程國彭

《醫學心悟》~ 卷二 (26)

1. 傷寒吐血

傷寒吐血者，熱迫血而上行也。然有表裡之殊，如當汗失汗，以致邪蘊於經而吐血者，用麻黃湯散之，後人以加味參蘇飲代之，其法至穩。若邪氣入里，醞釀成熱，以致吐血者，宜用犀角地黃湯清之。若大便閉結，熱邪上攻者，生地四物湯加大黃下之，釜底抽薪，則火氣頓平，而釜中之水，無騰沸之患矣。切忌尋常滋補藥，姑息容奸，使邪氣流連，反成敗症。

更有以熱濟熱而為動陰血者，詳辨於後。

白話文：

對於因感冒導致的吐血狀況，這是因為體內的熱氣逼迫血液向上逆流所導致的。然而，這有外感和內傷的不同情況。例如，本應發汗但未能及時發汗，導致病邪在體內聚集，進而引發吐血的情況，這種情況可以使用麻黃湯來發散病邪，後世的人們常用加味參蘇飲來代替，這個方法非常穩妥。如果病邪進入身體內部，積累形成熱氣，導致吐血的，應該使用犀角地黃湯來清熱。如果大便乾燥，熱邪向上沖擊的，可以用生地四物湯加上大黃來通便，這就像從鍋底抽掉柴火，火氣立刻就會平息，鍋中的水也就沒有沸騰的風險了。千萬要避免隨意使用滋補藥物，以免讓病邪有機會繼續存在，導致病情持續，反而可能成為致命的病症。

還有一種情況是過度的熱氣導致陰血動搖，具體的判斷和處理方式會在後面詳細說明。