程國彭

《醫學心悟》~ 卷五·婦人門 (2)

1. 獨聖丸

治瘀血凝積，瘀血不去則新血不得歸經，此丸主之。虛人以補藥相間而用。

五靈脂（去土，炒煙盡）

為末，醋丸，綠豆大。每服一、二錢，淡醋水下，清酒亦得。

加味逍遙散（見類中）

四君子湯，歸脾湯，十全大補湯（並見虛勞）

白話文：

四君子湯（適用於氣血兩虛、疲乏無力者）

補氣養血、健脾益肺的經典方劑，主要用於治療氣血不足導致的體虛乏力、面色蒼白、食少便溏等症狀。

歸脾湯 （適用於氣血兩虛、脾虛食少者）

益氣養血、健脾和胃的方劑，主要用於治療氣血不足、脾胃功能低下導致的食少納差、倦怠乏力、面色萎黃等症狀。

十全大補湯 （適用於氣血兩虛、體質極度衰弱者）

大補元氣、益氣養血的方劑，主要用於治療氣血兩虛嚴重者，表現為體虛乏力、氣短懶言、面色蒼白、心悸失眠等症狀，需在醫師指導下使用。

2. 帶下

帶下之症，方書以青、黃、赤、白、黑，分屬五臟，各立藥方。其實不必拘泥，大抵此症不外脾虛有濕。脾氣壯旺，則飲食之精華生氣血而不生帶；脾氣虛弱則五味之實秀，生帶而不生氣血。南方地土卑濕，人稟常弱，故濁帶之症，十人有九，予以五味異功散，加扁豆、苡仁、山藥之類，投之輒效。倘挾五色，則加本臟藥一、二味足矣。

白話文：

白帶問題的方劑，醫書以青、黃、赤、白、黑等顏色，分別歸屬到五臟，並分別制定藥方。實際上不必這麼拘泥，基本上這個問題都是由脾虛濕盛引起的。脾氣強盛，就能把飲食中的精華轉化成氣血，而不產生白帶；脾氣虛弱，則五味的營養成分反而會產生白帶，而不是氣血。南方土地潮濕低窪，人的體質通常較弱，所以白帶問題很常見，十個人中就有九個。我用五味異功散，再加入扁豆、薏仁、山藥等，服用後就很有效。如果伴有五種顏色，再加一兩味對應臟器的藥就可以了。

夫帶症似屬尋常，若崩而不止，多至髓竭骨枯而成損。治此者，寧可忽諸！

五味異功散（見虛勞），健脾止濁帶，前症若專下白色，屬肺，倍用苡仁。若兼赤色，屬心，加丹參、當歸。若兼青色，屬肝，加柴胡、山梔。若兼黃色，屬脾，加石斛、荷葉、陳米。若兼黑色，屬腎，加杜仲、續斷。若脈數有熱，加炒黃柏、蓮子心。若脈遲厥冷，加黑薑、大棗。

白話文：

五味異功散（用於虛勞症）

功用： 健脾胃，止帶下（白濁帶）。

症狀：

• 如果帶下物只有白色，屬於肺虛，加倍使用苡仁。
• 如果帶下物兼有紅色，屬於心虛，加入丹參、當歸。
• 如果帶下物兼有青色，屬於肝虛，加入柴胡、山梔。
• 如果帶下物兼有黃色，屬於脾虛，加入石斛、荷葉、陳米。
• 如果帶下物兼有黑色，屬於腎虛，加入杜仲、續斷。
• 如果脈搏數而有熱象，加入炒黃柏、蓮子心。
• 如果脈搏遲而厥冷，加入黑薑、大棗。

3. 求嗣

子嗣者，極尋常事，而不得者，則極其艱難。皆由男女之際，調攝未得其方也。男子以葆精為主，女子以調經為主。葆精之道，莫如寡欲。遠房幃，勿縱飲，少勞神，則精氣足矣。如或先天不足，則用藥培之。大抵左尺無力，或脈數有熱，此真水虛也，六味丸，合五子丸，以補天一之水。

白話文：

繁衍子嗣是很普遍的事情，但對於有些人來說卻極其困難。這都是因為男女在夫妻生活時，調養方法不得當所致。男人應以保養精氣為主，女人應以調理經期為主。保養精氣的方法，最重要的是節制慾望。遠離淫亂，避免縱欲，減少勞累，就能讓精氣充沛。如果先天精氣不足，就需要用藥物來補充。一般來說，左尺脈無力，或脈搏數且發熱，這都是真水不足的症狀，可以用六味丸、合五子丸來補充天一之水。

若右尺無力，或脈遲厥冷，此真火衰也，八味丸，合五子丸，以補地二之火。若二尺俱無力，或中氣餒弱，是水火兩虧，氣血並虛也，用十補丸合五子丸，而大補之。倘精薄不凝，更加魚螵、鹿角膠之屬。精不射遠，更用黃耆斤許熬膏為丸，以益其氣，此治男子之法也。調經之道，先在養性。

白話文：

詩經上說：女人身體健康安適，就能喜樂地生育子嗣。安適則氣血不會失和，健康則陰陽不會爭執。書籍上說：安適之氣，每三十天就會出現一次。如果經期遲到，就可以用藥物來調經。 詩云：婦人和平，則樂有子。和則氣血不乖，平則陰陽不爭。書云：和平之氣，三旬一見是已。如或經事愆期，則用藥調之。大抵先期而至，或脈數有熱，此血熱也，益母勝金丹加生地、丹皮主之。若後期而至，或脈遲厥冷，此血寒也，益母勝金丹加肉桂主之。若將行而腹痛者，是氣滯也，更加順氣之藥。

大致上，經期提前來潮，或脈搏數而有熱像，這是血熱所致，可以使用益母勝金丹加上生地、丹皮來治療。如果經期延後來潮，或脈搏遲緩而寒冷，這是血寒所致，可以使用益母勝金丹加上肉桂來治療。如果經期將至時出現腹痛，這是氣滯所致，可以加上疏通氣滯的藥物來治療。

若食少氣虛，面色㿠白，四肢無力，是為氣血兩虧，即用前方減香附一半，加人參、黃耆、河車、茯神、棗仁、遠志之屬。俾其氣血充旺，則經脈自調。譬如久旱不雨，河道安得流通，河道不通，而欲其潤澤萬物，不亦難乎？女人經水不通，或淋漓希少，而欲其生子，何可得耶？此論女子之治法也。是以葆精之道，責之男子；調經之要，責之女子。

白話文：

如果飲食少、氣虛、面色蒼白、四肢無力，這是氣血兩虛。可以使用以下方劑：減少香附一半，加入人參、黃耆、河車、茯神、棗仁、遠志等藥材。這些藥物可以讓氣血充盈，經脈就會自己調節。就像長期的旱災，河流怎麼能暢通呢？河流不通，想要滋潤萬物，豈不是很難嗎？女人經血不通，或者流量稀少，想要懷孕，怎麼可能呢？這是治療女性的方法。所以保養精氣的神道，是男人的責任；調養經血的方法，是女人的責任。

各有病處，須細心體認，不可矇混而失生生之理也。求嗣者，念之哉！

4. 六味合五子丸

大熟地（八兩），山藥（四兩），山萸肉（四兩），茯苓，丹皮，澤瀉（各三兩），枸杞子，菟絲子（各四兩），五味子，車前子，覆盆子（各二兩）

白話文：

大熟地（400克），山藥（200克），山茱萸肉（200克），茯苓、丹皮、澤瀉（各150克），枸杞子、菟絲子（各200克），五味子、車前子、覆盆子（各100克）

石斛六兩，熬膏，和煉蜜為丸。每早開水下四錢。

八味丸（見類中門。）

十補丸（即十全大補湯為丸，見虛損門。）

白話文：

十補丸（十全大補湯製成丸狀，請參考虛勞篇。）

益母勝金丹（見月水不調。）

5. 轉女為男說

《易》曰：乾道成男，坤道成女。乾剛用事，得陽氣之專者，則多男；坤柔用事，得陰事之全者則多女，此定理也。男子平時，清心寡慾，養其乾健之體，則所感而生男矣。至於受胎時日之法，謂斷經一、二日，感者成男，三、四、五日，感者成女。誠以一、二日間陰氣方虧，則陽氣當勝，故生男。

白話文：

《易經》中提到：陽剛之道會產生男孩，陰柔之道會產生女孩。陽剛的氣勢主導一切，得到純陽之氣的人，生男孩的機率較高；陰柔的氣勢主導一切，得到純陰之氣的人，生女孩的機率較高，這是固定的規律。男性在平常生活中，保持心境清靜、慾望淡薄，保養自己陽剛強健的身體，則容易感應而生男孩。至於受胎的時機，一般認為：月經結束後一兩天，感應後懷的是男胎；三、四、五天感應後懷的是女胎。這是因為月經剛結束時，陰氣正衰弱，陽氣自然較盛，所以容易生男孩。

三、四、五日，陰血既回，則陽氣不勝，故生女。此乾坤之性情，剛柔之體用也。今方家備載轉女為男之法，有束皮革者，有佩雄黃者，有暗藏雄雞羽於席下者，有暗藏斧於床下，而系刃向下者，種種諸法，或驗或不驗。其驗者，安知其非幸中耶？終不若講究本原為合理也。

白話文：

第三、第四、第五天，陰血已經迴歸，而陽氣不夠旺盛，因此會生女孩。這是乾坤兩種力量的本質，也是剛柔兩種性質的體現。如今的醫家都記載了轉女為男的方法，有束縛皮革的，有佩戴雄黃的，有暗藏公雞羽毛在牀褥下的，有暗藏斧頭在牀下，刀刃朝下的，這些方法有的靈驗，有的不靈驗。那些靈驗的，怎麼知道不是碰巧的呢？最終還是不如探討其根本道理更加合理。