《醫學心悟》~ 卷三 (23)
卷三 (23)
1. 太無神功散
治痞積，不拘氣血飲食，蟲積痰水，皆效。
白話文：
治療痞滿和積聚，不論是氣滯、血瘀、飲食停滯、蟲積或是痰溼阻滯，都有效果。
地萹蓄，瞿麥穗，大麥芽（各五錢），神麯（二錢五分），沉香，木香（各一錢五分），甘草（炙，五錢），大黃（酒蒸，二兩）
白話文：
地萹蓄、瞿麥穗、大麥芽（各30克），神曲（15克），沉香、木香（各9克），炙甘草（30克），酒蒸大黃（120克）
上為細末。每服二、三錢，燈心、竹葉煎湯，及無灰酒調服。女以燈心、紅花、當歸煎湯，及無灰酒送下。忌油膩、動氣之物，及房室一月。藥須黃昏服，勿食晚飯，大小便見惡物為度。
和中丸，（見鼓脹）
白話文：
藥材研磨成細末，每次服用兩到三錢，用燈芯、竹葉煎煮成湯，然後用無灰酒調服。女性可以用燈芯、紅花和當歸煎煮成湯，同樣用無灰酒送服。服用期間要忌口油膩和動氣的食物，並避免房事一個月。藥要在黃昏時服用，服用後不要吃晚餐，大小便排出污穢物後即為藥效顯現。
書云：肝之積，在左脅下，名曰肥氣，加柴胡、鱉甲、青皮、莪朮。肺之積，在右脅下，名曰息賁，加白蔻仁、桑白皮、鬱金。心之積，起臍上，上至心下，大如臂，名曰伏梁，加石菖蒲、厚朴、紅花、莪朮。脾之積，在胃脘，腹大如盤，名曰痞氣，加厚朴。腎之積，在臍下，發於小腹，上衝心而痛，名曰奔豚，別用奔豚丸主之。
白話文：
書中提到：
- 肝臟積塊：位於左脅下方，稱為「肥氣」，需加入柴胡、鱉甲、青皮、莪朮。
- 肺臟積塊：位於右脅下方，稱為「息賁」，需加入白蔻仁、桑白皮、鬱金。
- 心臟積塊：從臍以上到心臟下方，大如手臂，稱為「伏梁」，需加入石菖蒲、厚朴、紅花、莪朮。
- 脾臟積塊：位於胃脘，肚子大如盤子，稱為「痞氣」，需加入厚朴。
- 腎臟積塊：位於臍以下，從小腹發作，向上衝擊心臟而疼痛，稱為「奔豚」，需另用「奔豚丸」治療。
熱積，加黃連、黃芩。寒積，加肉桂、乾薑、附子。酒積、加葛根。痰積，加半夏。水積，加桑白皮、赤小豆。血積，加桃仁、紅花、乾漆。肉積，加阿魏、山楂。
白話文：
**熱積：**加入黃連、黃芩。
寒積： 加入肉桂、乾薑、附子。
酒積： 加入葛根。
痰積： 加入半夏。
水積： 加入桑白皮、赤小豆。
血積： 加入桃仁、紅花、乾漆。
肉積： 加入阿魏、山楂。
2. 奔豚丸
川楝子（煨去肉，一兩），茯苓，橘核（鹽酒炒，各一兩五錢），肉桂（三錢），附子（炮），吳茱萸（湯泡七次，各五錢），荔枝子（煨，八錢），小茴香，木香（各七錢）
白話文：
川楝子（烤熟後去掉外殼，50克），茯苓（50克），橘核（用鹽酒炒過，45克），肉桂（15克），附子（炮製過），吳茱萸（用熱水浸泡過七次，各25克），荔枝子（烤熟，40克），小茴香（35克），木香（35克）
熬砂糖為丸。每服二錢，淡鹽湯下。若有熱者，去附、桂。
理中湯，（見中寒。）
白話文：
把砂糖熬製成丸子。每次服用兩錢，用淡淡的鹽水送服。如果有熱症的情況，就去掉附子和肉桂。
理中湯，（見中寒。）
3. 疝氣
疝者，少腹痛，引睪丸也。經云：任脈為病，男子外結七疝，女子帶下瘕聚。七疝者，一曰沖疝，氣上衝心，二便不通也。二曰狐疝，臥則入腹，立則出腹也。三曰㿗疝，陰囊腫大，如升如斗也。四曰厥疝，肝氣上逆也。五日瘕疝，腹有癥痞，痛而熱，時下白濁也。六曰㿉疝，內裹膿血也。
白話文：
疝氣，症狀是小腹疼痛，疼痛延伸到睪丸。經書上說：任脈發生疾病，男性會產生七種疝氣，女性會出現帶下和瘕聚。七種疝氣包括：
- 沖疝：氣向上衝擊心臟，導致大便和小便不通。
- 狐疝：躺下時疝氣會回縮到腹部，站立時又會凸出腹部。
- 㿗疝：陰囊腫脹很大，像升斗一樣。
- 厥疝：肝氣上逆導致的疝氣。
- 瘕疝：腹部有腫塊，疼痛且發熱，有時會排出白色膿液。
- 㿉疝：內部包裹著膿血。
七曰㿉癃疝，內裹膿血，小便不通也。愚按厥疝即沖疝，㿉癃疝，即㿉疝，其名有七，其實五者而已。疝之根起於各臟，而歸併總在厥陰。以肝主筋，又主痛也。治疝之法非一，而分別不外氣血，氣則遊走不定，血則凝聚不散也。橘核丸加減主之。
白話文：
第 7 種病：絞痛疝氣，內部積有膿血，小便不通。我認為衝疝就是厥陰疝，絞痛疝就是絞疝，這些病名雖然有 7 個，但實際上只有 5 種。疝氣的根源來自於不同的臟腑，但總歸在於厥陰。因為肝臟主筋，又主管疼痛。治療疝氣的方法不只一種，但分類上不外乎氣血問題。氣會遊走不定，血會凝結不散。可用橘核丸加減的方式治療。
4. 橘核丸
通治七疝。
橘核二兩（鹽酒炒），小茴香，川楝子（煨，去肉），桃仁（去皮、尖及雙仁者，炒），香附（醋炒），山楂子（炒，各一兩），廣木香，紅花（各五錢）
以神麯三兩，打糊為丸。每服三錢。
白話文：
**橘核：**二兩（用鹽酒炒過）
小茴香、川楝子： 各一兩。（川楝子先煨軟，去掉皮肉）
桃仁： 一兩（用醋炒過，去除外皮、尖端和雙仁）
香附： 一兩（用醋炒過）
山楂子： 一兩（炒過）
廣木香、紅花： 各五錢
沖疝，用白茯苓一錢，松子仁三錢，煎湯送下。狐疝，用當歸二錢，牛膝一錢五分，煎酒送下。㿗疝，用白茯苓、陳皮、赤茯苓各一錢，煎湯送下。厥疝，治同沖疝。瘕疝，用丹參、白茯苓各一錢五分煎湯送下。㿉疝，本方內加五靈脂一兩（醋炒）、赤芍一兩五錢（酒炒），服時用牛膝一錢五分，當歸尾三錢，煎酒送下。㿉癃疝，治法同上。
白話文：
沖疝痛：
- 白茯苓 1 錢
- 松子仁 3 錢 將上述材料煎湯服用。
狐疝痛：
- 當歸 2 錢
- 牛膝 1 錢 5 分 用酒將上述材料煎服。
㿗疝痛：
- 白茯苓、陳皮、赤茯苓 各 1 錢 將上述材料煎湯服用。
厥疝痛： 治療方法與沖疝痛相同。
瘕疝痛：
- 丹參、白茯苓 各 1 錢 5 分 將上述材料煎湯服用。
㿉疝痛：
- 在基本方中加入：
- 五靈脂 1 兩（醋炒）
- 赤芍 1 兩 5 錢（酒炒） 服用時，加入牛膝 1 錢 5 分，當歸尾 3 錢，用酒將上述材料煎服。
㿉癃疝痛： 治療方法與㿉疝痛相同。
此症若寒氣深重，本方內加吳茱萸、肉桂心各五錢，甚則加附子一枚。若表寒束其內熱，腹痛熱辣，或流白濁者，本方內加黑山梔五錢，川萆薢一兩，吳茱萸三錢（湯泡七次）。吳萸散表寒，山梔清內熱，二者並行，丹溪心法也。
白話文：
如果此症寒氣很重，可以在此方中加入吳茱萸和肉桂心，各 5 錢。如果症狀嚴重，可以再加入附子 1 枚。
如果外感寒氣導致內熱，腹痛發熱，或有白濁流出，可以在此方中加入黑山梔 5 錢、川萆薢 1 兩、吳萸散 3 錢（泡湯 7 次）。吳萸散可以祛除外寒，山梔可以清內熱，兩者同時使用，是丹溪醫派的治療方法。
小腸氣者，臍下轉痛，失氣則快。
膀胱氣者，臍熱痛，澀於小便，即胞痹也。
痃者，狀如弓弦，筋病也。
癖者，隱伏於內，疼痛著骨也。
癥者，有塊可癥，血病也。
瘕者，假也，忽聚忽散，氣病也。
以上諸症，雖作痛，不引睪丸，故不以疝名之。然而治法，可以彷彿前丸加減，或輕或重，因時制宜也。
白話文：
小腸有問題的時候，會在肚臘下面感到轉動式的疼痛，放屁後會覺得舒服。
膀胱有問題時，會覺得肚臍周圍熱痛，小便時會有不順暢的感覺，這就是所謂的膀胱炎。
痃這種情況，摸起來像弓弦一樣，是肌肉或筋絡的疾病。
癖是指隱藏在體內的問題，疼痛感會深入到骨頭裡。
癥是指體內可以摸到固定不動的硬塊，通常和血液循環有關。
瘕則是形容一種會突然出現又消失的症狀，這是氣滯所導致的問題。
以上的這些症狀，雖然都會造成疼痛，但如果沒有牽連到睪丸，就不算是疝氣。不過在治療方法上，可以參考疝氣的治療方式，根據病情的輕重來調整藥物，適應不同的情況。