程國彭

《醫學心悟》~ 卷五·婦人門 (5)

1. 當歸澤蘭湯

當歸，澤蘭，白芍（酒炒），川芎，大熟地（九制，各一錢五分），延胡索（酒炒），紅花，香附，丹皮（各五分），桃仁（去皮尖及雙仁者，炒、研，七粒）

白話文：

當歸，澤蘭，白芍（用酒炒製），川芎，大熟地（九次炮製，各取一錢五分），延胡索（用酒炒製），紅花，香附，丹皮（各取五分），桃仁（去皮去尖，去掉雙仁，再炒製研磨，取七粒）

水煎，入童便、熱酒各半盞，熱服。

八珍湯（見虛勞。）

六君子湯（見類中。）

2. 子煩

娠妊子煩者，煩心悶亂也。書云：孕四月，受少陰君火以養精；六月，受少陽相火以養氣。子煩之症，大率由此。竊謂婦人有孕，則君相二火，皆翕聚以養胎，不獨四、六兩月而已。大法，火盛內熱而煩者，淡竹葉湯。若氣滯痰凝而悶亂者，二陳湯，加白朮、黃芩、蘇梗、枳殼。

白話文：

懷孕後出現煩躁不安的症狀，這種煩躁不安會導致心情煩亂鬱悶。古書上說：懷孕四個月，接受少陰君火來滋養精氣；懷孕六個月，接受少陽相火來滋養氣血。煩躁不安的症狀，大多是由於這個原因。我認為，婦女懷孕後，君火和相火都會聚集起來滋養胎兒，不僅僅是在懷孕的四個月和六個月。對於治療煩躁不安的原則，如果是因為火氣旺盛、內熱而煩躁不安的，可以使用淡竹葉湯。如果是因為氣滯痰凝而悶亂的，可以使用二陳湯，並加白朮、黃芩、蘇梗、枳殼。

若脾胃虛弱，嘔惡食少而煩者，用六君子湯。子煩之候，不善調攝，則胎動不安矣。慎之。

白話文：

如果脾胃虛弱，導致嘔吐、厭食、煩躁，就採用六君子湯來治療。如果胎動不安時，沒有好好調養，胎氣就會受到影響。務必注意。

3. 淡竹葉湯

淡竹葉（七片），黃芩，知母，麥冬（各一錢），茯苓（二錢）

白話文：

淡竹葉（7 片）、黃芩、知母、麥冬（各 5 克）、茯苓（10 克）

水煎服。

二陳湯，六君子湯（俱見類中。）

4. 子癇

娠妊中，血虛受風，以致口噤，腰背反張，名曰子癇。其症最暴且急。審其果挾風邪，宜用羚羊角散定之。若兼怒動肝火，佐以逍遙散加人參。若兼胎氣上逆，佐以紫蘇飲。若兼脾虛挾痰，佐以六君子湯。若因中寒而發者，宜用理中湯，加防風、鉤藤。此症必須速愈為善，若頻發無休，非惟胎妊驟下，將見氣血隨胎渙散，母命亦難保全。

白話文：

懷孕期間，如果血虛受風，可能會導致口部緊閉、腰背反折，稱為子癇。這種症狀非常突然且緊急。

檢查後，如果確實是由風邪引起的，可以使用羚羊角散來治療。如果同時有脾氣暴躁導致肝火旺盛，就配合逍遙散和人參。如果同時有胎氣上逆，就配合紫蘇飲。如果同時有脾虛伴有痰，就配合六君子湯。

如果是因為受寒而發作的，就使用理中湯，並加入防風和鉤藤。

這種症狀必須儘快治癒。如果頻繁發作，不僅會導致胎兒突然流產，還會出現氣血隨著胎兒流失的現象，母親的性命也難以保全。

大抵此症，胎氣未動，以補氣、養血、定風為主；胎氣既下，則以大補氣血為主。此一定之理，予嘗屢治屢驗矣。

白話文：

一般來說，如果孕婦懷孕初期，胎動還不穩定，就以補氣、養血、鎮靜安胎為主；如果已經過了懷孕初期，胎動比較穩定，就可以大補氣血了。這個原則是一定的，我曾多次治療驗證過。

5. 羚羊角散

羚羊角（鎊），獨活，當歸（各一錢），川芎，茯神，防風，甘草（炙，各七分），鉤藤（三錢），人參（八分），桑寄生（二錢）

白話文：

羚羊角（研磨成粉），獨活，當歸（各1克），川芎，茯神，防風，甘草（烘烤過，各0.7克），鉤藤（3克），人參（0.8克），桑寄生（2克）

姜五分，棗二枚，水煎服。

逍遙散（見類中。）

紫蘇飲（見前胎動。）

六君子湯（見虛勞。）

理中湯（見中寒。）

6. 子鳴

娠妊腹內自鳴，系小兒在腹內哭聲也。謂之子鳴，又謂之腹內鐘鳴。古方用鼠穴中土二錢，加麝香少許，清酒調下。或用黃連濃煎呷之，即止。但黃連性寒，麝香開竅，不宜輕用。此症乃臍上疙瘩，兒含口中，因孕婦登高舉臂，脫出兒口，以此作聲。令孕婦曲腰就地，如拾物，一、二刻間，疙瘩仍入兒口，其鳴即止。

白話文：

懷孕時肚子裡發出聲音，這是肚子裡的小孩在哭的聲音。叫做小兒鳴，也叫做腹內鐘鳴。古方用鼠穴中的泥土兩錢，加上麝香少許，用清酒調服。或者用黃連濃湯一口喝完，就會停止鳴叫。不過黃連性寒，麝香開竅，不宜輕易使用。這種症狀是因為臍帶上長了疙瘩，小孩含在嘴裡，由於孕婦爬高或舉起手臂，疙瘩從小孩口中脫出，所以發出聲音。讓孕婦彎腰貼近地面，像拾取東西一樣，一、兩分鐘後，疙瘩就會重新進入小孩口中，鳴叫就會停止。

可服四物湯加白朮、茯苓一、二劑，安固胎氣。

白話文：

你可以服用含有白朮和茯苓的四物湯一到兩劑，以安穩胎氣。

四物湯（見虛勞。）

7. 子喑

娠妊至八、九月間，忽然不語，謂之子喑。但當飲食調養，不須服藥。昔黃帝問於岐伯曰：人有重身，九月而喑，何也？岐伯對曰：胞胎繫於腎，腎脈貫系舌本，故不能言。十月分娩後，自為之言也。愚按腎脈貫系舌本，因胎氣壅閉，腎脈阻塞，致不能言，自應調攝以需之，不必驚畏。或用四物湯加茯神、遠志數劑，亦可。倘妄為投藥，恐反誤事，慎之！

白話文：

在懷孕八、九個月的時候，突然不會說話了，稱為「子喑」。只要適當飲食調理，不需要服藥。以前黃帝問岐伯：「有人懷孕，到九個月時不會說話，這是什麼原因？」岐伯回答：「胎兒繫於腎，腎脈連接舌根，因此不能說話。生產後就會自動說話。」我的看法是，腎脈連接舌根，因為胎氣閉塞，導致腎脈不通，才導致無法說話。應該調理身體，耐心等待，不要驚慌。或者使用四物湯加上茯神、遠志等藥材數劑，也可以。如果隨便用藥，恐怕反而會出問題，必須小心謹慎！

四物湯（見虛勞。）

8. 孕婦內癰

孕癰，腹內生癰也。生於有妊之時，猶為可畏，宜用千金牡丹皮散，或神效栝蔞散治之。但丹皮、苡仁、桃仁，皆動胎之藥，因有病則病當之，故無損也。

白話文：

孕婦長癰瘍，是指懷孕時腹內長了癰。如果在懷孕時發生，後果堪憂，應當使用千金牡丹皮散，或神效栝蔞散進行治療。但牡丹皮、苡仁、桃仁都是會導致胎動的藥物，但因為生病了，所以需要對症下藥，因此不會造成損害。