《醫學心悟》~ 卷四 (10)
卷四 (10)
1. 加減六味丸
大熟地（九蒸曬），大生地（酒洗，各三兩），山藥（乳蒸），茯苓（乳蒸），丹皮（酒蒸，各一兩五錢），澤瀉（鹽水蒸，一兩），當歸（酒蒸），白芍（酒炒），柏子仁（去殼，隔紙炒），丹參（酒蒸），各二兩），自敗龜板（浸去牆，童便炙酥，研為極細末），遠志（去心，甘草水泡蒸，各四兩）
白話文：
- 大熟地：蒸煮九次，晾乾。
- 大生地：用酒清洗，各三兩。
- 山藥：用乳汁蒸煮。
- 茯苓：用乳汁蒸煮。
- 丹皮：用酒蒸煮，一兩五錢。
- 澤瀉：用鹽水蒸煮，一兩。
- 當歸：用酒蒸煮。
- 白芍：用酒炒製。
- 柏子仁：去殼，隔紙炒熟。
- 丹參：用酒蒸煮，各二兩。
- 自敗龜板：浸泡去污，用童子尿炙烤至酥，研磨成極細粉末。
- 遠志：去掉中心，用甘草水泡發後蒸煮，各四兩。
共為末，用金釵石斛四兩，金銀花十二兩，熬膏，和煉蜜為丸。每早淡鹽湯下四錢。
白話文：
總之，用金釵石斛四兩，金銀花十二兩，熬製成膏狀，再加入煉製的蜂蜜製成藥丸。每天早上用淡鹽水送服四錢。
2. 國老散
治懸癰、臟毒，神效。
甘草七段，用急流水一碗，浸之，炙乾，又浸，又炙，以水盡為度，研細末，每日空心開水調下一錢。忌煎炒、煙、酒、炙爆、辛辣、發氣等物。
白話文：
取七節甘草，用一碗流水浸泡，烘乾，再浸泡，再烘乾，重複此步驟直至水份完全蒸發。研磨成細粉末，每天空腹時用開水沖服一錢（約3克）。
服用期間請避免食用煎炸、吸煙、喝酒、燒烤、辛辣或容易脹氣的食物。
3. 內癰
口中咳，胸中隱隱而痛，吐痰腥臭者，肺癰也，桔梗湯主之。當臍而痛，腹皮膨急，溺數如淋，轉側搖之則水聲者，腸癰也，千金牡丹皮散主之。胃脘脹痛，手不可按，時吐膿者，胃脘癰也，忍冬湯主之。書云：嘔家有膿，不須治嘔。膿儘自愈。是胃脘癰之已潰者，不須治也。
桔梗湯（見虛勞。）
白話文：
**口中咳嗽，胸中隱隱作痛，咳出帶有腥味的痰：**肺部膿瘍，使用「桔梗湯」治療。
臍部疼痛，腹部腫脹緊繃，小便頻繁急促，翻動時有水聲： 腸部膿瘍，使用「千金牡丹皮散」治療。
胃脘部脹痛，手觸摸疼痛難忍，有時吐出膿液： 胃脘部膿瘍，使用「忍冬湯」治療。
古書記載：嘔吐中有膿液時，不必治療嘔吐，膿液自行排出後就會痊癒。這是指胃脘部膿瘍已經破潰，不需要再治療。
4. 千金牡丹皮散
丹皮（五錢），苡仁（五錢），栝蔞仁（一錢五分），桃仁（去皮尖，及雙仁者研，十二枚）
水煎服。
白話文：
丹皮（25克），薏仁（25克），栝樓仁（7.5克），桃仁（去皮尖，雙仁者磨碎，12枚）
若大便閉結不通，加大黃一錢五分，當歸三錢，得利，止後服。
白話文：
如果大便不通暢，加大黃一錢五分、當歸三錢，等到大便暢通後，即可停止服用。
5. 忍冬湯
一切內外癰腫，皆可立消，但宜早服。
金銀花（四兩），甘草（三錢）
水煎，頓服。能飲者，用酒煎服。
白話文：
所有内外的肿痈，都可以立即消除，但应该尽早服用。
金银花四两，甘草三钱，
用水煎煮，一次服下。如果能喝酒的话，可以用酒来煎煮服用。
6. 諸蟲
蟲之名有九，而猶不足以盡其狀也，然總不外乎濕熱所生。凡物濕蒸熱鬱，則生蟲矣。書云：蟲長尺許，則能殺人。蟲痛貫心，傷人甚速，宜急治之，追蟲丸主之。但胃寒吐蛔，宜用理中安蛔散，與治別蟲之法不同，醫者志之。
白話文：
寄生蟲的名稱很多，但還不足以完全描述它們的樣子，但總的來說都是由濕熱產生的。所有東西如果濕熱鬱結，就會產生寄生蟲。《難經》中說：寄生蟲長到一尺多，就能殺人。寄生蟲疼痛直通心臟，對人體傷害極快，應緊急治療，使用追蟲丸為主藥。不過，如果是胃寒導致吐蛔蟲，應使用理中安蛔散，與治療其他寄生蟲的方法不同，醫者必須牢記這一點。
7. 追蟲丸
大黃（酒拌，三蒸三曬，一兩），木香（五錢），檳榔（一兩），蕪荑（去梗，一兩），白雷丸（一兩），白朮（陳土炒，七錢），陳皮（七錢），神麯（炒，五錢），枳實（麵炒，三錢五分）
白話文：
- 大黃（用酒浸泡，蒸三次曬三次，一兩）
- 木香（五錢）
- 檳榔（一兩）
- 蕪荑（去除梗，一兩）
- 白雷丸（一兩）
- 白朮（用舊土炒製，七錢）
- 陳皮（七錢）
- 神曲（炒製，五錢）
- 枳實（用麵粉炒製，三錢五分）
上為末，用苦楝根皮、豬牙皂角各二兩，濃煎汁一碗，和前藥為丸，如桐子大，每服五十丸，空心砂糖水送下。
若大便不實者，本方內除大黃。
理中安蛔散（見中寒。）
白話文：
把上述藥材研磨成粉末，再用苦楝根皮、豬牙皁角各二兩，煮成濃汁一碗，與前述藥材混合製成丸劑，每個丸子大小如桐子。每次服用五十顆，空腹時搭配砂糖水服用。
又方，用榧子數斤，陸續去殼，空心服一、二十枚。一月之後，其蟲盡去，神色大轉矣。
白話文：
另一個方法是使用榧子，取幾斤榧子，分次去殼，空腹時服用一、二十枚。一個月後，腹中的寄生蟲就會全部消失，精神氣色也會大為好轉。
8. 蠱毒
嶺南之地，多有埋蠱害人之法，其法取毒物之毒，暗置飲食中，其人即中毒矣。但中毒之人，不知解法，發時即不可救，惟太乙紫金丹，可以立解之。是以遠遊川廣，不可無此藥。
紫金丹（見咽喉。）
白話文：
在嶺南地區，經常有人用埋蠱來害人。這種方法是把有毒的藥物偷偷地放在食物或飲料中，中毒的人就會發作。然而，中毒的人不知道解毒的方法，發作時就難以挽救了。只有太乙紫金丹才能立刻解毒。因此，如果要遠遊四川或廣東，一定不能少了這種藥。
9. 五絕
五絕者，一自縊、二摧壓、三溺水、四魘魅、五服毒也。
白話文：
五種會立即危及生命的狀況，包括：自縊、被壓死、溺水、被惡靈纏身以及服食毒物。
10. 自縊
自縊者，自旦至暮，雖已冷必可治；自暮至旦，則難治，陰氣盛也。然予嘗見自暮至旦而猶救活者，不可輕棄也。救治之法，先將人抱下，以被褥塞住穀道，次將繩索徐徐解去，不得遽然截斷，然後將手按摩胸堂，若有氣自口出，微有呼吸，即以好肉桂心二、三錢，煎湯灌之。若已僵直，令兩人以竹管吹其兩耳，然後以半仙丸，納鼻孔中，並研末，吹入耳中。
但心頭溫者，雖一日猶可活也。
白話文：
上吊的人，從天亮到天黑，即使已經變冷，還是可以救治；從天黑到天亮，則很難救治，因為陰氣旺盛。但我曾經見過有人經歷從天黑到天亮，但仍然被救活，所以不可輕易放棄。
救治的方法，首先將人從繩索上抱下來，用被子或毛毯堵住肛門，然後慢慢解開繩索，不能突然截斷，接著用手按摩胸腔，如果嘴巴有氣息，呼吸微弱，即用兩三錢好的肉桂芯，煎湯灌服。
如果已經僵直，可讓兩個人用竹管吹入病患的兩耳，然後用半仙丸，放入鼻孔中，研成粉末，吹入耳朵裡。
11. 摧壓
摧壓者，或墜墮，壓復打傷，心頭溫者，皆可救也。將本人如僧打坐，令一人提住頭髮，用半仙丸納入鼻中，並以廣三七二、三錢，煎酒灌之。青木香煎酒灌之亦佳。
白話文：
對於遭受重壓、墜落、壓傷或胸痛發熱的情況，都可以搶救。讓患者像僧人盤坐一樣，找人抓住患者的頭髮，然後用半仙丸塞入患者鼻子中。另外，煎製廣三七二、三錢，用酒送服。也可以煎製青木香，用酒送服。