《醫學心悟》~ 卷三 (20)
卷三 (20)
1. 治痢散
專治痢疾初起之時，不論赤白皆效。
白話文：
專門治療剛開始的痢疾，不管是血痢還是白痢都有效果。
葛根，苦參（酒炒），陳皮，陳松蘿茶（各一斤），赤芍（酒炒），麥芽（炒），山楂（炒，各十二兩）
白話文：
葛根、苦參（用酒炒過）、陳皮、陳年松蘿茶（各一斤），赤芍藥（用酒炒過）、炒麥芽、炒山楂（各十二兩）
上為細末。每服四錢，水煎，連藥末服下，小兒減半。忌葷腥、麵食、煎炒、閉氣、發氣諸物。本方加川連四兩，尤效。
白話文：
本方藥粉細緻。每次服用四錢，用清水煎煮，連同藥粉一起服用。兒童減半。服用期間避免食用腥味、麵食、煎炒、憋氣、發怒等事物。如果在本方中加入川連四兩，療效會更明顯。
2. 樸黃丸
治痢疾初起，腹中實痛，不得手按，此有宿食也，宜下之。
白話文：
治療痢疾初期，腹部實在疼痛，不能用手按壓，這是因為有宿食，應該進行瀉下。
陳皮，厚朴（薑汁炒，各十二兩），大黃（酒蒸，一斤四兩），廣木香（四兩）
白話文：
陳皮、厚朴（用薑汁炒，各 600 公克）、大黃（用酒蒸，700 公克）、廣木香（200 公克）
荷葉水迭為丸，如綠豆大。每服三錢，開水下，小兒一錢。
白話文：
將荷葉水不斷濃縮成丸子，大小如綠豆。每次服用三錢，用開水送服，兒童服用一錢即可。
五味異功散，（即六君子湯除半夏。見類中門。）
補中益氣湯，（見類中。）
白話文：
「五味異功散」（即「六君子湯」去掉半夏。詳見分類中篇。
3. 開噤散
治嘔逆食不入，書云：食不得入，是有火也，故用黃連。痢而不食，則氣益虛，故加人參。虛人久痢，並用此法。
白話文：
治療嘔吐、食不下嚥：古籍記載，食不下嚥是體內有火氣造成的，因此使用黃連。腹瀉且食不下嚥，表示氣血更虛弱，所以加入人參。體虛之人久瀉，也使用這種方法。
人參，川黃連（姜水炒，各五分），石菖蒲（不見鐵，七分），丹參（三錢），石蓮子（去殼，即建蓮中有黑殼者），茯苓，陳皮，陳米（一撮），冬瓜仁（去殼，一錢五分），荷葉蒂（二個）
水煎服。
附子理中湯，（見中寒門。）
白話文：
人參、川黃連（用姜水炒，各五分）、石菖蒲（沒有接觸過鐵器，七分）、丹參（三錢）、石蓮子（去除果殼，也就是蓮子中帶有黑色外殼的）、茯苓、陳皮、陳米（一小撮）、冬瓜仁（去除果殼，一錢五分）、荷葉蒂（兩個）
4. 泄瀉
書云：濕多成五瀉，瀉之屬濕也，明矣。然有濕熱，有濕寒，有食積，有脾虛，有腎虛，皆能致瀉，宜分而治之。假如口渴、溺赤、下瀉腸垢，濕熱也。溺清、口和、下瀉清穀，濕寒也。胸滿痞悶、噯腐吞酸、瀉下臭穢，食積也。食少、便頻、面色㿠白，脾虛也。五更天明，依時作瀉，腎虛也。
白話文：
經書上說：濕氣過多會導致五種瀉痢，這些瀉痢都屬於濕性，這是很明顯的。然而，有濕熱、濕寒、飲食積滯、脾虛、腎虛等情況，都可能導致瀉痢，因此應該區分不同的情況來治療。
比如說：
- 口渴、小便赤黃、瀉下黏膩的腸垢，這是濕熱導致的瀉痢。
- 小便清澈、口不渴、瀉下未消化的食物，這是濕寒導致的瀉痢。
- 胸悶脹滿、打嗝發酸、瀉下臭穢，這是飲食積滯導致的瀉痢。
- 食慾不振、大便頻繁、面色蒼白，這是脾虛導致的瀉痢。
- 黎明時分定時發作的瀉痢，這是腎虛導致的瀉痢。
治瀉，神朮散主之。寒熱食積，隨症加藥。脾虛者，香砂六君子湯，腎虛者，加減七神丸。凡治瀉，須利小便，然有食積未消者，正不宜利小便，必俟食積既消，然後利之斯為合法。
神朮散，（見類中）
白話文：
治療腹瀉，以神朮散為主藥。如果伴有寒症、熱症或飲食停滯，則根據具體情況加藥。脾虛者，使用香砂六君子湯。腎虛者，使用加減七神丸。凡治療腹瀉，都需要通利小便。但是，如果有飲食停滯尚未消化，就不適宜通利小便，必須等到飲食停滯消化之後，再進行通利小便纔是正確的做法。
燥濕理脾，消積滯，為止瀉之良藥。濕熱，加連翹；濕寒加炮薑、木香；食積，加山楂、麥芽、神麯。
白話文：
去除體內燥濕，調理脾胃，消除積滯，是止瀉的良藥。
濕熱型的腹瀉，加入連翹。 濕寒型的腹瀉，加入炮薑、木香。 食積引起的腹瀉，加入山楂、麥芽、神曲。
香砂六君子湯，（見類中）
治脾虛作瀉。挾寒者，加薑、桂，甚加附子。
白話文：
香砂六君子湯，用於治療脾虛引起的腹瀉。如果伴有寒症，可以加入生薑和肉桂，若病情嚴重，還可以添加附子。
5. 加味七神丸
止腎瀉如神。
肉豆蔻（麵裹煨），吳茱萸（去梗、湯泡七次），廣木香（各一兩），補骨脂（鹽酒炒，二兩），白朮（陳土炒，四兩），茯苓（蒸，二兩），車前子（去殼，蒸，二兩）
大棗煎湯迭為丸。每服三錢，開水下。
白話文：
肉豆蔻（裹麵悶烤） 吳茱萸（去掉梗，在湯中浸泡七次） 廣木香（各一兩） 補骨脂（用鹽酒炒，二兩） 白朮（用陳土炒，四兩） 茯苓（蒸熟，二兩） 車前子（去掉殼，蒸熟，二兩）
6. 瘧疾
瘧者，暴瘧之狀，因形而得名也。經曰：陰陽相搏而瘧作矣，陰搏陽而為寒，陽搏陰而為熱。如二人交爭，此勝則彼負，彼勝則此負，陰陽互相勝負，故寒熱並作也。善治瘧者，調其陰陽，平其爭勝，察其相兼之症，而用藥得宜，應手可愈。大法，瘧症初起，香蘇散散之，隨用加減小柴胡湯和之。
白話文：
瘧疾，是一種發作突然的疾病，其名稱來自於它的發作症狀。醫書上說：瘧疾是由陰陽相爭所引起的，陰氣壓制陽氣，產生寒症；陽氣壓制陰氣，產生熱症。就像兩個人交戰，一方勝利，另一方就會失敗，陰陽之間互相勝負，所以才會同時出現寒熱症狀。擅長治療瘧疾的人，會調節陰陽，平息爭鬥，觀察相伴隨的症狀，並適當用藥，即可手到病除。總的治療原則是，瘧疾發作初期，使用香蘇散驅散邪氣，隨後酌情加減小柴胡湯調和。
二三發後，止瘧丹截之。久瘧脾虛，六君子湯加柴胡補之。中氣下陷，補中益氣湯舉之，元氣即回，瘧症自止。書云：一日一發者，其病淺，兩日一發者，其病深，三日一發者，其病尤深。然而寒熱往來，總在少陽，久而不愈，總不離乎脾胃，蓋胃虛亦惡寒，脾虛亦發熱也，疏理少陽，扶助脾胃，治瘧無餘蘊矣。
香蘇散，（見傷寒太陽證。）
白話文：
瘧疾發作兩三次後，用止瘧丹截斷。如果瘧疾持續時間長，脾胃虛弱，可以使用六君子湯加上柴胡來補益脾胃。如果中氣下陷，可以使用補中益氣湯來升舉，元氣恢復後，瘧疾也會自行停止。古籍中記載：瘧疾一天發作一次，病情較輕；兩天發作一次，病情較重；三天發作一次，病情最重。但是，無論寒熱交替發作的症狀如何，總歸是在少陽經的範圍內，長期不愈的話，總是與脾胃有關。因為胃虛也會怕冷，脾虛也會發熱。疏通少陽經，扶助脾胃，就可以徹底治療瘧疾。
7. 加減小柴胡湯
治瘧症之通劑，須按加減法主之。
白話文：
治療瘧疾的通用方劑，需要按照加減法則來使用。
柴胡，秦艽，赤芍（各一錢），甘草（五分），陳皮（一錢五分），
生薑一片，桑枝二錢，水煎服。
白話文：
柴胡、秦艽、赤芍藥（各6克），甘草（3克），陳皮（9克）
熱多者，加黃芩一錢；寒多者，加黑姜五分；口渴甚者，加知母一錢，貝母一錢五分；嘔惡，加半夏、茯苓各一錢，砂仁七分，生薑二片；汗少者，加荊芥一錢，川芎五錢；汗多者，去秦艽，減柴胡一半，加人參一錢，白朮一錢五分；飲食停滯，胸膈飽悶，加麥芽、神麯、山楂、厚朴各一錢；如欲止之，加白蔻仁八分，鱉甲（醋炙）二錢，更另用止瘧丹一、二丸截之，神效；若體虛氣弱，加人參、黃耆、白朮各二錢，當歸、茯苓各一錢；久病成瘧母，加白朮一錢，木香、枳實各五分，鱉甲二錢。
白話文：
**如果發熱嚴重，**添加黃芩一錢。 如果寒氣較重， 添加黑姜五分。 如果口渴明顯， 添加知母一錢，貝母一錢五分。 如果嘔吐噁心， 添加半夏、茯苓各一錢，砂仁七分，生薑兩片。 如果出汗偏少， 添加荊芥一錢，川芎五錢。 如果出汗過多， 去掉秦艽，減半柴胡的分量，添加人參一錢，白朮一錢五分。 如果飲食停滯，胸膈飽脹， 添加麥芽、神曲、山楂、厚朴各一錢。 如果想快速止住瘧疾， 添加白蔻仁八分，鱉甲（經過醋炙）二錢，另外服用一、兩丸止瘧丹，效果顯著。 如果身體虛弱氣短， 添加人參、黃耆、白朮各二錢，當歸、茯苓各一錢。 如果長期生病形成瘧母， 添加白朮一錢，木香、枳實各五分，鱉甲二錢。