《醫學心悟》~ 卷五·婦人門 (2)
卷五·婦人門 (2)
1. 獨聖丸
治瘀血凝積，瘀血不去則新血不得歸經，此丸主之。虛人以補藥相間而用。
五靈脂（去土，炒煙盡）
為末，醋丸，綠豆大。每服一、二錢，淡醋水下，清酒亦得。
加味逍遙散（見類中）
四君子湯，歸脾湯，十全大補湯（並見虛勞）
白話文：
【獨聖丸】
主治：用於治療因瘀血凝結堆積所導致的症狀，當舊瘀血未被清除，新的血液無法順利循環於經絡之中，本丸可針對此情況發揮作用。體質虛弱者，建議與補益藥物交替使用。
成分：五靈脂（需去除雜質，炒至無煙）
製法：將五靈脂研磨成細粉，加入醋製成丸，大小約如綠豆。每次服用一至二錢，以淡醋水吞服，或用清淡的酒送服亦可。
另外，加味逍遙散（詳細內容請參考相關分類）
以及，四君子湯、歸脾湯、十全大補湯（以上方劑詳情請參閱虛勞病症章節）
2. 帶下
帶下之症，方書以青、黃、赤、白、黑，分屬五臟，各立藥方。其實不必拘泥，大抵此症不外脾虛有濕。脾氣壯旺，則飲食之精華生氣血而不生帶；脾氣虛弱則五味之實秀，生帶而不生氣血。南方地土卑濕，人稟常弱，故濁帶之症，十人有九，予以五味異功散，加扁豆、苡仁、山藥之類，投之輒效。倘挾五色，則加本臟藥一、二味足矣。
夫帶症似屬尋常，若崩而不止，多至髓竭骨枯而成損。治此者，寧可忽諸！
五味異功散（見虛勞），健脾止濁帶，前症若專下白色，屬肺，倍用苡仁。若兼赤色，屬心，加丹參、當歸。若兼青色，屬肝，加柴胡、山梔。若兼黃色，屬脾，加石斛、荷葉、陳米。若兼黑色，屬腎，加杜仲、續斷。若脈數有熱，加炒黃柏、蓮子心。若脈遲厥冷，加黑薑、大棗。
白話文：
【帶下的病症】
古籍中提到的帶下病症，用青、黃、赤、白、黑等顏色來分別歸屬於肝、脾、心、肺、腎五臟，並針對每一臟器訂立了相應的藥方。然而實際上，我們不必過於拘泥於這種分類。基本上，這種病症主要源於脾虛和濕氣過重。當脾氣旺盛時，食物中的營養可以被轉化為氣血，而不會產生帶下；但當脾氣虛弱時，食物中的營養就可能轉變為帶下，而無法生成氣血。
在南方，因為地勢低窪，環境濕度較高，人的體質通常偏弱，因此帶下病症非常普遍，幾乎十個人中就有九個有此問題。我通常會開「五味異功散」加上扁豆、薏仁、山藥等食材，病人服用後往往能見到療效。如果帶下的顏色呈現混合色，只需再根據不同臟腑加入一兩味對應的藥材即可。
帶下看似是小病，但如果長時間不止，可能會導致體力衰竭，骨髓枯竭，進而形成嚴重的損耗性疾病。對於治療這種疾病，我們絕對不能輕視。
「五味異功散」（詳見虛勞篇）能強健脾胃，止住帶下。如果帶下專為白色，表示與肺有關，可以加倍使用薏仁。如果帶下伴有紅色，表示與心有關，可以加入丹參和當歸。如果帶下伴有綠色，表示與肝有關，可以加入柴胡和山梔。如果帶下伴有黃色，表示與脾有關，可以加入石斛、荷葉和陳米。如果帶下伴有黑色，表示與腎有關，可以加入杜仲和續斷。如果脈搏頻率快且伴隨發熱，可以加入炒黃柏和蓮子心。如果脈搏緩慢且四肢冰冷，可以加入黑薑和大棗。
3. 求嗣
子嗣者，極尋常事，而不得者，則極其艱難。皆由男女之際，調攝未得其方也。男子以葆精為主，女子以調經為主。葆精之道，莫如寡欲。遠房幃，勿縱飲，少勞神，則精氣足矣。如或先天不足，則用藥培之。大抵左尺無力，或脈數有熱，此真水虛也，六味丸，合五子丸，以補天一之水。
若右尺無力，或脈遲厥冷，此真火衰也，八味丸，合五子丸，以補地二之火。若二尺俱無力，或中氣餒弱，是水火兩虧，氣血並虛也，用十補丸合五子丸，而大補之。倘精薄不凝，更加魚螵、鹿角膠之屬。精不射遠，更用黃耆斤許熬膏為丸，以益其氣，此治男子之法也。調經之道，先在養性。
詩云：婦人和平，則樂有子。和則氣血不乖，平則陰陽不爭。書云：和平之氣，三旬一見是已。如或經事愆期，則用藥調之。大抵先期而至，或脈數有熱，此血熱也，益母勝金丹加生地、丹皮主之。若後期而至，或脈遲厥冷，此血寒也，益母勝金丹加肉桂主之。若將行而腹痛者，是氣滯也，更加順氣之藥。
若食少氣虛，面色㿠白，四肢無力，是為氣血兩虧，即用前方減香附一半，加人參、黃耆、河車、茯神、棗仁、遠志之屬。俾其氣血充旺，則經脈自調。譬如久旱不雨，河道安得流通，河道不通，而欲其潤澤萬物，不亦難乎？女人經水不通，或淋漓希少，而欲其生子，何可得耶？此論女子之治法也。是以葆精之道，責之男子；調經之要，責之女子。
各有病處，須細心體認，不可矇混而失生生之理也。求嗣者，念之哉！
白話文：
【求子】
生兒育女本是極為平常的事，然而對有些人來說，卻變得異常艱難。這往往是由於男女之間，在生活調理上未能找到正確的方法。對於男性而言，保持精力充沛是首要之務；而女性，則應以調理月經為主。保持精力的關鍵在於節制慾望。避免過度的性行為，不要過量飲酒，減少精神上的勞累，這樣就可以使精氣充足。如果先天精氣不足，則需通過藥物來培養。如果左側脈象無力，或是脈搏頻率加快且伴有發熱，這是腎水虛弱的表現，可以服用六味地黃丸與五子衍宗丸，以滋補腎臟的水分。
若右側脈象無力，或是脈搏緩慢且手腳冰涼，這是腎火衰弱的徵兆，可服用八味地黃丸與五子衍宗丸，以滋補腎臟的火氣。如果左右兩側脈象都無力，或是身體中氣不足，這是水火兩虧，氣血雙虛的情況，應該使用十全大補丸與五子衍宗丸，進行大補。倘若精液稀薄且不易凝固，還可加入魚鰾、鹿角膠等成分。如果精液無法射出遠距離，可用黃耆熬製成膏狀，再做成藥丸服用，以增強氣力，這是針對男性的治療方法。
調理月經的原則，首先在於養性。詩經中有言：“婦女心態平和，自然喜得子孫。”心態平和，則氣血不會紊亂；情緒穩定，則陰陽不會衝突。古書記載：“平和的氣質，每三十天就會顯現一次。”如果月經週期出現異常，則需用藥物來調整。如果月經提前到來，或是脈搏頻率加快且伴有發熱，這是血熱的表現，可用益母草金丹加上生地、牡丹皮來治療。若月經延遲，或是脈搏緩慢且手腳冰涼，這是血寒的徵兆，可用益母草金丹加上肉桂來治療。如果月經前會感到腹部疼痛，這是氣滯的表現，應增加順氣的藥物。
如果食慾不佳、氣虛乏力，面色蒼白，四肢無力，這是氣血雙虛的症狀，可將上述藥方中的香附減半，並加入人參、黃耆、胎盤、茯神、酸棗仁、遠志等成分。讓氣血充盈旺盛，月經週期自然會調節正常。就像長時間乾旱無雨，河水怎能暢通？河水不暢通，又如何能滋潤萬物？女性月經不調，或是出血量少，又如何能懷孕生子呢？這就是對女性的治療方法。因此，保持男性精力充沛的責任在男性自身；調理月經的關鍵在於女性自身。
各自都有自己的問題所在，必須細心體認，不能糊塗混亂，以免失去生育的能力。求子的人，請謹記這一點！
4. 六味合五子丸
大熟地（八兩），山藥（四兩），山萸肉（四兩），茯苓，丹皮，澤瀉（各三兩），枸杞子，菟絲子（各四兩），五味子，車前子，覆盆子（各二兩）
石斛六兩，熬膏，和煉蜜為丸。每早開水下四錢。
八味丸（見類中門。）
十補丸（即十全大補湯為丸，見虛損門。）
益母勝金丹（見月水不調。）
白話文：
【六味合五子丸】
使用以下材料：大量熟地（八兩），山藥（四兩），山茱萸（四兩），茯苓，牡丹皮，澤瀉（每種三兩），枸杞子，菟絲子（每種四兩），五味子，車前子，覆盆子（每種二兩）。
另外加入石斛六兩，熬煮成膏狀，再混合煉製的蜂蜜，製成丸狀。每天早上用開水送服四錢。
八味丸（詳細內容請參考相關分類。）
十補丸（這是將十全大補湯的配方製成丸狀，詳細內容請參考虛弱損傷相關分類。）
益母勝金丹（詳細內容請參考月經不調相關分類。）
5. 轉女為男說
《易》曰：乾道成男，坤道成女。乾剛用事，得陽氣之專者，則多男；坤柔用事，得陰事之全者則多女，此定理也。男子平時，清心寡慾，養其乾健之體，則所感而生男矣。至於受胎時日之法，謂斷經一、二日，感者成男，三、四、五日，感者成女。誠以一、二日間陰氣方虧，則陽氣當勝，故生男。
三、四、五日，陰血既回，則陽氣不勝，故生女。此乾坤之性情，剛柔之體用也。今方家備載轉女為男之法，有束皮革者，有佩雄黃者，有暗藏雄雞羽於席下者，有暗藏斧於床下，而系刃向下者，種種諸法，或驗或不驗。其驗者，安知其非幸中耶？終不若講究本原為合理也。
白話文：
根據《易經》所述，乾卦象徵男性，坤卦象徵女性。如果一個環境或條件偏向乾卦的剛烈特性，即代表陽氣旺盛，這樣的情況下，會較多產生男孩。反之，如果環境或條件偏向坤卦的柔和特性，即代表陰氣濃厚，這樣的情況下，會較多產生女孩，這是固定的規律。
對於男性而言，如果在日常生活中保持心態平和，節制慾望，養成乾卦那樣強壯健康的身體，那麼在生育時，較有可能產下男孩。
至於懷孕時間對性別的影響，一般認為，在月經結束後的一至兩天內受孕，通常會生男孩；而在月經結束後的三至五天內受孕，通常會生女孩。因為在一至兩天內，陰氣尚未完全恢復，陽氣相對較旺，所以會生男孩；而在三至五天內，陰氣已經恢復，陽氣不再佔優勢，所以會生女孩。這就是乾與坤的性質，剛與柔的作用。
現在有很多方法被提出，聲稱可以改變胎兒的性別，例如穿著皮製束帶、佩帶雄黃、在牀下暗藏雄雞羽毛或斧頭，刃口朝下等，這些方法有的有效，有的無效。即使有效，又怎能確定不是偶然的成功呢？最終，研究根本的生理機制纔是最合理的做法。