《醫學心悟》~ 卷三 (16)
卷三 (16)
1. 茯苓丸
茯苓，半夏（薑汁炒，各二兩），風化硝，枳殼（麵炒，各五錢）
薑汁糊丸，如桐子大。每服二、三十丸，淡薑湯下。
木香調氣散，（見類中。）
白話文：
【茯苓丸】
所需藥材包括：茯苓與半夏（用薑汁炒過，兩者皆為二兩份量），風化硝與枳殼（亦是用麵炒過，兩者份量各為五錢）。
製成藥丸時，需用薑汁製成糊狀物來搓丸，丸子大小約如梧桐子。每次服用約二、三十顆，以淡薑湯送服。
木香調氣散，（此處內容請參考相關分類中的說明。）
2. 秦艽天麻湯
秦艽（一錢五分），天麻，羌活，陳皮，當歸，川芎（各一錢），炙甘草（五分），生薑（三片），桑枝（酒炒，三錢）
水煎服。
挾寒，加附子、桂枝。
補中益氣湯，（見類中。）
白話文：
【秦艽天麻湯】
成分包括：秦艽（使用量為一錢五分），天麻，羌活，陳皮，當歸，川芎（以上各藥材用量均為一錢），炙甘草（用量為五分），生薑（約三片），桑枝（需先用酒炒過，用量為三錢）。
服用方式為用水煎煮後飲用。
如果病情夾雜著寒症，可再添加附子和桂枝。
另外，還有一種叫做「補中益氣湯」的藥方，可以在相關類別中找到詳細介紹。
3. 腰痛
腰痛，有風、有寒、有濕、有熱、有瘀血、有氣滯、有痰飲，皆標也，腎虛其本也。腰痛拘急，牽引腿足，脈浮弦者，風也；腰冷如冰，喜得熱手熨，脈沉遲，或緊者，寒也，並用獨活湯主之。腰痛如坐水中，身體沉重，腰間如帶重物，脈濡細者，濕也，蒼白二陳湯加獨活主之。
若腰重疼痛，腰間發熱，痿軟無力，脈弦數者，濕熱也，恐成痿症，前方加黃柏主之。若因閃挫跌撲，瘀積於內，轉側如刀錐之刺，大便黑色，脈澀，或芤者，瘀血也，澤蘭湯主之。走注刺痛，忽聚忽散，脈弦急者，氣滯也，橘核丸主之。腰間腫，按之濡軟不痛，脈滑者，痰也，二陳湯加白朮、萆薢、白芥子、竹瀝、薑汁主之。
腰痛似脫，重按稍止，脈細弱無力者，虛也，六君子湯加杜仲、續斷主之。若兼陰冷，更佐以八味丸。大抵腰痛，悉屬腎虛，既挾邪氣，必須祛邪，如無外邪，則惟補腎而已。然腎虛之中，又須分辨寒熱二證，如脈虛軟無力，溺清便溏，腰間冷痛，此為陽虛，須補命門之火，則用八味丸。
若脈細數無力，便結溺赤，虛火時炎，此腎氣熱，髓減骨枯，恐成骨痿，斯為陰虛，須補先天之水，則用六味丸，合補陰丸之類，不可誤用熱藥以灼其陰，治者審之。
白話文：
[腰痛]
腰痛的原因可能包括風邪、寒冷、濕氣、熱氣、瘀血、氣滯和痰飲等，這些都是表面現象，而根本原因是腎臟虛弱。如果腰痛劇烈，影響到腿腳，且脈搏浮動而緊繃，這是由風邪引起的；如果腰部感覺極度冰冷，喜愛熱敷，脈搏沉遲或緊繃，這是由寒冷導致的，這兩種情況都可以使用獨活湯來治療。
如果感覺像坐在水中一樣，身體沉重，腰部像被重物壓著，脈搏細弱，這是濕氣過重的表現，可用蒼白二陳湯加獨活來治療。
若腰部沉重且疼痛，腰部發熱，肌肉無力，脈搏弦數，這可能是濕熱導致的，有可能發展成痿症，應在前面提到的方子中加入黃柏來治療。
如果因跌打損傷，導致內部瘀血，轉身時像被刀刺一般，大便呈黑色，脈搏澀或芤，這是由瘀血引起的，可使用澤蘭湯來治療。
如果出現移動性刺痛，疼痛時聚時散，脈搏緊繃，這是氣滯的徵兆，可使用橘核丸來治療。
如果腰部腫脹，按壓時感覺柔軟而不痛，脈搏滑，這可能是痰飲所致，可用二陳湯加白朮、萆薢、白芥子、竹瀝、薑汁來治療。
如果腰痛到像是要脫節，重壓能稍微緩解，脈搏細弱無力，這是虛弱的表現，可用六君子湯加杜仲、續斷來治療。如果同時伴有下肢冰冷，還可以輔以八味丸。
總的來說，腰痛多是因為腎虛，如果伴隨邪氣，必須先祛除邪氣，如果沒有外來邪氣，就只需要補腎即可。然而，在腎虛的情況下，還需進一步區分寒熱兩種情況，如果脈搏虛軟無力，小便清長，大便稀溏，腰部冷痛，這是陽虛的表現，需要補充命門之火，可使用八味丸。
如果脈搏細數無力，大便乾燥，小便色紅，虛火時常上炎，這表明腎氣過熱，骨髓減少，骨骼枯萎，有可能發展成骨痿，這是陰虛的表現，需要補充先天之水，可使用六味丸，結合補陰丸等藥物，不能誤用熱藥以免燒灼陰液，治療者需謹慎判斷。
4. 獨活湯
治腎虛兼受風寒濕氣。
獨活，桑寄生，防風，秦艽，威靈仙，牛膝，茯苓（各一錢），桂心（五分），細辛，甘草（炙，各三分），當歸，金毛狗脊（各二錢）
生薑二片，水煎服。
丹溪云：久腰痛，必用官桂開之，方止。寒甚者，更加附子。但有濕熱，則二者皆不宜用。
蒼白二陳湯，（見類中）
白話文：
【獨活湯】
這帖藥方是用來治療腎虛同時受到風、寒、濕氣侵襲的情況。
藥方成分如下：獨活、桑寄生、防風、秦艽、威靈仙、牛膝、茯苓各一錢，桂心五分，細辛、炙甘草各三分，當歸、金毛狗脊各二錢。
服用時，加入兩片生薑，用水煎煮後飲用。
丹溪先生說：對於長時間的腰痛，必須使用官桂來開通，才能停止疼痛。若寒氣非常嚴重，可以再加用附子。但是，如果病情是由於濕熱引起的，那麼官桂和附子都不適合使用。
（以下提到的「蒼白二陳湯」，詳情請參照相關類別中的介紹）
5. 澤蘭湯
治閃挫跌撲，瘀血內蓄，轉側若刀錐之刺。
澤蘭（三錢），丹皮，牛膝（各二錢），桃仁（去皮尖研，十粒），紅花（五分），當歸尾（五錢），廣三七（一錢），赤芍藥（一錢五分）
水煎，熱酒沖服。
如二便不通，加酒蒸大黃三錢；凡跌撲傷重，便溺不通者，非大黃不救。若大便已通，則用廣三七煎酒，或山羊血沖酒，青木香煎酒，隨用一味，皆可立止疼痛。
橘核丸，（見小腹痛。）
茯苓丸，（見臂肩痛。）
六君子湯，（見類中）
六味丸、八味丸，（見虛勞。）
白話文：
【澤蘭湯】
主治因跌打損傷，導致體內有瘀血積聚，轉動身體時感覺像被刀針刺痛。
藥材包括：澤蘭三錢，牡丹皮、牛膝各二錢，桃仁（去皮尖，研碎，十粒），紅花五分，當歸尾五錢，廣東三七一錢，赤芍藥一錢五分
用水煎煮，趁熱加入酒服用。
如果大小便不通，可加入酒蒸過的大黃三錢；凡是有嚴重跌打損傷，大小便不通的情況，非得用大黃不可。若大便已經通暢，可用廣東三七煎酒，或山羊血加入酒，青木香煎酒，任選其中一種服用，都可立即止痛。
橘核丸，（參見小腹痛。）
茯苓丸，（參見臂肩痛。）
六君子湯，（參見類中）
六味丸、八味丸，（參見虛勞。）
6. 補陰丸
治腎氣熱，腰軟無力，恐成骨痿。
熟地（三兩），丹皮，天冬，當歸，枸杞子，牛膝，山藥，女貞子，茯苓，龜板，杜仲，續斷（各一兩二錢），人參，黃柏（各五錢）石斛（四兩）熬膏，和煉蜜為丸。每早淡鹽水下三錢。
白話文：
[補陰丸]
用於治療腎虛火旺導致的腰部無力，擔心發展成骨萎症。
使用下列藥材：熟地三兩，牡丹皮、天冬、當歸、枸杞子、牛膝、山藥、女貞子、茯苓、龜板、杜仲、續斷各一兩二錢，人參、黃柏各五錢，石斛四兩，熬煮濃縮成膏狀，再加入煉製蜂蜜製成丸狀。
每日早晨，以淡鹽水送服三錢。
以上藥方需按照個人體質調整，並在醫師指導下使用。