《醫學心悟》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 生鐵落飲
天冬（去心），麥冬（去心），貝母（各三錢），膽星，橘紅，遠志肉，石菖蒲，連翹，茯苓，茯神（各一錢），元參，鉤藤，丹參（各一錢五分），辰砂（三分）
用生鐵落、煎熬三炷線香，取此水煎藥，服後安神靜睡，不可驚駭叫醒，犯之則病復作，難乎為力。凡狂症，服此藥三十餘劑而愈者多矣，若大便閉結，或先用滾痰丸下之。
滾痰丸（見痰飲。）
大承氣湯（見傷寒少陰證。）
白話文：
【生鐵落飲】
成分：天門冬（去除中心部分），麥門冬（去除中心部分），貝母（各約9克），膽南星，陳皮，遠志肉，石菖蒲，連翹，茯苓，茯神（各約3克），玄參，鉤藤，丹參（各約4.5克），辰砂（約0.9克）
使用方法：以生鐵落為原料，熬煮至三炷線香時間，取其水來煎煮藥材。服用後應保持安靜，讓患者平靜入睡，切勿驚嚇或喚醒，否則病情可能再次發作，治療將變得困難。對於精神失常的病症，服用此藥三十多劑後，多數情況下能痊癒。如果患者有便祕的情況，可先使用滾痰丸進行通便。
【滾痰丸】的詳細信息可參考痰飲相關資料。
【大承氣湯】的詳細信息可參考傷寒少陰證相關資料。
2. 定癇丸
男、婦、小兒癇症，並皆治之。凡癲狂症，亦有服此藥而愈者。
明天麻（一兩），川貝母（一兩），膽南星（九制者，五錢），半夏（薑汁炒，一兩），陳皮（洗去白，七錢），茯苓（蒸，一兩），茯神（去木蒸，一兩），丹參（酒蒸，二兩），麥冬（去心，二兩），石菖蒲（石杵碎取粉，五錢），遠志（去心，甘草水泡，七錢），全蠍（去尾、甘草水洗，五錢），殭蠶（甘草水洗，去嘴炒，五錢），真琥珀（腐煮燈草研，五錢），辰砂（細研，水飛，三錢）
用竹瀝一小碗，薑汁一杯，再用甘草四兩熬膏，和藥為丸，如彈子大，辰砂為衣，每服一丸，照五癇分引下。犬癇，杏仁五枚，煎湯化下。羊癇，薄菏三分，煎湯化下。馬癇，麥冬二錢，煎湯化下。牛癇，大棗二枚，煎湯化下。豬癇，黑料豆三錢，煎湯化下。日再服。本方內加人參三錢尤佳。
白話文：
定癇丸適用於男性、女性及兒童的癇症，均能治療。對於癲狂症狀，亦有人服用此藥後康復。
所需藥材包括：天麻（一兩）、川貝母（一兩）、膽南星（九次製造，五錢）、半夏（薑汁炒過，一兩）、陳皮（洗淨去白，七錢）、茯苓（蒸過，一兩）、茯神（去木頭部分再蒸，一兩）、丹參（酒蒸，二兩）、麥冬（去心，二兩）、石菖蒲（用石杵搗碎取粉，五錢）、遠志（去心，甘草水浸泡，七錢）、全蠍（去尾，甘草水清洗，五錢）、殭蠶（甘草水清洗，去嘴後炒，五錢）、真琥珀（用腐煮燈草研磨，五錢）、辰砂（細研，用水飛，三錢）。
製作方法：使用一小碗的竹瀝，一杯薑汁，再加入四兩甘草熬成膏狀，與上述藥材混合搓成丸狀，大小如彈珠，外層裹上辰砂。每次服用一丸，根據不同的癇症類型，配合不同引導藥物服用。具體如下：
- 犬癇：用五枚杏仁煎湯送服。
- 羊癇：用三分薄荷煎湯送服。
- 馬癇：用二錢麥冬煎湯送服。
- 牛癇：用兩枚大棗煎湯送服。
- 豬癇：用三錢黑豆煎湯送服。
每日服用兩次。若在藥方中加入三錢人參，效果更佳。
3. 河車丸
紫河車（一具），茯苓，茯神，遠志（各一兩），人參（五錢），丹參（七錢）
煉蜜為丸。每早開水下三錢。
白話文：
【河車丸】
內容如下：使用一整具的紫河車(胎盤)，茯苓、茯神、遠志各一兩，人參五錢，丹參七錢。
將這些材料和煉製的蜂蜜一起製成丸藥。每天早上用開水吞服三錢。
4. 驚悸恐
驚者，驚駭也。悸者，心動也。恐者，畏懼也。此三者皆發於心，而肝腎因之。方書分為三門，似可不必。經云：東方青色，入通乎肝，其病發驚駭。驚雖屬肝，然心有主持則不驚矣。心驚然後膽怯，乃一定之理。心氣熱，硃砂安神丸主之。心氣虛，安神定志丸主之。悸為心動，謂之怔忡，心築築而跳，搖搖而動也。
皆由心虛挾痰所致，定志丸加半夏、橘紅主之。恐為腎志，亦多由心虛而得，經云：心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。十全大補湯主之。若腎經真陽不足以致恐者，更佐以八味丸加鹿茸、人參之類。予嘗治驚悸恐懼之症，有用大補數十劑，或百餘劑而後愈者，毋謂七情之病而忽視之也。
白話文：
驚悸恐懼這幾個症狀，驚是受到驚嚇的意思，悸是指心跳加速，恐是感到害怕。這三個狀況都是從心臟開始，但會影響到肝臟和腎臟。古書將它們分為三個不同門類，但我認為這並非必要。
東方的青色與肝臟相通，肝臟疾病會使人感到驚嚇。雖然驚嚇主要與肝臟有關，但如果心臟功能正常就不會感到驚嚇。當心臟受到驚嚇後，膽量也會變得小，這是必然的道理。如果心臟功能過熱，可以用硃砂安神丸來治療。如果心臟功能虛弱，可用安神定志丸來治療。
悸動是指心臟劇烈跳動，又稱為怔忡，心臟會像築築一樣跳動，並且搖搖晃晃地動。這些情況通常是由心臟虛弱和痰多所導致，可以使用加入半夏和橘紅的定志丸來治療。
恐懼與腎臟有關，但也大多是由心臟虛弱所引發。根據古籍記載，心臟受到驚嚇和過度思考會傷害精神，精神受損就會產生恐懼感。可以使用十全大補湯來治療。如果腎臟真陽不足導致恐懼，可以再輔以八味丸加上鹿茸和人參等補品。
我曾治療過驚悸恐懼的病症，有的患者需要服用大補藥數十次，甚至上百次才能痊癒，千萬不要因為這是情緒疾病就輕視它。
5. 硃砂安神丸
黃連（酒炒，一錢五分），硃砂（水飛，一錢），甘草（五分），生地黃（酒洗，五錢），當歸（酒拌，二錢）
蒸餅丸，綠豆大。每服十丸，開水下。
安神定志丸（見不得臥。）
十全大補湯（見虛勞。）
八味丸（見類中。）
白話文：
【硃砂安神丸】
成分包括：黃連（經過酒炒製，用量為一錢五分），硃砂（需用水飛法處理，用量為一錢），甘草（用量為五分），生地黃（需先用酒清洗，用量為五錢），當歸（需用酒拌過，用量為二錢）。
製作成如綠豆大小的藥丸。每次服用十粒，以熱開水送服。
【安神定志丸】（適用於有失眠困擾的人。）
【十全大補湯】（適用於虛弱勞損的情況。）
【八味丸】（適用於類似中風的症狀。）
6. 眩暈
眩，謂眼黑；暈者，頭旋也。古稱頭旋眼花是也。其中有肝火內動者，經云：諸風掉眩，皆屬肝木是也，逍遙散主之。有濕痰壅遏者，書云：頭旋眼花，非天麻、半夏不除是也，半夏白朮天麻湯主之。有氣虛挾痰者，書曰：清陽不升，濁陰不降，則上重下輕也，六君子湯主之。
亦有腎水不足，虛火上炎者，六味湯。亦有命門火衰，真陽上泛者，八味湯。此治眩暈之大法也。予嘗治大虛之人，眩暈自汗，氣短脈微，其間有用參數斤而愈者，有用參十數斤而愈者，有用附子二、三斤者，有用耆、術熬膏近半石者，其所用方，總不離十全、八味、六君子等。惟時破格投劑，見者皆驚，堅守不移，聞者盡駭，及至事定功成，甫知非此不可。
想因天時薄弱，人稟漸虛，至於如此。攝生者。可不知所慎歟！
加味逍遙散（見類中。）
白話文：
眩暈的意思是眼睛看東西一片漆黑，頭則感覺在旋轉。古人說的頭昏眼花就是這個意思。其中一種情況是由肝火旺盛引起的，古籍記載：各種風症、顫抖和眩暈，都屬於肝木的問題，這種情況可用逍遙散治療。另一種情況是因爲溼痰阻塞，古書上說：頭昏眼花，如果不使用天麻和半夏是無法去除的，這時就該用半夏白朮天麻湯。還有一種是氣虛夾帶痰溼的情況，古書上說：清陽不升，濁陰不降，就會出現上重下輕的感覺，這時應使用六君子湯。
另外，腎水不足，虛火上升也會引起眩暈，這時應該用六味地黃湯。還有可能是命門火衰，真陽上泛引起的，這時應用八味地黃湯。這些都是治療眩暈的基本法則。
我曾經治療過極度虛弱的人，他們眩暈、自汗、氣短、脈弱，有的用了幾斤人參就好了，有的甚至用了十幾斤人參才痊癒，有的用了兩三斤的附子，有的用了大量的黃芪和白朮熬成膏藥。所用的方劑，總不離十全大補湯、八味地黃湯、六君子湯等。只是有時會破格加大劑量，看到的人都會感到驚訝，但我會堅持不變，聽到的人無不驚駭，直到病情穩定，療效顯現，才知道非這樣不可。
可能是因爲現在的天氣環境較差，人體素質逐漸下降，纔會出現這樣的狀況。所以，注重養生的人，怎麼能不知道要謹慎呢！
至於加味逍遙散的使用方法，可以參考其他相關資料。