《醫學心悟》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 生鐵落飲
白話文：
天冬（去除中心），麥冬（去除中心），貝母（各三錢），膽星草，橘紅，遠志肉，石菖蒲，連翹，茯苓，茯神（各一錢），元參，鉤藤，丹參（各一錢五分），硃砂（三分）
白話文：
用生鐵燒紅成灰，並煎熬三支線香，將這些灰燼和水煎煮，服用後能鎮定安神，有助於安眠。服藥後，不要驚嚇或叫醒患者，否則會使病情復發，難以治療。對於狂症患者，服用此藥三十多劑後大部分都能痊癒。如果患者有大便不通的情況，可以使用滾痰丸先通便。
滾痰丸（見痰飲。）
大承氣湯（見傷寒少陰證。）
2. 定癇丸
男、婦、小兒癇症，並皆治之。凡癲狂症，亦有服此藥而愈者。
明天麻（一兩），川貝母（一兩），膽南星（九制者，五錢），半夏（薑汁炒，一兩），陳皮（洗去白，七錢），茯苓（蒸，一兩），茯神（去木蒸，一兩），丹參（酒蒸，二兩），麥冬（去心，二兩），石菖蒲（石杵碎取粉，五錢），遠志（去心，甘草水泡，七錢），全蠍（去尾、甘草水洗，五錢），殭蠶（甘草水洗，去嘴炒，五錢），真琥珀（腐煮燈草研，五錢），辰砂（細研，水飛，三錢）
白話文：
天麻：1 兩 川貝母：1 兩 膽南星（已過九次加工處理）：5 錢 半夏（用薑汁炒過）：1 兩 陳皮（洗去白毛）：7 錢 茯苓（蒸製過）：1 兩 茯神（去除木質後蒸製過）：1 兩 丹參（用酒蒸過）：2 兩 麥冬（去除內核）：2 兩 石菖蒲（用石臼搗碎成粉）：5 錢 遠志（去除內核，用甘草水泡過）：7 錢 全蠍（去除尾部，用甘草水洗過）：5 錢 殭蠶（用甘草水洗過，去除嘴部，炒過）：5 錢 真琥珀（用腐液煮沸燈草研磨）：5 錢 辰砂（細細研磨，用水提純）：3 錢
用竹瀝一小碗，薑汁一杯，再用甘草四兩熬膏，和藥為丸，如彈子大，辰砂為衣，每服一丸，照五癇分引下。犬癇，杏仁五枚，煎湯化下。羊癇，薄菏三分，煎湯化下。馬癇，麥冬二錢，煎湯化下。牛癇，大棗二枚，煎湯化下。豬癇，黑料豆三錢，煎湯化下。日再服。本方內加人參三錢尤佳。
白話文：
用小碗竹瀝，一杯薑汁，加上四兩甘草熬製成膏，將藥物混合後做成像彈珠大小的丸劑，用辰砂粉末做藥衣。每次服用一丸，根據五種癇症的不同，使用不同的藥湯送服。
- 犬癇：杏仁五枚，煎成湯服用。
- 羊癇：薄荷三分，煎成湯服用。
- 馬癇：麥冬二錢，煎成湯服用。
- 牛癇：大棗二枚，煎成湯服用。
- 豬癇：黑料豆三錢，煎成湯服用。
每天再服用一次。如果在藥方中再加入三錢人參，效果會更好。
3. 河車丸
白話文：
紫河車（一個） 茯苓，茯神，遠志（各一兩） 人參（五錢） 丹參（七錢）
煉蜜為丸。每早開水下三錢。
4. 驚悸恐
驚者，驚駭也。悸者，心動也。恐者，畏懼也。此三者皆發於心，而肝腎因之。方書分為三門，似可不必。經云：東方青色，入通乎肝，其病發驚駭。驚雖屬肝，然心有主持則不驚矣。心驚然後膽怯，乃一定之理。心氣熱，硃砂安神丸主之。心氣虛，安神定志丸主之。悸為心動，謂之怔忡，心築築而跳，搖搖而動也。
白話文：
驚，是指突然受到驚嚇而害怕。悸，是指心臟跳動過快。恐，是指感到畏懼。這三種反應都源於心，而肝和腎也因此受到影響。
傳統醫書把這些反應分為三類，但似乎沒有必要。醫書上說：東方屬青色，五行中代表肝。肝臟出現問題會導致驚嚇。驚嚇雖然與肝有關，但如果心臟機能正常，就不會受到驚嚇。心受到驚嚇後，膽就會感到畏懼，這是必然的道理。
心氣過於熱，可以使用硃砂安神丸來治療。心氣虛弱，可以使用安神定志丸來治療。悸動是指心臟跳動過快，也稱為怔忡，心臟怦怦直跳，搖搖晃晃。
皆由心虛挾痰所致，定志丸加半夏、橘紅主之。恐為腎志，亦多由心虛而得，經云：心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。十全大補湯主之。若腎經真陽不足以致恐者，更佐以八味丸加鹿茸、人參之類。予嘗治驚悸恐懼之症，有用大補數十劑，或百餘劑而後愈者，毋謂七情之病而忽視之也。
白話文：
這些症狀都是因為心氣虛弱且有痰液積聚所導致，可以使用定志丸搭配半夏和橘紅來治療。如果懷疑是腎氣虛弱造成的，也多半是因為心氣虛弱而引發，根據經文記載：「心神思慮過度會傷及心神，心神受傷就會產生恐懼、不知所措。」可以使用十全大補湯來治療。如果恐懼是因為腎經真陽不足所致，可以另外搭配八味丸和鹿茸、人參等藥物。我曾經治療過驚悸恐懼的患者，有的服用大補湯數十劑或上百劑才痊癒。不要輕忽七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）所引發的疾病。
5. 硃砂安神丸
白話文：
黃連 (炒過，1.5 克)，硃砂 (研磨，1 克)，甘草 (0.5 克)，生地黃 (用酒洗過，5 克)，當歸 (用酒拌過，2 克)
6. 眩暈
眩，謂眼黑；暈者，頭旋也。古稱頭旋眼花是也。其中有肝火內動者，經云：諸風掉眩，皆屬肝木是也，逍遙散主之。有濕痰壅遏者，書云：頭旋眼花，非天麻、半夏不除是也，半夏白朮天麻湯主之。有氣虛挾痰者，書曰：清陽不升，濁陰不降，則上重下輕也，六君子湯主之。
白話文：
頭暈眼花，也就是頭部旋轉和眼睛發黑。古代稱之為頭旋眼花。其中有肝火上亢引起的，經典上說：「各種頭暈眼花，都屬於肝木失調」，可以使用逍遙散來治療。有濕痰壅塞引起的，醫書上說：「頭暈眼花，如果不服用天麻和半夏，無法消除」，可以使用半夏白朮天麻湯來治療。有氣虛夾痰引起的，醫書上說：「清陽之氣不能上升，濁陰之氣不能下降，就會導致上重下輕」，可以使用六君子湯來治療。
亦有腎水不足，虛火上炎者，六味湯。亦有命門火衰，真陽上泛者，八味湯。此治眩暈之大法也。予嘗治大虛之人，眩暈自汗，氣短脈微，其間有用參數斤而愈者，有用參十數斤而愈者，有用附子二、三斤者，有用耆、術熬膏近半石者，其所用方，總不離十全、八味、六君子等。惟時破格投劑，見者皆驚，堅守不移，聞者盡駭，及至事定功成，甫知非此不可。
白話文：
還有一些人腎水不足，虛火上炎，可以使用六味湯。另一些人命門火衰弱，真陽上泛，可以使用八味湯。這些方法是治療眩暈的原則。我曾經治療過一個體質非常虛弱的人，他有眩暈、自汗、氣短和脈搏微弱的症狀。期間，我用數斤參（人參）治好了他；也有人用十幾斤參才治好；還有的人用了兩三斤附子；還有的人煎煮了將近半石重的黃耆和白術製作成膏藥。我所使用的方劑總離不開十全、八味和六君子等。有時候，我會打破常規投藥，見到的人都會驚訝，但我都堅持不懈。聽到的人都很驚訝，但直到疾病治好後，他們才明白這種方式是必要的。
想因天時薄弱，人稟漸虛，至於如此。攝生者。可不知所慎歟！
加味逍遙散（見類中。）