《醫學心悟》~ 卷五·婦人門 (7)
卷五·婦人門 (7)
1. 乳自出
娠妊乳自出，名曰乳泣，生子多不育。然予以為氣血虛弱不能統攝，用八珍湯頻頻補之，其子遂育。夫醫理有培補之功，贊化之能，豈可執常說而自畫歟！
八珍湯（見虛勞。）
白話文：
懷孕期間乳汁自行流出，稱為「乳泣」，這種情況下生下的孩子大多無法養育。然而，我認為這是因為氣血虛弱，無法約束乳汁，使用八珍湯頻繁地補氣血，孩子的養育問題就解決了。醫療理論既有補益的作用，也有促進轉化的能力，難道可以固守常規說法而自設限制嗎？
2. 臨產將護法
凡臨產將護之法有四：一曰善養。當安神靜慮，勿著惱怒，時常行動，不可呆坐，不可多睡，不可飽食，及過飲酒醴，與雜物。惟頻食糜粥，以解飢渴，最善。天氣熱，則預擇涼處，免生火暈。天氣寒，則密室溫暖，免致血寒，調養得宜，而生息順易矣。二曰擇穩。
白話文：
臨產婦人的照護方法有四：第一是好好保養。要讓她心神安寧，不要煩惱生氣，要經常走動，不要久坐，也不要睡太多，更不能暴飲暴食，或喝酒吃雜物。最好經常食用稀飯，以解飢渴，這最為合適。天氣熱，就要提前選好涼爽的地方，避免中暑。天氣冷，就要住進溫暖的房間，避免血寒，只要調養得宜，生產就會順利。第二是選擇穩妥的生產場所。
須預請老練穩婆，備辦需用之物，臨產時，不許多人喧鬨，免致驚惶，但用老婦二人撐扶，及憑物站立，倦即仰臥，以枕安腿中，徐徐俟之，直待漿水到，腰腹齊痛甚緊時，是胎已離經，令產婦再仰臥，俾兒轉身，頭對產門，稍一用力，即生下矣。人生人，系天生人，有自然之造化，不用人為造作，但順其性而已。
白話文：
在產婦預產期前，應請有經驗穩重的接生婆，並準備好需要的物品。臨產時，不要讓太多人喧嘩，以免產婦驚慌。只用兩位年長的女性攙扶和支撐產婦，讓她憑藉物品站立。產婦疲倦時可以仰臥，用枕頭墊高雙腿，慢慢等待。一直等到羊水破裂，腰腹同時疼痛劇烈時，說明胎兒已經脫離子宮。讓產婦再次仰臥，使嬰兒轉身，頭部朝向產道。產婦稍微用力就能夠生下孩子。分娩是一個自然而然的過程，由天生所賦予，不需要人為幹預。只要順應產婦的本性就可以了。
三曰服藥。凡新產女子，其臟氣堅固，胞胎緊實。八月，宜服保產無憂湯二、三劑，臨產再服二、三劑，撐開道路，則兒易生。復有用力太早，以致漿水先行，或連日不產，勞倦神疲，中氣不續，宜服加味八珍湯以助其力。若多胎產婦，更宜預服此藥。復有華佗順生丹，須俟臨盆腰腹齊痛時，再與一、二丸，用佛手散煎湯送下，凡驗產法，腰痛，腹不痛者，未產。腹痛、腰不痛者，未產。
白話文：
第三步：服藥。
對於新產婦，由於其臟腑氣血強盛，子宮緊實，產後八個月內，建議服用「保產無憂湯」兩三劑，臨產前再服兩三劑，起到擴張產道的作用，有助於順利生產。
如果產婦用力過早，導致羊水早破，或連續多日無法順產，體力透支、精神疲憊，導致中氣不足的情況下，建議服用「加味八珍湯」以補充體力。多胎產婦更應提前服用此藥。
此外，還有「華佗順生丹」，須等到臨盆時腰腹同時感到疼痛時，再服用一到兩丸，用「佛手散」煎湯送服。
關於判別產婦臨產的依據：腰痛但腹部不痛，表示尚未臨產；腹部疼痛但腰部不痛，也表示尚未臨產。
必腰腹齊痛甚緊時，此真欲產也。如或遲滯，即以順生丹投之，適當其時矣。四曰吉方。凡安產婦床帳，及藏衣，宜擇月空方位。每逢單月，月空在壬丙，逢雙月，月空在甲庚。必須看定方位，不必遊移，吉無不利。
白話文：
當腰腹劇痛並且痙攣時，這表示即將臨產了。如果產程延遲，可以給予順生丹，這是一個恰當的時機。
第四、選擇吉方：對於安置產婦的牀帳和衣物，應選擇月空方位。逢單月時，月空方位在壬丙；逢雙月時，月空方位在甲庚。必須根據方位進行安排，不要隨意移動，這樣會帶來吉利。
3. 神驗保生無憂散
婦人臨產，先服一二劑，自然易生。或遇橫生倒產，甚至連日不生，速服一二劑，應手取效。永救孕婦產難之災，常保子母安全之吉。
白話文：
當婦女臨近生產時，服用一或兩劑此方，可令分娩順利。若遇上難產，如橫生倒產或連日未生，緊急服用一或兩劑，藥效立竿見影。此方能有效避免產婦難產之險，確保母子平安。
當歸（酒洗，一錢五分），川貝母（一錢），黃耆（八分），白芍（酒炒，一錢二分，冬月用一錢），菟絲子（一錢四分），厚朴（薑汁炒，七分），艾葉（七分），荊芥穗（八分），枳實（麵炒，六分），川芎（一錢三分），羌活（五分）甘草（五分）
水二鍾，姜三片，煎至八分，空腹，溫服。
白話文：
- 當歸：15克（用酒洗淨）
- 川貝母：10克
- 黃耆：8克
- 白芍：12克（冬季用10克，並且用酒炒製）
- 菟絲子：14克
- 厚朴：7克（用薑汁炒製）
- 艾葉：7克
- 荊芥穗：8克
- 枳實：6克（用麵粉炒製）
- 川芎：13克
- 羌活：5克
- 甘草：5克
此方流傳海內，用者無不響應。而制方之妙，人皆不得其解，是故疑信相半，予因解之：新孕婦人，胎氣完固，腹皮緊窄，氣血裹其胞胎，最難轉動，此方用撐法焉。當歸、川芎、白芍，養血活血者也，厚朴，去瘀血者也，用之撐開血脈，俾惡露不致填塞。羌活、荊芥，疏通太陽，將背後一撐，太陽經脈最長，太陽治而諸經皆治。
白話文：
這個方子在全國廣為流傳，用過的人幾乎都有效果。但是製作這個方子的奧妙之處，沒人能真正明白，所以對它半信半疑。我現在給大家說說它的原理：懷孕初期的婦女，胎兒的形態已經固定，腹部皮膚緊繃，氣血包裹著胎兒，很難轉動，這個方子就用「撐開」的方法。當歸、川芎、白芍滋養氣血，活血化瘀；厚朴化瘀血，用這些藥物撐開血脈，讓惡露不會堵塞。羌活、荊芥疏通陽經，從背後撐開，陽經的經脈最長，陽經通達了，其他經脈也會通達。
枳殼，疏理結氣，將面前一撐，俾胎氣斂抑而無阻滯之虞。艾葉，溫暖子宮，撐動子宮，則胞胎靈動。川貝、菟絲，最能運胎順產，將胎氣全體一撐，大具天然活潑之趣矣。加黃耆者，所以撐扶元氣，元氣旺則轉運有力也。生薑，通神明去穢惡，散寒止嘔，所以撐扶正氣而安胃氣。
白話文：
枳殼可以理順氣滯，猶如撐開前面道路，讓胎氣下行順暢，不會受阻。艾葉可以溫暖子宮，促進子宮收縮，讓胎兒靈活活動。川貝和菟絲子可以促進胎兒順利發育和生產，讓胎氣全面擴展，充滿自然活潑的生命力。加入黃耆，可以增強元氣，元氣旺盛，胎兒的轉運就有力。生薑可以提神醒腦，驅除穢氣，散寒止嘔，從而增強正氣、安撫胃氣。
甘草，協和諸藥，俾其左宜右有，而全其撐法之神者也。此真無上良方，而世人不知所用。即用之而不知制方之妙，則亦惘惘然矣。予故備言之，以醒學者。
白話文：
甘草是一種調和各種藥材的藥物，讓它們配合得當，發揮出完整的治療功效。甘草確實是治病的良方，但許多人不瞭解它的用法。即使使用了甘草，也不知道如何巧妙地配製藥方，自然效果就不明顯了。因此，我特別詳細說明甘草的功效，希望可以提醒學習中醫的人。
4. 加味八珍湯
凡臨產誤自驚惶，用力太早，致漿水去多，乾澀難生。速服此方，補養氣血以助其力。虛甚者，速服二、三劑必效，但宜大碗飲之，不可遲疑。志之，志之。
白話文：
凡是產婦臨盆過於驚慌，用力太早，導致羊水流失過多，導致陰道乾澀難產。趕緊服用此方，補充氣血以幫助其分娩。如果虛弱很厲害的，趕緊服用二、三帖藥方，一定有效。但是一定要大碗喝下去，不要猶豫。請切記，切記。
人參（八分虛者一錢二分，俗見不用人參，恐胎氣上逆也，不知當歸數倍於人參，則不能上逆，只可助藥力下行耳，且用之漿水已行時，尤為穩當），白朮（陳土炒，一錢），茯苓（八分），當歸（五錢），炙甘草（三分），川芎（一錢五分），白芍（酒炒，一錢），大熟地（一錢五分），明乳香（五分），丹參（酒炒，三錢），益母草（二錢）
白話文：
人參（體虛者用 1.2 克，一般人慎用，擔心會導致胎氣上逆。不知當歸份量比人參多好幾倍，卻不會上逆，只能幫助藥力向下運行。若是在服用藥劑後再使用人參湯，會更加穩妥）。
白朮（用陳皮土炒過，1 克）。
茯苓（0.8 克）。
當歸（5 克）。
炙甘草（0.3 克）。
川芎（1.5 克）。
白芍（用酒炒過，1 克）。
大熟地（1.5 克）。
明乳香（0.5 克）。
丹參（用酒炒過，3 克）。
益母草（2 克）。
水煎服。冬月天寒，加黑姜五分。服藥而嘔，加生薑二片，砂仁五分。
白話文：
用熱水煎煮後服用。冬天天氣寒冷時，加入黑薑五分。服藥後若有嘔吐，加入生薑兩片、砂仁五分。
如或漿水去多，橫生倒產，用老練穩婆，輕手扶正，隨用此湯，即時分娩清吉。總之漿水未行，用保生無憂散，以順其胎。漿水去多，必用加味八珍湯，大補氣血以助其力，保產順生百無一失。
白話文：
如果羊水流失過多，胎位不正或難產，找一位經驗豐富的接生婆，輕柔地將胎位扶正，然後服用此湯藥，就能順利分娩。總之，羊水未流失時，服用保生無憂散，以順其胎氣。羊水流失過多，一定要服用加味八珍湯，以大補氣血，有助於產力，保胎順產，百無一失。