《醫學心悟》~ 卷五·婦人門 (11)
卷五·婦人門 (11)
1. 古拜散
治產後受風，筋脈引急，或發搐搦，或昏憒不省人事，或發熱惡寒，頭痛身痛。
荊芥穗
上為末。每服三錢，生薑湯調下。
又方：加當歸等分為末。治症如前，名清魂散。
八珍湯（見虛證。）
白話文：
用於治療產後不慎吹到風，導致筋脈緊繃，可能出現抽搐、昏厥失去意識、發燒畏寒，以及頭痛和身體疼痛的症狀。
荊芥穗
將其磨成粉末。每次服用三錢，用薑湯調服。
另一個配方：加入等量的當歸，一同研磨成粉。適用於前述症狀，這種藥方被稱為清魂散。
八珍湯（詳見虛弱症狀部分。）
2. 產後腰痛
書云：腰以下，皆腎所主。因產時勞傷腎氣，以致風冷客之，則腰痛。凡腰痛上連脊背，下連腿膝者，風也；若獨自腰痛者，虛也。風用獨活寄生湯；虛用八珍湯加杜仲、續斷、肉桂之屬。若產後惡露不盡，流注腿股，痛如錐刺，手不可按，速用桃仁湯消化之，免作癰腫。凡病，虛則補之，實則瀉之，虛中有實，實中有虛，補瀉之間，更宜斟酌焉。
獨活寄生湯（見腰痛。）
八珍湯（見虛證。）
白話文：
【產後腰痛】
有書提到，腰部以下的部位，都是由腎臟主管的。產婦在生產時，容易勞損腎氣，導致風寒侵襲，進而引起腰痛。通常腰痛如果向上延伸到脊背，向下連到腿膝，這是由風邪所致；如果單純只是腰痛，則多是因為體虛。對抗風邪引起的腰痛，可以使用獨活寄生湯；若是體虛造成的腰痛，則適用八珍湯，並添加杜仲、續斷、肉桂等藥材。
產後如果惡露排不乾淨，滲入大腿部位，痛感如同被針刺，且無法用手按壓，應迅速服用桃仁湯來消解，避免進一步形成膿腫。面對疾病，虛弱時應補養，實證時應疏泄，但也有虛中有實、實中有虛的情況，因此在選擇補或瀉的治療方式時，需更加謹慎考量。
獨活寄生湯（參考腰痛治療。）
八珍湯（參考體虛治療。）
3. 桃仁湯
桃仁（炒，研，十粒），當歸（三錢），牛膝（二錢），澤蘭（三錢），蘇木（一錢）
水煎，熱酒沖，空心服。
白話文：
【桃仁湯】
內容如下：取十粒桃仁，先炒過再研磨；當歸用三錢；牛膝則取二錢；澤蘭同樣使用三錢；蘇木需一錢。
將這些材料用水煎煮，然後加入熱酒混合，應在空腹時服用。
4. 惡露不絕
產後惡露不絕，大抵因產時，勞傷經脈所致也。其症，若肝氣不和，不能藏血者，宜用逍遙散。若脾氣虛弱，不能統血者，宜用歸脾湯。若氣血兩虛，經絡虧損者，宜用八珍湯。若瘀血停積，阻礙新血，不得歸經者，其症腹痛拒按，宜用歸芎湯，送下失笑丸，先去其瘀而後補其新，則血歸經矣。
逍遙散（見類中。）
歸脾湯，八珍湯（俱見虛證。）
白話文：
【產後出血不止】
產後出血不止，多半是因為生產時勞損了經脈所導致。具體來講，如果肝氣運行不順，無法正常儲存血液，應使用逍遙散來調理。如果脾氣虛弱，無法控制血液，應使用歸脾湯。如果是氣血雙虛，經絡有損，應使用八珍湯來補充。如果存在瘀血積聚，阻礙新血循環，使得血液無法正常流動，症狀會表現為腹部疼痛且按壓時疼痛加重，這種情況應使用歸芎湯，配合失笑丸服用，先去除瘀血再補充新血，這樣血液就能正常循環了。
逍遙散、歸脾湯、八珍湯等方劑的詳細內容，請參考相關的醫學資料。
5. 歸芎湯
（又名佛手散）
當歸，川芎（等分）
上每服五錢，水煎，熱酒沖服。
失笑丸（見胞衣不下。）
白話文：
【歸芎湯】（又稱為佛手散）
藥材成分為：當歸和川芎，兩者份量相等。
服用方式為：每次取五錢的份量，用水煎煮後，趁熱加入酒一同服用。
失笑丸（可參考於產後胎盤未排出的情況下使用。）
6. 產後心腹諸痛
產後心腹諸痛，若非風冷客之，飲食停之，則為瘀血凝積。然產後中氣虛寒，多致暴痛，宜各審其因而藥之。大法，風寒者，口鼻氣冷，停食者，吞酸滿悶，俱用二香散主之。瘀血者，轉側若刀錐之刺，手不可按，痛不可移，失笑丸主之。中氣虛寒者，腹中冷痛，按之稍止，熱物熨之，稍松，理中湯加桂心主之。
若小腹痛，氣自臍下逆沖而上，忽聚忽散者，此瘕氣也，橘核丸主之。若小腹痛處有塊，不可手按，此瘀血壅滯，名曰兒枕痛，並用前失笑丸，瘀血行而痛止矣。
白話文：
產後如果出現心臟或腹部的各種疼痛，這些疼痛可能由風寒侵襲、飲食不節制導致的消化不良，或是因為產後產生的瘀血積聚所引起。然而，產婦在生產後，中氣（脾胃的功能）通常比較虛弱且容易受寒，這時就很容易突然劇烈疼痛，治療時應該根據具體原因選擇適當的藥物。
一般來說，如果是風寒引起的疼痛，患者會從口鼻散發出寒氣；如果是飲食過量導致的消化不良，患者會感到噁心和脹氣，這兩種情況都可以使用二香散來治療。如果是瘀血造成的疼痛，這種疼痛會讓人感覺像是被刀或錐子刺痛，而且手一碰到就會更痛，無法藉由改變姿勢來減輕，這時應該使用失笑丸來治療。
如果是因為中氣虛弱和受寒導致的疼痛，患者會感覺腹部冰冷且疼痛，但按壓可以稍微緩解，用熱敷也能讓疼痛稍微減輕，這時應使用理中湯加上肉桂心來治療。
如果小腹疼痛，且氣會從肚臍下方突然衝向上方，並且時聚時散，這可能是瘕氣（一種腹部腫塊），應使用橘核丸來治療。如果小腹疼痛的地方有硬塊，而且手一碰到就會更痛，這可能是因為瘀血阻塞所導致的兒枕痛，可以使用之前的失笑丸，當瘀血消散後，疼痛就會停止了。
7. 二香散
散寒、消食。
砂仁，木香，黑姜，陳皮，炙甘草（各一兩），香附（三兩，薑汁炒）
共為末，每服二錢，生薑湯調下。
失笑丸（見胞衣不下。）
理中湯（見中寒。）
橘核丸（見雜症小腹痛。）
白話文：
【二香散】
功效：用於驅散寒冷，幫助消化。
藥材：砂仁、木香、炮姜、陳皮、炙甘草（各30公克）、香附（90公克，薑汁炒過）
製法：將所有藥材磨成粉末，每次服用約6公克，用薑湯調和吞服。
相關療方：
- 失笑丸（適用於胎盤未排出的情況，詳見相關說明。）
- 理中湯（適用於中寒症狀，詳見相關說明。）
- 橘核丸（適用於各種小腹疼痛的雜症，詳見相關說明。）
8. 蓐勞
產後氣血空虛，真元未復，有所作勞，則寒熱，食少，頭目、四肢脹痛，名曰蓐勞，最難調治。大法，陽虛則惡寒，陰虛則發熱，清氣不升則頭痛，血氣不充則四肢痛，宜用大劑八珍湯以補之。若脾虛食少，即用六君子加炮姜以溫補之，諸症自退。凡產後調治之法，或補養氣血，或溫補脾土，雖有他症，從末治之。此一定之法也。
八珍湯（見虛證。）
六君子湯（見類中。）
白話文：
【產褥勞損】
產後由於氣血大量消耗，身體的根本尚未恢復，如果此時過度勞累，就會出現寒熱交錯、食慾不振、頭痛、眼睛及四肢脹痛等症狀，這種情況被稱為產褥勞損，非常難以調理治療。通常來說，若是陽氣虛弱就會畏寒，陰氣不足則會發燒，清氣不能上行就會頭痛，血氣不足則四肢會感到疼痛，這時應使用大量的八珍湯來補養身體。
如果產婦因為脾虛導致食慾減退，可以使用六君子湯加上炮製過的乾薑來溫和地補脾，那麼各種不適症狀自然就會消失。對於產後的調理方法，不管是補養氣血，還是溫補脾胃，即便有其他的症狀，也應當把這些作為次要的問題來處理。這是產後調理的一個固定原則。
八珍湯（詳細內容可參考虛證部分。）
六君子湯（詳細內容可參考類中部分。）
9. 喘促
新產後，喉中氣急喘促，因榮血暴竭，衛氣無依，名曰孤陽，最為難治。宜用六味湯加人參，以益其陰。若脾肺兩虛，陽氣不足，宜用四君子湯，加黑薑、當歸，以益其陽。若自汗、厥冷，更加附子。若兼外感，即於四君方內，加荊芥、陳皮、炮薑、川芎、當歸，以散之。若瘀血入肺，口鼻起黑氣，及鼻衄者，此肺胃將絕之候，急服二味參蘇飲，間有得生者。
六味湯（見虛證。）
六君子湯（見類中。）
白話文：
在產後，如果出現喉嚨呼吸急促的症狀，這通常是因為身體大量流失血液，導致氣血失調，這種情況被稱為孤陽，是比較難以治療的。建議使用六味湯加上人參來滋養陰氣。如果同時存在脾肺兩虛和陽氣不足的情況，則應使用四君子湯，再加入黑薑和當歸來補充陽氣。如果伴有自汗和四肢厥冷，還需加入附子。若症狀是由外感引起，可在四君子湯中加入荊芥、陳皮、炮薑、川芎、當歸來散寒解表。如果出現瘀血進入肺部，口鼻冒出黑色氣息，甚至鼻出血的情況，這是肺胃功能瀕臨衰竭的危急信號，應立即服用二味參蘇飲，偶爾也有康復的可能。
六味湯和六君子湯的詳細配方和用法可參考相關虛證和類中風的治療說明。