《醫學心悟》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 醫有徹始徹終之理
或問曰：醫道至繁，何以得其要領，而執簡以馭繁也？余曰：病不在人身之外，而在人身之中。子試靜坐內觀，從頭面推想，自胸至足，從足跟推想，自背至頭；從皮肉推想，內至筋骨臟腑，則全書之目錄，在其中矣。凡病之來，不過內傷、外感，與不內外傷，三者而己。內傷者，氣病、血病、傷食，以及喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是也。
外感者，風、寒、暑、濕、燥、火是也。不內外傷者，跌打損傷、五絕之類是也。病有三因，不外此矣。至於變症百端，不過寒、熱、虛、實、表、里、陰、陽八字盡之，則變而不變矣。論治法，不過七方與十劑。七方者，大、小、緩、急、奇、偶、復，十劑者，宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕也。精乎此，則投治得宜矣。
又外感之邪，自外而入，宜瀉不宜補。內傷之邪，自內而出，宜補不宜瀉。然而瀉之中有補，補之中有瀉，此皆治法之權衡也。又有似症，如火似水，水似火，金似木，木似金，虛似實，實似虛，不可以不辨。明乎此，則病無遁情矣。學者讀書之餘，閉目凝神，時刻將此數語，細加領會，自應一旦豁然，融會貫通，徹始徹終，了無疑義，以之司命奚愧焉。
白話文：
有人問道：「醫學理論極為繁複，該如何掌握其核心，並能以簡單的方法駕馭這些繁複的知識？」我回答：「疾病並非存在於人體之外，而是發生在人體之內。你不妨靜坐內省，從頭部開始想像，一直想到腳部，再從腳跟開始，反向想到頭部；從皮膚肌肉開始，再深入到筋骨臟腑，這樣一來，整本書的大綱就浮現在腦海中了。
疾病的來源，不外乎內傷、外感，以及非內非外傷，這三種情況而已。內傷包括氣病、血病、飲食過量，以及喜悅、憤怒、憂慮、思考、悲哀、恐懼、驚嚇等情緒因素。
外感則包括風、寒、暑、濕、燥、火等環境因素。非內非外傷是指跌打損傷、五絕等特殊狀況。疾病的三大原因，不出此三者。至於各種複雜的症狀，不過是寒、熱、虛、實、表、裡、陰、陽八個字所涵蓋，即使病症變化萬千，也脫離不了這些基本原則。治療方法，不外乎七方和十劑。七方包括大、小、緩、急、奇、偶、復，十劑則是宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕。精通這些，就能對症下藥，恰當治療。
對於外感疾病，因為是由外界入侵，所以適合瀉法，不適合補法。內傷疾病，因為由內而發，所以適合補法，不適合瀉法。然而，在瀉法中包含補法，補法中也包含瀉法，這是治療方法的平衡之道。此外，還有一些相似的症狀，例如火像水、水像火、金像木、木像金、虛像實、實像虛，這些都需要辨別清楚。瞭解這些，就能洞察病情，無所遁形。
學者在閱讀書籍之餘，應閉目養神，時常將這些話語細細體會，自然會有一天豁然開朗，融會貫通，對醫學的始末了如指掌，不再有疑惑，用這樣的醫術來拯救生命，有何愧疚呢？」
2. 內傷外感致病十九字
人身之病，不離乎內傷、外感，而內傷、外感中，只一十九字盡之矣。如風、寒、暑、濕、燥、火，外感也。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，與夫陽虛、陰虛、傷食，內傷也。總計之，共一十九字，而千變萬化之病，於以出焉。然病即變化，而總不離乎一十九字，一十九字總之，一內傷、外感而已。
所謂知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。此道中必須提綱挈領，然後拯救有方也。
白話文：
人的疾病，歸根結柢，不外乎內傷和外感兩大類，而內傷與外感，其實只涵蓋了十九個字。比如說，風、寒、暑、濕、燥、火，這些是外界環境對身體的影響，也就是我們所說的外感。而喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，以及陽氣不足、陰氣不足、飲食過度等，則是來自自身的情緒和生活習慣，我們稱之為內傷。統計一下，這些字加起來一共十九個，然而，無論疾病如何千變萬化，都離不開這十九個字的範疇。疾病雖然變化多端，但究其根源，還是離不開這十九個字，而這十九個字，又可以歸納為內傷和外感兩大類。
所謂的掌握關鍵，就是能夠一語道破，如果無法抓住核心，就會像流水一樣無止境地擴散。在醫學領域，我們必須能夠抓準重點，這樣纔能有效地進行救治。