《醫學心悟》~ 卷五·婦人門 (3)
卷五·婦人門 (3)
1. 診婦人有孕法
經謂婦人有孕者，身有病而無邪脈也。有病，謂經閉。無邪脈，謂脈息如常，不斷絕也。經又云：手少陰脈動甚者，孕子也。少陰，心也，心主血脈，心脈旺則血旺，而為孕子之兆。經又云：陰搏陽別，謂之有子。言二尺脈旺，與兩寸迥別，亦為有孕。以上三者，但得其一，即為孕脈。
白話文：
古代醫經記載，懷孕的婦女身體可能會有不適，但脈搏卻是正常的。所謂「有病」，指的是月經停止。「無邪脈」，指的是脈搏與平常一樣，沒有中斷。
醫經又說，手少陰脈跳動得很明顯，是懷孕的徵兆。少陰指的是心，心掌管血液，心脈旺盛則血液充足，這正是懷孕的標誌。
醫經還說，陰脈與陽脈相搏動，稱為「有子」。這表示兩尺脈旺盛，與兩寸脈截然不同，也是懷孕的徵兆。
以上三種脈象，只要出現一種，就可能是懷孕的脈象。
分而占之，合而推之，而孕脈無遁情矣。或謂流利雀啄，亦為孕脈，何也？答曰：流利者，血正旺；雀啄者，經脈閉塞不行，故脈疾而歇至，此數月之胎也。不知者斷為病脈，則令人恥笑。或謂：孕有男女，何以脈而知之也？答曰：左寸為太陽，脈浮大，知為男也。右寸為太陰，脈沉實，知為女也。
若兩寸皆浮大，主生二男。兩寸皆沉實，主生二女。凡孕脈，弦緊滑利為順，沉細微弱為逆也。
白話文：
仔細觀察脈象，加以綜合推斷，孕婦的脈象就會無所遁形。有人說流利而跳動的脈象也是孕脈，這是為什麼？回答：流利說明氣血充足旺盛，而雀啄狀的脈象則表示經脈閉塞不通暢，所以脈象急促，時斷時續，這說明懷孕已有數月。如果不知道這些，而把孕脈當成病脈，就會令人恥笑。有人又問：懷孕有男女之分，怎麼通過脈象就能判斷？回答：左寸關脈象浮而大，說明懷的是男孩。右寸關脈象沉實，說明懷的是女孩。
2. 驗胎法
婦人經水不行，已經三月，或脈不應指，或經事偶見，法當驗之。用川芎為細末，煎艾湯，空心調下二錢，腹內微動，則有胎，不動者，非胎也。
白話文：
婦人月經不來已經三個月，脈象不顯於手指，或偶爾有月經來潮，需要進行診斷。將川芎研磨成細末，用煎好的艾草水趁熱調和，於空腹時服用兩錢。如果腹中有輕微的動靜，表示有懷孕；沒有動靜，則表示沒有懷孕。
3. 食忌
有孕之後，凡忌食之物，切宜戒謹：一食雞子、糯米，令子生寸白蟲。一食羊肝，令子多疾。一食鯉魚，令兒成疳。一食犬肉，令子無聲。一食兔肉，令子缺唇。一食鱉，令子項短。一食鴨子，令子心寒。一食螃蟹，多致橫生。一食雀肉，令子好淫。一食豆醬，令子發哮。一食野獸肉，令子多怪疾。
白話文：
懷孕後，下列食物應嚴格避免食用：
- 雞蛋和糯米，可能會導致胎兒體內產生寄生蟲。
- 羊肝，會使胎兒多病。
- 鯉魚，會導致胎兒腹瀉。
- 狗肉，會使胎兒失聲。
- 兔肉，會導致胎兒嘴脣畸形。
- 烏龜，會導致胎兒脖子短。
- 鴨子，會導致胎兒心寒。
- 螃蟹，會導致胎兒橫生。
- 鳥肉，會導致胎兒淫蕩。
- 豆醬，會導致胎兒氣喘。
- 野獸肉，會導致胎兒產生各種異常疾病。
一食生薑，令子多指。一食水雞、鱔魚，令子生癩。一食騾、馬肉，延月難產。
如此之類，無不驗者，所當深戒。
白話文：
一次吃生薑，會讓孩子多長手指。一次吃水雞或鱔魚，會讓孩子長癩痢。一次吃騾肉或馬肉，會導致生產延遲。
4. 藥忌
娠孕藥忌歌，凡數十種。推之尚不止此，然藥中如斑蝥、水蛭、蛇蛻、蜈蚣、水銀、信砒等藥，皆非恆用之品，姑置勿論。茲特選其易犯者，約纂數語，俾醫家舉筆存神，免致差誤。其他怪異險峻之品，在有孕時，自應避忌，不待言也。
白話文：
在懷孕期間應忌諱的藥物有很多，數量超過幾十種。如果仔細推敲，還不止這些，但是藥材中像斑蝥、水蛭、蛇蛻、蜈蚣、水銀、砒霜等藥物，都不是經常使用的物品，暫且不提。特此選出容易犯忌的藥物，簡要歸納幾句話，讓醫生在開藥時謹慎對待，避免發生錯誤。其餘奇特、危險的藥物，在懷孕期間當然應該避免，不用多說。
烏頭附子與天雄，牛黃巴豆並桃仁，芒硝大黃牡丹桂，牛膝藜蘆茅茜根，
白話文：
烏頭和附子與天雄，牛黃、巴豆和桃仁，芒硝、大黃、牡丹和桂花，牛膝、藜蘆、茅根和茜根。
槐角紅花與皂角，三稜莪朮薏苡仁，乾漆䕡茹瞿麥穗，半夏南星通草同，
白話文：
槐角、紅花和皁角，三稜、莪朮和薏苡仁，乾漆、䕡茹和瞿麥穗，半夏、南星和通草
乾薑大蒜馬刀豆，延胡常山麝莫聞，此係婦人胎前忌，常須記念在心胸。
白話文：
乾薑、大蒜、馬刀豆，延胡、常山、麝香等，這些都是孕婦懷孕期間應避免食用的東西，一定要牢牢記住。
上藥忌禁犯，似矣。然安胎止嘔，有用半夏者，娠孕熱病，有用大黃者，娠孕中寒，有用乾薑、桂、附者，是何說也？昔黃帝問於岐伯曰：婦人重身，毒之如何？岐伯對曰：有故無殞，亦無殞也，大積大聚，其可犯也，衰其大半而止。有故者，謂有病。無殞者，無損乎胎也。
白話文：
原本規定是不可服用禁藥，但似乎有例外。例如有安胎止嘔的效果，用半夏；孕婦發熱，用大黃；孕婦受寒，用乾薑、桂枝、附子。這又該怎麼解釋呢？以往黃帝向岐伯問道：孕婦中毒該怎麼辦？岐伯回答道：有舊病的不會流產，也不會保不住胎兒；病症嚴重時，纔有可能導致流產，一半的胎兒會流失。有舊病指的是有病。不流產指的是胎兒沒有受到損害。
亦無殞者，於產母亦無損也。蓋有病則病當之，故毒藥無損乎胎氣。然必大積大聚，病勢堅強，乃可投之，又須得半而止，不宜過劑，則慎之又慎矣。用藥者，可不按岐黃之大法耶？
白話文：
不會對胎兒造成流產，也不會對產婦造成傷害。因為有病就要對症下藥，所以毒藥對胎氣不會有損害。但是必須是病勢嚴重、毒性強大的時候才能使用，而且必須服到一半就停止，不宜過量服用，所以一定要非常小心。用藥的人，難道不應該遵循岐黃的指導方針嗎？
5. 惡阻
娠妊之際，經脈不行，濁氣上於清道，以致中脘停痰，眩暈嘔吐，胸膈滿悶，名曰惡阻。法當理脾化痰，升清降濁，以安胃氣，用二陳湯加枳殼主之。若脾虛者，用六君子湯，加蘇梗、枳殼、砂仁、香附主之。其半夏，雖為妊中禁藥，然痰氣阻塞中脘，陰陽拂逆，非此不除。
白話文：
懷孕期間，經絡不通暢，濁氣上侵清道，導致胃部中脘停滯痰濕，出現眩暈嘔吐、胸膈悶脹，稱為惡阻。治療方法應當調理脾胃，化解痰濕，升清降濁，以安穩胃氣。可以使用二陳湯加枳殼主治。若是脾虛的患者，可以使用六君子湯，加上蘇梗、枳殼、砂仁、香附主治。其中，半夏雖然是孕婦禁用的藥物，但當痰氣阻塞中脘，陰陽逆亂時，不用此藥無法消除。
以薑湯泡七次，炒透用之，即無礙也。若與參、朮、同行猶為穩當。凡安胎氣，止嘔、定眩，須用白朮為君，而以半夏、茯苓、陳皮、砂仁佐之，往往有效。夫妊娠惡阻，似屬尋常，然嘔吐太多，恐傷胎氣，醫者可不善為調攝乎！
二陳湯，六君子湯（俱見類中。）
白話文：
用薑湯沖泡七次，炒透後使用，就不會有問題了。如果與參、朮一起使用，會更加穩妥。凡是安胎氣，止嘔吐、定眩暈，必須使用白朮為君藥，而配合使用半夏、茯苓、陳皮、砂仁等佐藥，往往會有效果。懷孕嘔吐，看似尋常，但嘔吐過多，會損傷胎氣，醫生難道不能好好調理嗎？
6. 胎動不安
娠妊胎動不安，多因起居不慎，或飲食觸犯禁忌，或風寒搏其衝任之脈，或跌僕傷損，或怒動肝火，或脾氣虛弱，宜各推其因而治之。大法，若因母病而胎動，但治其病而胎自安。若因胎動而致病，但安其胎而母病自愈。再診其色，若面赤舌青，則子難保，若面青舌赤，吐沫，母亦難全。娠妊中切宜戒謹。
白話文：
懷孕期間胎動不安，大多是因為孕婦起居生活不注意，或飲食觸犯了禁忌，或風寒之邪侵襲了沖任脈，或跌倒或外傷，或生氣動肝火，或脾氣虛弱。應該根據不同的原因來治療。一般來說，如果胎動不安是因為母親身體有病，那麼只要治療母親的病，胎動自然會安定下來。如果胎動不安導致母親生病，那麼只要安撫好胎兒，母親的病自然會好轉。再診斷孕婦的氣色，如果面色發紅而舌頭發青，則胎兒難以保住；如果面色發青而舌頭發紅，並吐沫，則母親也難以保全。懷孕期間，務必要小心謹慎。