《醫學心悟》~ 卷五·婦人門 (9)
卷五·婦人門 (9)
1. 失笑丸
治瘀血脹胞，並治兒枕痛，神效。
五靈脂（去土炒），蒲黃（炒，等分）
共為末，醋糊丸，如桐子大。每服二、三錢，淡醋水下。
白話文：
治療瘀血導致的小腹脹大，以及產後兒枕痛，非常有效。
使用五靈脂（去除雜質後炒過）和蒲黃（炒過，兩者等量）
混合後研磨成粉末，用醋調成糊狀製成藥丸，大小如同梧桐籽。每次服用二到三錢，用淡醋水送服。
2. 花蕊石散
治產後敗血不盡，血迷血暈，胎衣不下，脹急不省人事，但心頭溫者，急用一服灌下，瘀血化水而出，其人即蘇。效驗如神，醫家不可缺此。
花蕊石（一斤），上色硫黃（四兩）
白話文：
在產後出現敗血不乾淨、血迷糊頭暈、胎盤未排出、脹痛昏迷的情況下，只要患者心頭還有溫度，就緊急服用一劑藥液，瘀血會化成水排出，患者就會清醒。其療效非常顯著，是醫生必備的方劑。
上為末，和勻。先用紙泥封固瓦罐一個，入二藥，仍用紙泥封口，曬乾，用炭煅二炷香，次日取出，細研，每服一錢，童便和熱酒調下，甚者用二、三錢。
白話文：
把藥材研磨成細末，混合均勻。先用紙泥封住一個瓦罐，放進藥材，再用紙泥封口。曬乾後，用炭火煅燒兩炷香的時間。第二天取出，研磨成細粉。每次服用一錢，用童便和熱酒調和服用。如果病情嚴重，可服用二、三錢。
3. 牛膝散
治胎衣不下，腹中脹急，此藥腐化而下，緩則不救。
白話文：
治療胎盤不下，腹部脹急的情況，這藥物能促使胎盤腐化解體排出，若延遲則無法救治。
牛膝，川芎，蒲黃（微炒），丹皮（各二兩），當歸（一兩五錢），桂心（四錢）
共為末。每服五錢，水煎服。
白話文：
牛膝、川芎、蒲黃（微炒）、丹皮（各 60 克），當歸（45 克），桂心（12 克）
4. 產後將護法
產後將護之法有四：一曰倚坐。婦人產畢，須閉目稍坐，上床以被褥靠之，暑月，以凳靠之，若自己把持不住，則用老練女人靠之，不可遽然倒睡。常以手從心擀至臍下，俾瘀露下行。房內宜燒漆器，及醋炭，以防血暈。如或昏暈不醒，更宜用此二法。二曰擇食。凡產後，宜專食白粥，數日後，以石首魚纖少，洗淡食之。
白話文：
產後護理方法四項：
第一項：倚坐 婦女生產後，需閉目稍坐一會兒，上牀時以被褥靠著，天氣炎熱時以凳子靠著，如果自己無法支撐，可請經驗老道的婦女攙扶，不可急著躺下睡覺。經常用手從心臟處按摩到肚臍下方，幫助瘀血往下排出。產房內宜燃燒漆器或醋炭，以預防血暈。若出現昏厥不醒的情況，更應使用這兩種方法。
第二項：選擇食物 產後應專門食用白粥，數日後可食用纖細、清洗乾淨的石首魚。
至半月後，可食雞子，亦須打開煮之，方能養胃。滿月之後，再食羊肉、豬蹄少許。酒雖活血，然氣性慓悍，亦不宜多。如此則產中無病，產後更加健旺矣。三曰避風、養神、慎言。凡新產，須避風寒，不宜梳頭，洗面，更忌濯足，惟恐招風受濕，疾病隨起，又不宜獨宿，恐受虛驚，驚則神氣散亂，變症百出。初生之際，不必問是男是女，恐因言語而泄氣，或以愛憎而動氣。
白話文：
產後半個月，可以吃雞蛋，但必須煮熟後打開再吃，這樣才能養胃。滿月後，可以少吃羊肉和豬蹄。酒雖然可以活血，但性情暴烈，不宜多喝。這樣，產婦在產後就會無病無痛，身體更加強健。
三曰避風、養神、慎言：
產婦一定要避風寒，不要梳頭，不要洗臉，更不要洗腳，以免受風受濕，引起疾病。也不要獨自留宿，以免受到驚嚇，驚嚇會導致精神渙散，誘發各種併發症。產婦剛出生時，不要問是男孩還是女孩，以免說話泄氣，或者因為喜愛或厭惡而動氣。
尋常亦不可多言，恐中氣餒弱，皆能致病。慎之戒之。四曰服藥。初產畢，古方用熱童便少許飲之，此物一時難以猝辦，稍冷恐致嘔惡，或用生化湯服之亦佳。然產後每多心慌自汗之症，予因制歸姜飲投之，殊覺妥適。加減如法，能救產後垂危之厄。凡產後用藥，不宜輕投涼劑，又不宜過於辛熱。
白話文：
平常也不可以多說話，以免中氣虛弱，都會導致疾病。要謹慎注意。
第四個方面是服藥。生產結束後，古時候的方法是用少許熱童便來服用，這種東西一時之間難以準備齊全，如果稍稍冷卻了可能會導致嘔吐，也可以用生化湯來服用。但是，產後常常會有心慌出汗的症狀，我因此制定了歸姜飲來治療，效果特別好。根據情況加減用藥，可以挽救產後垂危的性命。生產後用藥，不宜輕易投用涼性藥物，也不宜過於辛熱。
產後氣血空虛，用涼劑恐生臟寒；然桂、附、乾薑，氣味辛熱，若臟腑無寒，何處消受，理應和平調治，方為合法。如或有偏寒偏熱之症，又須活法治之，不可膠執也。
白話文：
產後身體虛弱，用寒涼的藥物會讓內臟受寒；但是桂枝、附子、乾薑等辛熱藥物，如果內臟沒有寒氣，身體怎麼承受得了，應該要和平地調養纔是正確的做法。如果出現偏寒或偏熱的症狀，也需要靈活地治療，不能拘泥於某種方法。
5. 生化湯
凡產後服一、二劑，祛瘀生新，為妙。
白話文：
凡是產後服用一兩劑，可以去除瘀血，促進新生，非常有效。
當歸（三錢），黑姜（五分），川芎（一錢五分），益母草（一錢），桃仁（去皮尖、及雙仁者，炒，研，七粒）
水煎服。入童便少許，尤佳。
白話文：
使用當歸三錢、黑姜五分、川芎一錢五分、益母草一錢、桃仁七粒（去皮尖、雙仁者，炒研），用水煎服。如果加些童便，效果會更好。
6. 歸薑湯
治產後心慌自汗，用此安之。
白話文：
治療產後心慌自汗，使用這個方法可以安定下來。
當歸（三錢），黑姜（七分），棗仁（炒，一錢五分），大棗五枚去核，水煎服。若服後，自汗仍多，心慌無主，恐其暈脫，即加人參二錢，熟附子一錢，先顧根本。方內重用當歸，則瘀血不得停留。人參可用，世人狐疑不決，多致誤事。予嘗治新產大虛之人，有用人參數兩而治愈者，更有用十全大補加附子，數十劑而治愈者。
白話文：
使用當歸（三錢），黑姜（七分），炒棗仁（一錢五分），去核的大棗五枚。用水煎服。如果服藥後，仍然大汗淋漓，心慌意亂，擔心會昏迷，就加入人參兩錢，熟附子一錢，以顧全根本。方藥中大量使用當歸，就可以防止瘀血停留。使用人參有其道理，但很多人猶豫不決，常常因此誤事。我曾經治療產後虛弱的人，使用數兩的人參治癒了他們。甚至還有使用「十全大補」加上附子，連續服用數十劑而治癒的。
倘瘀血作痛，即以失笑丸間服，攻補並行，不相妨也。
十全大補湯（見虛損。）
白話文：
如果是因爲瘀血而導致的疼痛，就間隔服用失笑丸，同時進行攻邪和補正，兩者並行不悖。
十全大補湯（見虛損。）
7. 產後血暈
產後血暈，宜燒漆器，熏醋炭，以開其竅。若瘀血上攻，胸腹脹痛拒按者，宜用歸芎湯，下失笑丸。若去血過多，心慌自汗，用歸姜飲加人參。虛甚者，更加熟附子。若脾胃虛弱，痰厥頭眩而嘔惡者，用六君子湯。大抵產後眩暈，多屬氣虛，察其外症，面白、眼合、口張、手撒，皆為氣虛欲脫之象。
白話文：
產後出現暈眩，可以使用燒漆器，燻醋炭的方式來打開竅穴。如果出現瘀血上攻的情況，胸腹脹痛，拒絕按壓，可以使用歸芎湯搭配下失笑丸。如果失血過多，出現心慌、自汗，可以使用歸姜飲搭配人參。如果身體虛弱嚴重，可以使用歸姜飲搭配熟附子。如果出現脾胃虛弱，痰厥頭暈，以及嘔吐惡心的症狀，可以使用六君子湯。總的來說，產後出現暈眩，大多是氣虛所致，觀察其外在症狀，臉色蒼白、眼睛閉合、嘴巴張開、手無力，都是氣虛欲脫的表現。
若兼口鼻氣冷，手足厥冷，此為真虛挾寒，速宜溫補，每用人參兩餘，而以薑、附佐之，庶得回春，不可忽也。
失笑丸（見胎衣不下。）
歸薑湯（見前。）
六君子湯（見類中。）
白話文：
如果病人同時出現口鼻氣息冰冷、手腳冰冷的症狀，這就屬於真氣虛弱，並且伴隨寒邪入侵的表現。應當立即採取溫補的方法，可以使用人參兩錢，並佐以薑、附子，幫助恢復元氣，不可怠慢。
失笑丸（適用於胎衣不下）
歸薑湯（見前文）
六君子湯（見同類方劑）
8. 產後不語
不語之症，有心病不能上通者，有脾病不能運動舌本者，有腎病不能上交於心者。雖致病之因不同，而受病之處，總不出此三經耳。產後不語，多由心腎不交，氣血虛弱，縱有微邪，亦皆由元氣不足所致。古方七珍散主之。若兼思慮傷脾，倦怠少食，更佐以歸脾湯。若兼氣血兩虛，內熱晡熱，更佐以八珍湯。
白話文：
無法說話的疾病，有的是心臟疾病導致氣血無法上達，有的是脾臟疾病導致舌頭不能運動，有的是腎臟疾病導致氣血無法上交於心臟。雖然致病原因不同，但受病的部位都離不開這三條經絡。產後失語，多是由於心腎不交，氣血衰弱所致，即使有微小的病邪作祟，也都是因為元氣不足導致的。古方中的七珍散可以治療這種情況。如果還有思慮傷脾、倦怠少食的情況，可以再搭配歸脾湯。如果還有氣血兩虛、內熱午熱的情況，可以再搭配八珍湯。
若兼脾虛生痰，食少嘔惡，更佐以六君子湯。若兼腎氣虛寒，厥冷痹痛，更佐以地黃飲子。若兼水虛火炎，內熱面赤，更佐以六味地黃湯。如此調治，自應漸愈，倘妄行祛風攻痰，失之遠矣。
白話文：
如果同時有脾虛生痰、食慾不振、嘔吐惡心的情況，可以輔以六君子湯。如果同時有腎氣虛寒、手腳冰冷麻痺疼痛的情況，可以輔以地黃飲子。如果同時有水虛火旺、身體內熱、臉色發紅的情況，可以輔以六味地黃湯。這樣調理，病情自然會逐漸好轉。如果胡亂進行祛風攻痰的治療，那就大錯特錯了。