《醫學心悟》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 黃柏散
黃柏（一塊）
豬胰塗炙酥，為末。濕者乾摻，乾者，麻油調搽。
白話文：
【黃柏散】
內容：取一塊黃柏， 將豬胰塗上烤至出油，然後磨成粉末。對於濕性傷處直接撒粉，如果是乾性傷處，則用麻油調和藥粉後再塗抹。
2. 瘰癧
瘰癧者，肝病也。肝主筋，肝經血燥有火，則筋急而生瘰，瘰多生於耳前後者，肝之部位也。其初起即宜消瘰丸消散之。不可用刀針，及敷潰爛之藥。若病久已經潰爛者，外貼普救萬全膏，內服消瘰丸，並逍遙散，自無不愈。更宜戒惱怒，斷煎炒，及發氣、閉氣諸物，免致膿水淋漓，漸成虛損。患此者可毋戒歟！
白話文：
【瘰癧】 瘰癧這疾病，主要是肝臟出了問題。肝臟主管筋絡，當肝臟的血液乾燥且有火氣時，會導致筋絡緊縮進而產生瘰癧，而瘰癧多出現在耳朵前後，因為這正是肝臟影響的部位。在初期發現就應該使用消瘰丸來治療，切記不可使用刀具或針頭進行處理，也不要塗抹那些會讓傷口潰爛的藥物。
如果疾病已經持續一段時間，且傷口已經潰爛，外用應選擇普救萬全膏貼敷，內服則需搭配消瘰丸和逍遙散，這樣疾病自然就會痊癒。患者更應該避免生氣和憤怒，戒除油炸食物，以及遠離那些會引起身體氣機不順的食物，以免造成傷口分泌大量膿水，逐漸形成虛弱的體質。得了這種病的人，怎能不加以戒備呢！
3. 消瘰丸
此方奇效，治愈者不可勝計。予亦刻方普送矣。
元參（蒸），牡蠣（煅醋研），貝母（去心蒸，各四兩）
共為末，煉蜜為丸。每服三錢，開水下，日二服。
普救萬全膏（見痹門。）
逍遙散（見類中。）
白話文：
這個藥方有奇特的效果，治癒的人數不勝數。我也已經將此方印製分送給大眾了。
所需藥材與份量如下：玄參（經過蒸煮）、牡蠣（煅燒後用醋研磨）、貝母（去掉心部再蒸煮），這三種藥材各四兩。
將所有藥材研磨成粉，再加入煉製的蜂蜜搓揉成丸。每次服用三錢，用開水吞服，一天服用兩次。
另外還提到兩個其他的藥方："普救萬全膏"（詳情請參考痛症相關的章節）。
以及"逍遙散"（詳情請參考類中風相關的章節）。
4. 鼻
《素問》曰：西方白色，入通於肺，開竅於鼻。鼻塞者，肺寒也；鼻流清涕者，肺風也。香蘇散散之。若鼻中常出濁涕，源源不斷者，名曰鼻淵，此腦中受寒，久而不散，以致濁涕常流，如泉水之涓涓耳。然鼻淵初起，多由於寒，日久則寒化為熱矣。治宜通竅清熱，川芎茶調散主之。
更有鼻生瘜肉，名曰鼻痔，臭不可近，痛不可搖，宜用白礬散少許，點之，頃刻化水而消。又鼻中流血不止，名曰鼻衄，四生丸，生地六味湯主之。如不止，加犀角。
香蘇散（見太陽經證。）
白話文：
【鼻子】
根據《素問》所述，西方的白色與肺臟相應，其在人體的開竅部位是鼻子。如果鼻子堵塞不通，這可能是肺部受寒所致；如果鼻涕清澈，這可能是肺部受到風邪影響。對於這種情況，可用香蘇散來治療。
如果鼻子經常流出混濁的鼻涕，且持續不斷，這種情況被稱為「鼻淵」，這是因為腦部受到寒氣侵襲，長時間未能散去，導致混濁的鼻涕持續流出，就像泉水一樣涓涓不絕。然而，鼻淵剛開始多是由於受寒引起，但久而久之，寒氣可能轉化為熱氣。治療上，應該選擇能通竅清熱的藥物，例如川芎茶調散。
此外，如果鼻子長出瘜肉，這被稱為「鼻痔」，其氣味難聞，疼痛到不能輕易觸碰，可以使用少量的白礬散塗抹，很快就能使其化水消失。
再者，如果鼻子出血不止，這被稱為「鼻衄」，可用四生丸和生地六味湯來治療。如果出血仍然無法止住，可以加入犀角來增強止血效果。
香蘇散的詳細使用方法，可參考太陽經證的相關說明。
5. 川芎茶調散
川芎（酒拌），荊芥，白芷，桔梗（炒），甘草，黃芩（酒炒），川貝母（去心，各一兩），黑山梔（二兩）
共為細末。每服二錢，食後，陳松蘿細茶調下，日三服。
白話文：
[川芎茶調散]
將川芎（用酒拌過）、荊芥、白芷、桔梗（炒過）、甘草、黃芩（用酒炒過）、川貝母（去掉心部，各取一兩）、黑山梔（取二兩）等藥材全部研磨成細粉。
每次服用時取兩錢，飯後用陳年松蘿細茶調和吞服，一天服用三次。
6. 白礬散
白礬（煅枯，二錢），硇砂（五分）
共為細末。每用少許，點鼻痔上，即消。
四生丸，生地六味湯（俱見虛勞。）
白話文：
【白礬散】
成分：煅燒至乾枯的白礬兩錢，硇砂五分。
製作方法：將以上兩種藥材磨成細粉。
使用方式：每次取少量藥粉，點塗在鼻內瘡痔上，即可促進癒合與消腫。
_四生丸_和_生地六味湯_的相關資訊可參考「虛勞」部分。
7. 耳
耳者，腎之外候，《中藏經》曰：腎者，精神之舍，性命之根，外通於耳。然足厥陰肝，足少陽膽經，皆絡於耳。凡傷寒邪熱耳聾者，屬少陽證，小柴胡湯主之。若病非外感，有暴發耳聾者，乃氣火上衝，名曰氣閉耳聾，宜用逍遙散，加蔓荊子、石菖蒲、香附主之。若久患耳聾，則屬腎虛，精氣不足，不能上通於耳，宜用六味地黃丸加枸杞、人參、石菖蒲、遠志之類。其患耳鳴如蟬聲、如鐘鼓聲，皆以前法治之。
若風熱相搏，津液凝聚，變為停豆抵耳之患，或膿水淋漓或癢極疼痛，此皆厥陰肝經風熱所致，宜用加味逍遙散，去白朮，加荷葉、木耳、貝母、香附、菖蒲之屬，外用紅棉散吹之。若耳內生瘡，並用前藥加金銀花主之。又百蟲入耳，宜用貓尿滴之，次則蔥汁猶可。若用麻油，恐蟲陷耳中不得出也。
又法，以豬肉炙香，置耳邊，詐就寢，令蟲聞肉香，則出矣。
小柴胡湯（見少陽經病。）
逍遙散（見類中。）
六味地黃丸（見虛勞。）
白話文：
[耳]
耳朵是腎臟在體外的反映，《中藏經》提到：腎臟是精神的寄宿處，是生命的根源，它與耳朵有直接的聯繫。然而，足厥陰肝經和足少陽膽經，也都連接至耳朵。凡是由感冒引起的熱毒導致的聽力下降，屬於少陽病症，可用小柴胡湯來治療。如果病源不是來自外部感染，而是突然出現的聽力下降，這是因為氣血上逆導致的，被稱為「氣閉耳聾」，這種情況適合使用逍遙散，再加入蔓荊子、石菖蒲、香附來調理。如果長期有聽力下降的問題，則可能是腎虛，精氣不足，無法順利流通到耳朵，應該使用六味地黃丸，再加入枸杞、人參、石菖蒲、遠志等藥物。
對於耳鳴像蟬鳴、或是像鐘鼓聲的患者，都適用上述的治療方法。
如果風熱互相交纏，使身體的津液凝結，形成耳垢或耳道堵塞的問題，或是有耳垢滲出或極度瘙癢疼痛的情況，這都是由足厥陰肝經的風熱所引起，適合使用加味逍遙散，去掉白朮，加入荷葉、木耳、貝母、香附、菖蒲等藥物，外部可以使用紅棉散吹入。如果耳朵內部長了瘡，也可以使用前面提到的藥物，再加上金銀花來治療。另外，如果有昆蟲進入耳朵，可以使用貓尿滴入，其次可以使用蔥汁，但不要使用麻油，因為可能會讓昆蟲陷在耳中無法出來。
另一個方法是，把烤香的豬肉放在耳邊，裝作要睡覺，讓昆蟲聞到肉香，就會從耳朵裡出來。
小柴胡湯（見少陽經病。）
逍遙散（見類中。）
六味地黃丸（見虛勞。）
8. 紅棉散
白礬（二錢），胭脂（燒灰存性，一錢）
上研勻，先用棉杖子，攪去膿水，更另用棉杖子蘸藥，摻入耳底即干。若停豆抵耳，加麝香五釐。
白話文：
【紅棉散】
內容：取白礬兩錢，與燒成灰且保留其性的胭脂一錢。
將上述藥材研磨至均勻，首先使用沾濕的棉棒，清潔耳朵去除膿水，然後再換一根乾淨的棉棒蘸取藥粉，輕輕撒入耳道底部，藥粉會迅速吸收水分變幹。如果豆子等物體進入耳內卡住，則需添加麝香五釐一同使用。
9. 痔瘡
方書有牝、牡、蟲、血之異名，而其實皆大腸經積熱所致。大法，宜用石菖蒲、忍冬藤煎水，以瓦罐盛藥，對痔熏透，然後傾入盆中浸洗之，冷則加水，如此頻頻熏洗，並服加減六味丸，及國老散，自然漸次消散，可免刀針藥線之苦，此亦醫痔之良法也。又肛門之前，腎囊之後，此間若有腫脹出膿，名曰懸癰，又名海底漏，最難收功。
若生於肛門之兩傍，則曰臟毒，較懸癰為輕耳，並用前藥主之。此症皆由腎水不足，相火內爍庚金而致然也，患者速宜保養真元，用藥扶持，庶可延生，辛毋忽視是禱。
白話文：
關於痔瘡，古籍中有雌、雄、蟲、血等不同稱謂，但實際上，都是因大腸部位熱毒積聚所導致。主要療法治則，應使用石菖蒲和忍冬藤煎煮成藥水，用瓦罐裝盛，對準痔瘡部位進行燻蒸，直至燻透，再將藥水倒入盆中浸泡清洗，若藥水變冷，再添加熱水，反覆進行燻洗，同時服用調配後的六味丸以及國老散，痔瘡便會逐漸消散，從而避免手術或針灸的痛苦，這是治療痔瘡的好方法。
另外，位於肛門前方，腎囊後面的位置，如果發生腫脹並化膿，這種情況被稱為懸癰，又名海底漏，這種情況尤其難以治癒。
如果病竈生於肛門兩側，則被稱為臟毒，其病情相較於懸癰較輕，同樣可以使用上述的藥物來治療。這些病症通常是由腎功能不足，體內火氣過旺，導致肺部受損所致。患者應迅速保護自己的身體健康，通過藥物支持，才能延長生命，千萬不要輕視這種情況，要重視祈禱和治療。