《醫學心悟》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 走馬喉風
喉舌之間，暴發暴腫，轉腫轉大，名曰走馬喉風，又名飛瘍。不急治，即殺人。用小刀點出血，淡鹽湯洗之，吹以冰片散，仍服加味甘桔湯，加金銀花一、二兩；若牙關緊急，則用搐鼻散吹鼻中，隨以解毒雄黃丸，醋磨灌之。太乙紫金丹亦佳，紫金丹，治咽喉等症，無往不神驗也。
白話文：
在喉嚨與舌頭間，突然發生劇烈腫脹，且這腫脹越變越大，這種病狀被稱為「走馬喉風」，也被叫做「飛瘍」。如果不立即治療，會危及生命。應使用小刀輕輕劃開患處讓血流出，再用淡鹽水清洗，然後吹入冰片散，同時服用加味甘桔湯，並加入一至二兩的金銀花。如果患者牙關緊閉，無法吞嚥藥物，可用搐鼻散吹入鼻中，隨後用醋研磨解毒雄黃丸來灌服。使用太乙紫金丹也是很好的選擇，紫金丹對於咽喉等症狀，療效非常顯著，無往不利。
2. 纏舌喉風
硬舌根而爛兩傍，急服加味甘桔湯，吹以冰片散，緩則不救。若有爛處，以頭髮作箒子，用甘草湯洗淨，然後吹藥。
白話文：
【纏舌喉風的處理方式】
如果舌根變硬且兩側開始潰爛，應立即服用加味甘桔湯，並使用冰片散吹於患處，若拖延病情可能無法救治。若發現有潰爛的地方，可用頭髮製成小刷子，先以甘草湯清潔潰爛部位，之後再塗抹藥物。
3. 雙單乳蛾
狀如乳頭，生喉間，一邊生者，名單乳蛾；兩邊生者名雙乳蛾。宜用齏菜汁調元明粉，灌去痰涎，吹以冰片散。隨服甘桔湯，自應消散。若不消，以小刀點乳頭上出血，立瘥。凡針乳蛾，宜針頭尾，不可針中間，鮮血者易治，血黑而少者難痊。凡用刀針，血不止者，用廣三七末，嚼敷刀口上，即止。凡使刀針，不可誤傷蒂丁，損則不救，慎之慎之。
白話文：
狀態像乳頭般，長在喉嚨裡的病狀，如果只在一邊長出，我們稱之為單乳蛾；如果兩邊都長出，就叫做雙乳蛾。應該使用醃菜汁混合元明粉，來清除喉嚨中的痰液，再吹入冰片散。同時服用甘桔湯，這樣應該可以讓症狀消退。如果不見好轉，可以用小刀在病竈上輕輕割破，使其出血，馬上就會有所改善。但無論如何，治療這種病症時，要從頭尾下針，不要直接在中間下針，出血新鮮紅色的比較容易治療，若是血液顏色偏黑且量少，就較難痊癒。如果使用刀或針後，流血不止，可以使用廣東三七的粉末，咀嚼後敷在傷口上，就可以止血。在使用刀針時，千萬不要誤傷到病竈的根部，一旦傷及，就無法挽回，這一點必須要非常小心。
4. 喉疔
形似靴釘，但差長耳。先用小刀點刺，隨用冰片散吹之，以甘桔湯多加菊花煎飲之。菊花連根帶葉，皆消疔之聖藥也。每用四兩，煎湯頓服，一切疔腫皆散，自然汁尤效。
白話文：
內容翻譯為：這種病症的形狀類似於靴釘，但有更長的突起部分。首先，要用小刀進行精準的穿刺，隨後使用含有冰片的粉末吹在患處，再服用以甘草和桔梗為主，大量加入菊花熬製的湯藥。菊花，包括其根部和葉子，都是治療喉疔的極佳藥材。每次可使用四兩的菊花，煎煮成湯後立即服下，對於各種疔腫都有很好的療效，尤其是新鮮的菊花汁效果更佳。
5. 木舌、重舌、蓮花舌
此皆心火熾盛致然也，用水洗去舌上白垢，若有黑處，用小刀點破，去瘀血，吹冰片散，服甘桔湯加黃連。若蓮花舌，靠牙而起數峰，中不可針，宜針兩傍。針中間，恐傷舌下根，傷則不能收功。凡口內使刀針，有兩處不可傷，一蒂丁、二舌下根，切記不可傷之，至要至要。又舌衄症，出血不止，於甘桔湯內，倍加生地、丹皮主之。冰片散亦可吹。
白話文：
這些病症，包括木舌、重舌、蓮花舌，都是因為心臟的火氣過旺所導致的。首先，我們可以用水清洗舌頭上面的白色污垢，如果舌頭上有黑色的部分，可以用小刀輕輕割開，把裡面的瘀血排出，然後使用冰片散來吹拂舌頭，並且服用添加了黃連的甘桔湯。
若是蓮花舌的情況，這種舌頭會在靠近牙齒的地方隆起幾個包塊，中間部分不適合用針刺，應選擇刺周邊部分。如果在中間刺針，可能會傷害到舌頭下方的根部，一旦受傷，治療效果可能會受到影響。在口腔內使用刀或針時，有兩個地方一定要特別小心不要傷到，一是舌根，二是舌頭下方的部位，這一點非常重要，一定要牢記。
另外，對於舌頭出血不止的狀況，可以在甘桔湯中加倍加入生地和丹皮來處理，冰片散也可以用來吹拂舌頭。
6. 懸癰
生於上齶，形如紫李，此脾經蘊熱所致，不急治，恐毒氣上攻腦，則不可救。宜用銀針針破癰頭，用鹽湯攪淨瘀血，然後吹以冰片散，仍服加味甘桔湯。
白話文：
這段文字談的是「懸癰」這種病症，它長在上顎的位置，外觀像紫色的李子一樣。這是因為脾臟經絡裡積聚了過多的熱氣所導致的。如果不盡快治療，恐怕毒素會向上攻擊到大腦，那時候就無法救治了。
適當的治療方式應該是使用銀針刺破腫塊的頂端，再用鹽水清潔掉所有的瘀血，之後再將冰片散吹入患部。同時，還需服用加味的甘桔湯來輔助治療。
7. 兜腮癰
生腮下，繞喉壅腫，先用齏汁調元明粉，攪去其痰，再看其紫黑處針之，以鹽湯攪去其血，吹以冰片散，仍服甘桔湯。若飲食不入，急用解毒雄黃丸，醋磨下七丸。大凡腮癰，膿從口中出者，易治；膿從腮外出者，難痊，穿破故也。
白話文：
【兜腮癰】
病發於頰下，環繞喉部引起腫脹。首先應使用菜汁調和元明粉，用以去除痰液。接著，找到患處紫黑的部分，進行針刺，再用鹽水清除血液，並以冰片散吹敷在傷口上，同時服用甘桔湯。
如果出現無法進食的情況，應立即使用解毒雄黃丸，以醋磨碎後吞服七粒。通常來說，兜腮癰的膿液若能從口中排出，病情較易治療；但若是膿液從頰部外部排出，則病情較難恢復，這是因為病竈已穿透組織的緣故。
8. 喉瘡
少陰腎經陰火上衝也。宜用齏汁探去其痰，若瘡勢灌膿，以銀針挑破之，隨用荊芥湯洗之，再吹冰片散，飲以甘桔湯。其上齶生瘡，脾熱也；舌上生瘡，心熱也。吹服如前法。
白話文：
這段文字談的是喉部潰瘍的治療方式，認為是因為腎經的虛火上升所導致。適合使用菜汁來清除痰液，如果潰瘍部位已經有膿包形成，可以用銀針小心地挑破，接著用荊芥湯清洗該處，再吹一些冰片散到傷口，並飲用甘桔湯。
如果上顎部位出現潰瘍，這是脾臟過熱的表現；如果舌頭上長出潰瘍，則顯示心臟的熱氣過盛。對於這些情況，可以採用前述相同的治療方法。
9. 走馬牙疳
牙間紅腫，漸變紫黑臭穢，此胃經濕熱也，以午後年干漱之，再吹同氣散，速服清胃散。
白話文：
內容翻譯為：「如果牙齦之間出現紅腫的情況，並且逐漸轉變為紫黑色，甚至發出惡臭，這可能是因為胃部有濕熱的問題。應在下午時段，用藥材煎水來漱口，接著再使用同氣散吹在患處，同時要迅速服用清胃散來治療。」
10. 牙癰
牙邊腫痛，如豆大，脾胃二經濕熱也，可用小刀點破之，吹以冰片散，仍服清胃散。又牙⿰齒宣宣症，牙根盡腫，宣露於外，或齒衄不止，並服前方，仍用陳茶、薄荷、金銀花等頻服之，再用冰片散搽之。
白話文：
[牙周膿腫]
牙邊出現腫痛，形狀像豆子般大小，這是因為脾胃兩條經絡有濕熱所導致的。可以使用小刀將膿腫輕輕刺破，然後吹一些冰片散在傷口上，同時服用清胃散來治療。
另外一種叫做「牙齒宣露」的病況，牙根全部腫脹，牙齒向外突出，或者有不停流血的情況，這種情況也可以服用上述的藥物。同時，可以用陳年老茶、薄荷以及金銀花等泡水頻繁飲用，再搭配使用冰片散塗抹患處，進行輔助治療。
11. 喉瘤
生於喉傍，形如圓眼，血絲相裹，此肺經蘊熱所致。不可用刀針，宜吹麝香散，服甘桔湯。切忌多言耗神。有一人口內生肉球，有根線長五寸余，吐球出，方可飲食，以手輕捻，痛徹至心，因用疏風降火藥，每服加麝香五分，仍用麝香散吹之，三日根化而愈。
白話文：
[喉瘤]
這病狀發生在喉邊，形狀像個圓圓的眼珠，被血絲包圍著，這是因為肺部熱氣積聚所導致的。不能使用刀或針來治療，適合用吹入麝香散的方式，並且服用甘桔湯。必須特別注意不要多說話，以免耗損精神。
有個患者口內長了個肉球，肉球連接的根部線條長達五寸以上，只有把肉球吐出來才能進食，用手輕輕地搓揉會痛到心臟，因此使用疏風降火的藥物，每次服藥時添加五分的麝香，並持續吹入麝香散，三天後肉球的根部消失，病情就痊癒了。
12. 繭唇
唇上起小泡，漸腫漸大如繭，此心脾鬱熱所致。初起時，即用艾絨如麥粒大，灸之。仍服甘桔湯，加香附、遠志之類。
白話文：
嘴脣上長出小水泡，隨後逐漸腫脹變大，形狀猶如繭子，這是因為心脾兩臟有鬱結的熱氣所導致的。在剛開始出現這種情況的時候，就可以使用像麥粒大小的艾絨來進行灸療。同時，還應服用甘桔湯，並加入香附、遠志這類的藥材。