《醫學心悟》~ 卷三 (16)
卷三 (16)
1. 茯苓丸
白話文：
茯苓：2 兩 半夏：2 兩（用薑汁炒過） 風化硝：5 錢 枳殼：5 錢（用麵粉炒過）
薑汁糊丸，如桐子大。每服二、三十丸，淡薑湯下。
木香調氣散，（見類中。）
2. 秦艽天麻湯
白話文：
秦艽（1.5 克），天麻，羌活，陳皮，當歸，川芎（各 1 克），炙甘草（0.5 克），生薑（3 片），桑枝（酒炒，3 克）
3. 腰痛
腰痛，有風、有寒、有濕、有熱、有瘀血、有氣滯、有痰飲，皆標也，腎虛其本也。腰痛拘急，牽引腿足，脈浮弦者，風也；腰冷如冰，喜得熱手熨，脈沉遲，或緊者，寒也，並用獨活湯主之。腰痛如坐水中，身體沉重，腰間如帶重物，脈濡細者，濕也，蒼白二陳湯加獨活主之。
白話文：
腰痛，有的是因為風寒，有的是因為濕氣，有的是因為熱氣，有的是因為瘀血，有的是因為氣滯，有的是因為痰飲，這些都是腰痛的表象，而腎虛纔是根本原因。
- 腰痛拘急，牽扯腿足，脈象浮弦的，是風寒引起的。
- 腰部冰冷如冰，喜歡用熱手熨，脈象沉遲或緊的，是寒氣引起的。對於以上兩種情況，都可以用獨活湯治療。
- 腰痛就像坐在水中，身體沉重，腰間像綁著重物，脈象濡細的，是濕氣引起的。對於這種情況，可以使用參苓白朮散加上獨活治療。
若腰重疼痛，腰間發熱，痿軟無力，脈弦數者，濕熱也，恐成痿症，前方加黃柏主之。若因閃挫跌撲，瘀積於內，轉側如刀錐之刺，大便黑色，脈澀，或芤者，瘀血也，澤蘭湯主之。走注刺痛，忽聚忽散，脈弦急者，氣滯也，橘核丸主之。腰間腫，按之濡軟不痛，脈滑者，痰也，二陳湯加白朮、萆薢、白芥子、竹瀝、薑汁主之。
白話文：
腰重疼痛，腰間發熱，痿軟無力，脈弦數 這是濕熱導致的，如果不治療恐怕會變成痿症，需要在前面的方劑中加入黃柏為主藥。
因閃挫跌撲，瘀積於內，轉側如刀錐之刺，大便黑色，脈澀或芤 這是瘀血導致的，可以用澤蘭湯治療。
走注刺痛，忽聚忽散，脈弦急 這是氣滯導致的，可以用橘核丸治療。
腰間腫，按之濡軟不痛，脈滑 這是痰濕導致的，可以用二陳湯加減白朮、萆薢、白芥子、竹瀝、薑汁治療。
腰痛似脫，重按稍止，脈細弱無力者，虛也，六君子湯加杜仲、續斷主之。若兼陰冷，更佐以八味丸。大抵腰痛，悉屬腎虛，既挾邪氣，必須祛邪，如無外邪，則惟補腎而已。然腎虛之中，又須分辨寒熱二證，如脈虛軟無力，溺清便溏，腰間冷痛，此為陽虛，須補命門之火，則用八味丸。
白話文：
腰痛好像要脫臼，用力按壓後會稍微好一點，脈象細弱無力，這是虛證，可以使用六君子湯加上杜仲、續斷來治療。如果同時有陰寒症狀，可以再搭配八味丸。一般來說，腰痛都是因為腎虛，如果有外邪入侵，就必須祛邪；如果沒有外邪，只要補腎就可以了。但是腎虛又分陰虛陽虛，如果脈象虛軟無力，小便清長，大便稀溏，腰部寒冷疼痛，這是陽虛，需要補腎陽，可以使用八味丸。
若脈細數無力，便結溺赤，虛火時炎，此腎氣熱，髓減骨枯，恐成骨痿，斯為陰虛，須補先天之水，則用六味丸，合補陰丸之類，不可誤用熱藥以灼其陰，治者審之。
白話文：
如果脈搏細促而無力，就容易患有水腫和尿赤，體內虛火經常發炎。這是因為腎氣虛弱，骨髓減少，骨骼枯萎，恐怕會發展成骨質軟化症。這是陰虛的表現，需要補益先天的腎水，可以服用六味丸或補陰丸之類的藥物。不能誤用溫熱藥物，以免灼傷陰液。醫生在治療時必須慎重辨別。
4. 獨活湯
治腎虛兼受風寒濕氣。
白話文：
獨活、桑寄生、防風、秦艽、威靈仙、牛膝、茯苓（各15克） 桂皮（7.5克） 細辛、甘草（炙，各4.5克） 當歸、金毛狗脊（各30克）
生薑二片，水煎服。
丹溪云：久腰痛，必用官桂開之，方止。寒甚者，更加附子。但有濕熱，則二者皆不宜用。
白話文：
丹溪說：長久腰痛，一定要用桂枝來疏通經絡，這樣才能改善疼痛。如果寒氣很盛，可以再加附子。但是如果有濕熱，這兩種藥都不適合使用。
蒼白二陳湯，（見類中）
5. 澤蘭湯
治閃挫跌撲，瘀血內蓄，轉側若刀錐之刺。
白話文：
澤蘭（15克），丹皮、牛膝（各10克），桃仁（去皮尖研磨，10粒），紅花（2.5克），當歸尾（25克），廣三七（5克），赤芍藥（7.5克）
水煎，熱酒沖服。
白話文：
如果排尿和排便不通，加入酒蒸大黃三錢；凡是跌打損傷嚴重，導致排尿和排便不通的，必須使用大黃才能救治。如果大便已經通暢，可以使用廣三七煮酒，或山羊血沖酒，青木香煮酒，隨便用一種，都可以立即止痛。
6. 補陰丸
治腎氣熱，腰軟無力，恐成骨痿。
白話文：
熟地黃（三兩）、丹皮、天冬、當歸、枸杞子、牛膝、山藥、女貞子、茯苓、龜甲、杜仲、續斷（各一兩二錢）、人參、黃柏（各五錢）、石斛（四兩）熬成膏狀，再加入蜂蜜搓成丸劑。每天早上用淡鹽水送服三錢。