則乳汁不生，必須補養氣血為主。若乳房掀脹，是有乳而未通也，宜疏導之。復有乳兒之際，為兒口氣所吹，致令乳汁不通，壅滯腫痛，不急治，即成乳癰，速服栝蔞散，敷以香附餅，立見消散。亦有兒飲不盡，余乳停蓄，以致腫痛，名曰妒乳，速宜吮通，並敷服前藥，免成癰患。

白話文：

女性產後，有些乳汁較少，有些乳房脹脹的，還有些乳房因為忌妒而堵塞。乳汁是氣血轉化而成的，如果體內氣血虛弱，乳汁就不會產生，必須以補養氣血為主。如果乳房腫脹，表示乳汁已經產生但沒有順利排出，應該疏通乳房。另外，有時候因為嬰兒吸吮不到位，導致乳汁不通，造成乳房腫脹疼痛，如果不及時治療，就會演變成乳癰。此時應立即服用栝蔞散，並敷上香附餅，就會立刻消腫散痛。也有可能是嬰兒喝不完乳汁，導致剩餘乳汁積蓄，引起腫痛，稱為「妒乳」。這時應讓嬰兒繼續吸吮，並使用前面提到的藥物進行敷敷服用，以免演變成乳癰。

若婦人乳盛，不自乳子，宜用炒麥芽五錢煎服，其乳即消。若婦人鬱怒而乳腫者，於栝蔞散內，更加柴胡、赤芍、甘草、橘葉之屬。

白話文：

如果產婦乳汁過多，不哺乳，可以使用炒麥芽5錢煎服，乳汁就會消退。如果產婦因生氣生悶氣而導致乳房腫脹，可以在栝蔞散中加入柴胡、赤芍藥、甘草、橘葉等藥材。

4. 栝蔞散

栝蔞（一個），明乳香（二錢）

酒煎服。

5. 香附餅

敷乳癰，即時消散，一切癰腫皆可敷。

香附（細末，淨，一兩），麝香（二分）

上二味，研勻，以蒲公英二兩，煎酒，去渣，以酒調藥，頓熱，敷患處。

6. 乳癰乳岩

乳癰者，乳房腫癰，數日之外，焮腫而潰，稠膿湧出，膿盡而愈。此屬膽胃熱毒，氣血壅滯所致，猶為易治。若乳岩者，初起內結小核，如棋子，不赤不痛，積久漸大崩潰，形如熟榴，內潰深洞，血水淋瀝，有巉巖之勢，故名曰乳岩。此屬脾肺鬱結，氣血虧損，最為難治。乳癰初期，若服栝蔞散，敷以香附餅，即見消散。

白話文：

乳癰，是指乳房腫脹形成膿包，幾天後，發炎腫脹併發潰爛，濃稠的膿液湧出，膿液排盡後逐漸痊癒。這種情況通常是由膽胃熱毒導致氣血瘀滯引起，相對容易治療。

乳巖，則是在乳房內部最初出現硬塊，像棋子那麼大，並不發紅疼痛，隨著時間推移逐漸增大並破潰，形狀像熟透的石榴，內部潰爛成深洞，滲出血液和液體，外觀看起來像陡峭的岩石，因此稱為乳巖。這是由脾肺鬱結氣血虧損所致，治療起來非常困難。

乳癰的早期，如果服用栝蔞散，並敷上香附餅，就會明顯消散。

如已成膿，則以神仙太乙膏貼之，吸盡膿自愈矣。乳岩初起，若用加味逍遙散，加味歸脾湯，二方間服，亦可內消。及其病勢已成，雖有盧扁，亦難為力。但當確服前方，補養氣血，縱未脫體，亦可延生。若妄用行氣破血之劑，是速其危也。更有乳卸症，乳頭拖下長一、二尺，此肝經風熱發泄也。

白話文：

如果已經化膿，就使用神仙太乙膏敷貼，吸乾膿汁就能自癒。乳腺炎初期，服用加味逍遙散和加味歸脾湯，交替服用，也能內消。等到病情已經形成，即使有神醫華佗，也很難醫治。只能按照前面提到的方子，補養氣血，即使無法根除，也能延緩生命。如果胡亂使用行氣破血的藥物，會加速病情惡化。還有一種乳卸症，乳頭下垂超過一、二尺，這是肝經風熱發作所致。

用小柴胡湯，加羌活、防風主之。外用羌活、防風、白蘞，燒煙燻之。仍以蓖麻子四十九粒，麝香一分，研爛，塗頂心，俟乳收上，急洗去。此屬怪症，女人盛怒者多得之。不可不識。

白話文：

使用小柴胡湯，加入羌活和防風來治療。外敷羌活、防風和白芷，燒成煙燻患處。另外，研磨蓖麻子49粒和麝香1分，塗抹在頭頂心，等藥物滲透後，迅速將藥物洗掉。這種疾病是一種怪病，多發於盛怒的女性身上。必須熟悉這種疾病。

栝蔞散，香附餅（俱見前。）

7. 神仙太乙膏

治一切癰疽，不問膿之成否，並宜貼之。

元參，白芷，當歸，肉桂，生地，赤芍，大黃（各一兩），黃丹（炒篩，十三兩）

白話文：

元參、白芷、當歸、肉桂、生地黃、赤芍藥、大黃各一兩 黃丹炒篩應用十三兩

上用麻油二斤，納諸藥，煎黑，濾去渣，復將油入鍋，熬至滴水成珠，入黃丹十三兩，再熬，滴水中，看其軟硬得中，即成膏矣。如軟，再加黃丹數錢。

白話文：

先用兩斤麻油加入藥材，煎到發黑，過濾掉渣滓，再將油倒入鍋中，熬到滴入水珠會凝結成珠，加入十三兩黃丹，繼續熬，滴入水中，觀察其軟硬程度是否適中，如果太軟，再添加幾錢黃丹。

加味逍遙散（見類中。）

加味歸脾湯（見虛證。）

小柴胡湯（見傷寒少陽證。）

8. 婦人隱疾

婦人隱疾，前陰諸疾也。有陰腫、陰癢、陰瘡、陰挺、下脫諸症。其腫也，如菌、如蛇、如帶、如雞冠，種種不一。而推其因，總不外於濕熱也。古方九味蘆薈丸主之。若兼怒動肝火，佐以加味逍遙散。若肝經濕熱極盛，佐以龍膽瀉肝湯。若脾虛氣弱，中氣下陷，佐以補中益氣湯。

白話文：

婦科隱疾，是指女性私處的各種疾病。包括陰部腫脹、陰部瘙癢、陰部潰瘍、陰部膨出、陰部下垂等症狀。

這些腫脹可能像香菇、像蛇、像帶子、像雞冠，形狀各異。而究其原因，大多都離不開濕熱。

古方中，九味蘆薈丸可以治療這些疾病。如果同時伴有肝火旺盛，可以加用加味逍遙散。如果肝經濕熱特別嚴重，可以加用龍膽瀉肝湯。如果脾氣虛弱，中氣下陷，可以加用補中益氣湯。

若思慮傷脾，脾氣鬱結，佐以加味歸脾湯。若腎水不足，佐以六味丸加歸、芍，庶克收功。夫此症雖屬濕熱，而元氣虛弱者多，若不顧根本，而專用清涼，恐不免寒中之患也。治者慎之。

白話文：

如果過度思慮傷了脾胃，導致脾氣鬱結，可以加入加味歸脾湯治療。如果腎水不足，可以加入六味丸加上當歸和芍藥，這樣才能取得療效。這個病症雖然屬於濕熱，但很多患者元氣虛弱，如果不顧及根本，只用清熱涼性的藥物治療，恐怕會出現寒症。治療時一定要慎重。

9. 九味蘆薈丸

治三焦肝膽經風熱，目生雲翳，或頸項瘰癧，耳內生瘡，或牙齦蝕落，頰腮腐爛，下疳陰蝕瘡腫諸症。

蘆薈（五錢），胡黃連，當歸，芍藥（炒），川芎，蕪荑（各一兩），木香，甘草（各三錢），龍膽草七錢（酒浸，炒焦）

白話文：

蘆薈（25克） 黃連、當歸、炒芍藥、川芎、梧桐子（各50克） 木香、甘草（各15克） 龍膽草（35克）（用酒浸泡後炒焦）

上為末，米糊丸，麻子仁大。每服一錢，或一錢五分，開水下。

加味逍遙散（見類中）