《醫學心悟》~ 卷四 (10)
卷四 (10)
1. 加減六味丸
大熟地（九蒸曬），大生地（酒洗，各三兩），山藥（乳蒸），茯苓（乳蒸），丹皮（酒蒸，各一兩五錢），澤瀉（鹽水蒸，一兩），當歸（酒蒸），白芍（酒炒），柏子仁（去殼，隔紙炒），丹參（酒蒸），各二兩），自敗龜板（浸去牆，童便炙酥，研為極細末），遠志（去心，甘草水泡蒸，各四兩）
共為末，用金釵石斛四兩，金銀花十二兩，熬膏，和煉蜜為丸。每早淡鹽湯下四錢。
白話文：
【加減六味丸】
成分包括：大量熟地（經過九次蒸煮及曬製）、等量的大生地（以酒清洗過）、山藥（用乳汁蒸煮過）、茯苓（用乳汁蒸煮過）、牡丹皮（用酒蒸煮過），以上各藥材皆為一兩五錢；澤瀉（用鹽水蒸煮過）為一兩；當歸（用酒蒸煮過）、白芍（用酒炒過）、柏子仁（去掉殼，隔紙炒過）、丹參（用酒蒸煮過），以上各藥材皆為二兩。另外還需自備龜板（先浸泡去除壁，再以童子尿烤至酥脆，磨成極細粉末）以及遠志（去心，用甘草水泡蒸過），以上兩者皆為四兩。
所有藥材磨成粉末後，使用四兩的金釵石斛與十二兩的金銀花熬製成膏狀，再加入煉製好的蜂蜜，攪拌均勻後製成丸狀。每日清晨，以淡鹽湯送服四錢。
2. 國老散
治懸癰、臟毒，神效。
甘草七段，用急流水一碗，浸之，炙乾，又浸，又炙，以水盡為度，研細末，每日空心開水調下一錢。忌煎炒、煙、酒、炙爆、辛辣、發氣等物。
白話文：
這是在治療頸部腫痛和內臟毒素有神奇效果的方子。
具體做法是：取甘草七段，先用一碗急速流動的清水浸泡，然後取出烤乾，再重複浸泡和烤乾的步驟，直到水分完全被吸收完畢。之後，將甘草研磨成細末。每天早晨空腹時，用開水調和一錢的甘草粉服用。
需要注意的是，服藥期間應避免食用煎炸、炒菜、煙燻、酒精、燒烤、辛辣以及易導致身體不適的食物。
3. 內癰
口中咳，胸中隱隱而痛，吐痰腥臭者，肺癰也，桔梗湯主之。當臍而痛，腹皮膨急，溺數如淋，轉側搖之則水聲者，腸癰也，千金牡丹皮散主之。胃脘脹痛，手不可按，時吐膿者，胃脘癰也，忍冬湯主之。書云：嘔家有膿，不須治嘔。膿儘自愈。是胃脘癰之已潰者，不須治也。
桔梗湯（見虛勞。）
白話文：
如果咳嗽且口中帶有痰，胸口感覺到隱隱作痛，吐出的痰有腥臭味，這可能是肺部有炎症，這種情況可用桔梗湯來治療。
如果肚臍周圍疼痛，腹部皮膚緊繃且腫脹，頻繁小便如同淋病一般，晃動身體可以聽到水聲，這可能是腸道有炎症，這種情況可用千金牡丹皮散來治療。
如果胃部劇烈疼痛，甚至無法用手按壓，並且偶爾會吐出膿液，這可能是胃部有炎症，這種情況可用忍冬湯來治療。
古籍記載：若嘔吐物中含有膿液，無需特別治療嘔吐的情況，等到膿液排盡，病情自然會好轉。這表示如果是胃部炎症已經潰破的情況，無需特別治療。
_桔梗湯_的具體用法可參考虛勞症的治療方式。
4. 千金牡丹皮散
丹皮（五錢），苡仁（五錢），栝蔞仁（一錢五分），桃仁（去皮尖，及雙仁者研，十二枚）
水煎服。
若大便閉結不通，加大黃一錢五分，當歸三錢，得利，止後服。
白話文：
【千金牡丹皮散】
成分包括：牡丹皮五錢，薏苡仁五錢，栝樓仁一錢五分，桃仁（去除外皮和尖端，以及雙仁的部分，研磨後，約十二枚）
用水煎煮後服用。
如果出現大便祕結、排便困難的情況，可增加大黃一錢五分，當歸三錢。一旦排便順暢，應停止後續的服藥。
5. 忍冬湯
一切內外癰腫，皆可立消，但宜早服。
金銀花（四兩），甘草（三錢）
水煎，頓服。能飲者，用酒煎服。
白話文：
【忍冬湯】
所有內外的腫瘍，都能立即消除，但應盡早服用。
所需材料為：金銀花（約160克），甘草（約9克）。
將上述材料用水煎煮後，一次全部服下。若能喝酒的人，可用酒來煎煮服用。
6. 諸蟲
蟲之名有九，而猶不足以盡其狀也，然總不外乎濕熱所生。凡物濕蒸熱鬱，則生蟲矣。書云：蟲長尺許，則能殺人。蟲痛貫心，傷人甚速，宜急治之，追蟲丸主之。但胃寒吐蛔，宜用理中安蛔散，與治別蟲之法不同，醫者志之。
白話文：
關於蟲害的種類有九種，但這仍不足以描述所有蟲類的樣貌，不過總的來說，它們的產生都脫離不了濕氣與熱氣的影響。任何物質在潮濕與高溫的環境下，就會滋生出蟲子。古書上說：如果蟲子成長到一尺左右，就有可能對人造成致命的威脅。當蟲子引發的疼痛感穿透心臟，對人的傷害會非常迅速，因此應該要立刻進行治療，通常會使用追蟲丸來處理這種情況。然而，如果是因為胃部寒冷導致蛔蟲引起的嘔吐，應該使用理中安蛔散來治療，這和治療其他蟲害的方法是不同的，醫生們應該記住這一點。
7. 追蟲丸
大黃（酒拌，三蒸三曬，一兩），木香（五錢），檳榔（一兩），蕪荑（去梗，一兩），白雷丸（一兩），白朮（陳土炒，七錢），陳皮（七錢），神麯（炒，五錢），枳實（麵炒，三錢五分）
上為末，用苦楝根皮、豬牙皂角各二兩，濃煎汁一碗，和前藥為丸，如桐子大，每服五十丸，空心砂糖水送下。
若大便不實者，本方內除大黃。
理中安蛔散（見中寒。）
又方，用榧子數斤，陸續去殼，空心服一、二十枚。一月之後，其蟲盡去，神色大轉矣。
白話文：
【追蟲丸】
配方如下：大黃（先以酒拌過，經過三次蒸煮三次曝曬，用量一兩），木香（用量五錢），檳榔（用量一兩），蕪荑（去除梗部，用量一兩），白雷丸（用量一兩），白朮（用舊土炒過，用量七錢），陳皮（用量七錢），神麯（炒過，用量五錢），枳實（用麵粉炒過，用量三錢五分）。
將上述藥材研磨成粉末，再用苦楝根皮和豬牙皁角各二兩煎成濃汁一碗，與前面的藥粉混合，揉成像梧桐子大小的丸狀，每次空腹服用五十粒，用水加砂糖一起吞服。
如果患者有大便不成形的情況，則在本方中去掉大黃這一成分。
【理中安蛔散】的詳細信息可參考中寒部分。
另一個方子是使用榧子，先去除果殼，空腹時吃十到二十粒，持續一個月後，體內的寄生蟲會被清除，面色和精神狀態也會有顯著改善。
8. 蠱毒
嶺南之地，多有埋蠱害人之法，其法取毒物之毒，暗置飲食中，其人即中毒矣。但中毒之人，不知解法，發時即不可救，惟太乙紫金丹，可以立解之。是以遠遊川廣，不可無此藥。
紫金丹（見咽喉。）
白話文：
在廣東一帶的地方，常有人使用一種叫做蠱毒來傷害他人的方式，他們會將有毒的物質偷偷放入食物或飲料中，一旦食用，就會中毒。然而，如果中毒的人不知道解毒的方法，一旦毒性發作，就無法救治。只有太乙紫金丹，能立即解這種蠱毒。因此，如果你要遠行到四川或廣東等地，身上一定要帶著這種藥。
紫金丹(詳情可參考咽喉疾病部分。)
9. 五絕
五絕者，一自縊、二摧壓、三溺水、四魘魅、五服毒也。
白話文：
這五種立即可能危及生命的狀況，分別是：第一種是自我上吊，第二種是遭受重物撞壓，第三種是在水中溺斃，第四種是被惡鬼纏身，第五種是誤服毒物。在現代的說法與理解中，「魘魅」可視作因精神或心理狀態異常導致的生命危險。
10. 自縊
自縊者，自旦至暮，雖已冷必可治；自暮至旦，則難治，陰氣盛也。然予嘗見自暮至旦而猶救活者，不可輕棄也。救治之法，先將人抱下，以被褥塞住穀道，次將繩索徐徐解去，不得遽然截斷，然後將手按摩胸堂，若有氣自口出，微有呼吸，即以好肉桂心二、三錢，煎湯灌之。若已僵直，令兩人以竹管吹其兩耳，然後以半仙丸，納鼻孔中，並研末，吹入耳中。
但心頭溫者，雖一日猶可活也。
白話文：
這段文字談的是對於上吊自盡的人的急救方法。如果從早上到晚上，即使身體已經冰冷，還是有可能救治；但如果從晚上到早上，就比較難治療，因為夜晚的陰氣較重。然而，我曾經看過從晚上到早上還能被救活的例子，所以不能輕易放棄。急救的方法是首先將人抱下來，用被褥堵住肛門，然後慢慢解開繩索，不能突然剪斷，接著用手按摩胸部，如果口中有氣息，且有微弱的呼吸，就用好的肉桂心二、三錢，煎成湯藥灌下去。如果身體已經僵硬，可以讓兩個人用竹管吹他們的耳朵，再把半仙丸放入鼻孔中，並且研磨成粉，吹進耳朵裡。
只要心臟部位還是溫暖的，就算過了一整天還是有活下來的可能。
11. 摧壓
摧壓者，或墜墮，壓復打傷，心頭溫者，皆可救也。將本人如僧打坐，令一人提住頭髮，用半仙丸納入鼻中，並以廣三七二、三錢，煎酒灌之。青木香煎酒灌之亦佳。
白話文：
【摧壓】 這段文字談到的是遇到因摔落、被壓或被打傷的情況，只要傷者的心臟仍有溫度，都是可以救治的。具體做法是讓傷者保持像僧人打坐那樣的姿態，然後由一個人抓住他的頭髮，將半仙丸塞入其鼻孔中，同時使用廣三七二至三錢，煎成藥酒喂傷者服用。此外，用青木香煎製的藥酒喂服也會有很好的效果。