《醫學心悟》~
1. 卷四
2. 遺精
夢而遺者，謂之遺精；不夢而遺者，謂之精滑。大抵有夢者，由於相火之強；不夢者，由於心腎之虛。然今人體薄，火旺者，十中之一，虛弱者，十中之九。予因以二丸分主之，一曰清心丸，瀉火止遺之法也；一曰十補丸，大補氣血俾氣旺則能攝精也。其有誦讀勞心而得者，更宜補益，不可輕用涼藥。
復有因於濕熱者，濕熱傷腎，則水不清，法當導濕為先，濕去水清，而精自固矣，秘精丸主之。
白話文：
[關於遺精的問題]
如果在夢中出現射精的情況，我們稱之為遺精；若是沒有作夢就發生射精，我們則稱之為精滑。通常，會在夢中出現這種情況，主要是因為身體內的相火過旺；而沒有作夢就發生，則多半是因為心臟和腎臟功能虛弱。然而，現在人們的體質普遍較差，身體火氣旺盛的人，只佔十分之一；而體質虛弱的人，卻佔了十分之九。因此，我提出兩種藥丸來對應這兩種情況，一種叫做清心丸，它的主要功效是清除體內火氣，防止遺精；另一種叫做十補丸，它的主要功效是大補元氣和血液，讓體力旺盛，從而能更好地控制精液。
對於那些因為學習或工作壓力大，心神勞累而導致遺精的人，更應該注重補養，不可以隨便使用寒涼的藥物。
另外，還有一種情況是由濕熱引起的，當體內濕熱傷害到腎臟，就會使腎臟功能混濁，無法正常運作。對於這種情況，首先應該去除體內的濕氣，一旦濕氣消除了，腎臟功能恢復，精液自然就能得到固守，這時候可以使用祕精丸來治療。
3. 清心丸
清心火，瀉相火，安神定志，止夢泄。
生地（酒洗，四兩），丹參（二兩），黃柏（五錢），牡蠣，山藥，棗仁（炒），茯苓，茯神，麥冬（各一兩五錢），北五味，車前子，遠志（各一兩）
用金櫻膏為丸，每服三錢，開水下。
白話文：
[清心丸]
功效：清除心臟的火氣，調節身體內的虛火，安定心神、穩定情緒，並能防止因夢而產生的泄精。
成分：熟地（經過酒洗淨，約160克），丹參（約80克），黃柏（約20克），牡蠣，山藥，酸棗仁（炒過），茯苓，茯神，麥冬（各約45克），北五味，車前子，遠志（各約30克）。
製法及用量：使用金櫻膏來製成藥丸，每次服用約9克，用開水送服。
4. 十補丸
大熟地（四兩），當歸（二兩），白芍（二兩），黃耆（四兩），人參（二兩），白朮（四兩），茯苓（二兩），山藥（三兩），棗仁（二兩），遠志（一兩），山萸肉（三兩），杜仲（三兩），續斷（二兩），北五味（一兩），龍骨（一兩），牡蠣（一兩）
用石斛四兩熬膏，和煉蜜為丸。每早開水下四錢。凡使煎劑，彷彿丸方。
秘精丸，（見虛證。）
白話文：
【十補丸】
配方如下：熟地黃四兩，當歸二兩，白芍二兩，黃耆四兩，人參二兩，白朮四兩，茯苓二兩，山藥三兩，酸棗仁二兩，遠志一兩，山茱萸三兩，杜仲三兩，續斷二兩，北五味子一兩，龍骨一兩，牡蠣一兩。
製作方法：使用石斛四兩熬煮成膏狀，再與煉製的蜂蜜一起搓揉成丸。每日清晨，以熱水服用四錢。如果要改為煎服，可按照此丸的配方比例來調整。
【祕精丸】 （在虛證部分可找到相關說明。）
5. 赤白濁
濁之因有二種，一由腎虛敗精流注；一由濕熱滲入膀胱。腎氣虛，補腎之中必兼利水，蓋腎經有二竅，溺竅開則精竅閉也。濕熱者，導濕之中必兼理脾，蓋土旺則能勝濕，且土堅凝則水自澄清也。補腎，菟絲子丸主之；導濕，萆薢分清飲主之。或問：濁有赤者，何也？答曰：此濁液流多，不及變化也，又或心火盛，亦見赤色，宜加入蓮子心、燈心、丹參等藥，則愈矣。
白話文：
[赤白濁]的問題原因可分為兩類，一是由於腎虛導致的精敗流溢；另一種是濕熱之氣滲入膀胱所造成。當腎氣虛弱時，在補腎的同時必須兼顧利尿，因為腎臟具有兩個通道，當排尿通道開放時，精液的通道就會關閉。對於濕熱的情況，則在去濕的同時必須兼顧調理脾胃，因為脾胃功能強壯可以抑制濕氣，而且脾胃健固可以使尿液自然變得清澈。
補腎可用菟絲子丸來治療；處理濕熱問題，則用萆薢分清飲來調理。有人問：為什麼有的濁液會呈現紅色呢？回答是：這可能是濁液流出過多，未及時轉化吸收所致，或者心火旺盛也會出現紅色，這種情況下應加入蓮子心、燈心、丹參等藥物，就可以改善了。
6. 菟絲子丸
菟絲子（四兩），茯苓，山藥，沙苑蒺藜（蒸），車前子，遠志肉（去心甘草泡炒，各二兩），牡蠣（煅醋碎，一兩）
用石斛四兩，熬膏，量加煉蜜為丸。每服三四錢，開水下。
白話文：
【菟絲子丸】
成分包括：菟絲子（160克）、茯苓、山藥、蒸過的沙苑蒺藜、車前子、去掉心後以甘草浸泡再炒過的遠志肉（各80克）、煅燒過並以醋搗碎的牡蠣（40克）。
製作方法：使用160克的石斛熬煮成膏狀，再適量加入煉製的蜂蜜，混合成丸。
服用方式：每次服用約12至16克，以熱水吞服。
7. 萆薢分清飲
川萆薢（二錢），黃柏（炒褐色），石菖蒲（各五分），茯苓，白朮（各一錢），蓮子心（七分），丹參，車前子（各一錢五分）
水煎服。
白話文：
【萆薢分清飲】
成分包括：川萆薢（約8克），炒至褐色的黃柏（約2.5克），石菖蒲（約2.5克），茯苓，白朮（各約3克），蓮子心（約2.8克），丹參，車前子（各約4.5克）。
將以上所有藥材用水煎煮後服用。
8. 黃疸
黃疸者，目珠黃，漸及皮膚，皆見黃色也。此濕熱壅遏所致，如盦曲相似，濕蒸熱鬱而黃色成矣。然濕熱之黃，黃如橘子、柏皮，因火氣而光彩，此名陽黃。又有寒濕之黃，黃如熏黃色，暗而不明，或手腳厥冷，脈沉細，此名陰黃。陽黃者，梔子柏皮湯，若便閉不通，宜用茵陳大黃湯。
陰黃者，茵陳五苓散，如不應，用茵陳姜附湯。其間有傷食者，名曰谷疸，傷酒者，名曰酒疸，出汗染衣名曰黃汗，皆陽黃之類也。谷疸，胸膈滿悶，噯腐吞酸，以加味枳朮湯，加茵陳治之，應手輒效。酒疸，更加葛根。黃汗，用梔子柏皮湯加白朮。其間有女勞疸，乃陰黃之類，宜用姜附湯加參、術補之。
復有久病之人，及老年人，脾胃虧損，面目發黃，其色黑暗而不明，此臟腑之真氣泄露於外，多為難治，宜用六君子湯主之。
梔子柏皮湯，茵陳大黃湯，茵陳五苓散，茵陳姜附湯（俱見傷寒發黃。）
白話文：
【黃疸】
患有黃疸的人，首先會出現眼白變黃的情況，接著皮膚也會漸漸呈現黃色。這種情況主要是因為體內濕熱過盛，導致身體機能受阻，就像發酵的麴料，受到濕氣與熱氣影響而產生黃色。然而，由濕熱引起的黃疸，其顏色會像橘子或柏樹皮，因為受到火氣影響而顯得光鮮亮麗，這種黃疸被稱為「陽黃」。另外，還有一種由寒濕引起的黃疸，其顏色像燻製的黃色，暗淡無光，患者可能伴隨手腳冰冷，脈搏微弱的症狀，這種黃疸被稱為「陰黃」。
對於陽黃，可以使用梔子柏皮湯治療；如果便祕不通，則應該使用茵陳大黃湯。
對於陰黃，則可使用茵陳五苓散，如果效果不佳，再改用茵陳姜附湯。此外，因飲食過量引發的黃疸，稱為「谷疸」；因酒精過量引發的黃疸，稱為「酒疸」；因出汗染黃衣物的，則稱為「黃汗」，這些都屬於陽黃的一類。對於谷疸，患者可能會感到胸悶噁心，可以使用加味的枳朮湯，再加上茵陳來治療，通常能很快見效。對於酒疸，則需再加入葛根。對於黃汗，則使用梔子柏皮湯，再加上白朮。
另有一種因過度勞累引發的黃疸，稱為「女勞疸」，這屬於陰黃的一類，治療時需使用姜附湯，再加上人參和白朮來補養身體。
對於長期患病或是年老者，由於脾胃功能衰弱，造成臉部和眼睛泛黃，且顏色偏暗，這表示體內臟腑的真氣正在流失，治療上較為困難，可以使用六君子湯來調理。
以上提及的梔子柏皮湯、茵陳大黃湯、茵陳五苓散、茵陳姜附湯等藥方，具體內容可參考「傷寒發黃」一節。