《醫學心悟》~ 卷五·婦人門 (8)
卷五·婦人門 (8)
1. 華佗順生丹
硃砂（細研水飛，五錢），明乳香（箬上炙乾，一兩）
白話文：
硃砂（研磨成細粉並用清水過濾，數量五錢），明乳香（放在竹葉上烘烤至乾燥，數量一兩）
上為末，端午日，豬心血為丸，如芡實大，每服一丸，用當歸三錢，川芎二錢，煎湯送下。
白話文：
先把藥材磨成粉，端午節那天，用豬心血做成像芡實大小的藥丸。每次服用一丸，用當歸三錢、川芎二錢煮成湯，送服藥丸。
2. 順生丹
硃砂（五錢），丁香（五錢），麝香（一錢），明乳香（一兩），石燕（一對，一雌一雄，圓為雌，長為雄，煅醋焠七次）
白話文：
硃砂（25 公克），丁香（25 公克），麝香（5 公克），明乳香（50 公克），石燕（1 對，雌雄各 1 隻，雌鳥為圓形，雄鳥為長形，用醋煅燒淬火 7 次）
上為末，擇天、月德日，用益母草熬膏為丸，如芡實大。每服一、二丸，用歸芎湯送下。
白話文：
把上方的藥材磨成粉末，選擇天時（良辰吉日）和美好的日子，用益母草熬成膏藥，再將膏藥搓成如芡實般大小的丸子。每次服用一到兩顆，用當歸、川芎煎煮成的湯送服。
3. 催生如神散
治逆產橫生，其功甚大。
百草霜，白芷（不見火，各為末，等分）
白話文：
治療生產時胎位不正的情況，效果非常好。
使用百草霜和白芷（這兩種藥材都不經過火處理），各自研磨成粉末，並且以相等的比例混合使用。
上每服三錢，以童便、米醋和如膏，加沸湯調下，或用酒煎，加入童便少許，熱服。書云：血見黑則止，此藥不但順生，大能固血，又免血枯，為妙。
白話文：
每次服用三錢，將藥粉與童便、米醋調成糊狀，再加入沸水調勻服用。或者用酒煎服，加入少許童便，趁熱服用。古書記載：如果服藥後，血色變黑就說明出血已止。這帖藥不僅能促進生血，還能強固血氣，防止血虧，是非常好的。
4. 十產論
楊子建云：凡生產，先知此十症，庶母子兩命，皆得保全。世之收生者，殊少精良妙手，多致誤事，予因痛切而備言之。
一曰正產。懷胎十月，陰陽氣足，忽然腰腹齊痛，兒自轉身，頭向產門，漿破血下，兒即正生。
白話文：
楊子建說：凡是生產，如果事先知道這十種症狀，那麼母子二人的性命，都能夠保全。現在接生的醫生，很少有精湛的技術，往往會導致事故，我因此感到痛心疾首而詳細地說出來。
二曰催產。兒頭至產門，腰腹齊痛，仍不產者，方服藥催之。或經日久，產母困倦難生，宜服藥以助氣血，令兒速生。
白話文：
第二個（中醫催生方法）稱為催產。當胎兒頭部到達產道，腰腹同時劇痛，卻仍無法娩出時，才會使用催產藥。或者經過很長時間，產婦疲憊不堪難以分娩，此時應服用藥物以促進氣血運行，讓胎兒儘快娩出。
三曰傷產。懷胎未足月，有所傷動，以致臍腹疼痛，忽然欲產。或妄服催藥，逼兒速生，如此生息，未必無傷，慎之。
白話文：
第三種是傷產。懷孕未滿月，受到驚嚇或勞動，導致臍部和腹部疼痛，突然想要生產。或者亂服催生藥，強迫胎兒快速出生，如此生下的子女，不一定健康，請務必小心謹慎。
四曰凍產。天氣寒冷，產母血氣凝滯，難以速生，則衣服宜厚，產室宜暖，下衣更宜溫厚，庶兒易生。更不宜火氣太熱，恐致血暈。
白話文：
第四種情況是因寒冷導致的難產。天氣寒冷時，產婦的血氣會凝滯，難以快速生產，因此需要穿著厚實的衣物，產房也需要溫暖，尤其是下半身的保暖更為重要，這樣才能讓嬰兒更容易順利出生。但要注意，火氣不能太熱，以免導致血暈。
五曰熱產。盛暑之月，產婦當溫涼得中，過熱則頭目昏眩，而生血暈之症。若涼臺水閣，以及狂風陰雨，更當謹避。
白話文：
第五種是熱產。盛夏時節，產婦應當保持溫涼適中，過於炎熱會頭暈目眩，產生血暈的症狀。如果在涼爽的亭臺水閣，或是有大風暴雨，更要謹慎迴避。
六曰橫生。言兒方轉身，產母用力太急，逼令兒身不正，當著產母安然仰睡，令老練穩婆先推兒身順重，頭對產門，以中指探兒肩，不令臍帶扳羈，然後用藥催之，再令產婦努力，兒即順生。
白話文：
第六種情況：橫生。
當嬰兒已經轉身時，產婦用力過猛，導致嬰兒身體不正。此時，應讓產婦平躺在牀上，由經驗豐富的穩婆先將嬰兒的身體順著重力，頭對準產門推正。穩婆用中指探查嬰兒的肩膀，防止臍帶拉扯，然後使用藥物促進產程，並讓產婦繼續用力，嬰兒便會順利生產。
七曰倒產。言兒並未轉身，產母妄自努力，致令手腳先出。當著產母安然仰睡，令穩婆輕手推入，候兒自順。若良久不生，令穩婆手入產戶，就一邊撥兒轉順產門，卻服催生藥，並努力即出。
白話文：
第七種叫做倒產。是指嬰兒還沒有轉身，產婦卻盲目用力，導致手腳先出來。此時，產婦應該平躺不動，讓穩婆輕輕推入，等待嬰兒自然轉正。如果過了一段時間仍然沒有生產，可以讓穩婆把手伸入產道，從一邊把嬰兒撥正轉入產道，並服用催生藥。這樣一來，嬰兒就能夠順利分娩。
八曰偏產。言兒雖已轉身，但未順生路，產母急於努力，逼兒頭偏一邊，雖露頂，非也，乃額角耳。當令產母仰睡，穩婆輕手扶正其頭，卻服催藥，並努力，兒即下。若兒頂後骨，偏注穀道，頞額，令穩婆以綿衣烘暖，裹手於穀道外傍，輕手托正，令產母努力，兒即生。九曰礙產。
白話文：
八、偏產：
孩子雖已轉身，但未順著產道出來，產婦急於用力，導致孩子的頭偏向一邊，雖然露出來的是頭頂，但其實是額角。應讓產婦仰臥，穩婆輕輕扶正孩子的頭，再服用催生藥並用力，孩子就能順利娩出。
若孩子的頭頂骨偏向產婦肛門，下巴磕在額頭上，應讓穩婆用溫熱的棉被包住手，在肛門外扶正，並讓產婦用力，孩子就能出生。
九、礙產：
言兒身已正，門路已順，兒頭已露，因兒轉身，臍帶絆其肩，以致不生。令產母仰臥，穩婆輕手推兒向上，以中指按兒肩，脫去臍帶，仍令兒身正順，產母努力，兒即生。
白話文：
醫生說：孩子的身體已經擺正，產道也已經順暢，孩子的頭部已經露出。但是因為孩子轉動了身體，導致臍帶繞到了孩子的肩膀，因此難以順利生產。讓產婦仰臥，穩婆輕輕用手將孩子向上推動，同時用中指按壓孩子的肩膀，將臍帶脫離，再讓孩子的身體擺正順暢。產婦用力，孩子就可以順利出生。
十曰：盤腸產。臨產子腸先出，然後生子。腸出時，以極潔淨，不破損漆器盛之。古方，用萆麻子四十九粒，研爛，塗產母頭頂，腸收上，急洗去。其腸若干，以磨刀水少許，溫潤之，再用磁石煎湯服之即收上。磁石，須陰陽家用過有驗者。古法，有用醋水噀母面、背者，恐驚則氣散，深為未便。
白話文：
第十型：脫腸分娩。分娩時，產婦的腸子先出來，然後才生下孩子。腸子脫出的時候，要用非常乾淨、沒有破損的漆器容器盛裝。古方記載，可以使用四十九粒萆麻子研磨成細末，敷在產婦的頭頂，腸子就會收回去。然後立即清洗乾淨。如果腸子脫出的數量較多，可以使用少量磨刀水溫潤腸子，再用磁石煎煮的湯汁讓產婦服用，腸子就會收上去了。所使用的磁石必須是陰陽家使用過且有驗證過的。古法中還有一種方法是將醋水噴灑在產婦的臉上和背上，但這種方法可能會驚嚇到產婦，導致氣血散亂，因此不建議採用。
又方，大指拈麻油潤之，點燈吹熄，以煙燻產婦鼻中，腸即上。此方平善，宜用。
以上十產論，可謂精且密矣，而交骨不開，尚未論及，足見醫道繁難，不容浮躁者問津也。
白話文：
另一個方法是，用麻油塗在棉線上，點燃後吹熄，用燃燒產生的煙燻產婦的鼻子，這樣腸子就會回縮。這個方法安全無害，適合使用。
以上十種關於分娩的討論，可以說是非常精確細緻了，但如果遇到骨盆沒有開的情況，還沒有提到，這可以看出醫學的複雜困難，不是浮躁的人能夠涉足的。
5. 交骨不開產門不閉
交骨不開，有鎖骨者，有血虛不能運達者，令穩婆以麻油調滑石，塗入產門，或用兩指緩緩撐開。並服加味歸芎湯，候藥力行到，即分娩清吉。若產門不閉，氣血虛也，用八珍湯補之，如不應，用十全大補湯。
白話文：
如果產婦的骨盆無法打開，可能是因為以下原因：
- **骨盆閉合過緊：**這時助產士可以用麻油調和滑石粉，塗抹在產道內，或用兩根手指慢慢撐開。同時服用加味歸芎湯，等到藥效發作，就會順利分娩。
- **血虛：**產婦氣血不足，無法推動胎兒娩出。這時需要用八珍湯來補氣血，如果沒有效果，再改用十全大補湯。
- **產道鬆弛：**如果產婦生產後產道沒有閉合，也是氣血虛弱所致。這時需要服用八珍湯進行補養，如果沒有效果，再改用十全大補湯。
6. 加味歸芎湯
當歸（五錢），自敗龜版（童便炙酥，三錢），川芎（三錢），婦人頭髮（一握，燒灰存性）
白話文：
八珍湯和十全大補湯（都用於治療虛勞）。 水煎服，約人行五里，即生，設是息胎，亦下，灼過龜版亦可用。
八珍湯，十全大補湯（俱見虛勞。）
7. 胞衣不下
胞衣不下，或因氣力疲憊，不能努力，宜於剪臍時，用物系定，再用歸芎湯一服，即下。或血入衣中，脹大而不能下，以致心腹脹痛喘急，速用清酒下失笑丸三錢，俾血散脹消，其衣自下。如不應，更佐以花蕊石散，或牛膝散亦得。
歸芎湯（見前。）
白話文：
胎盤不下，可能是因為體力衰弱，無法用力。剪臍帶時，用線條繫緊，再服用歸芎湯一劑，胎盤就可以排出。或者胎盤內的血液增多，造成胎盤腫大而無法排出，導致心腹脹痛和呼吸急促。這時要立即使用清酒送服失笑丸三錢，讓血液散開，腫脹消失，胎盤自然就會排出。如果還不見效，可以輔助使用花蕊石散或牛膝散。