《醫學心悟》~ 卷五·婦人門 (5)
卷五·婦人門 (5)
1. 當歸澤蘭湯
當歸，澤蘭，白芍（酒炒），川芎，大熟地（九制，各一錢五分），延胡索（酒炒），紅花，香附，丹皮（各五分），桃仁（去皮尖及雙仁者，炒、研，七粒）
水煎，入童便、熱酒各半盞，熱服。
八珍湯（見虛勞。）
六君子湯（見類中。）
白話文：
【當歸澤蘭湯】
藥材包含：當歸、澤蘭、白芍（用酒炒過）、川芎、大熟地（經過九次製造過程，每一種都是1.5錢）、延胡索（用酒炒過）、紅花、香附、牡丹皮（每一種都是0.5錢）、桃仁（去掉皮、尖端和雙仁的部分，炒過並研碎，約7粒）。
使用方法：用水煎煮這些藥材，再加入孩童的尿液和熱酒各半杯，趁熱服用。
八珍湯（參考虛損勞累的情況。）
六君子湯（參考類似中風的情況。）
2. 子煩
娠妊子煩者，煩心悶亂也。書云：孕四月，受少陰君火以養精；六月，受少陽相火以養氣。子煩之症，大率由此。竊謂婦人有孕，則君相二火，皆翕聚以養胎，不獨四、六兩月而已。大法，火盛內熱而煩者，淡竹葉湯。若氣滯痰凝而悶亂者，二陳湯，加白朮、黃芩、蘇梗、枳殼。
若脾胃虛弱，嘔惡食少而煩者，用六君子湯。子煩之候，不善調攝，則胎動不安矣。慎之。
白話文：
[子煩]的情況，指的是懷孕期間心情煩躁、精神混亂的狀態。古籍記載：懷孕四個月時，會受到少陰君火的影響來滋養精氣；到了第六個月，則是受到少陽相火的作用來滋養氣血。子煩的症狀，大多由此產生。然而，私以為，女性懷孕後，無論在四、六兩個月還是其他月份，少陰和少陽的火氣都會聚在一起來滋養胎兒。
一般來說，如果火氣旺盛導致內熱和煩躁，可用淡竹葉湯來治療。若是由於氣滯和痰凝導致的混亂和壓抑感，則可使用二陳湯，再加入白朮、黃芩、蘇梗和枳殼。
若是因為脾胃虛弱，導致噁心、食慾不振且伴有煩躁，可用六君子湯來調理。對於子煩的狀況，如果不妥善調理，可能會導致胎兒不穩，要特別小心。
3. 淡竹葉湯
淡竹葉（七片），黃芩，知母，麥冬（各一錢），茯苓（二錢）
水煎服。
二陳湯，六君子湯（俱見類中。）
白話文：
【淡竹葉湯】
所需藥材為：淡竹葉七片、黃芩、知母、麥冬各一錢，以及茯苓二錢。
將上述藥材用水煎煮後服用。
另外，二陳湯與六君子湯的配方和使用方式，請參閱相關分類中的說明。
4. 子癇
娠妊中，血虛受風，以致口噤，腰背反張，名曰子癇。其症最暴且急。審其果挾風邪，宜用羚羊角散定之。若兼怒動肝火，佐以逍遙散加人參。若兼胎氣上逆，佐以紫蘇飲。若兼脾虛挾痰，佐以六君子湯。若因中寒而發者，宜用理中湯，加防風、鉤藤。此症必須速愈為善，若頻發無休，非惟胎妊驟下，將見氣血隨胎渙散，母命亦難保全。
大抵此症，胎氣未動，以補氣、養血、定風為主；胎氣既下，則以大補氣血為主。此一定之理，予嘗屢治屢驗矣。
白話文：
【子癇】
在懷孕期間，因為血液不足再受到風邪侵襲，導致嘴巴無法張開，腰背肌肉僵硬呈弓形，這種情況被稱作子癇。這種病症非常突然且急劇。如果確定是風邪所致，應該使用羚羊角散來穩定病情。如果同時因為生氣導致肝火旺盛，可以輔以逍遙散加上人參。如果同時有胎兒氣血逆流的情況，可輔以紫蘇飲。如果是脾氣虛弱且夾雜痰濕，則輔以六君子湯。如果因為體內寒冷發作，應使用理中湯，並加入防風和鉤藤。
這種病症必須要迅速治癒纔好，如果頻繁發作不停止，不僅胎兒可能早產，更會看到氣血隨著胎兒流失，母親的生命也難以保住。
總的來說，如果胎兒氣血尚未動搖，主要以補充元氣、滋養血液和控制風邪為主；一旦胎兒氣血開始下降，則應以大力補充氣血為主。這是一定的道理，我多次治療這種病都得到了驗證。
5. 羚羊角散
羚羊角（鎊），獨活，當歸（各一錢），川芎，茯神，防風，甘草（炙，各七分），鉤藤（三錢），人參（八分），桑寄生（二錢）
姜五分，棗二枚，水煎服。
逍遙散（見類中。）
紫蘇飲（見前胎動。）
六君子湯（見虛勞。）
理中湯（見中寒。）
白話文：
【羚羊角散】
所需藥材如下：羚羊角（需研磨成粉狀）、獨活、當歸（以上三種藥材各需一錢份量）、川芎、茯神、防風、甘草（需炙烤過，以上四種藥材各需七分份量）、鉤藤（需三錢份量）、人參（需八分份量）、桑寄生（需二錢份量）。
在煎煮藥物時，需加入五分的薑和兩枚棗，然後用水煎煮後服用。
以下為其他相關藥方：
逍遙散（可參考類似的病症使用。）
紫蘇飲（可用於先前的胎動不安情況。）
六君子湯（可用於虛弱勞損的情況。）
理中湯（可用於中寒的情況。）
6. 子鳴
娠妊腹內自鳴，系小兒在腹內哭聲也。謂之子鳴，又謂之腹內鐘鳴。古方用鼠穴中土二錢，加麝香少許，清酒調下。或用黃連濃煎呷之，即止。但黃連性寒，麝香開竅，不宜輕用。此症乃臍上疙瘩，兒含口中，因孕婦登高舉臂，脫出兒口，以此作聲。令孕婦曲腰就地，如拾物，一、二刻間，疙瘩仍入兒口，其鳴即止。
可服四物湯加白朮、茯苓一、二劑，安固胎氣。
四物湯（見虛勞。）
白話文：
[子鳴]的情況指的是孕期中，孕婦腹部會有響聲，這其實是胎兒在肚子裡的活動聲音，常被稱為子鳴，或者有人形容為肚子裡的鐘聲。古方中會使用來自鼠洞的土兩錢，加上少量的麝香，用清酒調和後服用。或者使用濃煎的黃連飲用，也能停止這種聲音。但是需要注意的是，黃連性質偏涼，麝香則能開啟人體的孔竅，所以不適合隨便使用。
這種症狀通常發生在肚臍上方，是因為胎兒口中的疙瘩，當孕婦做抬高手臂或登高的動作時，疙瘩會從胎兒口中脫出，因此產生了聲音。解決方法是讓孕婦彎腰靠近地面，就像在撿東西一樣，大約過了一到兩個時辰，疙瘩就會重新進入胎兒口中，那種聲音就會停止。
可以服用四物湯，再加入白朮和茯苓一到兩劑，來安胎固本。
_四物湯_的詳細內容可以參考虛勞的部分。
7. 子喑
娠妊至八、九月間，忽然不語，謂之子喑。但當飲食調養，不須服藥。昔黃帝問於岐伯曰：人有重身，九月而喑，何也？岐伯對曰：胞胎繫於腎，腎脈貫系舌本，故不能言。十月分娩後，自為之言也。愚按腎脈貫系舌本，因胎氣壅閉，腎脈阻塞，致不能言，自應調攝以需之，不必驚畏。或用四物湯加茯神、遠志數劑，亦可。倘妄為投藥，恐反誤事，慎之！
四物湯（見虛勞。）
白話文：
[子喑]，內容如下：
懷孕到八、九個月時，突然無法說話，這種情況稱之為「子喑」。此時期只需注重飲食調養，不需要服用藥物。過去，黃帝曾經向岐伯詢問：為什麼有人在懷孕九個月時會突然失聲呢？岐伯回答說：因為胎兒與腎臟有聯繫，而腎臟的脈絡又連接到舌頭底部，所以會導致無法說話。然而，等到十個月分娩後，自然就能恢復說話能力。
進一步解釋，是因為胎兒的生長使腎臟脈絡受到阻塞，導致無法發聲，因此應該進行適當的調理，無需過度恐慌。可以考慮使用「四物湯」加上茯神和遠志這幾種草藥，但並非必須。如果隨意投藥，可能反而會造成不良影響，務必要謹慎！
「四物湯」的詳細內容，請參照「虛勞」部分。
8. 孕婦內癰
孕癰，腹內生癰也。生於有妊之時，猶為可畏，宜用千金牡丹皮散，或神效栝蔞散治之。但丹皮、苡仁、桃仁，皆動胎之藥，因有病則病當之，故無損也。
白話文：
這段文字談的是孕婦如果在懷孕期間長了內部膿腫的情況。在懷孕時出現這種情況，實在是令人擔心。建議使用千金牡丹皮散，或者神效栝蔞散來治療。然而，牡丹皮、薏苡仁、桃仁這些成分都是有可能會刺激胎兒的藥材，但在有病需要治療的情況下，用這些藥反而對病情有益，因此不會對胎兒造成傷害。