《醫學心悟》~ 卷五·婦人門 (12)
卷五·婦人門 (12)
1. 二味參蘇飲
人參（一兩），蘇木（杵細，三錢）
水煎，頓服。若厥冷自汗，更加附子二、三錢。
白話文：
「使用人參一兩，與蘇木三錢（蘇木需先搗碎）。將這兩味藥用水煎煮後，一次全部服用。如果出現四肢冰冷且自發性出汗的情況，則應在原有的基礎上再加入附子二至三錢。」
2. 鼻黑鼻衄
足陽明胃脈，起於鼻，交頞中，還出挾口，交人中，左之右，右之左。蓋鼻準屬脾土，鼻孔屬肺金，而胃實統之。產後口鼻起黑氣，及鼻衄，皆由氣血空虛，榮血散亂，乃胃敗肺絕之危症也。急用二味參蘇飲加附子，間有得生者。
二味參蘇飲（見前。）
白話文：
【鼻黑鼻出血】
在中醫理論中，鼻子與足陽明胃經相關聯，這條經絡起始於鼻子，穿過額部，再回到口周圍，並在人中處交錯，左邊的經絡往右，右邊的則往左。鼻子的準頭歸屬脾臟，而鼻孔則屬肺，但實際上，這些部位都受胃的影響。產後如果出現口鼻周圍出現黑色氣色，或是鼻出血，都是因為氣血兩虛，導致營養血液散亂，這是胃功能衰竭和肺部功能極度弱化的危險病症。
緊急情況下，應使用「二味參蘇飲」加上附子來治療，偶爾可以救回生命。
「二味參蘇飲」的具體內容可參考前面的說明。
3. 產後乳疾
婦人產後，有乳少者，有吹乳者，有妒乳者。乳為氣血所化，若元氣虛弱，則乳汁不生，必須補養氣血為主。若乳房掀脹，是有乳而未通也，宜疏導之。復有乳兒之際，為兒口氣所吹，致令乳汁不通，壅滯腫痛，不急治，即成乳癰，速服栝蔞散，敷以香附餅，立見消散。亦有兒飲不盡，余乳停蓄，以致腫痛，名曰妒乳，速宜吮通，並敷服前藥，免成癰患。
若婦人乳盛，不自乳子，宜用炒麥芽五錢煎服，其乳即消。若婦人鬱怒而乳腫者，於栝蔞散內，更加柴胡、赤芍、甘草、橘葉之屬。
白話文：
【產後乳腺疾病】
女性在生產後，可能會遇到乳汁分泌不足、乳頭疼痛（俗稱吹乳）、或是因孩子吸吮不完全導致乳汁積存引起腫痛（妒乳）等問題。乳汁是由氣血轉化而來，如果身體本來就虛弱，那麼乳汁的產生就會受影響，因此應該主要從補充氣血著手。
如果乳房出現脹痛，這通常代表乳汁已經產生但尚未順利排出，這種情況需要進行適當的疏通。另外，在哺乳時，有時候會因為寶寶吸吮的力道或方式，讓媽媽的乳汁無法順利排出，造成乳汁堵塞，引起腫脹和疼痛，如果不立即治療，可能會形成乳腺炎，這時應迅速服用栝樓散，並外敷香附餅，可以加速消除症狀。
再者，有時候寶寶未能將乳汁吸完，殘留的乳汁積聚在乳腺中，也可能導致腫脹和疼痛，這種情況被稱為妒乳，應該儘快透過吸吮的方式將乳汁排空，同時服用和外敷前述的葯物，避免進一步形成乳腺炎。
如果女性的乳汁分泌過多，而沒有親自哺乳，可以使用炒過的麥芽五錢煎煮服用，就可以減少乳汁的分泌。如果女性因為情緒不佳導致乳腺腫脹，可以在栝樓散的基礎上，增加柴胡、赤芍、甘草、橘葉等葯材。
4. 栝蔞散
栝蔞（一個），明乳香（二錢）
酒煎服。
白話文：
內容翻譯為：使用一顆栝蔞和二錢的明乳香，將這些材料用酒煎煮後服用。
5. 香附餅
敷乳癰，即時消散，一切癰腫皆可敷。
香附（細末，淨，一兩），麝香（二分）
上二味，研勻，以蒲公英二兩，煎酒，去渣，以酒調藥，頓熱，敷患處。
白話文：
【香附餅】
這能用於敷在乳腺炎上，能迅速消散炎症，對於所有類型的腫痛都適用。
所需材料為：香附（需磨成細粉末並過篩，約一兩）和麝香（二分）。
將上述兩種材料研磨均勻後，再取兩兩的蒲公英煮酒，去渣滓後，用剩下的酒來調合藥粉。待調好的藥物溫熱時，直接敷在病患處。
6. 乳癰乳岩
乳癰者，乳房腫癰，數日之外，焮腫而潰，稠膿湧出，膿盡而愈。此屬膽胃熱毒，氣血壅滯所致，猶為易治。若乳岩者，初起內結小核，如棋子，不赤不痛，積久漸大崩潰，形如熟榴，內潰深洞，血水淋瀝，有巉巖之勢，故名曰乳岩。此屬脾肺鬱結，氣血虧損，最為難治。乳癰初期，若服栝蔞散，敷以香附餅，即見消散。
如已成膿，則以神仙太乙膏貼之，吸盡膿自愈矣。乳岩初起，若用加味逍遙散，加味歸脾湯，二方間服，亦可內消。及其病勢已成，雖有盧扁，亦難為力。但當確服前方，補養氣血，縱未脫體，亦可延生。若妄用行氣破血之劑，是速其危也。更有乳卸症，乳頭拖下長一、二尺，此肝經風熱發泄也。
用小柴胡湯，加羌活、防風主之。外用羌活、防風、白蘞，燒煙燻之。仍以蓖麻子四十九粒，麝香一分，研爛，塗頂心，俟乳收上，急洗去。此屬怪症，女人盛怒者多得之。不可不識。
栝蔞散，香附餅（俱見前。）
白話文：
【乳腺炎與乳腺癌】
乳腺炎，指的是乳房發炎腫脹，幾天後，紅腫潰爛，濃稠的膿液會流出，膿流盡後疾病就會痊癒。這是由膽胃熱毒，氣血阻滯引起的，較爲容易治療。至於乳腺癌，開始時會在體內形成一個小硬塊，形狀像棋子，既不紅也不痛，時間久了逐漸變大並潰爛，形狀如同熟透的石榴，內部潰爛形成深洞，持續流出血液和水分，呈現出岩石般的堅硬，因此被稱爲乳腺癌。這是由脾肺鬱結，氣血虧損引起，是最難治療的一種。
乳腺炎初期，如果服用栝蔞散，再輔以香附餅進行局部敷貼，炎症便會消散。
如果已經化膿，則可以使用神仙太乙膏貼在患處，吸收膿液，膿液排盡後就會痊癒。乳腺癌初期，如果使用加味逍遙散和加味歸脾湯交替服用，也可能使病情得到內部緩解。但是當病情嚴重，就算有華佗扁鵲在世，也難以救治。此時應當堅持服用上述藥方，補充氣血，即使不能根治，也能延長生命。如果隨意使用行氣破血的藥物，只會加速病情惡化。
還有一種乳腺下垂的症狀，乳頭會下垂長達一到二尺，這是肝經風熱導致的。
可以使用小柴胡湯，加上羌活和防風來治療。外用藥方爲羌活、防風和白蘞燒煙燻烤。同時取四十九顆蓖麻子和一分麝香，搗爛後塗在頭頂，等到乳房恢復正常位置後，立即清洗乾淨。這是一種罕見病症，通常是因爲女性極度憤怒時纔會發生。這不可不知。
栝蔞散，香附餅（詳細內容見前文。）
7. 神仙太乙膏
治一切癰疽，不問膿之成否，並宜貼之。
元參，白芷，當歸，肉桂，生地，赤芍，大黃（各一兩），黃丹（炒篩，十三兩）
上用麻油二斤，納諸藥，煎黑，濾去渣，復將油入鍋，熬至滴水成珠，入黃丹十三兩，再熬，滴水中，看其軟硬得中，即成膏矣。如軟，再加黃丹數錢。
加味逍遙散（見類中。）
加味歸脾湯（見虛證。）
小柴胡湯（見傷寒少陽證。）
白話文：
[神仙太乙膏]
適用於所有種類的膿腫，無論膿包是否已經形成，都適合貼用。
配方包括：元參、白芷、當歸、肉桂、生地、赤芍、大黃（各取一兩），黃丹（先炒過再篩選，需十三兩）
首先使用兩斤的麻油，加入上述所有藥材，煎至黑色後，過濾掉藥渣。然後再次將油倒入鍋中，熬煮到滴水成珠的程度，再加入十三兩的黃丹，繼續熬煮。當滴入水中，膏體的硬度適中時，即完成製造膏藥。如果膏體太軟，可再加入一些黃丹。
加味逍遙散（可參考類中病狀）
加味歸脾湯（可參考虛弱症狀）
小柴胡湯（可參考傷寒少陽症狀）
8. 婦人隱疾
婦人隱疾，前陰諸疾也。有陰腫、陰癢、陰瘡、陰挺、下脫諸症。其腫也，如菌、如蛇、如帶、如雞冠，種種不一。而推其因，總不外於濕熱也。古方九味蘆薈丸主之。若兼怒動肝火，佐以加味逍遙散。若肝經濕熱極盛，佐以龍膽瀉肝湯。若脾虛氣弱，中氣下陷，佐以補中益氣湯。
若思慮傷脾，脾氣鬱結，佐以加味歸脾湯。若腎水不足，佐以六味丸加歸、芍，庶克收功。夫此症雖屬濕熱，而元氣虛弱者多，若不顧根本，而專用清涼，恐不免寒中之患也。治者慎之。
白話文：
這段文字談的是婦科疾病，也就是女性生殖器官的各種問題。包括了私處腫脹、搔癢、長瘡、脫垂等症狀。這些腫脹的形狀各異，有的像菇類、有的像蛇、有的像帶子、有的像雞冠，種種不同。然而究其原因，大致都離不開濕熱的影響。古人常用「九味蘆薈丸」來治療這種病。如果患者同時因為生氣導致肝火旺盛，則可輔以「加味逍遙散」。如果肝臟的濕熱非常嚴重，則可用「龍膽瀉肝湯」。如果脾胃虛弱，氣力不足，中氣下陷，則可輔以「補中益氣湯」。
如果思考過度傷害脾胃，導致脾氣鬱結，則可用「加味歸脾湯」。如果腎水不足，則可輔以「六味地黃丸」再加當歸和白芍。這樣纔可能有效治療。雖然這種病症主要由濕熱引起，但大多數患者本身的元氣是虛弱的，如果不顧及根本，只是一味地使用清涼藥物，恐怕會導致體內過寒的問題。治療時應小心謹慎。
9. 九味蘆薈丸
治三焦肝膽經風熱，目生雲翳，或頸項瘰癧，耳內生瘡，或牙齦蝕落，頰腮腐爛，下疳陰蝕瘡腫諸症。
蘆薈（五錢），胡黃連，當歸，芍藥（炒），川芎，蕪荑（各一兩），木香，甘草（各三錢），龍膽草七錢（酒浸，炒焦）
上為末，米糊丸，麻子仁大。每服一錢，或一錢五分，開水下。
加味逍遙散（見類中）
白話文：
[九味蘆薈丸]
用於治療因三焦與肝膽經絡風熱所引起的疾病，如眼睛出現模糊的視線障礙，或是頸部淋巴結腫大，耳朵內部長瘡，牙齦腐蝕脫落，面頰腐爛，以及下疳、生殖器蝕瘡等各種病狀。
其成分包括蘆薈五錢，胡黃連，當歸，炒過的芍藥，川芎，蕪荑各一兩，木香，甘草各三錢，以及龍膽草七錢（需先以酒浸泡，再炒至焦黑）。
將以上材料研磨成粉末後，加入米糊製成大小如同麻子仁的丸狀。每次服用一錢，或一錢五分，以開水送服。
加味逍遙散（可參考相關類別中的介紹）