《醫學心悟》~ 卷二 (16)
卷二 (16)
1. 太陽腑病
太陽腑者，足太陽膀胱是也。膀胱有經、有腑。邪在於經，則頭痛發熱；邪在於腑，則口渴溺赤。外顯太陽經病，而兼口渴溺赤者，此溺澀不通，乃太陽腑病，與他臟無涉也，五苓散主之。若表證未罷，可與散劑同用。
白話文：
【太陽腑病症】
太陽腑病症所指的是足太陽膀胱的問題。膀胱有經絡和腑兩部分。當邪氣影響到經絡時，會出現頭痛和發燒的症狀；若邪氣影響到腑，就會導致口渴和尿色偏紅。
如果一個人表現出太陽經絡的病症，同時伴有口渴和尿色偏紅，這說明小便不暢是因為太陽腑病症造成的，和其他臟器沒有關係。這種情況下，可以使用五苓散來治療。如果表面的病症尚未消失，可以將五苓散和其他散劑一同使用。
2. 五苓散
茯苓（三錢），豬苓，澤瀉（各八分），桂枝（一錢），白朮（一錢五分）
水煎服，以利為度。
愚按：前症，自汗脈浮者，由中風入本腑可用此方；無汗脈緊者，由傷寒入本腑，即於香蘇散中加茯苓、澤瀉，應手而效。
白話文：
【五苓散】
內容：茯苓三錢，豬苓、澤瀉各八分，桂枝一錢，白朮一錢五分
服用方法：用水煎煮後服用，到有排尿的情況為宜。
我的看法：對於之前提到的症狀，如果患者會自己流汗且脈搏浮動，這是由風邪侵入身體內部造成的，可以使用這個處方；若患者不出汗且脈搏緊繃，這是因為寒邪進入身體內部，這種情況下，可以在香蘇散中加入茯苓和澤瀉，效果會非常明顯。
3. 口渴溺赤
問曰：膀胱有水，何以反渴也？答曰：水有清濁，濁水不去，則津液不生，故渴也。且水停有濕，邪入則熱，濕熱相聚，則渴。今分利之，俾濕熱流通而渴自止矣。若病在經而未入腑者，切不可用滲利藥反引邪氣入本腑也。
白話文：
有人問：膀胱裡有水分，為什麼反而會口渴呢？回答是：水分有清與濁之分，如果濁水無法排除，新的津液就無法生成，所以會感到口渴。而且，水分停留會產生濕氣，一旦有邪氣入侵就會轉為熱氣，當濕氣和熱氣聚在一起時，就會讓人感到口渴。現在我們可以透過利尿的方式，讓體內的濕熱得以排解，這樣口渴的情況自然就會緩解了。然而，如果是疾病還在經絡層面，尚未進入到臟腑階段，絕對不能使用利尿藥物，因為這樣反而會把邪氣引入臟腑，造成更大的問題。
4. 陽明腑病
足陽明胃，有經、有腑。經者，徑也，猶路徑然；腑者，器也，所以盛水穀者也。邪在於經，不過目痛鼻乾，唇焦漱水而已。邪既入腑，則潮熱、譫語、狂亂、不得眠、煩渴、自汗、便閉諸症生焉，白虎湯、承氣湯並主之。但陽明腑病，有由本經入本腑者；有由太陽、少陽入本腑者；有由三陰經入本腑者。來路不同，見證則一，治者詳之。
白話文：
【陽明腑病症】
腳部的陽明胃經，包含了經絡與腑臟兩部分。經絡就像是道路，而腑臟則是器官，主要功能在於儲存食物和水分。當邪氣侵犯到經絡時，症狀僅限於眼睛疼痛、鼻子乾燥、嘴脣乾裂以及口含水不欲吞等。
然而，一旦邪氣進入腑臟，就會產生陣發性的高燒、胡言亂語、精神錯亂、失眠、極度口渴、自發性出汗及便祕等多種症狀。這些情況，可以使用白虎湯和承氣湯進行治療。然而，陽明腑的病症，有的是由胃經本身入侵腑臟，有的則是由太陽經、少陽經入侵，甚至有的是由三陰經入侵。雖然入侵的路徑不同，但呈現的症狀卻是相似的，治療時必須詳細辨別。